内科练习题+答案

内科练习题+答案

1、急性胃炎的确诊有赖于

A、钢餐X线检查

B、胃镜

C、活组织病理检查

D、幽门螺杆菌检测

E、血清学检测

答案：B

2、急性上消化道出血原因不明时，一般主张

A、立即剖腹探查

B、尽可能保守治疗

C、急诊胃镜检查

D、立即X线领餐检查

E、急诊B超检查

答案：C

3、男，35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水

肿。尿常规:蛋白(+++：,红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L尿蛋

白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

首选的治疗药物为

A、糖皮质激素

R、环抱素A

C、霉酚酸酯

D、环磷酰胺

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案：A

4、男,40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳

骤停。死亡原因最可能是

A、代谢性酸中毒

B、高血压

C、心功能不全

D、高钾血症

E、尿毒症脑病

答案：D

5、关于幽门管溃疡的描述，正确的是

A、消化性溃疡的特殊类型

B、有典型的节律性症状

C、不易引起出血

D、甲鼠咪呱治疗效果良好

E、病变发展较慢

答案：A

6、男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹

陷性水肿。实验室检查:尿蛋白L0~L7g/d,尿RBC5s15/HP,Scr78umol/LB

超示双肾人小正常。该患者应首选的降压药物是

A、裆利尿剂

B、钙通道阻滞剂

C、P受体拮抗剂

D、a受体拮抗剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

答案：E

7、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠，砖红色,胶冻状，引

起感染最可能的病原菌是

A、克雷白杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

答案：A

8、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

A、利钠激素增多

B、甲状旁腺激素增多

C、运铁蛋白

D、血磷升高

E、促红细胞生成因子减少

答案：E

9、有关NSAID下列哪项是正确的

A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B、长期服用者约50与有消化性溃疡

C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

D、为弱酸性水溶性药物

E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

答案：c

10、上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查

A、4~6小时内

B、12~24小时内

C、24~48小时

D、一周内

E^一■周后

答案：C

11、正常尿中偶见什么管型

A、透明管型

B、白细胞管型

C、红细胞管型

D、上皮细胞管型

E、蜡样管型

答案：A

12、对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为

A、结核菌素试验

B、腹腔镜检查加活组织检查

C、腹水浓缩找抗酸杆菌

D、腹部超声检查

E、X线检查

答案：B

13、过敏性紫瘢与ITP紫瘢鉴别的关键点是

A、发病年龄与性别不同

B、紫瘢的部位、性质与特点不同

C、合并症不同

D、出、凝血的功能状态不同

E、血小板计数结果不同

答案：E

14、最容易引起再生障碍性贫血的药物是

A^氯霉素

B、磺胺嗑喘

C、环磷酰胺

D、保泰松

E、甲毓咪哩

答案；A

15、兼备肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值

A、心动过速

B、肝大

C、颈静脉怒张

D、脾大

E、下肢水肿

答案：C

16、慢性肾衰渴最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

A、高钾血症、代谢性碱中毒

B、高钾血症,代谢性酸中毒

C、低钾血症、代谢性酸中毒

D、高钾血症、呼吸性酸中毒

E、低钾血症,呼吸性碱中毒

答案：B

17、女性,33岁，反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),

红细胞612/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张,B超提示

双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是

A、多囊肾

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、肾结核

E、肾盂积水

答案：B

18、发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为：

A、一般防护

B、一级防护

C、二级防护

D、三级防护

答案：B

19、患者，男性,48岁，突然呕暗红色血液500ml,解柏油样便1次,觉头昏、

心慌、乏力。体检:面色苍白，额部冷汗,血压90/60nunHg,心率120次/分,律齐，

腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未及,脾肋下3cm,腹水征(+)o本病例最可能的诊断是

A、胃溃疡并出血

B、十一指肠溃疡并出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃癌并出血

E、急性糜烂出血性胃炎

答案：C

20、女,68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断

为膜性肾病。对其主要治疗应是

A、强的松足量足疗程

B、强的松联合环璘酰胺

C、硫嘎噪吟

D、静脉输注白蛋白

E、口服血管紧张素转换酶抑制剂

答案：B

21、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的

A、蛋白质代谢

B、脂肪代谢

C、微量元素代谢

D、水盐代谢

E、能量代谢

答案：E

22、女,32岁。因关节痛口服口引味美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕

咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是

A、胃镜

B、腹部B超

C、胃液分析

D、腹部CT

E、上消化道X线铁剂造影

答案：A

23、男性,36岁,反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋

白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音，心率92次/分,节律整齐。气喘最可能

的原因是

A、心功能不全

B、贫血

C、代谢性酸中毒

D、上呼吸道感染

E、浮肿

答案：c

24、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

A、经肝静脉

B、直接侵犯

C、经肝动脉

D、经淋巴管

E、经门静脉

答案：E

25、老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A、乙肝病毒相关性肾炎

B、狼疮肾炎

C、过敏性紫瘢肾病

D、轻链沉积病

E、糖尿病肾病

答案：E

26、女性,昨晚餐后突感上腹居IJ痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽

快明确诊断,首选哪项检查

A、血常规

B、胃镜检查

C、腹部B超

D、血尿淀粉酶

E、血电解质

答案：B

27、男，40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/1OOmmHg。尿红细胞3s5/

HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酎70umol/Lo近3天腰痛,尿量减少。

复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断,最重要的检查

是

A、肾血管彩超检查

B、肾活检

C^尿培养

D、测尿钠排泄分数及尿渗透压

E、ANCA及抗GBM抗体检查

答案：B

28、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A、大气道阻塞

B、小气道阻塞

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、胸片示肺纹理增粗

答案：B

29、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在

单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅

速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、利尿降压

D、激素疗法

E、中医疗法

答案：C

30、肾病综合征最常见的并发症为

A、低钠低钾低钙血症

B、呼吸道感染

C、高凝状态及血栓形成

D、低血容量性休克

E、急性肾功能不全

答案：B

31、患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急

后重感,X光线钢餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、溃疡型肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、慢性肠炎

E、结肠癌

答案：B

32、在我国，目前慢性肾功能不全最常见的病因是

A、高血压肾病

B、糖尿病肾病

C、遗传性肾病

D、原发性肾小球肾炎

E、慢性肾孟肾炎

答案：D

33、患者，女,60岁。胸骨后疼痛2个月，长程心电图和心脏B超均未见异

常，胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断

A、放大内镜

B、食管测压

C、食管酸灌注实验

D、24小时pH监测

E、PPI诊断性治疗

答案：D

34、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A、消化道症状

B、贫血

C、出血

D、反复感染

E、骨痛

答案：A

35、女,36岁。己诊断为肾病综合征，近2日右下肢痛、凉,右足背动脉搏

动触摸不清，趾端皮肤发绢。应首先考虑的合并症是

A、下尿路感染

B、右下肢静脉血栓

C、心源性休克

D、急性肾衰竭

E、右下肢动脉栓塞

答案：E

36、女性,31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛，尿痛5天，尿常规：白细胞

20~30/HP,红细胞10^15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6X109/L,中性分叶

88%,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾积脓

E、急进型肾炎

答案：C

37、最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

A、系膜增生性IgA肾病

B、膜性肾病

C、局灶节段性肾小球硬化

D、微小病变型肾病

E、系膜增生性肾炎非IgA肾病

答案：B

38、男，38岁。间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周，血压155/1lOninillgo

血常规Hb80g/Lo尿常规:尿蛋白（++）,颗粒管型2~3个/HP。血Cr485Pniol/Lo

原发病的诊断可能是

A、隐匿性肾炎

B、原发性高血压病

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

答案：D

39、促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A、环磷酸腺昔

B、钙离子

C、第刈因子

D、血小板第III因子

E、二磷酸腺昔

答案：E

40、肾病综合征的主要临床表现是

A、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症

B、血尿.浮肿.蛋白尿.高血压

C、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症

D、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症

E、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全

答案：C

41、男,62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发

作2个月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钢剂造影：胃角切迹壁外龛

影,13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是

A、雷尼替丁

B、多潘立酮

C、枸椽酸钠钾

D、奥美拉陛

E、氢氧化铝

答案：D

42、男，53岁，6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸

来诊。检查:Bp70/40mnHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是

A、小于500ml

B、500~800ml

C、800"1200ml

D、1000"1500ml

E、大于1500ml

答案：E

43、贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状,其原因主要

是

A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸2,3-DPG的产生及浓度增高

B、体内循环血量无改变

C、骨髓代偿性增生

D、心血管的代偿

E、血红蛋白与氧的亲和力增加

答案：A

44、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予

A、糖皮质激素

B、磷结合剂

C、促红细胞生成素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、碳酸氢钠

答案：D

45、男性,51岁，上腹痛3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上

腹局限性压痛,钢餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守

治疗8周后痛略轻,应首选哪项

A、继续保守治疗，加用生胃酮

B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验

C、复查钢餐

D、纤维胃镜+活检

E、手术治疗

答案：D

46、女性,30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气

肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A、拍摄X线胸片

B、测定RV、TLC,测定RV/TLC%

C、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D、高分辨CT

E、支气管镜检查

答案：C

47、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A、预后欠佳

B、中度贫血

C、肾功能急剧恶化

D、急性肾炎综合征

E、早期出现少尿或无尿

答案：D

48、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法

A、及时肾活检确诊及分型

B、尽早用扩张肾血管的药物

C、对I型可采用强化血浆置疗法

D、对II.山型可采用甲泼尼龙冲击疗法

E、适时作透析治疗与肾移植

答案：B

49、在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

A、轻微病变

B、硬化性病变

C、系膜毛细血管性病变

D、膜性肾病

E、局灶节段性病变

答案：A

50、有关白血病的叙述，正确的是

A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体

C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加

D、慢性粒细胞白血病最佳治疗方案是脾切除

E、白血病的发生与遗传因素无关

答案：B

51、活动期溃疡性结肠炎治疗的目标是

A、尽快控制炎症

B、缓解症状

C、维持治疗

D、预防复发

E、彻底治愈

答案：E

52、女,28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病

史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Crl28umol/L<>

Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是

A、尽早肾活检明确病理类型

B、休息及对症处理

C、激素联合细胞毒药物治疗

D、青霉素治疗

E、足量激素治疗

答案：A

53、男性患者,35岁。反复上腹痛一年，再发一周，伴恶心、反酸、暧气。

应行以下哪项检查明确诊断

A、领餐

B、胃镜

C、幽门螺杆菌检测

D、肝功能

E、胃泌素测定

答案：B

54、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌检查

D、肺实变体征

E、胸部X片改变

答案：E

55、男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹,既往有

胃病史。当时查体:全腹压痛反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失,肠鸣音减弱。以下

哪项检查最有助于诊断？

A、腹腔穿刺

B、直肠指诊

C、腹部B超

D、腹部CT

E、立位腹部平片

答案：E

56、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是

A、腹泻

B、便秘

C、消化不良

D、腹痛

E、排便不尽感

答案：D

57、女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、

呼吸困难。查体:T38.l℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白

63g/L,血尿素氮28.6imiol/L,肌酊870.9内nol/L。目前治疗错误的是

A、血液透析

B、利尿

C、抗感染

D、快速补充血容量

E、控制血压

答案：D

58、女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查

体:右下腹压痛，血WBC:7.2X109,血沉65mm/H,X线钢餐检查见回盲部呈激惹征

象乙状结肠粘膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好

A、灭滴灵

B、SASP

C、糖皮质激素

D、剖腹探查

E、抗爆药试验治疗

答案：E

59、肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是

A、肺部遗留纤维化

B、造成胸膜粘连增厚

C、肺组织完全恢复正常

D、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡

E、肺间质性改变

答案：C

60、临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌

株存在,应该

A、取清晨第1次尿做培养

B、尿标本应1小时内送培养

C、作尿低渗培养

D、作尿等渗培养

E、作尿高渗培养

答案：E

61、因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿，尿钠＞40mniol/L。

少尿最可能的原因是

A、肾前性急性肾损伤

B、急性肾小管坏死

C、急性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、肾后性急性肾损伤

答案：B

62、女,55岁。纳差、腹胀2个月。查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染，

肝肋下未触及,牌肋下8.5cm,质硬。化验血常规:Hbl00g/L,WBC80xl09/L,原始

细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞

0.08,分叶核粒细胞0.37,Plt500xl09/Lo为进一步明确诊断,首选的检查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、肝功能

D、骨髓检查

E、CEA测定

答案：D

63、男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压

痛（一），肝脾肋下未触及。血常规：

Hb70g/L,WBC1.5X109/L,NO.20,L0.80,Pltl10X109/L,网织红0.001,该患者最

可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫瘢

答案：B

64、男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时发作，饥饿时加重，餐后可

缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了

A、消化道穿孔

B、消化道出血

C、消化道梗阻

D、胆石症

E、急性胰腺炎

答案：A

65、能降低肾小球内压减轻高滤过延缓肾功能恶化的是

A、卡托普利

B、普奈洛尔

C、硝苯地平

D、倍他洛克

E、吠塞米

答案：A

66、胃溃疡癌变时

A、面色苍白，尿少，血压下降

B、恶心呕吐，反酸

C、餐后上腹疼痛，呕吐1ft大,含隔夜宿食

D、腹痛失去节律性,大使隐血试验持续阳性

E、突然全腹剧痛，腹肌紧张,肝浊音界消失

答案：D

67、与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、慢性胆道感染

D、肝脏血管瘤

E、血吸虫性肝纤维化

答案：A

68、急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至

A、250ml

B、300ml

C、350ml

D、400ml

E、500ml

答案：D

69、细菌性泌尿系感染,最重耍的诊断依据是

A、静脉尿路造影

B、尿频、尿急、尿痛

C、腰痛发热

D、尿常规

E、尿细菌培养和菌落计数

答案：E

70、慢性1TP好发于

A、儿童

B、成年人

C、青年女性

D、壮年男性

E、老年人

答案：C

71、男，15岁。双下肢水肿2周。查体:眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。

尿常规:红细胞(-)，尿蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白19g/L。肾穿

刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是

A、低盐低脂饮食

B、抗凝

C、糖皮质激素

D、利尿剂

E、预防性应用抗生素

答案：E

72、下列疾病中，胃癌发病率最高的是

A、十二指肠溃疡

B、胃食管反流病

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、十二指肠球炎

答案：D

73、女,32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗，近2个月痔疮出血，头曼，

心悸,RBC3.0X1012/L,HB75g/L,WBC5X109/L,血小板150X109/L,网织红细

胞0.7%,骨髓增生活跃，红系占25.5%,幼红细胞增多明显，胞浆蓝而少。血清铁

7.Oumol/Lo此病例正能是

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、急性失血性贫血

答案：A

74、男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：

BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白（++）,尿红细胞30s

40/HP,管型3s5/HP,血补体C3降低,SCrl26umol/L。［假设信息］若患者4

天后出现尿量进行性减少,肌酢进行性升高,应首先考虑进行的检查是

A、泌尿系统B超

B、同位素肾动态显像

C、肾穿刺活检

D、静脉肾盂造影

E、清洁中段尿培养+药敏

答案：C

75、在我国，目前慢性肾功能不全最常见的病因是

A、高血压肾病

B、糖尿病肾病

C、遗传性肾病

D、原发性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

答案：D

76、临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌

株存在,应该

A、取清晨第1次尿做培养

B、尿标本应1小时内送培养

C、作尿低渗培养

D、作尿等渗培养

E、作尿高渗培养

答案：E

77、患者，男，56岁，因“饮酒后左上腹部及腰背部疼痛伴恶心、呕吐1天”

入院，于外院予以“奥美拉理20mg每日一次，达喜1.0每日三次,654-210mg肌

内注射"治疗后症状无好转来我院，体格检查发现全腹膨隆,左上腹部有明显压

痛及反跳痛，肠鸣音减弱，门诊查血常规:WBC?19.5X109/L,N90%,血淀粉酶

800U/L,心电图检查未见异常。本患者最可能的诊断是：

A、急性胰腺炎

B、胆囊结石

C、消化性溃疡

D、肾结石

E、肠梗阻

答案：A

78、鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是

A、同位素肾动态显像

B、肾脏B超

C、尿钠排泄分数

D、内生肌酢清除率

E、尿沉渣镜检

答案：B

79、男性,35岁，上腹痛2天,呕吐，腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),It压

80/50mmlIg,脉搏120次/分,最可能的诊断为

A、急性肾功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

答案：B

80、男性,52岁，胃溃疡病史22年,反复发作,每次予抑酸治疗好转,近2个

月来,又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是

A、胃溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、耐药

D、复合溃疡

E、胃多发溃疡

答案：B

81、男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积

液。血WBC14.5X109/L,N0.85。给予静脉点滴“头抱曲松”抗感染治疗3

天，体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时

应采取的措施为

A、继续目前治疗

B、胸腔穿刺抽液检查

C、痰培养+药敏

D、换用阿奇霉素

E、换用嗟诺酮类药物

答案：B

82、肠结核的确诊可根据

A、腹泻与便秘交替

B、结核毒血症明显

C、粪便浓缩找到抗酸杆菌

D、PPD试验阳性

E、以上都不是

答案：C

83、尿中出现蜡样管型见于

A、肾病综合征

B、慢性肾炎晚期

C、急性肾小球肾炎

D、间质性肾炎

E、肾肿瘤

答案：B

84、男性,20岁，贫血5年,血红蛋白60g/L,红细胞3.2X109/L,白细胞计

数及分类正常,晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、海洋性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：E

85、男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/

Ho输入左氧氟沙星及甲硝唾10天后症状无好转。粪便培养未见致病菌生长。

结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎

症，隐窝脓肿形成。该患者应首先考虑的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、肠易激综合征

D、克罗恩病

E、慢性细菌性痢疾

答案：B

86、男,50岁。肾病综合征患者，肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然

出现右侧腰痛，伴肉眼血尿,B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是

A、急性肾盂肾炎

B、肾结石

C、肾静脉血栓

D、泌尿系结核

E、泌尿系肿瘤

答案：C

87、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、溶血性贫血

答案：B

88、患者,女,48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来

高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压

165/95mmhg,尿蛋白少许，白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩

张,尿菌培养阴性,诊断最可能是

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾结石

E、肾结核

答案：B

89、慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗应首选

A、口服碳酸钙

B、静脉注射碳酸氢钠

C、补充1,250H2D3

D、给予促红细胞