2025年1月小儿血液科专科试题含参考答案

2025年1月小儿血液科专科试题含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.题目：儿科使用微量泵时不宜选用的注射器规格是选项(A)30ml选项(B)50ml选项(C)20ml选项(D)1ml2.题目：儿童特发性血小板减少性紫癜中（）是导致出血的主要原因选项(A)血红蛋白减少选项(B)白细胞减少选项(C)血小板减少选项(D)红细胞减少3.题目：大量输注库存血要防止发生选项(A)碱中毒和低血钾选项(B)酸中毒和低血钾选项(C)碱中毒和高血钾选项(D)酸中毒和高血钾4.题目：心力衰竭时患儿肝大应在肋下选项(A)5cm以上选项(B)1cm以上选项(C)3cm以上选项(D)4cm以上5.题目：有助于确诊免疫性溶血的检查是选项(A)Coomb’s试验选项(B)热溶血试验选项(C)Rous试验选项(D)Ham’s试验6.题目：白血病护理最重要措施的预防和观察选项(A)脑出血选项(B)口腔溃疡选项(C)药物不良反应选项(D)皮肤瘀斑7.题目：口服铁剂时，最宜与哪种维生素同服选项(A)维生素C选项(B)维生素A选项(C)维生素B2选项(D)维生素B68.题目：过敏性紫癜的饮食选项(A)无渣的流质饮食选项(B)高脂饮食选项(C)刺激性食物选项(D)辛辣食物9.题目：急性再障的病人预防感染的有效措施选项(A)饭后无需漱口选项(B)不需佩戴口罩选项(C)保护性隔离选项(D)多人陪伴10.题目：中度贫血是指血红蛋白在选项(A)90-120g/L选项(B)80-90g/L选项(C)30-60g/L选项(D)60-90g/L11.题目：小儿白血病以什么多见？选项(A)慢性白血病选项(B)急性粒细胞白血病选项(C)慢性粒细胞白血病选项(D)急性淋巴细胞白血病12.题目：急性淋巴细胞白血病的简称选项(A)M2选项(B)M1选项(C)ANLL选项(D)ALL13.题目：小儿血液科常用的升白细胞药选项(A)美平选项(B)舒普深选项(C)伏立康唑选项(D)特尔津14.题目：输血反应以（）最多见选项(A)循环负荷过重选项(B)溶血反应选项(C)过敏反应选项(D)细菌污染输血反应15.题目：缺铁性贫血患者血红蛋白正常后，仍要继续服用铁剂，其目的是选项(A)预防血红蛋白下降选项(B)预防血小板下降选项(C)使含铁酶恢复活性选项(D)补充体内贮存铁16.题目：学龄期的年龄段是选项(A)12-14岁选项(B)1-5岁选项(C)6-12岁选项(D)15-18岁17.题目：库血放在4℃冰箱内，能保存选项(A)3个月选项(B)8W选项(C)3W选项(D)5天18.题目：儿童血培养的采血量选项(A)10ml选项(B)7ml选项(C)1-3ml选项(D)0.5ml19.题目：学龄期儿童每日尿量少于多少为少尿选项(A)600ml选项(B)400ml选项(C)100ml选项(D)800ml20.题目：血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意选项(A)涂龙胆紫选项(B)用力擦拭选项(C)动作轻稳勿伤粘膜选项(D)不需口腔护理二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.题目：以下哪些属于抢救药品？选项(A)多巴酚丁胺选项(B)肾上腺素选项(C)尼可刹米选项(D)多巴胺选项(E)阿托品2.题目：小儿PICC形成血栓原因选项(A)血液成高凝状态选项(B)PICC导管对血管壁刺激选项(C)血液粘稠选项(D)静脉血管细，回流速度慢选项(E)PICC侧手臂受压3.题目：新入院患儿护士评估的内容包括选项(A)皮肤选项(B)活动度选项(C)过敏史选项(D)神志选项(E)管道4.题目：患儿出现静脉炎的处理原则选项(A)立即拔除PICC选项(B)喜疗妥外敷选项(C)立即加压包扎选项(D)应拔除PVC选项(E)患肢抬高活动5.题目：小儿淋巴瘤常用的化疗药选项(A)阿糖胞苷选项(B)锋克松选项(C)环磷酰胺选项(D)甲氨蝶呤选项(E)VP-166.题目：对血液病患儿并发颅内出血的护理措施中，正确的是选项(A)尽量多人来探视安抚患儿选项(B)迅速建立静脉通路选项(C)尽量保持安静选项(D)保持呼吸道通畅选项(E)遵嘱氧气吸入7.题目：白血病患儿为控制导尿管相关尿路感染的护理措施正确的选项(A)尿袋放地面上选项(B)每日评估导尿必要性选项(C)尿道口每日清洁选项(D)尿袋按时更换选项(E)留置尿管患儿按产品说明书更换8.题目：医务人员在哪些情况下应当进行手消毒选项(A)需双手保持较长时间抗菌活性时选项(B)护理免疫功能低下的患者之前选项(C)出入隔离病房前后选项(D)接触具有传染性的血液、体液和分泌物后选项(E)双手直接为传染病患者进行检查之后9.题目：儿科常见的利尿脱水药有选项(A)美平选项(B)速尿选项(C)甘露醇选项(D)舒普深选项(E)肝素10.题目：白血病并发上消化道出血患儿，护理措施正确的是选项(A)注意保暖选项(B)遵医嘱使用升压药选项(C)观察大便情况选项(D)监测患儿生命征，注意血压变化选项(E)遵医嘱扩容11.题目：对意识障碍患儿的护理正确的是选项(A)保持呼吸道通畅选项(B)4小时翻身一次选项(C)定时翻身拍背，预防压疮发生选项(D)床边加护栏，以防病人坠床选项(E)保持肢体功能位12.题目：为患儿进行执行给药，正确的是选项(A)输液前三查八对选项(B)操作后再次核对选项(C)易过敏药询问过敏史选项(D)不让家属参与核对患儿姓名选项(E)PDA刷药品二维码13.题目：以下哪些属于医疗垃圾？选项(A)棉签选项(B)纱布选项(C)输液器外包装袋选项(D)针筒选项(E)输液器14.题目：我科常用的抗真菌药物有选项(A)天兴选项(B)伏立康唑选项(C)威凡选项(D)特尔津选项(E)美司钠15.题目：白血病出血部位最多见于选项(A)颅内出血选项(B)皮肤选项(C)牙龈选项(D)眼底选项(E)鼻腔16.题目：使用大剂量甲氨蝶呤可能出现的副作用选项(A)消化道反应选项(B)骨髓抑制选项(C)口腔黏膜损伤选项(D)肾功能损伤不教选项(E)肝功能障碍17.题目：患儿腰椎穿刺后止吐的常用药物有选项(A)天兴选项(B)昂丹司琼选项(C)托烷司琼选项(D)阿司匹林选项(E)诺威18.题目：出血原因可能为选项(A)凝血因子缺乏选项(B)血小板增多选项(C)凝血功能正常选项(D)血管壁异常选项(E)血小板减少19.题目：科室常见抢救物品有选项(A)抢救车选项(B)按压板选项(C)吸引器选项(D)心电监护选项(E)氧气筒20.题目：小儿输注哪些药物需要签输液工具选择同意书选项(A)长春新碱选项(B)阿糖胞苷选项(C)甘露醇选项(D)酚磺乙胺选项(E)长春地辛答案与解析一、单选题答案1.正确答案：D2.正确答案：C答案说明：儿童特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要特点是血小板减少。血小板在止血过程中起重要作用，当血小板数量减少时，止血功能受到影响，容易导致出血，所以血小板减少是导致出血的主要原因。而白细胞减少、血红蛋白减少、红细胞减少与该疾病导致出血的直接关系不大。3.正确答案：D答案说明：库存血中红细胞破坏较多，细胞内钾离子释放，大量输注库存血会导致血钾升高。同时，库存血中抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠，大量输注可导致碱中毒，机体为了维持酸碱平衡，会通过肾脏排钾保钠，进一步加重高血钾，所以大量输注库存血要防止发生酸中毒和高血钾。4.正确答案：C答案说明：心力衰竭时肝脏因淤血而增大，肝大应在肋下>3cm以上。5.正确答案：A答案说明：Coomb’s试验即抗人球蛋白试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据，阳性有助于确诊免疫性溶血。Ham’s试验主要用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断；热溶血试验主要用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的简易筛查；Rous试验用于检测尿含铁血黄素，对慢性血管内溶血有诊断意义。6.正确答案：A答案说明：白血病患者血小板减少，有脑出血风险，所以预防和观察脑出血是白血病护理最重要的措施之一。口腔溃疡虽也需关注，但不是最关键的；药物不良反应较重要但不是首要预防和观察的；皮肤瘀斑相对脑出血来说，在护理重要性排序上靠后。7.正确答案：A答案说明：维生素C具有还原性，能防止铁被氧化，促进铁的吸收，口服铁剂时最宜与维生素C同服。而维生素A、维生素B2、维生素B6与铁剂同服一般没有促进铁吸收的作用。8.正确答案：A答案说明：过敏性紫癜患者在急性期应给予无渣的流质饮食，这样可以减少胃肠道负担，避免加重出血等症状。刺激性食物、辛辣食物可能会刺激胃肠道，加重病情，不适合食用；高脂饮食也不利于病情恢复，同样不适合。9.正确答案：C答案说明：急性再障病人由于粒细胞缺乏等原因，免疫力极度低下，容易发生感染。保护性隔离可以减少外界病原体对患者的侵袭，是预防感染的有效措施。饭后不漱口易导致口腔细菌滋生，不利于预防感染；多人陪伴可能增加交叉感染风险；不佩戴口罩不能有效阻挡外界病菌，这些都不是预防感染的有效措施。10.正确答案：D答案说明：中度贫血是指血红蛋白浓度在60-90g/L之间。选项B中>90-120g/L属于轻度贫血范围；选项C中>80-90g/L表述不准确；选项D中>30-60g/L属于重度贫血范围。11.正确答案：D答案说明：小儿白血病中以急性淋巴细胞白血病最为多见，约占儿童白血病的70%～85%。而急性粒细胞白血病、慢性白血病相对少见。12.正确答案：D答案说明：ALL是急性淋巴细胞白血病的英文简称（AcuteLymphoblasticLeukemia），ANLL是急性非淋巴细胞白血病（AcuteNon-LymphocyticLeukemia）的简称，M1、M2是急性髓系白血病的不同亚型分类。13.正确答案：D答案说明：特尔津即重组人粒细胞集落刺激因子，是小儿血液科常用的升白细胞药。伏立康唑是抗真菌药；美平即美罗培南，是抗生素；舒普深即注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，也是抗生素。这些都不是升白细胞药。14.正确答案：C答案说明：过敏反应是输血反应中比较常见的一种类型。循环负荷过重、溶血反应、细菌污染输血反应等虽然也是输血可能出现的不良反应，但相对来说过敏反应更为多见。15.正确答案：D答案说明：缺铁性贫血患者血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补充体内贮存铁，以防止缺铁复发。16.正确答案：C答案说明：学龄期通常指的是儿童进入小学阶段到青春发育开始之前的时期，一般为6-12岁。A选项12-14岁接近青春期；B选项1-5岁属于幼儿期；C选项15-18岁已进入青春期后期接近成年早期。17.正确答案：C答案说明：库存血在4℃冰箱内可保存2-3周。所以能保存>3W，选B。18.正确答案：C19.正确答案：B20.正确答案：C答案说明：血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，凝血功能下降，口腔黏膜容易出血，所以做口腔护理时动作要轻稳，避免损伤黏膜，引起出血。涂龙胆紫不是特别注意的点；血小板减少性紫癜患者需要进行口腔护理；用力擦拭会损伤黏膜导致出血，是错误的做法。二、多选题答案1.正确答案：ABCDE答案说明：肾上腺素是临床常用的抢救药品，可用于过敏性休克、心脏骤停等抢救；多巴胺用于各种休克，能增强心肌收缩力等；多巴酚丁胺主要用于心力衰竭的治疗及抢救；尼可刹米是呼吸兴奋剂，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制；阿托品可用于抢救有机磷中毒、感染性休克等。这些药品在临床上都常用于紧急抢救情况。2.正确答案：ABCDE答案说明：小儿PICC形成血栓的原因包括：PICC侧手臂受压影响血液回流易形成血栓；血液粘稠增加了血栓形成风险；静脉血管细、回流速度慢使血液瘀滞易引发血栓；血液成高凝状态是血栓形成的重要因素；PICC导管对血管壁的刺激可损伤血管内皮，促使血栓形成。3.正确答案：ABCDE4.正确答案：BDE5.正确答案：ACDE答案说明：小儿淋巴瘤常用的化疗药有甲氨蝶呤、VP-16（依托泊苷）、环磷酰胺、阿糖胞苷等。锋克松不是小儿淋巴瘤常用化疗药。分割线后内容为：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶影响核酸合成；VP-16作用于拓扑异构酶Ⅱ干扰DNA合成；环磷酰胺在体内代谢产生烷化剂发挥作用；阿糖胞苷干扰DNA多聚酶活性影响DNA合成，这些都是化疗常用机制。6.正确答案：BCDE答案说明：血液病患儿并发颅内出血时，护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止因呼吸不畅加重缺氧等情况，A正确；迅速建立静脉通路，以便及时用药等治疗，B正确；尽量保持安静，减少不良刺激，避免加重出血，D正确；遵嘱氧气吸入，改善氧供，E正确。而多人探视会增加患儿的紧张等不良情绪，不利于病情，C错误。7.正确答案：BCDE答案说明：尿袋应妥善固定，不能放地面上，A选项错误；尿道口每日清洁可预防感染，B选项正确；留置尿管患儿按产品说明书更换，C选项正确；每日评估导尿必要性，可及时拔除不必要的导尿管，减少感染风险，D选项正确；尿袋按时更换能降低感染几率，E选项正确。8.正确答案：ABCDE答案说明：手消毒是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全的重要措施。在护理免疫功能低下的患者之前，进行手消毒可防止将病菌传播给抵抗力弱的患者；出入隔离病房前后，接触了可能被污染的环境等，手消毒能避免交叉感染；接触具有传染性的血液、体液和分泌物后，手上可能沾染大量病原体，及时手消毒可切断传播途径；双手直接为传染病患者进行检查之后，手上很可能携带病菌，需进行手消毒；当需双手保持较长时间抗菌活性时，手消毒能在一段时间内持续发挥抗菌作用，预防感染。所以以上选项均是医务人员应当进行手消毒的情况。9.正确答案：BC答案说明：速尿即呋塞米，是儿科常用的利尿药；甘露醇是常用的脱水药。美平（美罗培南）是抗生素；舒普深（头孢哌酮舒巴坦）是抗生素；肝素是抗凝血药，均不属于利尿脱水药。10.正确答案：ABCDE答案说明：1.监测患儿生命征，注意血压变化：上消化道出血可能导致患儿出现休克等严重并发症，密切监测生命体征尤其是血压变化，能及时发现病情变化，为治疗提供依据，所以选项A正确。2.遵医嘱扩容：出血后有效循环血量减少，遵医嘱进行扩容治疗可补充血容量，维持重要脏器灌注，故选项B正确。3.遵医嘱使用升压药：当血压过低等情况时，遵医嘱使用升压药有助于提升血压，保证机体正常灌注，选项C正确。4.注意保暖：保暖可使患儿血管扩张不致因寒冷刺激进一步加重血管收缩导致病情恶化，同时也有利于维持患儿正常的生理功能，选项D正确。5.观察大便情况：观察大便的颜色、性状、量等，可了解出血是否停止、出血程度等，对判断病情及调整治疗方案有重要意义，选项E正确。11.正确答案：ACDE答案说明：意识障碍患儿应定时翻身拍背，预防压疮发生，一般2小时翻身一次，A正确，D错误；保持呼吸道通畅可防止窒息等，B正确；床边加护栏可防坠床，C正确；保持肢体功能位可防止肢体挛缩等，E正确。12.正确答案：ABCE答案说明：为患儿执行给药时，需严格遵守查对制度，输液前三查八对，A选项正确；应让家属参与核对患儿姓名等信息，B选项错误；使用PDA刷药品二维码可进一步确保用药准确，C选项正确；易过敏药物需询问过敏史，D选项正确；操作后再次核对可避免差错，E选项正确。13.正确答案：ABDE14.正确答案：BC答