婴幼儿的保育与教育 课件 第三章 婴幼儿日常生活照护1婴幼儿进餐、睡眠照护

主讲人：时间：POWERPOINTDESIGN0—3岁婴幼儿的保育与教育CONTENTS第一部分第二部分目录进餐环节的照护睡眠环节的照护POWERPOINTDESIGN01进餐环节的照护Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN01020304擦桌子分发餐具在餐前20～30分钟，保育人员应使用几字形的擦拭方法清洁餐桌，每张餐桌需要擦拭3遍。首先使用清水毛巾擦拭半张桌子，翻面后再擦拭桌子四周边缘。接着使用消毒水毛巾擦拭，最后再用清水毛巾擦拭一遍，确保餐桌干净卫生。保育人员应按照座位的次序发放餐具，确保每位婴幼儿有一碗一盘。碗应摆放于椅子的中间，离桌边约一横拳的距离；盘子应放在碗的前面。分发勺子和筷子时，手应捏在勺柄处或筷子的尾端，勺子或筷子应放在盘子上，并摆放整齐。此外，每张桌子的中间应摆放一个食物残渣盘。分发饭菜进餐前活动在分发饭菜时，保育人员应本着公平对待、少盛多添的原则。饭、菜分别盛在碗和盘中，先盛少量的汤，再盛饭菜。对于饭量小、吃饭慢、身体弱的婴幼儿，可以让他们先盛先吃，饭菜的量要少一些，多添几次，并安排他们坐在食欲好的婴幼儿旁边。对于肥胖儿，可以少添主食，多添蔬菜和富含膳食纤维的食物。在进餐前20～30分钟，保育人员应组织婴幼儿进行一些安静的活动，如手指游戏或介绍当天的饭菜等，让他们在等待进餐的过程中保持安静。餐前准备工作01良好的进餐氛围对婴幼儿的进餐体验至关重要。保育人员应确保餐厅整洁、明亮，餐具摆放整齐，并播放轻松悦耳的轻音乐，营造一个舒适、愉快的进餐环境。营造良好的进餐氛围02当饭菜端出来后，保育人员可以采用灵活多样的方法，提高婴幼儿的食欲。例如，用猜谜的方式让婴幼儿猜猜饭菜的名称，或采用讲故事的方法引导婴幼儿产生对某种食物的想象。促进食欲03保育人员应指导婴幼儿正确使用餐具，教会他们正确使用勺子，并鼓励婴儿细嚼慢咽，一口一口地吃，咽下一口后再吃另一口。同时，应指导婴幼儿养成良好的进餐姿势，如脚平放在地面上，身体略微前倾，不向左、右倾斜，不躬背、不耸肩，前臂自然地放在餐桌的边缘处。此外，保育人员还应培养婴幼儿良好的进餐习惯，如定时、定位、定量、专心、文明等，并引导他们不挑食、不偏食、不暴饮暴食。指导进餐04餐后，保育人员应鼓励婴幼儿将用过的碗、盘、筷子（勺）分别放在指定的容器内，并督促他们漱口、擦嘴、洗手，将自己的椅子放于固定位置。餐后可以进行安静的活动或散步10～15分钟。进餐结束的整理进餐过程的照护0102饭前饭后、便前便后洗手培养婴幼儿饭前饭后、便前便后洗手的习惯，保持个人卫生。注意饮食卫生吃饭时尽量做到不撒饭、不剩饭、不用手抓饭、不吃不洁食物、不吃汤泡饭，餐前可先喝两口汤，湿润口腔，刺激消化液的分泌。进餐环节卫生要求在进餐过程中，保育人员应尽量避免婴幼儿说笑打闹，防止异物进入他们的呼吸道。避免婴幼儿说笑打闹对于挑食的婴幼儿，保育人员应进行耐心细致的引导，可让他们少量尝试该种食物，逐渐培养他们的饮食习惯。耐心引导挑食的婴幼儿不在进餐过程中批评婴幼儿，不催促进餐，不比赛进餐。及时解决进餐中出现的意外问题，如呕吐、打翻饭碗、牙痛、肚子疼、哭泣等。及时解决问题密切观察进餐情况，进行必要的指导，确保婴幼儿健康饮食。密切观察进餐情况注意事项POWERPOINTDESIGN02睡眠环节的照护Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN睡眠状态睡眠分为浅睡和深睡两种状态，不断循环。1岁以内，每一循环维持40～45分钟，在两次循环之间，会有短暂的清醒状态，所以婴幼儿在半夜醒来是正常的事。0102睡眠时间和次数不同年龄婴幼儿的睡眠时间和次数依其生理特点、生理需求不同而有所不同。年龄越小，睡眠时间越长，睡眠次数越多。03婴幼儿睡眠充足的标准婴幼儿睡眠充足的标准包括：清晨自动醒来，精神状态良好；白天精力充沛，活泼好动，不易疲劳；食欲正常，体重、身长（或身高）能够按正常的生长规律增长。婴幼儿睡眠的特点照护者应提前做好卧室的通风换气，调节好卧室的温度，确保卧室空气清新、温度适宜；拉上窗帘，使卧室内光线柔和；睡前放轻柔的音乐，音乐有安抚和帮助放松的功能，可帮助婴幼儿入睡。睡前准备婴幼儿起床时，要关上窗户，提醒婴幼儿及时小便，帮助、指导婴幼儿穿衣服。整理床铺，检查婴幼儿是否将异物放在床上、褥子下、枕头下、被子里，被尿湿的被褥应及时拆洗晾晒。睡后照护婴幼儿入睡后，照护者应在旁陪伴，并观察婴幼儿的睡眠状态。注意被子厚度适宜，注意睡眠姿势，如仰卧、侧卧和俯卧，并根据婴幼儿特点和不同的情况，有意识地帮助婴幼儿变换睡眠姿势。睡中照护婴幼儿睡眠照护按时入睡、醒即起床照护者要合理安排婴幼儿日间小睡，从小培养婴幼儿按时入睡、醒即起床的习惯。营造良好的睡眠环境为婴幼儿营造一个温馨、舒适、安静的睡眠环境，是保证婴幼儿高质量睡眠的前提。照护者应提前做好卧室的通风换气，调节好卧室的温度，确保卧室空气清新、温度适宜；拉上窗帘，使卧室内光线柔和；睡前放轻柔的音乐，音乐有安抚和帮助放松的功能，可帮助婴幼儿入睡。分床独睡从新生儿起，最好让婴幼儿单独睡自己的婴儿床，既卫生又安全，并有利于培养其良好的独自睡眠的习惯。自主入睡婴幼儿睡前不拍、不摇、不抱，从小培养自主入睡的习惯。当婴幼儿还不能自主入睡时，照护者可以采取适当的安抚措施，如轻轻安抚拍打，放在婴儿床内使其自行入睡，陪在身边给予安全感等。培养婴幼儿良好的睡眠习惯主讲人：时间：POWERPOINTDESIGN谢谢大家主讲人：时间：POWERPOINTDESIGN婴幼儿大小便照护目录CONTENTS一、婴幼儿大小便的特点二、给乳儿班婴儿更换尿布三、指导托班婴幼儿如厕四、培养婴幼儿良好的排便习惯POWERPOINTDESIGN01一、婴幼儿大小便的特点Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN胎粪。新生儿多数在出生后10—12小时开始排胎粪，如果新生儿超过24小时还未见胎粪排出，应检查该新生儿是否患有先天性消化道疾病。胎粪一般呈墨绿色，无臭味，由肠道分泌物、脱落上皮细胞、胆汁及胎儿期吞入的羊水组成。胎粪一般在2～3天内排尽。母乳喂养的婴幼儿的大便。母乳喂养且未加辅食的婴幼儿，大便呈黄色或金黄色，稍有酸味，但不臭，黏糊状，有时会比较稀薄，微带绿色，每天排便2～4次，加辅食后大便会减少。1岁以后每天大便次数减至1～2次。人工喂养的婴幼儿的大便。呈淡黄色，略干燥，质地较硬，有臭气味，有时可见酪蛋白凝块，每天大便1～2次，个别婴幼儿隔天一次。混合喂养的婴幼儿的大便。4个月以后，若添加了淀粉类辅食，则婴幼儿大便量增多，大便的硬度比单纯牛奶喂养婴幼儿的稍软，微微呈暗褐色，臭气增加。若增加蔬菜、水果等辅食，婴幼儿的大便形态则接近成人。婴幼儿大便的特点绿色稀便。绿色稀便多在天气变化、着凉或吃了难以消化的食物后出现，若有绿色稀便，婴幼儿每天大便次数可能多达5～10次。如为母乳喂养的新生儿，粪便量少、次数多，呈深绿色、黏液状，也可能提示母乳喂养不足，婴幼儿处于半饥饿状态，需增加母乳量。深棕色泡沫状便。深棕色泡沫状便多见于人工喂养的婴幼儿，可能是由于摄入过多的淀粉类辅食或奶粉中加糖过多，糖分过度发酵使婴幼儿出现肠胀气，大便多泡沫，酸味重。通过适当调整，大便大多能恢复正常。大便恶臭。大便呈灰色，质硬，恶臭如臭鸡蛋味，这主要是婴幼儿蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良，应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给婴幼儿添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食。油性大便。粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，表示食物中的脂肪过多，多见于人工喂养的婴幼儿，可考虑暂时改喂低脂奶粉等。蛋花汤样大便。若大便为蛋花汤样，婴幼儿每天可能大便5～10次，若还含有奶块，表示消化不良，可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍未正常，则应及时就医诊治。水样便。若大便呈水样，婴幼儿可能每天排便次数多达10次以上，量较多，这是病态表现，多患肠炎、秋季腹泻等病，多由肠道病毒感染引起。由于丢失水分多，婴幼儿常常有脱水表现，如口唇干燥，眼窝凹陷，眼泪少或无眼泪，小便少或无小便，皮肤弹性差等，应及早就医。血便。肛门裂的患儿大便带血，但血与便不相混；细菌性痢疾患儿拉脓血样便，便次多，刚拉完又想拉，总有排不尽的感觉，并伴有发烧；肠套叠患儿大便呈“红果酱”样，并伴有阵阵腹痛、频繁呕吐；如果大便呈柏油样黑，可能是消化道出血，如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。以上情况均需立即到医院诊治。婴幼儿异常大便的识别婴幼儿大便颜色、气味。婴幼儿正常尿液呈淡黄色；出汗多、尿少时颜色呈深黄色，应该给婴幼儿补充水分。正常新鲜尿液无特殊气味，静置一段时间后有氨臭味。尿量。婴幼儿尿量有很大的个体差异，主要与液体摄入量、食物种类、气温、湿度和活动量有关。新生儿每千克体重每小时正常尿量1～3mL，1岁内婴儿每天正常尿量400～500mL，1—3岁婴幼儿每天正常尿量500～600mL。新生儿每千克体重每小时尿量少于1mL、婴幼儿每天尿量少于200mL为少尿。排尿次数。99%的新生儿在出生24小时内开始排尿，最初几天因摄入少，每日排尿仅4～5次，一周后增至每日20～25次；1岁时每日排尿15～16次，1—3岁每日排尿约10次，3岁后每日6～7次。小便次数较多，每次尿量较少，小便时疼痛哭闹，可能尿道有炎症。小便呈金黄色或橘黄色，可能受维生素B2等药物影响。小便呈啤酒色或红色，为血尿，多见于肾炎，此病多见于3—8岁的儿童，2岁以下婴幼儿少见。有的新生儿由于尿酸盐结晶把尿布染红，属于正常现象。小便呈棕黄色或茶色，摇晃尿液时，小便粘在尿盆上，泡沫也发黄，多见于黄疸型肝炎。小便在寒冷季节排出后变为白色混浊，是由于尿中盐类结晶所致，这些盐类结晶如加热后溶解为正常现象，如加热后变混浊则不正常。婴幼儿小便的特点婴幼儿异常小便的识别婴幼儿小便POWERPOINTDESIGN02二、给乳儿班婴儿更换尿布Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN就材质而言，尿布可分为棉布尿布与纸尿裤。棉布尿布柔软舒适、透气性强、不易引起皮肤过敏或尿布疹，而且价格较低，还可重复使用，但清洗、晾晒、携带不方便。纸尿裤吸收性强、渗透快、方便携带、不必清洗，但透气性较差，长时间使用容易引起皮肤过敏、尿布疹。因此两者可结合使用，婴儿白天使用棉布尿布，晚上睡眠时再用纸尿裤。尿布的选择01常用的棉布尿布有长方形和正方形两种，长方形尿布一般为40cm长，16～20cm宽，厚度以3～4层为佳。正方形尿布一般为60～65cm见方。棉布尿布可对折成三角形或风筝状，前者适合新生儿及小婴儿，后者适合渐渐长大了的婴儿。棉布尿布的叠法解开尿布或纸尿裤；如果是只是尿湿了，轻提婴儿双足，用尿布清洁端自上而下擦净会阴及臀部；如果尿布上有粪便或婴儿会阴部、臀部被污染时，将脏尿布对折于臀下，用湿纸巾自上而下地轻轻擦拭，用温水自上而下清洗会阴、腹股沟、肛门周围，用软毛巾拭干。清洁婴儿的臀部02提前准备好干净的尿布、湿纸巾、婴儿隔尿床垫、软毛巾、一小盆温水、护臀膏。照护者清洁、温暖双手。准备01（1）更换棉布尿布。更换时，轻提婴儿双腿，将三角形尿布的底边放于婴儿臀下，女婴容易尿湿后面，将加厚部分垫在臀下，男婴容易尿湿前面，将加厚部分放在会阴部的上方。将干净尿裤的前片向上拉起盖住婴儿的腹部，放下双腿，用尿布带或尿布扣固定尿布。如果是新生儿，注意要让尿布的后片比前片长一些，以免前片摩擦婴儿的脐带残端。（2）更换纸尿裤。轻提婴儿双腿，将有粘胶纸的一边放在婴儿的后腰处，另一边要从婴儿的两腿间搭过来。粘好纸尿裤两侧的粘扣，确保不松不紧。整理好尿布，尤其是大腿根部和腰部位置的尿布。新生儿的大小便完全是无条件反射。由于新生儿皮肤防御功能差，皮肤柔嫩，易感染，尿布湿后应及时更换，大便后应及时清洗，预防尿布疹。更换尿布03更换尿布的方法POWERPOINTDESIGN03三、指导托班婴幼儿如厕Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN准备方便婴幼儿取用、大小适宜的卫生纸，随时注意卫生纸的量。准备婴幼儿有便意时，保育人员应及时帮助、指导其脱掉裤子，提醒婴幼儿大小便入池；大便后指导婴幼儿使用手纸从前向后擦拭干净；排便后应及时帮助指导婴幼儿提上裤子，将内衣塞入裤子里，不露肚脐和后背；督促指导婴幼儿便后及时冲厕、洗手。01帮助、指导幼儿如厕POWERPOINTDESIGN04四、培养婴幼儿良好的排便习惯Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN睡前睡后、哺乳前后、外出前后，每次使用坐便器不超过5分钟。帮助2岁及以上的男孩站立排尿。3岁幼儿可锻炼自己脱裤子、使用坐便器、擦屁股。2岁婴幼儿应在固定时间锻炼使用坐便器婴幼儿的坐便器设计要安全，且坐便器要远离游戏的地方，防止分散婴幼儿的注意力。当婴幼儿意外大小便时，不要责怪，应正确引导，逐渐培养其独立性和生活自理能力。婴幼儿良好的排便习惯应随着身心的发展逐步建立主讲人：T时间：POWERPOINTDESIGN谢谢大家主讲人：时间：POWERPOINTDESIGN清洁与卫生二、照护幼儿淋浴四、物品的清洁与消毒2.1.一、婴幼儿身体的清洁与护理三、照护婴儿穿脱衣服3.4.Catalogue目录POWERPOINTDESIGN01一、婴幼儿身体的清洁与护理Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN0-1岁婴儿的皮肤娇嫩，洗手时需要特别小心。保育人员可用软毛巾轻擦婴儿的手指，把指头轻轻分开，擦净里面的污垢。注意动作要轻柔，避免用力过猛，以免损伤婴儿的皮肤。0-1岁婴儿的洗手方法01对于1-3岁的婴幼儿，保育人员应教会幼儿七步洗手法。七步洗手法包括：掌心相对，手指并拢，相互摩擦；手心对手背沿指缝相互摩擦；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；弯曲手指关节，在另一掌心旋转搓擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；将五个手指尖并拢在另一掌心中旋转搓擦，交换进行；最后用清水冲洗干净。1-3岁婴幼儿的洗手方法02洗手的重要性与正确方法洗脸时，首先清洗眼睛。将洗脸用的毛巾放入温水中，轻轻拧干，对折两次，呈四角重叠的近似正方形。用毛巾两个小角分别清洗婴儿眼睛，从眼角内侧向外轻轻擦拭，注意不要用力过猛，以免刺激婴儿的眼睛。清洗眼睛01换毛巾一角，清洗鼻子和口周。注意清洗时动作要轻柔，避免用力过猛，以免刺激婴儿的鼻腔和口腔。清洗鼻子和口周02换毛巾一面，由内向外清洗前额、脸颊和颈部。注意清洗时要均匀，避免遗漏任何部位。清洗前额、脸颊和颈部03换毛巾一角，清洗两个耳朵、耳郭及耳后。注意清洗时要轻柔，避免用力过猛，以免损伤婴儿的耳朵。清洗耳朵04洗脸的正确步骤洗头的准备工作洗头的方法0102以0-1岁婴儿为例，洗头前需要做好准备工作。操作者左臂及腋下夹住婴儿臀部及下肢，左前臂托住婴儿背部，左手掌托住婴儿的头颈部，使婴儿脸朝上。左手拇指与中指分别将婴儿双耳郭向前按住，防止水流入耳内。右手将婴儿的头发蘸湿，取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下，然后在婴儿头上轻轻揉洗一段时间，再用清水洗净。注意洗头时要轻柔，避免用力过猛，以免损伤婴儿的头皮。洗头的正确步骤沐浴不仅可以清洁皮肤，还能促进新陈代谢，有利于体温调节。婴幼儿皮肤娇嫩，分泌多，代谢旺盛，皮肤的皱褶处可能藏有较多污垢，需要及时清洗。此外，皮肤破损还容易引起细菌感染。沐浴的益处给婴儿脱去衣服，去掉尿布，露出全身，裹上浴巾，先按前述要求洗脸和头，然后按下述步骤进行：洗前身，洗后背，擦干。整个沐浴时间为5-10分钟。沐浴的步骤沐浴的益处与步骤脐带护理若为新生儿沐浴，可用无菌棉签蘸75%酒精，于脐根部由内向外做环形消毒。用棉签轻轻清除眼部分泌物。眼护理鼻孔中若有鼻痂，可用棉签蘸温开水，轻轻擦拭。鼻护理检查耳孔有无分泌物，若有，则轻轻用棉签清除。耳护理浴后护理POWERPOINTDESIGN02二、照护幼儿淋浴Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN给幼儿洗头时，先将幼儿头发淋湿，取适量洗发液于掌心轻轻揉洗幼儿头皮，再用清水洗净头发，擦脸。洗头给幼儿洗身体时，提醒幼儿抬头，将身体淋湿，先清洗前身，再清洗后背处，边洗边冲，最后洗脚，洗净后让幼儿将浴液抹在全身，身体冲洗干净后，擦干幼儿身体，裹上浴巾。洗身体POWERPOINTDESIGN03三、照护婴儿穿脱衣服Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN打襁褓的方法先把包被完全打开放在平坦的地方，让婴儿仰面躺在包被的对角线的顶部；然后将一侧的角拉起，贴着婴儿的一侧肩膀，包住婴儿后对折放在婴儿的臀下；接着叠起婴儿脚下包被的末端，折向胸前，注意脚下留出一些空余，让婴儿腿脚有活动空间；最后将包被另一侧角拉起，折放于另一侧身下。“蜡烛包”的危害婴儿的小腿稍向外弯曲，是子宫内的环境造成的，属于正常的生理现象，随着生长发育会自然变直。把婴儿的双臂紧贴躯干把腿拉直，用毯子或棉布包裹在外面并且用带子捆绑起来，俗称打“蜡烛包”。“蜡烛包”会限制婴儿胸部的运动，影响胸廓和肺的发育；使婴儿四肢活动失去自由，肌肉和关节的神经感受得不到应有的刺激，影响大脑和全身的发育。打襁褓将衣服平放在床上，将婴儿轻轻放在衣服上，脖子对准领口处，将一只袖子卷成圆圈状，照护者一手从袖圈中穿过，另一手握住婴儿肘关节使肘关节自然弯曲，将小手伸向袖子中，并轻轻把婴儿的小手拉出来，另一侧以同样的方式进行。穿开衫衣服穿套头衣服将衣服卷成圆圈状，双手撑开领口，然后从婴儿头部（先后面、再前面）套过。可一边和婴儿说话一边进行，以分散婴儿的注意力。然后把一只袖子卷成圆圈状，照护者手从袖圈中穿过后握住婴儿的手腕从袖圈中轻轻拉出，再以同样的方式穿另一只袖子。最后将衣服拉平。穿裤子先将一只裤腿折叠成圆圈状，手从圆圈中穿过去后握住婴儿的足腕处，将脚轻轻地拉过来；另一只裤腿以同样方式进行。穿好两只裤腿之后抬起婴儿的双腿，把裤子拉直，轻轻抱起婴儿把裤腰提上去包住上衣，并把衣服整理平整。穿连体衣服应先把所有的扣子都解开，让婴儿平躺在衣服上，脖子对准衣领的位置，先穿手臂，再穿裤腿。穿衣服让婴儿平躺在床上，松开上衣下摆，一手将婴儿双腿轻轻提起，另一手将裤腰退至臀下，然后再轻轻将裤子完全脱下。脱裤子如果脱开衫衣服，可将衣带解开或将扣子从上往下依次解开，将一侧袖子卷成圆圈状，轻轻拉出婴儿的小手，另一侧以同样的方式进行。如果脱套头衫，要先把衣服卷到颈部，轻抓婴儿肘部，将手臂从袖中轻轻拉出；最后撑开领口，先从头部前面，再从头部后面脱下衣服。脱上衣脱衣服POWERPOINTDESIGN04四、物品的清洁与消毒Part------------------------------------------powerpointdesignDESIGN清洁是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。清洁是在物品消毒灭菌前必须经过的处理过程，有利于提高消毒、灭菌的效果。清洁消毒是用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中、媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。消毒灭菌是指用物理或化学方法杀灭或消除传播媒介上的一切微生物。灭菌清洁、消毒与灭菌机械性消毒法机械性消毒法就是用机械的方法，如清扫、洗刷、擦拭、通风等清除病原体。这种方法是最普遍、最常用的消毒方法。物理消毒法物理消毒法是利用物理方法将病原微生物清除或杀灭的方法。常用的有日晒、紫外线灯、煮沸和流通蒸汽消毒法。日晒法：是利用阳光中的紫外线对物品进行消毒的方法。日晒时间以6小时为宜，应不断地翻晒，因为日光中的紫外线穿透力很弱。日晒法适用于衣物、被褥、书籍、玩具等物品的消毒。紫外线灯消毒法：是利用紫外线灯直接照射在物体的表面，也可用于空气消毒。紫外线杀菌的效果与距离成正比。煮沸法：是最简便可行的消毒方法。将被消毒的物品全部浸入水中，水开后再煮15分钟。此法适用于不怕高温、潮湿的物品消毒。流通蒸汽消毒法：是在常压下用100℃的水蒸气消毒。常用的流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜，蒸汽消毒车等。应在水沸腾并冒出蒸汽后开