神经病学试题题库

神经病学试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次,

每次持续2〜15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血

管是

A、基底动脉系

B、椎动脉系

C、颈内动脉系

D、大脑后动脉

E、大脑前动脉

正确答案：D

2、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不

清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,

左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值

A、腰穿检查

B、脑电图检查

C、脑超声检查

D、头颅CT检查

E、开颅探查

正确答案：D

3、45岁，女性患者，平素健康，因突然头痛，呕吐一天来诊。检查有颈强直。

CT扫描大脑外侧裂，有高密度影，经用20%甘露醇，止痛镇静药等对症治疗

半个月后症状明显好转，还应做的检查措施是

A、腰穿

B、CT增强造影

C、MRI

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

正确答案：D

4、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,

以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时

疼痛加重。四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,

几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查：脐水平可

触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。

两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski氏

征阳性，上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。此病

人首先要做的辅助检查是：

A、腰椎穿刺

B、胸椎X线平片

C、脊髓造影

D、肌电图

E、诱发电位

正确答案：B

5、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢复最长应

在

A、6小时内

B、12小时内

C、24小时内

D、48小时内

E、72小时内

正确答案：C

6、小脑笨拙综合征：

A、小写征

B、大写征

C、Beevor征

Froin征

E、Lhermitte征

F、夏科关节

G、盈亏征H.助产士手I.K-F环

正确答案：B

7、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动

性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力HI级，下肢肌力正常.。心肺听诊未见

异常,血压23.4/14.3KPa(180/110mn)Hg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。

此时最合适的处理是：

A、脑电图检查

B、立即作脑血管造影

C、应用抗凝剂

D、降压，控制脑水肿治疗

E、CT检查

正确答案：E

8、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的

症状是

A、面部表情呆板

B、随意运动减少

C、肌肉强直

D、动作缓慢

E、静止性震颤

正确答案：E

9、女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年,表现晨轻暮重，经常服用

新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清，呼吸困难,面色

发绢,瞳孔缩小，出汗,流涎，以上最符合下列哪项临床表现？

A、胆碱能危象

B、球麻痹

C、反拗性危象

D、肌无力危象

E、肺内感染

正确答案：A

10、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余,

慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力

明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。本例最可能的诊断是

A、小舞蹈病

B、亨廷顿病

C、帕金森病

D、肝豆状核变性

E、肌张力障碍

正确答案：C

11、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率

105次/分，律不齐，心尖ni级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，

左瞳〉右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给

予什么药物最适宜？

A、低分子右旋糖酎

B、苯巴比妥

C、两地兰

D、甘露醇

E、r-氨酪酸

正确答案：D

12、存髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

B、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

C、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

D、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

E、形状不规则的条块状感觉障碍

正确答案：A

13、一个多发性硬化的门诊病人，病史与体检中可包括下列各项，但需除

去：

A、核间性眼肌瘫痪

B、末梢型痛觉消失

C、面部疼痛

D、共济失调

E、眼球震颤

正确答案：B

14、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上

下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一•次后呈嗜

睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。此时最

有助于诊断的检查方法是：

A、头颅CT

B、胸部平片

C、EEG

D、空腹血糖

E、头颅X线平片

正确答案：A

15、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止

刺激后即入睡，这种意识状态是

A、昏睡

B、嗜睡

C、意识模糊

D、澹妄

E、昏迷

正确答案：A

16、检查肌张力时，患者必须

A、无肌肉萎缩

B、无肌肉瘫痪

C、意识清醒

D、肌肉放松

E、无肌束震颤

正确答案：D

17、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清，跌坐

地上，以后神志不清，小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳

孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/llOmmHg),心律64次/分,

律齐。立即第一个诊治措施是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑多普勒超声

D、利血平肌注

E、20%甘露醇快速静滴

正确答案：A

18、病毒性脑炎的确诊主要依靠：

A、详细病史询问

B、脑脊液检查

C、脑电图检查

D、头颅CT或MRI

E、脑组织或脑脊液病毒分离

正确答案：E

19、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加

重。血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的

诊断是

A、脑栓塞

B、动脉粥样硬化性脑梗死

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性梗死

正确答案：C

20、成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确？

A^氯化物＜110.5mmol/L(650mg/dL)

B、压力0.4-2kPa

C、细胞数G2Xl(f6/L

D、葡萄糖2.5〜4.4rmiQl/L(50〜75mg/dL)

E、蛋白定性阳性

正确答案：D

21、男,55岁，2小时前诉头昏痛,左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊,

途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体

检：BP20.8/13.OkPa(160/1OOmniHg)心律绝对不齐，神志清楚，颈硬、克氏

征(十),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力H级。为肯定诊断，最合适的检查是：

A、腰椎穿刺

B、脑血管造影

C、头颅CT

D、脑电图

E、心电图

正确答案：C

22、男性,58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛，呕吐,2

小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷，双瞳缩小，

左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski's征(+),左侧提睾反肘消

失,BP24/13kPa(180/97mniHg),抢救该病人首选程序应是

A、静滴低分子右旋糖酊补充血容量

B、肌注安定预防抽搐，急查心电图

C、肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺

D、静推甘露醇降低颅内压，急检头颅CT扫描

E、静脉补钾，防止电解质紊乱

正确答案：D

23、59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,

放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性,每次发作数秒钟，并常为

说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是

A、三叉神经眼支

B、三叉神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、舌咽神经

E、以上均不是

正确答案：E

24、关于腰穿脑脊液检查，以下哪项正常？

A、糖定量2.5mmol/L

B、压力L766kPa(180mmH0)

C、细胞数5X10/L,以单核的白细胞为主

压颈(Queckensledt)试验阳性

E、蛋白质定量测定0.45g/L

正确答案：D

25、58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：

BP:26/12kPa(195/90MmHg),浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、

下肢不仝瘫；右侧Babinski征阳性。最合适的检查是：

A、脑电图

B、脑CT

C、腰穿

D、脑彩超

E、脑地形图

正确答案：B

26、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查

发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇较浅，口角歪向右侧，四肢运动

正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯嘎咤

H、病毒灵

正确答案：B

27、一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头

痛。在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa(180/105nimHg),神清，右上、

下肢肌力II级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏

迷。瞳孔左》右，左侧瞳孔对光反应消失,颈程强,右侧肢体仍未见活动，右

侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断，最适宜的辅助检

查是：

A、脑超声波

B、腰椎穿刺

C、颅脑CT

D、EEG

E、SPECT

正确答案：C

28、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A、对侧肢体腱反射亢进

B、对侧腹壁反射消失

C、患侧肢体活动减少或消失

D、患侧瞳孔散大

E、患侧下肢病理反射

正确答案：D

29、诊断蛛网膜下腔出血，下列哪项正确？

A、明显的意识障碍

B、脑膜刺激征

C、血性脑脊液

D、突然发生剧烈头痛

E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

正确答案：A

30、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,

左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查

体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级，肌张力低下,左

侧上下肢及偏身痛觉减退。于上述情况中，以下哪项诊断最为可能？

A、右侧大脑中动脉主干血栓形成

B、左侧大脑中动脉主干血栓形成

C、右侧内囊基底节区出血

D、左侧内囊基底节区出血

E、小脑出血

正确答案：C

31、一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，

近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院

急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是：

A、安定10-20mg静脉缓慢注射

B、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

C、苯巴比妥0.2克肌肉注射

D、苯妥英纳0.25克肌肉注射

E、副醛8Tom1保留灌肠

正确答案：A

32、男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐，

急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不

能内收，颈强直，克，布氏征（一），余神经系统检查（一）。急性期,

该病人处理不正确的是：

A、使用大剂量纤溶酶原抑制剂

B、禁用钙拮抗剂，以防加重出血

C、使用镇静剂

D、给予脱水剂

E、绝对卧床休息4-6周

正确答案：B

33、震颤麻痹

A、用丙戊酸钠或卡马西平

B、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C、用抑制胆碱能活性药物

I）、用增强多巴胺活性的药物

E、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

正确答案：B

34、腓神经麻痹的步态为

A、划圈样步态

B、醉汉步态

C、剪刀样步态

D、跨阈步态

E、慌张步态

正确答案：D

35、周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为

A、正常.伴感觉减退

B、正常.伴腱反射消失

C、减退.伴肌肉明显萎缩

D、明显减退

E、正常

正确答案：E

36、一位60岁男性患者"高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头

痛。在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清，右上、

下肢肌力II级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏

迷。瞳孔左》右，左侧瞳孔对光反应消失,颈程强,右侧肢体仍未见活动，右

侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。经检查明确了脑出血的诊断.依

据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于：

A、桥脑

B、双侧额叶

C、左侧顶叶

D、左侧基底节区

E、脑室

正确答案：D

37、位于延髓内的脑神经核是

A、面神经核

B、展神经核

C、三叉神经运动核

D、滑车神经核

E、疑核

正确答案：E

38、57岁男子，午睡后起床左侧轻偏瘫，经留观察及静脉点滴低分子右旋

糖酊500mi后，不到24小时症状完全消失，一年前有类似病史。血压

22/13.5kPa(160/100mmHg),心电图ST段轻度下降，双颈动脉多普勒超声

检查示内膜粗糙不平，血流速度快。为预防再次发作，首先应采取的措施

是：

A、服用适量降血压药

B、定期住院点滴低分子右旋糖酎

C、适当体育锻练

D、坚持服用阿斯匹林类药

E、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物

正确答案：D

39、属于中耳的是2001：

A、椭圆囊

B、膜半规管

C、咽鼓管

D、球囊

E、蜗管

正确答案：C

40、锥体束损害的反射改变

A、深浅反射均亢进

B、深浅反射均减弱或消失

C、深反射亢进，浅反射减弱或消失

D、深反射亢进，浅反射正常

E、深反射减弱或消矢，浅反射正常

正确答案：C

41、李某，男,63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分

钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷，右鼻唇沟

浅,右侧肢体肌力。级，右Babinski征(+)。恼CT示左基底节区有一个直

径为5cm左右的高密度影。入院2小时后，左瞳孔5nlm，对光反应消失;右

瞳2mm，光反应存在。首选诊断为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

正确答案：C

42、16岁男孩头部被砸伤，发昏约30秒，但是在完全清醒几分钟之后突然

昏迷。伤侧对侧的肢体弛缓。事故25分钟后送到急诊室时，对疼痛刺激

已无反应。脉搏40次/分,双上肢血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),^

管眼底无明显视神经乳头水肿，但是视网膜静脉扩张，无搏动。心电图显

示无心律失常。在以后的4小时内对这个头部受伤的年青人最好的处理

方法是：

A、脑室腹膜分流术

B、抗痫治疗

C、安置经静脉起搏器

D、开颅手术

E、抗图血压治疗

正确答案：D

43、单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()

A、大脑皮质广泛性损害

B、丘脑下部

C、顶叶及枕叶

D、脑干

E、撅叶、额叶及边缘系统

正确答案：E

44、一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头

痛。在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清，右上、

下肢肌力II级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏

迷。瞳孔左＞右,左侧瞳孔对光反应消失,颈程强,右侧肢体仍未见活动，右

侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是：

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形，故易出血

D、持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

正确答案：D

45、患者，女性,65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查:

昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征(+),血压

24/13.3kPa(180/100mniHg),本病急需用药首选是

A、脑保护剂

B、扩血管药

C、降颅压药

D、降血压药

E、止血药

正确答案：C

46、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正

确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A、左侧小脑半球

B、小脑蚓部

C、右侧脑桥前庭神经核

D、右侧小脑半球

E、左侧脑桥前庭神经核

正确答案：D

47、男性,46岁，左侧面颊部阵发性剧痛一个月，每次发作为突然出现，呈

触电样剧痛难忍，持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?

A、安定

B、肌注杜冷丁

C、止痛片和消炎痛

D、鲁米那或氯丙嗪

E、卡马西平或苯妥英钠

正确答案：E

48、脑出血的预后与哪种因素有关：

A、出血量

B、并发症严重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正确答案：D

49、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常:

A、加做额骨电极

B、加做颍骨电极

C、加做蝶骨电极

D、服用氟哌咤醇诱发

E、暗示诱发

正确答案：C

50、女性,67岁，右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛，呕吐2次，

有高血压史。查体：发现昏睡，右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减

弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是

A、脑干出血

B、右大脑中动脉主干闭塞

C、椎-基底动脉闭塞

D、右颈内动脉闭塞

E、右内囊出血

正确答案：D

51、40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续

2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员，经常下

饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。进一步为找病因，意义大的辅助检

查是

A、CT

B、脑电地形图

C、MR

D、腰穿

E、脑血管造影

正确答案：C

52、患者男性23岁。既往体健，两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。

检查发现:双下肢肌力H级，脐以下感觉缺失,入院后进行腰穿，脑脊液检

查结果正常。在本病的病因中，最可能的因素为：

A、疫苗接种

B、细菌感染

C、免疫反应

D、病毒感染

E、不明原因

正确答案：B

53、关于急性脊髓炎正确的是：

A、以颈段最常见

B、无大小便障碍

C、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群

D、病后第3周出现蛋白-细胞分离

E、为单相病程

正确答案：E

54、引起单瘫的病变部位是

A、内囊

B、胸髓

C、大脑皮层

D、脑干

E、腰膨大

正确答案：C

55、一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来医院

急诊。平常身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是：

A、脑膜刺激征

B、偏身感觉障碍

C、失语

D、偏瘫

E、动眼神经瘫痪

正确答案：A

56、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

A、前庭脊髓束

B、脊髓小脑束

C、脊髓小脑束

D、薄束与楔束

E、红核脊髓束

正确答案：D

57、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫

痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜

采用的主要方法是

A、血白细胞总数和分类检查

B、颅脑CT扫描

C、反复测量体温

I）、抽血作细菌培养

E、腰椎穿刺查脑脊液

正确答案：E

58、56岁女性，晨起时言语不清，穿衣费劲，15分钟左右恢复正常。进早

餐时又出现言语不清，右手不人好使，经半小时左右缓解，共发作三次，于

午后来诊已恢复正常,既往高血压史三年,最为合适处理是：

A、给阿斯匹林

B、给降血压药

C、给甘露醇静点

D、给血管扩张剂

E、留诊观察

正确答案：A

59、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是：

AsLhermitte征阳性

B、贫血

C、括约肌功能障碍

D、手套、袜套样感觉减退

E、小脑性共济失调

正确答案：E

60、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢

性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增

高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4〜5次/分钟震颤，双手指鼻试验

正常。最可能的发病机制是

A、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

B、纹状体内多巴胺含量减少

C、纹状体内多巴胺受体功能增强

D、纹状体内丫-氨基丁酸含量增加

E、纹状体内乙酰胆碱含量增加

正确答案：B

61、格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是

As脑脊液蛋白细胞分离

B、四肢手套.袜套状感觉消退

C、四肢驰缓性瘫痪

D、肌肉萎缩

E、小便潴留

正确答案：C

62、患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或

突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定

规律性。他的发作类型是：

A、单纯部分性发作

B、肌阵挛发作

C、复杂部分性发作

D、失神发作

E、低血糖发作

正确答案：C

63、55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左

右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控

制不持久，长期发作后，将会出现

A、面部麻木

B、咀嚼肌萎缩

C、面肌瘫痪

D、面肌痉挛

E、可有局部皮肤粗糙

正确答案：E

64、男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口

吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4飞分钟。神经系统体查未见异

常。下列哪项检查最有助于诊断：

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、脑干诱发电位

正确答案：C

65、患者40岁，女性。二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声,

双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5-6分钟后清醒。自

觉头痛，全身疼痛。二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞

咽动作或无目的外出，持续数十分钟，事后不能回忆。下列哪一种诊断最

可能？

A、晕厥发作

B、瘪症发作

C、失神癫痫发作

D、复杂部分性发作继发全面性发作

E、强直一阵挛型癫痫发作

正确答案：D

66、病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于

A、非主侧半球顶叶

B、主侧半球颗上回后部

C、非主侧半球额极

D、主侧半球额中回后部

E、主侧半球中央前回下部

正确答案：B

67、脑梗死的病因中，最重要的是

A、血高凝状态

B、高血压

C、动脉壁炎症

D、真性红细胞增多症

E、动脉硬化

正确答案：E

68、35岁男患，劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留,截瘫。

病前两周曾有过发烧，轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结

果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，肱二，三头肌腱

反射正常，双下肢腱反射消失，上腹壁反射存在，中下腹壁反射消失。

Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在：

A、腰舐部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

正确答案：C

69、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002

A、儿茶酚胺邻甲基转移酶

B、氨基酸脱痰酶

C、酪氨酸羟化酶

D、单胺氧化酶

E、胆碱脂酶

正确答案：B

70、一住院20岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泄，于入院前三天

出现四肢麻木，无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未

引出，双足及手痛减退，双眼不能闭合，额纹消失。对下列瘫痪的患者,选

择一个最可能的诊断

A、全身型重症肌无刀

B、视神经脊髓炎

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓灰质炎

E、格林-巴利综合征

F、脊髓血管病

G、急性脊髓炎

正确答案：E

71、女性,32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,

咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I级，腱反射(-)；双侧肘膝以下针

刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。采取哪项治疗措施比较适宜：

A、静点氯化钾

B、静脉滴注环磷酰胺

C、口服毗咤斯的明

D、静脉滴注复方丹参

E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白

正确答案：E

72、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,

左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查

体:BP26/14.3kPa(200/U0mmHg),左侧上下肢肌力0级，肌张力低下,左

侧上下肢及偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检

查为：

A、头颅X光片

B、脑电图检查

C、肌电图检查

D、颅脑CT

E、脑组织活检

正确答案：D

73、男性，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天来诊。体检：面部针刺

觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的体征是:

A、左眼球外展受限

B、右侧眼球外展受限

C、左侧眼睑闭合不能

D、两眼向右凝视障碍

E、右侧眼睑闭合不能

正确答案：C

74、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉

A、大脑后动脉

B、颈内动脉及大脑中动脉

C、椎基底动脉

D、大脑前动脉

E、基底动脉

正确答案：B

75、某男性患者,32岁，在玩牌时突起头痛，伴呕吐。即来我急诊室就诊。

检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,

克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(一)。两周后患者病情稳定，为

明确病因,最好做以下哪种检查？

A、腰穿脑脊液检查

B、脑电图检查

C、头部CT扫描

D、脑超声波检查

E、脑血管造影

正确答案：E

76、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起

A、失眠

B、抗癫痫用药量增加

C、精神萎糜

D、癫痫持续状态

E、失神发作

正确答案：D

77、男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4

个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双

上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，

双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓压迫症

B、急性脊髓炎

C、运动神经元病

D、急性脊髓灰质炎

E、多发性神经病

正确答案：A

78、下列哪项不符合对感觉障碍的判断

A、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏

D、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

E、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

正确答案：A

79、男性，19岁，三周前曾有过咽痛，咳嗽，发热。10天前出现四肢远端麻

木,无力，并逐渐加重,近2天来，四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼不能闭合,

面无表情,构音障碍,不能吞咽。此病人体检中可能出现的体征，了：

A、四肢腱反射减弱至消失

B、双侧Hoffmann征（+）

C、双侧Babinski征（一）

D、手套袜子型的感觉减退

E、四肢肌张力降低

正确答案：B

80、16岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患于10岁开始，多于夜间睡眠

中出现全身强直阵挛抽搐；白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能

回忆。下述患者首选治疗药物是

A、扑痫酮

B、丙戊酸钠

C、卡马西平D.丫氨酪酸

D、E水合氯醛F静脉滴注安定

E、G苯巴比妥H苯妥英钠

F、乙琥胺

G、葡萄糖酸钙

正确答案：B

81、尿激酶、链激酶

A、抗凝治疗

B、脑保护剂

C、脑代谢活化剂

D、溶栓治疗

E、血液稀释疗法

正确答案：D

82、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，

病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,

双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在

A、前角

B、灰质前联合

C、脊髓丘脑束

D、皮质脊髓束

E、脊髓小脑束

正确答案：D

83、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的

时间至少为

A、6小时

B、48小时

C、72小时

D、12小时

E、24小时

正确答案：E

84、导致脑梗死最常见的病因是

A、分水岭脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、腔隙性脑梗

正确答案：D

85、癫痫诊断的有效检查项目是

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

86、63岁男性，二周内三次发作步态不稳，言语不清,复视，口周麻木双上

肢无力，这些发作开始突然，持续15-20分钟逐渐恢复正常。所描述的每

位病人选择可能的诊断

A、椎-基底动脉供血区TIA

B、左颈内动脉供血区TIA

C、右颈内动脉供血区TIA

D、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TTA

E、以上均不是

正确答案：A

87、短暂性脑缺血发作应用阿司兀林治疗的目的是

A、预防复发

B、改善神经功能的缺失

C、增加再灌注

D、保护脑细胞

E、扩张血管

正确答案：A

88、小脑蚓部损害的表现

A、躯干性共济失调

B、左侧肢体共济失调

C、闭目难立征阳性

D、舞蹈