2025年01月2025中山大学附属第一医院广西医院管理／非卫技工勤岗人员招聘17人员笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年01月2025中山大学附属第一医院广西医院管理／非卫技工勤岗人员招聘17人员笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.一袋全血（400ml）输给一个体重60kg的非出血的贫血患者，约能提高血红蛋白（）

A、4g/L

B、6g/L

C、8g/L

D、10g/L

E、20g/L

正确答案:D2.关于脾破裂的叙述，错误的是

A、发病率占腹部损伤的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治疗原则是紧急处理

D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

正确答案:E3.患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。

此患者最有可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、急性弥漫性腹膜炎

D、重症急性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

F、低容量性休克

G、SIRS

正确答案:C,D,F,G

此患者目前需要的治疗有

A、禁食、胃肠减压

B、输液、纠正低血压休克

C、解痉镇痛

D、抑制胰液分泌

E、肠外营养支持

F、氧气吸入

G、广谱高效抗生素治疗

H、纠正休克同时准备急诊手术开腹探查

正确答案:A,B,C,D,F,G

为了进一步明确诊断和病情的严重程度，目前需要的检查有

A、血常规，动脉血气分析

B、查肝肾功能、电解质

C、腹部增强CT

D、腹部超声

E、MRCP

F、上消化道造影

G、胸腹部X线片

H、腹腔压力测定

I、中心静脉压测定

正确答案:A,B,C,D,E,G,H,I

需要的治疗是(提示此患者进一步治疗后病情缓解不明显，同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。)

A、广谱高效抗生素治疗

B、急诊手术胆囊切除、胆管引流

C、经皮经肝胆囊穿刺引流术

D、十二指肠乳头切开取石/引流术

E、腹腔穿刺引流

F、急诊胰腺坏死组织清除引流术

正确答案:A,D,E

下一步治疗方案是(提示治疗2周后病情稳定，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。)

A、禁食、肠外营养

B、抑制胰腺外分泌药物治疗

C、观察6周后复查CT

D、继续抗生素治疗预防感染

E、进食，无病情变化停用药物治疗

F、开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术

G、经皮穿刺引流术

正确答案:C,E4.患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。

可能的诊断有

A、前列腺增生症

B、膀胱结石

C、输尿管结石

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

F、尿道狭窄

G、神经源性膀胱

H、腹股沟斜疝

正确答案:A,B

为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)

A、双合诊

B、金属尿道探子检查

C、泌尿系统B型超声

D、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）

E、泌尿系统MRI

F、膀胱镜

G、尿常规

H、胸部X线片

正确答案:A,B,C,D,F,G

治疗应选择(提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。)

A、输尿管镜取石术

B、膀胱镜取石术

C、尿道内切开术

D、前列腺电切术

E、腹股沟斜疝修补术

F、经皮肾镜取石术

G、膀胱肿瘤电切术

正确答案:B,D5.男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。

该患者最可能出现哪种类型的休克（）

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

正确答案:E

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）

A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环收缩期

E、微循环衰竭期

F、微循环瘀滞期

正确答案:A,D

此阶段微循环变化的特点是（）

A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降

D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循环异常是可逆的

正确答案:D,F

该患者出血量估计约为总血量的（）

A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

正确答案:E

从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（）

A、积极止血

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、合理应用血管活性药物

E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭

F、体外生命器官支持系统维持治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F

该患者发生最终死亡的最主要原因是（）

A、剧烈的震荡和打击

B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭

C、心脏泵血功能不足

D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍

E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血

F、对外界的强烈刺激丧失调节能力

正确答案:D6.患者女性，45岁，查体B超发现肝Sg6见一圆形无回声病变，边界清，无声影，囊内未见分隔，囊壁无钙化，约12.2cm×10.5cm大小。否认畜牧接触和外伤史。

应考虑的疾病是（）

A、肝棘球蚴病

B、多囊肝病

C、肝囊腺瘤

D、单纯性肝囊肿

E、肝囊腺癌

F、Caroli病

正确答案:A,B,C,D,E,F

为了鉴别诊断应作哪几项检查（）

A、彩色多普勒检查

B、腹部CT平扫

C、腹部MRI平扫

D、增强CT

E、MRCP

F、穿刺液找瘤细胞

正确答案:B,C,D

诊断确立后，应采取哪项处理（）

A、穿刺抽液+硬化剂

B、定期随诊，暂不处理

C、联合肝段切除

D、经腹肝囊肿去顶术

E、腹腔镜肝囊肿开窗术

F、TACE

正确答案:B,E

腹腔镜肝囊肿开窗术前应考虑（）

A、病变定位

B、腹腔镜是否可以充分解决病变

C、中转开腹

D、术中快速冷冻病理

E、术后病变不能完全消失

F、关注术后病理结果

正确答案:A,B,C,D,E,F7.关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有

A、属于良性膀胱肿瘤

B、乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变

C、细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相

D、乳头状尿路上皮损害

E、常累及膀胱壁肌层

正确答案:B,C,D8.壶腹部周围癌是指

A、胰头癌

B、胰钩突癌

C、胆总管末端癌

D、Vater壶腹部癌

E、十二指肠乳头癌

正确答案:C,D,E9.能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是

A、可疑部位CT

B、可疑部位MRI

C、可疑部位B型超声

D、可疑部位骨X线片

E、全身核素骨扫描

正确答案:E10.男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。

诊断应考虑：

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃炎

E、十二指肠憩室

正确答案:B

进一步确诊的方法是：

A、B超

B、CT

C、纤维胃镜

D、大便隐血

E、血常规

正确答案:C

治疗方案是

A、用抗酸剂

B、用凝血剂

C、积极术前准备胃大部切除

D、暂不处理

E、输血

正确答案:C11.在中国，艾迪生病（Addisondisease）最常见的病因是

A、肾上腺结核

B、特发性肾上腺萎缩

C、恶性肿瘤转移

D、白血病浸润

E、淀粉样变

正确答案:A12.患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。

该患者最可能的诊断是

A、结肠癌肝转移

B、肝局灶增生结节

C、肝癌肝内转移

D、肝腺瘤

E、多发肝硬化结节

F、肝多发血管瘤

正确答案:C

该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三维适形调强放射治疗

E、肝切除术

F、原位肝移植

正确答案:B

此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三维适形调强放射治疗

E、保肝、支持治疗

F、原位肝移植

正确答案:E13.男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）

A、阴囊托带

B、鞘膜翻转术

C、精索内静脉高位结扎术

D、抗虫药物治疗

E、精索囊肿切除术

正确答案:C14.男性，53岁，主诉小便颜色变深1个月、皮肤巩膜黄染20余天入院。无发热和寒战，无腹痛和腹胀。当地超声检查示"肝内外胆管扩张、肝脏弥漫性病变"、查TB250.1μmol/L，DB178.5μmol/L。患者有乙肝病史6年。

为明确诊断，进一步应做的检验或检查是（）

A、血常规

B、肝功能

C、凝血功能

D、肿瘤标志物检测

E、腹部CT平扫+增强

F、MRCP

G、急诊超声

正确答案:A,B,D,E,F,G

［提示］实验室检查：ALT66.8U/L，AST68.2U/L，Alb28.4g/L，TB382.9μmol/L，DB318.3μmol/L，AKP341.7U/L，GGT208.6U/L；Hb105g/L，WBC12.22×10/L，N0.72；PLT250×10/L；PT12.8s，INR1.0，APTT44.7s；HBe-Ab（+），HBc-Ab（+），HBsAg（+），HBV-DNA2.39×10；AFP25.4μg/L，CA19-9：492.5U/ml。影像学检查见图159～图164。

该患者可能的诊断为（）

A、肝内胆管结石

B、肝门部胆管癌侵及周围肝脏

C、肝内胆管细胞性肝癌伴肝门胆管侵犯

D、原发性肝细胞癌伴胆管内癌栓

E、肝内胆管囊状扩张症

F、胆总管结石伴梗阻

正确答案:C,D

［提示］该患者临床诊断"原发性肝细胞癌伴胆管内癌栓"。建议的治疗方式是（）

A、手术切除病灶及取出胆管内癌栓

B、腹腔镜下切除病灶及取出癌栓

C、全身化疗

D、调强放疗

E、介入TACE治疗

F、靶向药物治疗

正确答案:A

进一步的术前评估应作哪些准备或补充检查（）

A、ICG-R15

B、肺CT

C、ERCP

D、超声引导下左肝管穿刺置管引流

E、计算标准肝体积和残余肝体积

F、ENBD

G、超声引导下右肝管穿刺引流

H、Tc-GSA

正确答案:E,H

［提示］根据患者身高、体重和CT扫描计算标准肝体积SLV为1136ml，左半肝体积为388m1（34.2%SLV），右半肝体积为748m1（65.8%SLV）。ICGR15检测为8.7%。该患者最适宜的手术方式为（）

A、肿瘤局部切除+胆管内癌栓取出术

B、左半肝切除+胆管内癌栓取出+T形管引流术

C、左半肝加尾叶切除+胆管内癌栓取出+肝外胆管切除、胆肠吻合术

D、围肝门切除+胆管内癌栓取出并肝外胆管切除+胆肠吻合术

E、右半肝切除+胆管内癌栓取出并肝外胆管切除+胆肠吻合术

F、同种异体原位肝移植术

正确答案:C

［提示］该患者术后病理报"左半肝中分化肝细胞性肝癌，大小为11cm×4cm×2.4cm，脉管内见癌栓，癌旁肝组织和尾叶均呈结节性肝硬化改变，胆管内取出之组织为癌。胆管切缘阴性，淋巴结未见转移癌。支持该患者诊断肝细胞肝癌的免疫组化指标是（）

A、AFP

B、CK18

C、CK19

D、Hepa-Ⅰ

E、GPC-3

F、Arg-1

G、Syn

H、CgA

I、HMB45

正确答案:A,D,E,F

该患者出院后的随访建议是（）

A、继续抗乙肝病毒治疗

B、定期复查肝功能

C、定期复查CT或MRI

D、预防性TACE术

E、辅助全身化疗

F、预防性靶向药物治疗

正确答案:A,B,C15.女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。

为进一步明确诊断，最适宜的方法是：

A、腹部平片

B、尿路造影

C、肾动脉造影

D、尿三杯试验

E、放射性核素肾扫描

正确答案:C

应采取的治疗方法是：

A、单纯肾切除术

B、肾动脉栓塞术

C、根治性肾切除术

D、肾、输尿管切除术

E、肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术

正确答案:C16.尿路梗阻行CT检查的价值在于

A、帮助鉴别肾囊肿和积水

B、显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况

C、有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤

D、强化CT有助于了解肾的功能状态

E、判断梗阻的部位及程度

正确答案:A,B,C,D,E17.在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

A、立即清创包扎固定右股骨骨折

B、张力性气胸紧急行右胸腔减压

C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物

D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

E、镇静吸氧

正确答案:C18.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

首先应进行的检查是

A、直肠指诊

B、钡灌肠检查

C、腹部CT

D、直(乙状结)肠镜检

E、B超检查

正确答案:A

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

A、Miles手术

B、乙状结肠造口术

C、Hartmenn手术

D、Dixon手术

E、局部切除

正确答案:D

术后可不追加化疗的条件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正确答案:A19.患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是

A、血压聚升，可引起脑血管意外

B、诱发心律失常

C、组织灌注进一步减少

D、血乳酸生成增多

E、加重组织无氧酵解

正确答案:C,D,E20.颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％

B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％

C、无症状性颈动脉狭窄＞70%

D、颈动脉狭窄

正确答案:A,B,C,D二.临床医学（1）(共20题)1.下列不符合球后溃疡临床特点的是

A、内科治疗效果差

B、较易并发出血

C、夜间痛多见

D、溃疡位于十二指肠降部近端

E、多有背部放射痛

正确答案:E2.女，38岁，平素体健，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、军团菌肺炎

正确答案:A3.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

A、由高血压引起

B、尿毒症脑病

C、由高钾血症引起

D、因补碱引起

E、脑出血

正确答案:D4.左心衰最早出现的症状是

A、疲乏无力

B、劳力性呼吸困难

C、阵发性夜间呼吸困难

D、夜间卧床时咳嗽

E、失眠，尿少，头晕

正确答案:B5.对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是

A、卧床休息4～6周

B、保持大便通畅

C、不再从事剧烈运动或重劳动

D、保持血压稳定

E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗

正确答案:E6.关于人工喂养，下列哪种说法不正确

A、新生儿应用稀释的牛乳喂养

B、加糖是为了增加甜味，使婴儿更易接受

C、奶类应煮沸消毒后进行喂养

D、食量有一定程度的个体差异

E、最好分次配制

正确答案:B7.老视产生的原因是

A、远视造成

B、角膜及晶状体曲率过小

C、睫状肌调节力过强

D、角膜及晶状体曲率过大

E、眼的调节功能下降

正确答案:E8.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术

A、快速控制伤情，对伤情分类

B、止血、包扎

C、固定、搬运

D、特殊类型伤情的处理

E、以上都是

正确答案:E9.对孕妇进行访视，询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系，这种研究的类型是

A、横断面研究

B、临床研究

C、现场实验

D、队列研究

E、病例对照研究

正确答案:D10.慢性上腹痛最常见的病因为

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、慢性胰腺炎

D、肠寄生虫病

E、慢性胆囊炎

正确答案:A11.作业治疗的特点是

A、使病人在社会、心理及身体功能两方面得到改善

B、发挥病人自身能力，调动病人的积极性

C、可对残疾程度、运动量、是否可回归工作岗位做出评价

D、既是治疗手段，又具有创造生活及适应生活的实用性意义

E、作业活动的内容包括日常活动、工作和娱乐

正确答案:A,B,C,D12.能诊断为胃气虚的主症是

A、不思饮食

B、食后胀甚，时作嗳气

C、胃脘隐痛或痞胀按之觉舒

D、口淡不渴

E、气短神疲

正确答案:C13.再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为

A、网织红细胞上升

B、红细胞上升

C、血红蛋白上升

D、白细胞上升

E、血小板上升

正确答案:A14.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

A、注射流感疫苗后就不会感冒了

B、注射流感疫苗后就不会得流感了

C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

E、以上都不是

正确答案:D15.患者男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

正确答案:C

该患者可能的病变血管是

A、右大脑前动脉

B、右大脑中动脉

C、右大脑后动脉

D、左大脑前动脉

E、左大脑中动脉

F、左大脑后动脉

正确答案:E

关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是

A、控制血压

B、控制血糖

C、抗血小板聚集

D、抗凝治疗

E、降脂治疗

F、抗炎治疗

正确答案:A,B,C,D,E

本次因"右肢乏力、伴言语不能2小时"而入院，最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

正确答案:A

此时，为明确诊断，首选检查是

A、头颅MRI

B、SPECT

C、TCD

D、EEG

E、B超

F、腰椎穿刺术

正确答案:A

诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A、降压治疗

B、降糖治疗

C、抗血小板聚集治疗

D、降脂治疗

E、溶栓治疗

F、扩管治疗

正确答案:E

若选择溶栓治疗，血压应控制在

A、收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B、收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C、收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D、收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg

E、收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F、收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

正确答案:D

尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A、溶栓的同时

B、溶栓后6小时

C、溶栓后12小时

D、溶栓后24小时

E、溶栓后48小时

F、溶栓后72小时

正确答案:D16.关于静止龋的叙述正确是

A、病变停止在某种状态长期不再继续发展

B、病变表面无基釉质崩解、已脱矿的牙本质经唾液源性再矿化变硬

C、多见于乳磨牙和第一、二恒磨牙的窝沟处或邻面

D、临床可表现为表面光滑坚硬的褐色斑

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E17.患者男性，65岁，退休工人。有2型糖尿病，血压180／80mmHg，心率60次／分。

首选降压药为

A、美托洛尔

B、降压0号

C、硝苯地平

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

正确答案:C

用药后，血压140／70mmHg，心率70次／分，无水肿，但发现血糖升高，血清钾3.5mmol／L，应停该药，改为

A、呋塞米

B、卡托普利

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、吲达帕胺

正确答案:C18.预防硝酸酯类耐药性发生的措施是

A、减量

B、调整给药次数和时间

C、补充维生素B

D、补充巯基

E、与ACEI合用或交替使用

正确答案:B,D,E19.下列哪些是慢作用抗风湿药

A、抗疟药

B、甲氨蝶呤

C、环磷酰胺

D、环孢素

E、萘普生

正确答案:A,B,C,D20.骨折急救处理时下述中最重要的是

A、立即复位固定

B、清洁裸露骨折端

C、都需使用止血带

D、简单妥善固定患肢

E、清洁创口后固定患肢

正确答案:D三.卫生管理(共20题)1.下列不属于社区卫生服务工作内容的是：（）

A、健康教育

B、血吸虫防治

C、器官移植

D、免疫接种

E、外伤处理

正确答案:C2.现代医学的目的突出强调了（）

A、治疗疾病

B、预防疾病

C、延长寿命

D、增进健康

E、以上都不是

正确答案:D3.在配对比较的差值符号秩和检验中，如果有两个差值为0，则

A、对正秩和有0．5和1，对负秩和有-0．5和-1

B、对正秩和有2，对负秩和有-2

C、对正秩和有3，对负秩和有-3

D、对正秩和有1．5，对负秩和有-1．5

E、0舍弃不计

正确答案:E4.疾病高危人群的筛选是医学预防中的重要任务，采用以下哪个指标进行筛选能发现最早期发病人群（）

A、内暴露剂量

B、早期生物效应分子

C、生物作用剂量

D、出现靶器官细胞凋亡

E、测量易感基因

正确答案:B5.所谓队列研究是指（）

A、对不同类型的病例进行社区随访

B、根据以往患病情况，对将来的发病率进行研究

C、以暴露者与非暴露者为对象研究该暴露因素与某病发生的关系

D、对社区人群进行流行病学调查，以判定某因素与某病是否存在关联

E、对社区人群开展有关疾病的随访研究

正确答案:C6.安全用水百分率、计划免疫覆盖率属于（）

A、卫生政策指标

B、社会经济指标

C、预防性卫生服务指标

D、健康状况指标

E、其他

正确答案:C7.以人年为单位计算的率为（）

A、发病率

B、发病密度

C、病死率

D、现患率

E、死亡率

正确答案:B8.下列哪个因素不可能导致人群易感性升高（）

A、外来人口的迁入

B、新生儿增加

C、病原体的变异

D、免疫力的自然消退

E、隐性感染

正确答案:E9.国内外医院的经营体制，大致分为（）

A、集权经营体制

B、高度分权经营体制

C、集权、分权平衡的经营体制

D、国有经营体制

E、私营经营体制

正确答案:A,B,C10.相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标.下列说法哪一个是正确的（）

A、RR95％可信区间(CI)的上限>1，认为暴露与疾病呈“正”关联，即暴露因素是疾病的危险因素

B、RR95％CI的下限1，认为暴露与疾病呈“负”关联，即暴露因素是保护因素

D、RR95％CI包括1，则认为暴露因素与疾病有统计学联系

E、RR95％CI包括1，则认为暴露因素与疾病无统计学联系

正确答案:E11.在甲肝传播中有重要流行病学意义的是（）

A、重症肝炎

B、慢性患者

C、慢性携带者

D、恢复期患者

E、亚临床感染者

正确答案:E12.某医院对150名高血压病人随访5年。第一年末剩148人，第二年末剩144人，第三年末剩140人，第四年末剩134人，第五年末剩124人，则第五年观察人年数是（）

A、149

B、645

C、703

D、129

E、750

正确答案:D13.下列哪项不是病例对照研究的特点（）

A、根据所得结果可以估计相对危险度

B、相对经济

C、选择无病者作对照

D、可以计算发病率

E、对暴露的计算可能存在偏倚

正确答案:D14.医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括（）

A、对有些精神病以预防提供医学意见

B、对孕妇提供营养方面的指导

C、对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

D、对孕妇提供心理方面的指导

E、对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见

正确答案:C15.下列叙述中，哪一条不是队列研究的特点（）

A、能直接估计因素和疾病的关联强度，可计算发病率

B、暴露人年的计算繁重

C、结果可靠，多用于稀有之病

D、队列研究每次只列因素一个或一组

E、因素的作用可分为等级，以便计算剂量反应关系

正确答案:C16.奈曼偏倚(Neymanbias)其实就是（）

A、诊断怀疑或暴露怀疑偏倚

B、纳入或排除偏倚

C、现患-新发病例偏倚

D、志愿者偏倚

E、检出症候偏倚

正确答案:C17.在病例对照研究中，选择哪一组病例最好（）

A、现患病例

B、新发病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、门诊病例

正确答案:B18.下列指标中哪项可以用来描述计量资料的离散程度（）

A、P75

B、G

C、M

D、R

E、

正确答案:D19.在一项饮酒与胃癌关系的研究中，如果对照组的女性比例显著比病例组高，则很可能会产生的偏倚是（）

A、失访偏倚

B、混杂偏倚

C、信息偏倚

D、回忆偏倚

E、测量偏倚

正确答案:B20.用某地6～16岁学生近视情况的调查资料制作统计图，以反映患者的年龄分布，可用图形种类为（）

A、普通线图

B、半对数线图

C、直方图

D、直条图

E、复式直条图

正确答案:C四.临床医学（2）(共20题)1.

骨的发生方式有两种，即______和______。

正确答案:

"软骨性骨发生","膜性骨发生"

2.弥散障碍导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积通常减少()

A、2／3以上

B、1／4以上

C、I／2以上

D、3／4以上

E、1／3以上

正确答案:C3.结节性甲状腺肿常无完整包膜。()

正确答案:正确4.影响心输出量的四个基本因素是心肌收缩性、前负荷、后负荷和心指数。()

正确答案:错误5.人激动时血糖升高是由于胰岛素分泌下降所致。()

正确答案:错误6.属于选择性β受体阻断剂的是：()

A、拉贝洛尔

B、噻吗洛尔

C、吲哚洛尔

D、普萘洛尔

E、阿替洛尔

正确答案:E7.中枢淋巴器官包括胸腺和骨髓。()

正确答案:正确8.

DIC通常分为三期：即______、______和______。

正确答案:

"高凝期","消耗性低凝期","继发性纤溶亢进期"

9.引起水样腹泻的寄生虫是()

A、旋毛虫

B、刚地弓形虫

C、猪带绦虫

D、马来丝虫

E、微小隐孢子虫

正确答案:E10.一个有机体没有一个确定的基因组。()

正确答案:错误11.获得性免疫缺陷病的主要特点是患者出现反复、持续、严重的感染。()

正确答案:正确12.血管内外液体交换失平衡组织液的生成大于回流和钠水潴留。()

正确答案:错误13.

日本血吸虫成虫寄生于______。

正确答案:

肠系膜静脉血管

14.低血容量性休克Ⅲ期又称()

A、微循环淤血期

B、微循环缺血期

C、微循环衰竭期

D、临床进展期

E、以上均不属于

正确答案:C15.以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内这一方式称作转化。()

正确答案:错误16.

蛋白质是由______高分子含氮化合物。

正确答案:

氨基酸通过肽键相连形成的

17.以下配对不正确的是()

A、第一对脑神经：嗅神经

B、第五对脑神经：滑车神经

C、第二对脑神经：视神经

D、第十对脑神经：迷走神经

E、第八对脑神经：听神经

正确答案:B18.胆小管壁由单层扁平上皮组成。()

正确答案:错误19.休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。()

正确答案:正确20.关于体液免疫再次应答，下列说法不正确的为()

A、抗体浓度增加快

B、抗体下降比初次应答慢

C、潜伏期比初次应答短

D、诱导再次应答的抗原量小于初次应答

E、产生的抗体是IgG

正确答案:B五.临床医学（3）(共20题)1.前列腺癌(Tb、T期)的最佳治疗方法是

A、应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)

B、睾丸切除

C、根治性前列腺切除

D、抗雄激素治疗

E、化疗

正确答案:C2.患者，男，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤。X线片示腓骨颈斜骨折。伤后患者足不能主动背伸，其原因是

A、坐骨神经损伤

B、胫前肌损伤

C、胫后神经损伤

D、腓总神经损伤

E、胫后肌损伤

正确答案:D3.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为

A、低钾血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、高氯血症

E、低氯血症

正确答案:B4.肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是

A、速尿

B、消炎药

C、输血浆或清蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、血液透析

正确答案:D5.心绞痛发作时疼痛的典型部位是

A、左臂内侧

B、下颌

C、心前区

D、左肩部

E、胸骨后

正确答案:E6.患者，女，25岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检：RBC20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性；查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均为阴性，C正常。父母及哥哥体健。

最可能的临床诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

正确答案:D

还应排除的疾病是

A、肾基底膜肾病

B、Alport综合征

C、狼疮肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、小血管炎

正确答案:D

对该患者合适的处理是

A、定期复查血尿常规

B、活检

C、X线片检查

D、手术

E、B超检查

正确答案:A7.小指不能内收提示

A、正中神经损伤

B、尺神经损伤

C、肌皮神经损伤

D、桡神经损伤

E、腋神经损伤

正确答案:B8.男，50岁。因突发持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2>A2。心电图示：I、aVL、V～V导联ST段抬高0.1～0.4mV，可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

A、皮下注射吗啡

B、静脉注射毛花苷C

C、口服阿司匹林

D、静脉注射硝酸甘油

E、静脉注射呋塞米

正确答案:B9.