浙江省中医院（钱塘院区）核医学科建设项目报告表

I 20 1表1项目基本情况/////浙江省中医院、浙江中医药大学附属第一医院（浙江省东方医）（2区4号楼三层设置医学科场所以及依托2号楼一层5号DSA机房设置90Y肿瘤治疗手与本项目拟建场所相关的科室现有核技术利用项目审批情况如下：现有5号DSA430号）中相关要求，结合项目对环境和工作人员及公众的影响，本项目分本项目核医学科位于4号楼三层，拟购置1台PET/CT（因本项目PET/CT具体型），131I进行甲状腺吸碘率测定、甲亢治疗；使用核素89Sr、188Re、223Ra和153Sm进行骨转贴治疗；使用核素225Ac进行前列腺癌治疗；对90Y肿瘤治疗手术场所所需要核素90Y进行前列腺癌治疗，并设有2间177Lu单人留观室。根密封放射性物质日等效最大操作量为3.53×109Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场3和99mTc的分装和测活以及90Y肿瘤治疗患者的显像诊断依托本项目4号楼三层核医学科。根据计算，90Y肿瘤治疗手术场所非密封放射性物质日等效最大操作量为），防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中附录C非密封源工作场所的分级标法规要求，本项目应组织编制环境影响评价文件。对照生态环境部令第16号《建设项核技术利用建设项目—使用V类放射源；使用Ⅲ类射线装置”和“172、核技术利用建本项目核医学科位于4号楼三层，拟购置1台PET/CT（PET/CT拟配备1枚最大管电流1300mA，属于Ⅲ类射线装置，并使用核素4和测活，对90Y肿瘤治疗患者进行SPECT/CT显像诊断；使用核素177Lu进行前列腺癌和99mTc的分装和测活以及90Y肿瘤治疗患者的显像诊断依托本项目4号楼三层核医学科。本项目90Y肿瘤治疗手术场所不新增用房，仅对2号楼一层5号DSA机房进行排风改造以及新增缓冲区、淋洗区和污物间等配套用房需求，也可满足《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）和《核医学改造前后该区域平面布置对比图见附图3-5和附图3-6。同时患者治疗后需在3号楼十六层的1616病房内住院。根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函〔2016〕430号）中相关要求以及项目境和工作人员及公众的影响，对本项目2号楼一层5号DSA机房和90Y患者专用病房单独作为非密封放射性物质工作场所的要求场所位置2号楼一层5号DSA机房90Y患者专用病房《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函430号）督区和控制区划分符合符合工艺流程连续完整放射性药物经专人选择人流较少的时间通过电梯和连廊运送至2号楼一层5号DSA机房，在避开人流高峰期开展导管手术，患者手术结束后安排专人护送患者从电梯和连廊运送至病房，整个治疗流程均与其他患者采取了时空隔离的措施，流程相对完整患者经专人护送进入病房内休息，医护人员定期进入病房查房、术后护理，安排检查时通过电梯和连廊运送至4号楼三层核医学科场所，根据医护人员安排进入指定机房进行检查，检查后原路返回，流程相对完整5有相对独立的辐射防护措施符合符合环境和工作人员及公众的影响2号楼一层5号DSA机房内涉及核素的导管注射等操作，操作过程可能涉及核素洒漏等意外事故，对周围辐射环境有一定的影响患者病房内，放射性核素注射于患者体内，患者病房内主要为90Y所致的β射线，β射线的穿透力较低，在人体穿透不了人体，且患者导管处放置2mmPb铅方巾进行屏蔽，经屏蔽后不会对周边辐射环境造成显著影响单独作为非密封放射性物质工作场所符合性单独作为非密封放射性场所不作为非密封放射性场所使用核素物理状态诊疗量年最大诊疗量单次最大使用量实际日最大操作量年最大用量给药方式诊断治疗项目液态20人次5000人次3.70×108Bq（10mCi）7.40×109Bq1.85×1012Bq静脉注射PET/CT显像诊断89Zr液态50人次3.70×108Bq（10mCi）3.70×108Bq1.85×1010Bq静脉注射PET/CT显像诊断99mTc液态30人次7500人次9.25×108Bq（25mCi）2.78×1010Bq6.94×1012Bq静脉注射SPECT/CT显像诊断201Tl液态5人次250人次1.85×108Bq（5mCi）9.25×108Bq4.63×1010Bq静脉注射SPECT/CT显像诊断67Ga液态50人次3.70×108Bq（10mCi）3.70×108Bq1.85×1010Bq静脉注射SPECT/CT显像诊断131I显像液态2人次500人次7.40×107Bq（2mCi）1.48×108Bq3.70×1010BqSPECT/CT显像诊断131I液态2500人次1.85×105Bq（5μCi）1.85×106Bq4.63×108Bq甲状腺吸碘功能测定131I液态2500人次3.70×108Bq（10mCi）3.70×109Bq9.25×1011Bq甲亢治疗89Sr液态5人次次1.85×108Bq（5mCi）9.25×108Bq2.31×1011Bq静脉注射骨转移癌治疗188Re液态5人次250人次3.70×109Bq（100mCi）1.85×1010Bq9.25×1011Bq静脉注射骨转移癌治疗223Ra液态5人次250人次（0.3mCi）5.55×107Bq2.78×109Bq静脉注射骨转移癌治疗153Sm液态5人次次1.85×109Bq（50mCi）9.25×109Bq2.31×1012Bq静脉注射骨转移癌治疗632P敷贴液态2500人次3.70×107Bq（1mCi）3.70×108Bq9.25×1010Bq敷贴敷贴治疗225Ac液态250人次7.40×106Bq（0.2mCi）7.40×106Bq1.85×109Bq静脉注射前列腺癌治疗90Y液态2人次200人次3.00×109Bq（81.1mCi)6.00×109Bq6.00×1011Bq导管注射肿瘤治疗99mTc液态4人次400人次1.48×108Bq（4mCi）5.92×108Bq5.92×1010Bq导管注射90Y肿瘤治疗前显像诊断177Lu液态2人次7.40×109Bq（200mCi）1.48×1010Bq7.40×1011Bq静脉滴定前列腺癌治疗注：根据医院提供的核素使用规划，201Tl、67Ga、188Re、223Ra和177Lu核素每天最多使用一种，每周最多各开展一次。放射源名称类别活动种类单枚源活度数量工作场所名称备注68GeⅤ类使用4号楼三层核医学科PET/CT机房新增68GeⅤ类使用5.55×107Bq新增90SrⅤ类使用1.85×109Bq4号楼三层核医学科敷贴治疗室新增装置名称类别数量参数用途工作场所名称备注PET/CTⅢ类最大管电压：150kV最大管电流：1300mA显像诊断4号楼三层核医学科PET/CT机房新增SPECT/CTⅢ类最大管电压：150kV最大管电流：1300mA显像诊断4号楼三层核医学科SPECT/CT机房新增效最大操作量为3.53×109Bq，90Y肿瘤治疗手术场所非密封放射性物质日等效最本项目核医学科辐射工作人员部分依托现有辐射工作人员（共4名医生、3名技师和1名护士），拟新增2名医生、1名技师，3名护士，新增辐射工作人员仅负责各自7宿舍和四季名门城市公寓；南侧与6号大街相邻；西北侧为浙江育英职业技州市实验外国语学院，西南侧为精欧荣寓；北侧本项目地理位置见附图1，医院总平面布置图见附图2-1，周边环境关系图见附图用地红线约27m，距离精欧荣寓约44m；5号DSA机房东侧边界距离医院用地红线约8号DSA机房，北侧为候诊区和走廊，上方为报告室、医技护办公室、走廊、检查区和上下方均为病房。平面布置图见附图3-8至附图3-10。号DSA机房放射性废气由排风管道引至2号4号楼地下二层，其选址便于核医学科放射性废水的收集衰变；90Y患者专用病房设置于3号楼十六层的西南角1616病房。核医学科各场所周围活动人员均较少，便于医护人员管理。因此，核医学科选址符合《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）市生态环境局关于印发<杭州市生态环境分区管控动态更新方案>的通知》（杭环发控单元编码：ZH33011420001）”（见附图4）。本环评对生态保护红线、环境质量底钱塘区“三区三线”划分图，本项目所在区域属于城镇开发边界内（见附图5），主体9用资源相对较小，也不占用当地其他自然资源和能源，杭州市生态环境管控单元准入清单要求本项目概况是否符合空间布局约束禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目。现有二类工业项目改建、扩建，不得增加管控单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。本项目属于医院核技术利用项目，不属于工业项目和畜禽养殖项目。符合污染物排放管控深化城镇“污水零直排区”建设。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘监管。本项目为医院核技术利用项目，非工业类项目，放射性废气经活性炭处理后排放，放射性废水经衰变池衰变后排入医院污水处理站处理达标排放，固体放射性废物暂存衰变后清洁解控，作为医疗废物处置，均能做到达标排放或妥善安全处置。符合环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局。本项目为医院核技术利用项目，不属于噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目。符合资源开发效率要求///更新方案》，本项目的实施符合《杭州市生态环境分根据杭州市钱塘区“三区三线”划分图（见附图5），本项目所在区域属于城镇开和《钱塘区产业发展导向目录与产业平台布局指引），于鼓励类，八、健康服务业中U01-84医疗服务设施建设，包含预防保健、卫生应急、（见附件3）；发证日期：2024年12月9日，有效期至：2028年7月23日；种类和范围：根据辐射安全许可证，医院已获许可使用的放射源4枚、1个乙级非密封放射性物质工作场所内非密封放射性物质共9种、2个丙级非密封放射性物质工作场所放射性物质共1种和射线装置共51台，原有核技术利用项目（放射源、非密封放序号核素出厂活度×枚数类别用途工作场所环评手续验收手续168Ge4.625×107Bq×2枚Ⅴ类刻度/校准源湖滨院区核医学科杭环辐评批〔2017〕14号于2019年12月进行了自主验收268Ge9.25×107Bq×1枚Ⅴ类刻度/校准源湖滨院区核医学科33.7×1011Bq×1枚Ⅲ类后装治疗机湖滨院区放疗科杭环上评批〔2024〕1号尚未开展192Ir业务，未验收序号工作场所名称场所等级核素日等效最大操作量（贝可）环评手续验收手续1湖滨院区核医学科201TI9.25×1069.25×1010杭环辐评批〔2017〕14号于2019年12月进行了自主验收27.40×1061.85×1012367Ga1.85×1091.85×1011432P3.70×1079.26×10105188Re3.70×1089.25×1011699mTc7.40×1072.70×1012浙环辐〔2008〕62号浙环辐验〔2016〕13号7153Sm7.40×1081.80×1011浙环辐〔2010〕尚未开展153Sm业务，未验收889Sr7.40×1071.80×1010浙环辐验〔2016〕13号97.60×1071.80×1011浙环辐〔2008〕62号湖滨住院部二楼丙级（粒子源）5.92×1065.92×1010杭环辐评批〔2017〕14号于2019年12月进行了自主验收湖滨住院部三楼丙级（粒子源）1.924×1011序号设备名称射线装置类别规格型号工作场所环评手续验收手续1移动式X线机Ⅲ类SM-50HF-B-D-C（编号41487）湖滨病房移动使用浙环辐〔2008〕62号浙环辐验〔2015〕91号2移动X光机Ⅲ类SM-50HF-B-D-C3模拟定位机Ⅲ类核通Simulix湖滨住院部地下二层模拟定位机房4直线加速器Ⅱ类uRT-linac506c湖滨住院部地下二层直线加速器机房5乳腺X光机Ⅲ类MAMMOMATInspiration湖滨住院楼二层10号机房备案号：201833010200000235/6Ⅲ类OrthophosSL3D湖滨住院楼二层13号机房备案号：2021330102000000217DRⅢ类DigitalDiagnost3湖滨住院楼二层1号机房备案号：2023330102000001528DR（双板）Ⅲ类DigItalDiagnosticTH湖滨住院楼二层2号机房备案号：2023330102000000529数字胃肠机Ⅲ类SONIALVISIONC200湖滨住院楼二层3号机房备案号：20233301020000015232排螺旋CTⅢ类TOSHIBAAquilionOneVISION湖滨住院楼二层4号机房备案号：201833010200000235Ⅲ类SpectralCT湖滨住院楼二层5号机房备案号：202433010200000057CTⅢ类西门子CTSOMATOMgo.Top湖滨住院楼二层6号机房备案号：202433010200000182数字胃肠机Ⅲ类SonialvisionVersa100湖滨住院楼二层7号机房备案号：201833010200000235DSAⅢ类AlluraClarityFD20湖滨住院楼二层8号机房浙环辐〔2008〕62号浙环辐验〔2015〕91号DSAⅢ类AlluraClarityFD10湖滨住院楼二层9号机房全身骨密度仪Ⅲ类Prodigy湖滨住院楼二层骨密度室备案号：202433010200000057/移动式C型臂X光机Ⅲ类ARCADISorbic湖滨住院楼三层1号手术室备案号：201833010200000235移动式C型臂X光机Ⅲ类OEC8800湖滨住院楼三层2号手术室移动式C型臂X光机Ⅲ类BrivoOEC850湖滨住院楼三层5号手术室20CTⅢ类uCT530湖滨住院楼一层发热门诊CT机房备案号：20213301020000001021ERCPⅢ类UItimax-iDREX-UI80钱塘1号楼医疗街3楼消化内镜中心5号诊间备案号：20233301140000002822牙片机Ⅲ类FOCUS钱塘1号楼医疗街4楼口腔科牙片机房23Ⅲ类ingenuityFLex16CT钱塘1号楼医疗街二层7号机房备案号：2023330114000000452464排螺旋CTⅢ类DefinitionAS128钱塘1号楼医疗街二层8号机房备案号：20173301610000009425DRⅢ类DRX-EvolutionPlus钱塘1号楼医疗街一层1号机房备案号：20233301140000002826CTⅢ类RevolutionApexExpert钱塘1号楼医疗街一层2号机房备案号：20243301140000014227Ⅲ类NewTomG1ANOHR钱塘2号楼二层10号机房备案号：20233301140000016628全数字平板乳腺机Ⅲ类SeleniaDimensions钱塘2号楼二层11号机房备案号：20233301140000018629双板DR机Ⅲ类飞利浦DigitalDiagnost钱塘2号楼二层12号机房30数字胃肠机Ⅲ类UniVision钱塘2号楼二层13号机房31全身骨密度仪Ⅲ类Prodigy钱塘2号楼二层9号机房备案号：20233301140000016632DSAⅡ类OptimaCL323i钱塘2号楼一层5号机房杭环钱环评批〔2023〕4号于2024年5月进行了自主验收33DSAⅡ类Azurion7M12钱塘2号楼一层6号机房34G臂机Ⅲ类D-Vision钱塘3号楼四层11号手术室备案号：202333011400000015/35移动式C型臂X光机Ⅲ类BVLibra钱塘3号楼四层2号手术室备案号：20173301610000009436移动式C型臂X光机Ⅲ类BVEndura钱塘3号楼四层4号手术室备案号：20183301610000007437DRⅢ类DigiEye680钱塘3号楼一层体检中心DR机房备案号：20213301610000002938移动式X线机Ⅲ类SM-50HF-B-D-C钱塘院区病房、ICU移动备案号：20173301610000009439CT机Ⅲ类ingenuity仁和路湖滨体检中心CT机房备案号：20213301020000002040DRⅢ类uDR770i仁和路湖滨体检中心DR机房41局部骨密度仪Ⅲ类DCS-600EXV西溪二号楼二楼骨密度机房备案号：20233301100000052042Ⅲ类SSX9010DPro3DE西溪二号楼二楼口腔CT机房43牙片机Ⅲ类RXDCplus/I西溪二号楼二楼牙片机房44C臂机Ⅲ类CIOSSelect西溪二号楼四楼1号手术室45DRⅢ类DigiEye680西溪二号楼四楼DR机房46CTⅢ类ScintCareCT16P西溪二号楼一楼CT1机房47CTⅢ类SOMATOMgo.Fit西溪二号楼一楼CT2机房48DRⅢ类MultixFusionMax西溪二号楼一楼DR1机房49Ⅲ类Uni-Vision西溪二号楼一楼肠胃机机房50乳腺机Ⅲ类MAMMOMATInapiration西溪二号楼一楼乳腺机房51移动DRⅢ类MobiEye700T西溪院区病房移动情况，且与辐射安全许可证一致，并且每年有辐射场名称管理情况辐射防护管理制度医院现已成立了放射防护安全管理委员会（见附件7管理委员会由各个科室主任组成，能够有效统筹安排医院的辐射安全事务，并已建立《辐射事故报告制度及应急处理方案》、《射线装置或放射性同位素使用登记制度》、《防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施》、《储源室安全管理制度》和《放射性药物注射制度》等辐射防护安全管理制度。辐射防护措施医院现有辐射工作场所设置有电离辐射警告标志、工作状态指示灯等。根据不同项目实际情况划分辐射防护控制区和监督区，采取分区管理，进行积极、有效的管控。已按《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）等相关要求配置了工作场所防护用品及防护设施。个人剂量监测235名辐射工作人员均配备了个人剂量计，且个人剂量计定期送至浙江省疾病预防控制中心，并建立了个人剂量档案，由医院2023年11月28日~2024年11月27日个人剂量检测报告统计结果可知（见附件9），其中有1名辐射工作人员2024年2月28日~2024年5月27日监测周期内剂量超过调查水平，医院对此进行了调查，并出具了职业性外照射个人监测剂量核查登记表，除此辐射工作人员外辐射工作人员年有效剂量最大为0.857mSv，低于工作人员剂量约束值5mSv/a。职业健康体检医院对现有辐射工作人员开展健康监护，并建有职业健康档案。辐射工作人员于2023年4月11日至6月29日和2024年2月29日至11月25日在杭州市职业病防治院进行了岗前、在岗期间和离岗前职业健康体检，在岗期间体检周期不超过2年。根据医院提供的职业健康体检报告可知，医院每两年对辐射工作人员进行体检以及对需要复查的辐射工作人员进行复检，体检结果为在岗辐射工作人员均可继续从事放射性工作。辐射工作人员培训考核医院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度，相关辐射工作人员于2024年2月、3月、5月、7月和9月均参加了浙江省卫生监督协会和生态环境部核与辐射安全中心组织的核技术利用辐射安全与防护考核，并考核合格，从事III类射线装置的辐射工作人员均参加医院自行组织的辐射安全与防护考核，并取得合格成绩，并建立成绩档案。辐射工作医院每年定期委托浙江建安检测研究院有限公司对辐射工作场所进行年度监测，根场所年度监测据建设单位提供的监测报告（报告编号：BG-GACF24235140H、BG-GACF24235140-1H、BG-GACF24235140-2H、BG-GACF24235140-3H、BG-GACF24235140-4H和BG-GACF24235140-5H）结论，各辐射工作场所监测结果均满足相关标准要求，医院现已采取的辐射工作场所防护措施能够满足已开展辐射活动的辐射安全防护要求。辐射应急演练和年度评估医院已制定有《辐射事故报告制度及应急处理方案》（见附件8并定期开展辐射事故应急演练，对演练结果进行总结，及时对辐射事故应急处理预案进行完善和修订。经医院核实，自辐射活动开展以来，未发生过辐射事故；医院编制有《浙江省中医院辐射安全与防护状况评估报告》，对现有放射性同位素与射线装置辐射工作场所防护状况、人员培训及个人剂量、放射性同位素与射线装置台账、辐射安全与防护制度执行情况等进行年度总结和评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院应继续强化管表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge1.11×108Bq/1.11×108Bq×1枚Ⅴ类使用PET/CT校准钱塘院区4号楼三层核医学科PET/CT机房核医学科场所储源室新增268Ge5.55×107Bq/5.55×107Bq×1枚Ⅴ类使用PET/CT校准新增390Sr1.85×109Bq/1.85×109Bq×1枚V类使用敷贴治疗钱塘院区4号楼三层核医学科敷贴治疗室新增注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态/低毒/半衰期109.8min使用7.40×1097.40×1067.40×1012PET/CT显像诊断很简单操作钱塘院区4号楼三层核医学科场所根据实际使用量向有资购买后的放射性药物连同铅罐包装放置于核医学科储源室，设双人双锁管理。2.96×10102.96×107备药很简单操作289Zr液态/中毒/半衰期3.27d使用3.70×1083.70×1071.85×1010BqPET/CT显像诊断简单操作399mTc液态/低毒/半衰期6.02h使用2.78×10102.78×1076.94×1012BqSPECT/CT显像诊断很简单操作4201Tl液态/低毒/半衰期3.04d使用9.25×1089.25×1064.63×1010BqSPECT/CT显像诊断简单操作567Ga液态/中毒/半衰期3.26d使用3.70×1083.70×1071.85×1010BqSPECT/CT显像诊断简单操作6液态/中毒/半衰期8.02d使用1.48×1081.48×1073.70×1010BqSPECT/CT显像诊断简单操作7液态/中毒/半衰期8.02d使用1.85×1061.85×1054.63×108Bq甲状腺吸碘功能测定简单操作8液态/中毒/半衰期8.02d使用3.70×1093.70×1089.25×1011Bq甲亢治疗简单操作989Sr液态/中毒/半衰期50.53d使用9.25×1089.25×1072.31×1011Bq骨转移癌治疗简单操作188Re液态/中毒/半衰期16.98h使用1.85×10101.85×1099.25×1011Bq骨转移癌治疗简单操作223Ra液态/极毒/半衰期11.44d使用5.55×1075.55×1082.78×109Bq骨转移癌治疗简单操作153Sm液态/中毒/半衰期1.95d使用9.25×1099.25×1082.31×1012Bq骨转移癌治疗简单操作32P液态/中毒/半衰期14.26d使用3.70×1083.70×1079.25×1010Bq敷贴治疗简单操作225Ac液态/极毒/半衰期10.0d使用7.40×1067.40×1071.85×109Bq前列腺癌治疗简单操作90Y液态/中毒/半衰期2.67d使用6.00×1096.00×1076.00×1011Bq肿瘤治疗很简单操作99mTc液态/低毒/半衰期6.02h使用5.92×1085.92×1055.92×1010Bq90Y肿瘤治疗前显像诊断很简单操作177Lu液态/中毒/半衰期6.71d使用1.48×10101.48×1097.40×1011Bq前列腺癌治疗简单操作90Y液态/中毒/半衰期2.67d使用6.00×1096.00×1076.00×1011Bq肿瘤治疗很简单操作钱塘院区2号楼一DSA机房术前将分装测活好的放射性药物连同铅罐包装从核医学科储源室转移至5号DSA机房99mTc液态/低毒/半衰期6.02h使用5.92×1085.92×1055.92×1010Bq90Y肿瘤治疗前显像诊断很简单操作表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1PET/CTⅢ类1待定显像诊断钱塘院区4号楼三层核医学科PET/CT机房新增2SPECT/CTⅢ类1待定显像诊断钱塘院区4号楼三层核医学科SPECT/CT机房新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科放射性废气气态89Zr99mTc、201Tl、67Ga、131I89Sr188Re、223Ra、153Sm、32P、225Ac、90Y和177Lu//极少量//由6套排风管道通过排风井合并引至4号楼楼顶高出屋脊排放，手套箱顶壁和排风口均设活性炭吸附装置5号DSA机房放射性废气气态90Y和99mTc//极少量//由1套排风管道通过排风井引至2号楼楼顶高出屋脊排放，排风口设活性炭吸附装置核医学科放射性废水液态89Zr99mTc、201Tl、67Ga、131I和177Lu//239.85m3总α≤1Bq/L总β≤10Bq/L131I≤10Bq/L暂存于3个并联衰变池中暂存衰变超过180天后可直接解控排入医院污水处理站处理达标后纳管5号DSA机房放射性废水液态90Y和99mTc//0.09m3总α≤1Bq/L总β≤10Bq/L应急废水使用专用容器单独收集暂存衰变超过30天后排入医院污水处理站处理达标后纳管核医学科废一次性注射器、废针头、废杯子、废手套、废药棉、废纱布、废一次性杯子、玻璃药瓶、破损杯皿、塑料薄膜、废乳胶手套、移液管、废32P敷贴器、擦拭污染地面的物品等89Zr99mTc、201Tl、67Ga、131I89Sr188Re、223Ra、153Sm、32P、225Ac、90Y和177Lu//544kg/分类收集后集中在污物间中暂存固体放射性废物在废物衰变箱中暂存时间满足标准要求后（含核素18F、89Zr、99mTc、201Tl、67Ga、188Re、153Sm和90Y的固体放射性废物暂存时间超过33天；含131I核素的固体放射性废物暂存超过180天；含核素89Sr的固体放射性废物暂存时间超过506天；含核素223Ra的固体放射性废物暂存时间超过115天；含核素32P的固体放射性废物暂存时间超过143天；含核素225Ac的固体放射性废物暂存时间超过100天；含核素177Lu的固体放射性废物暂存时间超过68天经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2，β表面污染小于0.8Bq/cm2，可对废物清洁解控并作为医疗废物处置。核医学科废活性炭//300kg/废旧放射源68Ge和90Sr//68Ge4年更换一次，90Sr5年更换一次/不暂存送交有相应资质的单位收贮，如医院与生产厂家或原出口方签订废旧放射源返回合同，可将废旧放射源交回生产单位或者返回原出口方。5号DSA机房废一次性手套、输液管、患者体内导管、注射器、含有残留药物的有机玻璃防护罐等90Y和99mTc//600kg/收集后集中在污物间中暂存固体放射性废物在废物衰变箱中暂存时间满足标准要求后（含核素99mTc和90Y的固体放射性废物暂存时间超过30天），经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2，可对废物清洁解控并作为医疗废物处置。5号DSA机房废活性炭//50kg/注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg；表6评价依据），），共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过），中华人民共和），），（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年4月18），），（10）《关于发布<射线装置分类>的公告》（原环境保护部国家卫生计），（11）《关于发布<放射性废物分类>的公告》（原环境保护部工业和信），），），），（17）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民（18）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工），）；）；）；）；）；）；）；（8）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）及《关于核医学标）；表7保护目标与评价标准本项目环境保护目标为从事本项目辐射工作的度在屏蔽措施相同的情况下与关注点和辐射源的距离成环境保护目标方位规模人员类别与本项目场所边界的最近距离（m）剂量约束值水平垂直4号楼三层核医学科辐射工作人员职业//5mSv/a核医学科内公众南侧走廊50人/天公众//0.1mSv/a西侧候诊大厅300人/天公众//0.1mSv/a北侧值班室20人/天公众//0.1mSv/a病理科公众东侧30人/天公众相邻/0.1mSv/a会议室和走廊等公众南侧300人/天公众相邻/0.1mSv/a走廊公众西侧200人/天公众相邻/0.1mSv/a预留发展手术室公众正上方100人/天公众/相邻0.1mSv/a体检中心公众正下方2000人/天公众/相邻0.1mSv/a4号楼地下二层衰变池过道公众东侧1000人/天公众相邻/0.1mSv/a排风机房、电梯厅和楼梯间等公众南侧1000人/天公众相邻/0.1mSv/a生活泵房公众西侧2人/天公众相邻/0.1mSv/a北侧1000人/天公众相邻/0.1mSv/a正上方1000人/天公众/相邻0.1mSv/a50m范围内其他区域公众约1500人/天公众0~500.1mSv/a2号楼一DSA机房控制室工作人员南侧职业相邻/5mSv/a污物间和设备间公众东侧公众相邻/0.1mSv/a西侧50人/天公众相邻/0.1mSv/a候诊区公众北侧200人/天公众相邻/0.1mSv/a报告室、医技护办公室、走廊、检查区和报告区等公众正上方200人/天公众/相邻0.1mSv/a仓库公众正下方/公众/相邻0.1mSv/a50m范围内其他区域公众约1500人/天公众0~500.1mSv/a3号楼十六层1616病房工作人员职业//5mSv/a病房公众东侧2人/天公众相邻/0.1mSv/a走廊公众北侧100人/天公众相邻/0.1mSv/a病房公众正上方20人/天公众/相邻0.1mSv/a病房公众正下方20人/天公众/相邻0.1mSv/a50m范围内其他区域公众公众0~500.1mSv/a患者转运路线转运路线周边300人/天公众//0.1mSv/a剂量限值执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）相关规2）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；参照《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2安全基本标准》（GB18871-2002）相关要求，本项目取5mSv作为职业人员的年剂量根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）中相关规定，本项目核医学科辐射工作场所场所位置剂量率控制水平(μSv/h）核医学科控制区外人员可到达处，距屏蔽体外30cm处2.5控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处2.5（人员居留因子≥1/2）10（人员居留因子＜1/2）放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备外表面30cm处人员操作位2.5放射性药物合成和分装的箱体等设备外表面30cm处25非正对人员操作位固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道外表面30cm处2.5根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2表面类型α放射性物质β放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区a44×104×10监督区4×10-144工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4×10-14×10-14手、皮肤、内衣、工作袜4×10-24×10-24×10-1a该区内的高污染子区除外根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2026.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按放射性固体废物进行收集、处根据《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）中三、关核医学标准第6.3.4节规定，手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统。应独立设置，防止发生气体回流和交叉污染。经过滤后的气体汇入到一个主管道中排根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-202根据《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）中相关规定，含碘-131放射性废水可按照下列任意一种方式进行排放：），另根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）规定，综合医疗机构水控制项目排放标准预处理标准总α（Bq/L）11总β（Bq/L）根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-202固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环境本底b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期）：为确保放射治疗患者出院后，不至于使接触患者的家庭成员及公众超过相关的剂量约束或剂量限值，放射治疗患者出院时体内放射性活度应符合表B.1（见表7.3-4）放射性核素主要发射（keV）患者出院时体内放射性活度要求（MBq）βmaxβaveγ及X201TI-61≤5100606-364≤40089Sr583-≤200188Re2120-≤9000153Sm881224≤250090Y2284934-≤2500工作场所控制区屏蔽体外工作场所的放射性表面污染放射性废水放射性废气固体放射性废物位置控制区监督区4号楼三层核医学科、2号楼一层5号DSA机房、3号楼十六层的1616病房控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μSv/h；放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等屏蔽结构外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周25μSv/h工作台、设备、墙壁、地面α放射性物质不大于4Bq/cm2；β放射性物质不大于4×10Bq/cm2α放射性物质不大于4×10-1Bq/cm2；β放射性物质不大于4Bq/cm2a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放；b）所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期（含碘-131核素的暂存超过180天），监测结果经审管部门认可后，按照GB18871中8.6.2规定方式进行排放。放射性废液总排放口β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度浓度不大于10Bq/L。产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避免污染工作场所和环境。核医学科含核素18F、89Zr、99mTc、201Tl、67Ga、188Re、153Sm和90Y的固体放射性废物暂存时间超过33天，含131I核素的固体放射性废物暂存超过180天，含核素89Sr的固体放射性废物暂存时间超过506天，含核素223Ra的固体放射性废物暂存时间超过115性废物暂存时间超过143天，含核素225Ac的固体放射性废物暂存时间超过100天，含核素177Lu的固体放射性废物暂存时间超核素99mTc和90Y的固体放射性废物暂存时间超过30天；经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并工作服、手套、工作鞋α放射性物质不大于4×10-1Bq/cm2；β放射性物质不大于4Bq/cm2手、皮肤、内衣、工作袜α放射性物质不大于4×10-2Bq/cm2；β放射性物质不大于4×10-1Bq/cm2作为医疗废物处理标准依据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）工作场所机房要求控制区外30cm处核医学科PET/CT机房机房有用线束及非有用线束方向铅当量均不小于2.5mmPb；最小有效使用面积不小于30m2，最小单边长度不小于4.5mCT机机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h核医学科SPECT/CT机房机房有用线束及非有用线束方向铅当量均不小于2.5mmPb；最小有效使用面积不小于30m2，最小单边长度不小于4.5m标准依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表8环境质量和辐射现状医院钱塘院区位于杭州市钱塘区9号大街9号，医院东侧为9号大街，东北侧隔路本项目核医学科位于4号楼三层、衰变池位于4号楼地下二层、5号DSA机房位根据《浙江省生态环境状况公报（2023年）》，全省环境电离辐射水平处于本底涨落范围内。环境γ辐射剂量率处于当地天然本底涨落范围内。空气中天然放射性核素射性核素活度浓度处于本底水平，人工放射性核素活度浓度未见异常。地下水中总α和总β活度浓度低于《地下水质量标准》（GB/T14848-2017）的Ⅲ类标准。城市集中式饮壤中天然放射性核素活度浓度处于本底水平，人工放射性核六层1616病房已投入使用，4号楼三层核医学科暂未进行隔断装修，考虑兼顾点位现仪器名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪仪器型号6150AD6/H+6150AD-b/H生产厂家automess仪器编号05037878能量范围38keV-7MeV剂量率范围模拟量程：10nSv/h-100μSv/h；数字量程：1nSv/h-99.9μSv/h检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心检定证书2024H21-20-5449569002检定有效期2024年08月27日～2025年08月26日仪器名称α、β表面污染仪仪器型号CoMo170生产厂家S.E.A.仪器编号05038153探测器灵敏窗面积170cm2探测器本底α：0.1CPS；β：15～25CPS检定单位上海市计量测试技术研究院，华东国家计量测试中心检定证书2024H21-20-5104506001检定有效期2024年02月23日～2025年02月22日（1）本项目辐射环境监测单位为浙江建安检测研究院有限公司，具有浙江省市场（2）采用国家有关部门颁布的监测标准方法，每次测量前、后均检查仪器的工作（4）监测实行全过程的质量控制，严格按照浙江建安检测研究院有限公司《质量监测点编号监测点位置监测结果（nGy/h）备注平均值标准差14号楼三层拟建核医学科区域13楼房24号楼三层拟建核医学科区域23楼房34号楼三层拟建核医学科区域33楼房44号楼三层拟建核医学科区域42楼房54号楼三层拟建核医学科区域52楼房64号楼三层拟建核医学科区域63楼房74号楼三层拟建核医学科区域73楼房84号楼三层拟建核医学科区域83楼房94号楼三层拟建核医学科区域93楼房4号楼三层拟建核医学科区域103楼房4号楼三层拟建核医学科区域113楼房4号楼三层拟建核医学科区域123楼房4号楼三层拟建核医学科区域132楼房4号楼三层拟建核医学科区域周边12楼房4号楼三层拟建核医学科区域周边23楼房4号楼三层拟建核医学科区域周边32楼房4号楼三层拟建核医学科区域周边42楼房4号楼三层拟建核医学科区域周边53楼房4号楼三层拟建核医学科区域周边62楼房204号楼三层拟建核医学科区域周边72楼房214号楼四层拟建核医学科上方区域（预留发展手术室）13楼房224号楼四层拟建核医学科上方区域2楼房（预留发展手术室）2234号楼四层拟建核医学科上方区域（预留发展手术室）32楼房244号楼四层拟建核医学科上方区域（预留发展手术室）43楼房254号楼四层拟建核医学科上方区域（预留发展手术室）52楼房264号楼四层拟建核医学科上方区域（预留发展手术室）62楼房274号楼四层拟建核医学科上方区域（预留发展手术室）73楼房284号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）1942楼房294号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）2952楼房304号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）3953楼房314号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）4952楼房324号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）5943楼房334号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）6943楼房344号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）7932楼房354号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）8952楼房364号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）9942楼房374号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）10962楼房384号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）11942楼房394号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）12962楼房404号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）13952楼房414号楼二层拟建核医学科下方区域（体检中心）14942楼房422号楼一层5号DSA机房区域13楼房432号楼一层5号DSA机房区域22楼房442号楼一层5号DSA机房区域32楼房452号楼一层5号DSA机房区域42楼房462号楼一层5号DSA机房区域52楼房472号楼一层5号DSA机房周边（控制室）2楼房482号楼一层5号DSA机房周边（设备间）2楼房492号楼一层5号DSA机房周边（走廊）3楼房502号楼二层5号DSA机房上方区域（报告室）3楼房512号楼二层5号DSA机房上方区域（走廊）2楼房522号楼地下一层5号DSA机房下方区域（仓库）1933楼房532号楼地下一层5号DSA机房下方区域（仓库）2911楼房543号楼十六层1616病房区域12楼房553号楼十六层1616病房区域2902楼房563号楼十六层1616病房区域周边（走廊）3楼房573号楼十六层1616病房区域周边（1615病房）2楼房583号楼十七层1616病房上方区域（1716病房）1922楼房593号楼十七层1616病房上方区域（1716病房）2903楼房603号楼十五层1616病房下方区域（1516病房）12楼房613号楼十五层1616病房下方区域（1516病房）22楼房624号楼地下二层衰变池区域13楼房634号楼地下二层衰变池区域24楼房644号楼地下二层衰变池区域33楼房654号楼地下二层衰变池区域42楼房664号楼地下二层衰变池区域53楼房674号楼地下二层衰变池区域63楼房684号楼地下二层衰变池区域周边（地下停车场道路）2楼房694号楼地下二层衰变池区域周边（生活泵房）2楼房704号楼地下二层衰变池区域周边（楼梯间）3楼房714号楼地下二层衰变池区域周边（电梯厅）2楼房724号楼地下二层衰变池区域周边（排风机房）2楼房734号楼地下二层衰变池区域周边（过道）2楼房744号楼南侧院内道路12道路754号楼南侧院内道路23道路764号楼西侧院内道路2道路773号楼西侧院内道路942道路783号楼北侧院内道路952道路793号楼东侧院内道路952道路4号楼东侧院内道路2道路2号楼南侧院内道路2道路2号楼东侧院内道路2道路2号楼北侧院内道路2道路2号楼西侧院内道路3道路注：1、测量时探头距离地面约1m；2、每个监测点测量10个数据取平均值，以上监测结果均已扣除仪器对宇宙射线的响应值；3、环境γ辐射空气吸收剂量率=读数平均值×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2÷空气比释动能和周围剂量当量的换算系数-屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc，校准因子k1为0.86，仪器使用137Cs进行校准，效率因子k2取1，换算系数为1.20Sv/Gy，k3楼房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，仪器对宇宙射线的响应值为23nGy/h。监测点编号监测点位置α表面污染监测结果（Bq/cm2）β表面污染监测结果（Bq/cm2）14号楼三层拟建核医学科区域1<0.01<0.0624号楼三层拟建核医学科区域2<0.01<0.0634号楼三层拟建核医学科区域3<0.01<0.0644号楼三层拟建核医学科区域4<0.01<0.0654号楼三层拟建核医学科区域5<0.01<0.0664号楼三层拟建核医学科区域6<0.01<0.0674号楼三层拟建核医学科区域7<0.01<0.0684号楼三层拟建核医学科区域8<0.01<0.0694号楼三层拟建核医学科区域9<0.01<0.064号楼三层拟建核医学科区域10<0.01<0.064号楼三层拟建核医学科区域11<0.01<0.064号楼三层拟建核医学科区域12<0.01<0.064号楼三层拟建核医学科区域13<0.01<0.06422号楼一层5号DSA机房区域1<0.01<0.06432号楼一层5号DSA机房区域2<0.01<0.06442号楼一层5号DSA机房区域3<0.01<0.06452号楼一层5号DSA机房区域4<0.01<0.06462号楼一层5号DSA机房区域5<0.01<0.06543号楼十六层1616病房区域1<0.01<0.06553号楼十六层1616病房区域2<0.01<0.06624号楼地下二层衰变池区域1<0.01<0.06634号楼地下二层衰变池区域2<0.01<0.06644号楼地下二层衰变池区域3<0.01<0.06654号楼地下二层衰变池区域4<0.01<0.06664号楼地下二层衰变池区域5<0.01<0.06674号楼地下二层衰变池区域6<0.01<0.06注：1、上述检测结果均已扣除本底；2、CoMo170型α、β表面污染仪/05038153的α表面污染探测下限为0.01Bq/cm2；β表面污染探测下限为0.06Bq/cm2。调查研究》可知，杭州市室外（道路）的γ辐射剂量率在2.8×10-8Gy/h~22.0×10间；室内的γ辐射剂量率在5.6×10-8Gy/h~44.3×10-8Gy/h结果表明，该机房外表面30cm处X-γ辐射周围剂量当量率小于2.5μSv/h，符合表9项目工程分析与源项DSA机房，90Y患者专用病房依托3号PET/CT是将PET和X线计算机断层扫描（C成像的影像技术。PET/CT将PET与CT融为一体像提供功能和代谢等分子信息，CT提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，一次诊断即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变。CT主要由扫描部分、计算机系统、图像显示和存储系统组成，其中扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成。PET本身不产生射线，仅作为光子接收和成像设备，服药后的病人作为辐射源项；CT扫描过程PET/CT显像诊断项目正式开展后，共规划使用2种放射性核素18F和89Zr进行PET/CT显像诊断。18F显像诊断每日最多20人次；89Zr每周集中安排一天进行，显像诊疗项目诊断核素日最大诊断量单次最大使用量给药方式来源PET/CT显像诊断20人次3.70×108Bq（10mCi）静脉注射外购药物人工分装89Zr3.70×108Bq（10mCi）静脉注射预订药物：PET/CT显像诊断项目使用放射性核素18F和89Zr进行音提示摆位，必要时进入机房指导，随后离开机房进入控制室，隔室操作对患者进行诊时产生的尿液、粪便、呕吐物均冲入专用卫生间，纳入衰变池内衰变。P患者预约检查，向患者告知可能受到的辐射危害，医生根据患者实际情况确定药物用量并预约药物供药厂家根据前一天预定量制备核素，并γ射线、γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气取使用登记后将药物转移至手套箱进行分装、测活，通过注射窗注射给药患者注射后进入候诊室等候，直至通知进入PET/CT机房扫描检查X射线、γ射线、β表面污染、放射性废水、固体放射性废物、氮氧化物、臭氧扫描完成后，到留观室短暂留观留观结束后，由患者专用出口离开医院5.55×107Bq68Ge校准源，均为V类放射源。68Ge半衰期为288d，衰变模式为电子俘获），SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography，单像），是一种利用放射性核素的检查方法。SPECT其使用放射性核素进行诊断的基本线，穿过组织器官后到达SPECT探测器。SPECT使用低能准直器对γ射线进行准直，头部分主要由准直器、晶体、光导、光电倍增管、模拟定位计算成一体化的设备，不仅提供SPECT功能信息，而且提供诊断CT的解剖信息。S本身不产生射线，仅作为光子接收和成像设备，服药后的病人作为辐射源项；CT扫描和131I进行SPECT/CT显像诊断。99mTc显像诊断每日最多3最多2人次；201T和67Ga每周集中安排一天进行，201Tl显像诊断最多5人次，67Ga显诊疗项目治疗核素断量单次最大使用量给药方式来源SPECT/CT显像诊断99mTc30人次9.25×108Bq（25mCi）静脉注射外购单支成品药物201Tl5人次1.85×108Bq（5mCi）静脉注射67Ga3.70×108Bq（10mCi）静脉注射131I2人次7.40×107Bq（2mCi）收放射性核素，经确认无误完成相关交接手口铅注射屏、注射器防护套屏蔽下为患者注射。患者注射或口服放射性药物后在B、99mTc心肌灌注、显像诊断和留观：注射前由护士在候诊区的留置针室为患者患者预约检查，医生根据患者实际情况确定药物用量γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气、放射性废水厂家根据医院订购的核素用量送至储源室，药物由γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气、放射性废水X射线、γ射线、β表面污染、放射性废水、固体放射性废物、氮氧化物、臭氧患者在注射窗或运动负荷室或给碘室接受药物注射或口服，注射或口服后进入SPECT/CT候诊室候X射线、γ射线、β表面污染、放射性废水、固体放射性废物、氮氧化物、臭氧扫描完成后，到留观室短暂留观留观结束后，由患者专用出口离开医院射出95%的β射线，该射线能量低，在甲状腺内的平均射程仅有0.5mm，一般不会造成甲状腺周围组织例如甲状旁腺、喉返神经等的辐射损伤。因此，131I治疗腺组织受到β射线的集中照射，使部分甲状腺细胞发炎、萎缩、直至功能丧失，从而减治疗核素日最大治疗量单次最大使用量给药方式来源1.85×105Bq（5μCi）外购药物，自动分装3.70×108Bq（10mCi）外购药物，自动分装据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）附录B.诊疗项目治疗核素日最大治疗量单次最大使用量出院时体内放射性活度要求是否满足出院要求1.85×105Bq4×108Bq满足3.70×108Bq4×108Bq满足甲测项目工作流程与产污环节见图9.2-预约接诊根据用量分装药物（自动分装）γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气患者在服碘窗口服药γ射线患者服药后由患者专用出口离开，2h、4h、6h和24hγ射线出具检查报告预约接诊确定放射性药物用量γ射线、γ射线、β表面污染、放射性废水、固体放射性废物、放射性废气患者在服碘窗口服药，进入碘留观室留观由患者专用出口离开短，因而邻近正常组织和全身辐射吸收剂量很低，从而达到止治疗项目治疗核素日最大治疗量单次最大使用量给药方式来源骨转移癌治疗89Sr5人次1.85×108Bq（5mCi）静脉注射外购单支成品药物188Re5人次3.70×109Bq（100mCi）静脉注射223Ra5人次1.11×107Bq（0.3mCi）静脉注射153Sm5人次1.85×109Bq（50mCi）静脉注射前列腺癌治疗225Ac7.40×106Bq（0.2mCi）静脉注射和225Ac未有相关标准规定“出院时体内放射性活度要求”，且为α核素药物，外照射诊疗项目治疗核素单次最大使用量出院时体内放射性活度要求是否满足出院要求骨转移癌治疗89Sr1.85×108Bq2×108Bq满足骨转移癌治疗188Re3.70×109Bq9×109Bq满足骨转移癌治疗153Sm1.85×109Bq2.5×109Bq满足患者预约检查，医生根据患者实际情况确定药物用量223Ra225Ac223Ra225Ac32P）、γ射线、轫致辐射（89Sr、32P）、α表面污染、β表面污染、固体放射性废物通过注射窗注射给药告知出院后注意事项以及复诊时间和内容后从患者专用出口离开医院因此，骨转移癌和前列腺癌治疗项目污染因子是：α粒子（223Ra、225Ac）、β射线β射线，作用于增生组织细胞，可以降低细胞分裂速度，延长核分裂周期，闭塞毛细血管及止痒和镇痛等作用而达到诊疗目的。本项目使用的32P和90Sr敷贴器为纯β放射性治疗项目治疗核素日最大治疗量单次最大使用量给药方式来源敷贴治疗32P3.70×107Bq（1mCi）敷贴外购药物，自制32P敷贴器90Sr5人次1.85×109Bq×1枚敷贴外购商品敷贴器活度为1.85×109Bq，为Ⅴ类放射源，90Sr制作32P敷贴器：32P药物密封于专用屏蔽容器中，使用前由工作人员在分装注射定滴加32P溶液的毫升数；③用手控移液管吸取预先计算好的混有色剂的32P溶液，按每张滤纸的吸水量分格滴加32P溶液，通过颜色的深浅来调整32P活度的分布均匀性；布上注明敷贴器的名称、制作日期、放射性活度等；90Sr敷贴可直接使用成品敷贴器，患者与医院预约敷贴治疗日期，医院根据患者实际情况确定治疗方案厂家根据医院订购的核素用量送至医院，工作人员提前制成32P敷贴器，将32P和90Sr敷贴器送至敷贴治疗室β射线、轫致辐射、β表面污染、放射性废气、固体放射性废物，废旧染、放射性废气、固体放射性废物，废旧90Sr放射源患者在敷贴治疗室休息，等待敷贴结束敷贴完成后工作人员收回敷贴器患者离开医院177Lu放射性药物主要用于缓解前列腺癌等晚期恶性肿瘤骨转移所致骨痛，用于治疗肿瘤转移的放射性药物都是趋骨性的，骨组织代谢活跃的部分浓聚更多的放射性药药物浓聚，因此是一种间接的浓聚机制。骨肿瘤病灶浓聚的放射性药物靶/非靶比值很治疗项目治疗核素日最大治疗量单次最大使用量给药方式来源前列腺癌治疗177Lu2人次7.40×109Bq（200mCi）静脉滴定外购成品药物预订药物：177Lu由医院根据临床诊断所需用药量、患者预约情况等确定用药量，给药：177Lu为成品药物，不需要分装。药物待使用时由护士做好领取使用登记后从储源室转移至手套箱测活，待测活活度与规划用药活度确认一致后用小推车运送至本项目90Y肿瘤治疗依托2号楼一层5号DSA机房内进行导管注射，核素90Y和90Y微球是一款靶向放射治疗产品，由含有钇的生物相容性树脂微球组处，通过靶向的大剂量高能量β辐射起到杀死癌症细胞的目的，同时不伤害健康肝脏组留于肿瘤组织内达到足够剂量杀死人体中的肿瘤细胞，此微球具有不能通过毛细血管疗，99mTc核素用于肿瘤治疗前SPECT/CT显像诊断，筛选出符合90Y肿瘤治疗条件的患者安排住院治疗。90Y和99mTc均为外购，患者登记后工作人员根据患者所需用量进本项目使用的99mTc为单支成品药物，不开展分装，90Y需根据患者需求在核医学诊疗项目治疗核素疗量单次最大使用量给药方式来源肿瘤治疗90Y2人次3.00×109Bq（81.1mCi）导管注射外购单支成品药物90Y肿瘤治疗前显像诊断99mTc4人次1.48×108Bq（4mCi）导管注射外购药物90Y肿瘤治疗分为第一阶段和第二阶段，其中第一阶段用于判断患者是90Y肿瘤治疗，第二阶段对符合90Y肿瘤治疗条件的患者开展90Y术治疗，医护人员通知患者通知7-10天后住院，准备进行第二阶段90Y微球体输注。②治疗当天，先将患者麻醉，并转移患者至90Y微球体输注步骤如下：医护人员手持内置90Y微球体的西林瓶的防护罐进行摇晃，持续时间大约30s/例。摇匀后，迅速打开防护罐盖子，使用长柄镊子夹取含90Y微球体的西林瓶放置在活度计测井内，测量90Y微球体总活度并进行记录。然后将带有水或5%右旋糖酐和造影剂等辅助材料。配制完后注入无菌水或5%右旋糖酐冲洗导管，避免导管中造影剂与90Y微球体混合；将90Y完成后，将导管从患者体内取出，将无菌V瓶、导④医护人员将患者转运至专属病房内住院观察2天。每名患者90Y最大给药量为1.78×109Bq。根据《核医学辐射防护与安全要求》（H的体内放射性核素活度要求可知，90Y患者出院时，体内90Y放射性活度需低于患者进行肝部、肺部检查，确定肿瘤位置。医生制定治疗方案，并向厂家提前订购γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气X射线、γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气X射线、γ射线、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气、放射性废水X射线、氮氧化物、臭氧、γ射线号DSA机房。患者被麻醉后，在5号DSA机房进行肝血管造影并放置导管，通过导管注入99mTc进入肝脏。在核医学科SPECT/CT机房进行显像扫描，判断患者是否能进行90Y微球体肿瘤治疗。扫描完成后，如无法进行90Y微球体肿瘤治疗，无其他情况，患者即可稍作休息后离院，γ射线、β表面污染能进行90Yγ射线、β表面污染天，待医护人员记录患者身体情况后离院，7-10天后再通知住院治疗。β射线、轫致辐射、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气β射线、轫致辐射、β表面污染、固体放射性废物、放射性废气X射线、β射线、轫致辐射、β表面污染、固体放射性废物X射线、氮氧化物、臭氧、β射线、轫致辐射β射线、轫致辐射微球。手术当天在核医学科分装、测活后送至5号DSA机房。手术结束后将患者推至核医学科进行SPECT/CT扫描住院观察无菌V瓶15mm有机玻璃防护的注射器防护罐注射防护盒因此，90Y肿瘤治疗项目污染因子是：X射线、γ射线、β表面污PET/CT、SPECT/CT显像诊断技师从核医学科西侧和南侧走廊进入控制室，并到情况，从核医学科场所北侧的核医学科专用出口电入口进入候诊大厅，在护士站登记，随后患者从核医学科场所西侧患者入口进入至⑤177Lu肿瘤治疗患者路径：根据预约时间患者由核医学西侧入口进入候诊大厅，疗结束后经患者入口进入核医学科从核医学科场所北侧的核医学科专用出口电梯离开⑥90Y肿瘤治疗患者路径：患者由北侧32P敷贴药物需提前制备敷贴器，医院通过分时管控措施提前制备，从分装注射室避免穿过人员密集区。建议医院制定相关药物运时段，经卫生通过间送出，统一送至医院医疗废物暂存水不直接排入衰变池，在专用容器内储存超过30天后，满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）及其相关条款的复函要求后排入医院污水处理站处理达标后纳射性废物运送通道尽可能短捷，满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）核素名称状态半衰期毒性级别衰变模式α/β最大能量（MeV）光子能量（MeV）活动种类PET/CT显像诊断液态109.8min低毒0.63（+）0.