肾病三基考试试题及答案

肾病三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性肾炎最常见的病因是（）A.病毒感染B.链球菌感染C.葡萄球菌感染D.支原体感染2.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.水肿3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状4.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.发热、寒战C.肾区叩击痛D.尿细菌培养阳性5.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎（）A.青霉素B.头孢菌素C.磺胺类D.喹诺酮类6.原发性肾病综合征患者，应用糖皮质激素治疗，一般疗程为（）A.1～2周B.4～6周C.8～12周D.16～20周7.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.营养不良B.红细胞生成素减少C.失血D.造血原料缺乏8.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.感染D.尿毒症9.下列哪项检查对诊断IgA肾病最有意义（）A.尿常规B.肾功能C.肾活检D.肾脏B超10.治疗肾性高血压的首选药物是（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肾病综合征的并发症有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱2.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压3.慢性肾衰竭的常见病因有（）A.原发性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾4.肾盂肾炎的感染途径有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染5.下列属于血液透析的适应证的是（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症6.肾病综合征患者应用糖皮质激素的原则是（）A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.小剂量冲击7.慢性肾衰竭患者饮食治疗的原则包括（）A.低蛋白饮食B.高热量饮食C.低磷饮食D.控制水、钠摄入8.急性肾衰竭多尿期的表现有（）A.尿量逐渐增多B.血肌酐、尿素氮逐渐下降C.水电解质紊乱D.易发生感染9.IgA肾病的诊断依据有（）A.反复发作的肉眼血尿B.上呼吸道感染后短时间内出现血尿C.肾活检免疫病理检查IgA为主的免疫复合物沉积D.蛋白尿10.肾性高血压的发病机制包括（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾实质缺血D.交感神经兴奋三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾炎患者几乎均有血尿。（）2.肾病综合征患者水肿的主要原因是血浆胶体渗透压降低。（）3.慢性肾衰竭患者均需要进行透析治疗。（）4.肾盂肾炎是由细菌感染引起的，与自身免疫无关。（）5.血液透析可以完全替代肾脏的功能。（）6.糖皮质激素治疗肾病综合征的主要作用机制是抗炎、抑制免疫反应。（）7.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质的摄入。（）8.急性肾衰竭少尿期患者应严格控制入水量，遵循“量出为入”的原则。（）9.IgA肾病患者病情较轻，一般不会发展为肾衰竭。（）10.肾性高血压患者血压控制的目标是140/90mmHg以下。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾病综合征的诊断标准。答：大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；水肿；高脂血症。其中前两项为诊断必备条件。2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？答：少尿或无尿；进行性氮质血症；水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒等；心血管系统症状如高血压、心力衰竭等；消化系统症状如恶心、呕吐等。3.简述慢性肾衰竭患者饮食治疗的目的。答：饮食治疗目的是通过合理饮食，减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化；保证足够的热量供应，维持机体正氮平衡；纠正水、电解质和酸碱平衡失调。4.简述肾盂肾炎的预防措施。答：多饮水、勤排尿，以冲洗尿路；注意会阴部清洁，女性经期、孕期等特殊时期更要注意；避免憋尿；尽量避免使用尿路器械，必要时严格无菌操作；积极治疗全身感染性疾病。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗可能出现的不良反应及应对措施。答：不良反应有感染、消化道溃疡、骨质疏松、血糖升高、高血压、库欣综合征等。应对措施：密切观察病情，预防感染；使用胃黏膜保护剂预防溃疡；补充钙剂和维生素D防治骨质疏松；监测血糖、血压，必要时对症处理。2.分析慢性肾衰竭患者出现贫血的原因及治疗方法。答：原因：主要是促红细胞生成素减少，还与营养不良、失血、毒素抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短等有关。治疗：补充促红细胞生成素，同时补充铁剂、维生素B12等造血原料，必要时输血，积极治疗原发病及并发症。3.讨论急性肾炎的治疗原则。答：治疗原则：一般治疗包括休息、低盐饮食等；对症治疗如利尿消肿、降血压等；控制感染灶，一般选用青霉素；中医药辩证治疗；不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物，大多数患者可自愈，注意防治并发症。4.谈谈对肾性高血压治疗的认识。答：肾性高血压治疗目标是控制血压，延缓肾功能恶化。治疗包括非药物治疗如限盐、控制体重、戒烟等；药物治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可联合利尿剂、β受体阻滞剂等，要个体化治疗，定期监测血压及肾功能。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.C6.C7.B8.A9.C10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD