新型冠状病毒感染的肺炎医院感染防控方案

新型冠状病毒感染的肺炎医院感染防控方案

为做好新型冠状病毒感染的肺炎院内感染防控工作，切实维护人

民群众身体健康和生命安全，以及医务人员职业安全，根据《医疗机

构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》《医疗废物处理条

例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医疗机构内新型冠状

病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》等有关文件规定，结合我

院实际，制订并下发本防控方案。

一、目的

及时筛查和发现新型冠状病毒感染的肺炎病例，加强院内隔离、

消毒和防护工作，对疑似病例实行规范隔离治疗，防止院内感染的发

生。

二、适用范围

适用于指导院内各科室、医共体永靖镇卫生院、我院设立的高铁

站和客车站预检分诊点等部门开展医院感染防控工作。本方案将根据

疫情形势的变化和上级部门下发指南要求，及时更新。

三、防控措施

（一）加强组织领导。各科室及部门高度重视新型冠状病毒感染

的肺炎医院感染防控工作，做好新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似

患者的隔离和环境物品消毒，避免交叉感染。提高医务人员个人防护

意识，严防医务人员在医疗服务中发生院内感染。

（二）预检分诊设置规范。实行24小时值班制。分别设立门诊

大楼一楼、二楼和住院大楼一楼三处大门入口的预检分诊点，醒目标

识红色“预检分诊处”，负责白班所有入院人流的体温筛查，对发热

病人进行流行病学史询问和信息登记；经预检查出的发热患者由专人

直接陪送至发热门诊，发现异常或意外情况应及时报告。晚间预检分

诊点工作由急诊科预检分诊处全部接替。

1.准备物品：医用外科口罩、体温表（枪）、手卫生设施、预检

分诊患者基本情况登记表。

2.个人防护：严格落实标准预防，执行一级防护。配戴外科口罩、

一次性帽子、一次性工作服，必要时戴乳胶手套。

3.患者管理：应根据病情许可，为转送的发热患者配戴外科口罩,

包括陪着家属。

（三）发热门诊设置规范。实行24小时值班制。远离其它门诊,

出入口与普通门诊分开，设立醒目红色“发热门诊”标识，流程合理。

负责接诊所有发热病人和新型冠状病毒感染的肺炎等不明原因肺炎病

人的筛查诊断，再次对发热病人进行流行病学史询问，建立立接诊患

者登记本，内容包括：接诊时间、姓名、性别、年龄、住址、工作单

位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。建立终末消毒登记

本（空气、物表包括何种仪器），每日工作结束进行终末消毒。经筛

查诊断需隔离观察的患者，按指定路线专人陪送至医院隔离房进行留

置观察。

L准备物品：医用外科口罩、体温表（枪）、手卫生设施、接诊

患者登记本、终末消毒登记本。

2.个人防护：严格落实标准预防，执行二级防护。配戴外科口罩、

一次性帽子、工作服、一次性隔离衣、一次性医用乳胶手套。

3.患者管理：应根据病情许可，为转送的隔离患者配戴外科口罩。

谢绝家属陪送。

（四）隔离病区设置规范。医护人员实行定人定岗制，隔离期间

不得离开隔离病区。设立醒目红色“隔离病房”标识，布局合理，设

立清洁区（蓝色线）、潜在污染区（黄色线）或缓冲区、污染区（红

色线），医务人员和患者专用通道。

1.隔离病房要求：应设有专用的卫生间、洗手池（非手触式）或

能够保证洗手后不被二次污染的设施，医疗设备、器械专人专用。

设置电话或其他通讯设施，尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。

隔离病房门必须随时保持关闭。门口放置快速手消毒剂，并放置有盖

容器，收集需要的消毒物品，设有专门工作车或者工作台，放置个人

防护用品。

2.个人防护：严格落实标准预防，执行三级防护。配戴医用防护

口罩（N95）、护目镜或防护面屏、一次性帽子、一次性带帽防护服、

一次性隔离衣、一次性医用手套、乳胶手套，水靴和一次性鞋套。

3.患者管理：

•留观和疑似患者应进行单间隔离治疗；对确诊病例（同种

病原体感染患者）可以多人安置于同一房间，患者之间相隔距离在1m

以上。

•患者病情允许时，应当戴一次性外科口罩。指导患者在咳

嗽或者打喷嚏时用手纸巾遮掩口鼻。指导患者在接触呼吸道分泌物后

应当使用流动水洗手，手上没有肉眼可见污染时可使用快速手消毒剂

进行卫生手消毒。

部门防护级别防护措施

预检分诊、急一级防护一次性帽子、一次性工作服、外科口罩，

诊科、内科门必要时戴乳胶手套。

诊、儿科门诊

发热门诊、呼一级防护1.一般诊疗活动和查房时：医用外科口

吸科门诊，感罩、工作服、一次性帽子、一次性隔离

染科病房三级防护衣、乳胶手套备用。

2.采集标本时：医用防护口罩，增加防护

隔离病房和ICU三级防护眼镜或防护面屏。

负压病房3,进行气管插管、气道护理和吸痰等可能

发生气溶胶或喷溅操作时：医用防护口罩

（N95）,护目镜或防护面屏、全面性呼吸

防护器或正压式头套、一次性帽子、一次

性带帽防护服、一次性隔离衣、一次性医

用手套、乳胶手套，水靴和一次性鞋套。

2.正确穿戴个人防护用品：

1.戴工作帽一2.戴医用防护口罩一3.做密合性检测一A4.检查

防护服--5.穿防护服一6.戴内层手套—＞7.穿外层隔离月—＞

8.戴外层手套—》9.戴防护面罩一10.穿防水靴套一＞11.穿外

层鞋套一＞12.检查穿着一＞穿戴完毕

以上反方向脱防护用品。

3.防护用品的准备：医务人员使用的防护用品应当符合国家有关

标准：

医用防护口罩GB19083-2010

医用外科口罩YY0469-2011

防护服符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》

（七）手卫生。设置流动水洗手或卫生手消毒设施，配备一次性

使用干手纸巾和确保洗手后不被二次污染的设施。严格掌握手卫生

“两前三后”五个时刻，按照《医务人员手卫生规范》规定的“六步

洗手法”执行。卫生手消毒时首选速干手消毒剂，根据病原体选择有

效的手卫生消毒剂。戴手套不能代替手卫生，脱手套后应进行手卫生

1.洗手与卫生手消毒应遵循的原则：当手部有血液或其他体液等

肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼

可见污染时,宜用快速手消毒液消毒双手代替洗手。

2.先洗手后进行卫生手消毒的指征：接触传染病患者的血液、

体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病

患者进行检查，治疗护理或处理传染患者污物之后。

（八）环境清洁消毒。严格按照《医疗机构消毒技术规范》，建

立环境消毒登记本。使用含氯消毒剂浓度2500mg/L,喷洒或擦拭，

做好医疗器械、污染设备物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按

照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒，紫外线灯照射》2

小时，或移动式循环空气消毒机消毒时间24小时。

（九）医疗废物。严格按照《医疗废物处理条例》、《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》处置医疗废物。所有隔离病人产生的医疗废

物和生活垃圾全部按照传染病人医疗废物处置，双层黄色医疗垃圾袋

封扎后按感染性废物无害化处置。

（十）全员培训。院感科及相关科室根据岗位职责确定针对不同

人员的培训内容。尤其高风险科室，如发热门诊、内科门诊、儿科门

诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员重点培训，反复培训。熟练掌

握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、

早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

（十一