2023年度内科护理(中级)过关检测试卷附答案详解

2023年度内科护理(中级)过关检测试卷附答案详解1.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.高浓度吸氧D.间断吸氧E.酒精湿化吸氧答案：A答案分析：患者为慢性阻塞性肺疾病，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）。此时呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。高流量、高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，所以应持续低流量吸氧。2.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，错误的是A.起病急骤B.高热、寒战C.咳大量粉红色泡沫痰D.患侧胸痛E.咳嗽、咳痰答案：C答案分析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，大量粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。起病急骤、高热寒战、患侧胸痛、咳嗽咳痰均为肺炎链球菌肺炎常见表现。3.患者，女性，45岁。因“心悸、多汗、消瘦1个月”入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.原发性甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.桥本甲状腺炎答案：C答案分析：患者有高代谢症状（心悸、多汗、消瘦），甲状腺肿大且可闻及血管杂音，实验室检查FT₃、FT₄升高，TSH降低，符合原发性甲状腺功能亢进症的表现。单纯性甲状腺肿无甲状腺功能异常；亚急性甲状腺炎常有病毒感染前驱症状，甲状腺有疼痛；甲状腺癌一般无典型甲亢表现；桥本甲状腺炎早期可出现甲亢，但后期多为甲减。4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃肠道症状答案：D答案分析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现，胃肠道症状也不是最突出症状。5.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.神经病变答案：C答案分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、神经病变均为糖尿病的慢性并发症。6.患者，男性，30岁。因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。胸部X线示右侧气胸，肺压缩约60%。该患者的治疗首选A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸手术E.吸氧答案：C答案分析：患者气胸肺压缩约60%，肺压缩程度较大，胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻者；保守治疗适用于稳定型小量气胸；开胸手术一般用于复发性气胸等情况；吸氧为辅助治疗。胸腔闭式引流是治疗中大量气胸的主要方法。7.消化性溃疡最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素答案：A答案分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可损伤胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是溃疡发生的重要因素，但幽门螺杆菌感染更为关键。遗传因素和精神因素与消化性溃疡的发生有一定关系，但不是主要病因。8.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.大量使用保钾利尿剂E.透析治疗答案：D答案分析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可采取静脉注射钙剂对抗高钾对心肌的毒性，静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒促使钾离子进入细胞内，口服降钾树脂促进钾排出，严重高钾血症可进行透析治疗。保钾利尿剂会使钾排出减少，加重高钾血症，所以不能大量使用。9.患者，女性，28岁。因“反复口腔溃疡、关节痛1年”入院。查体：面部红斑，口腔溃疡。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.骨关节炎E.多发性肌炎答案：B答案分析：患者有反复口腔溃疡、关节痛、面部红斑，实验室检查抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮的诊断。类风湿关节炎主要表现为关节肿痛、畸形，抗核抗体等多为阴性；干燥综合征以口干、眼干等外分泌腺症状为主；骨关节炎多见于中老年人，主要累及负重关节；多发性肌炎以肌肉无力、疼痛等为主要表现。10.下列关于缺铁性贫血的治疗，错误的是A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服用B.铁剂治疗有效者，在血红蛋白恢复正常后应继续用药3-6个月C.注射铁剂时应深部肌内注射D.可与维生素C同服以促进铁的吸收E.铁剂治疗至血红蛋白正常即可停药答案：E答案分析：铁剂治疗至血红蛋白正常后，还应继续用药3-6个月以补足储存铁，防止复发。口服铁剂从小剂量开始、饭后服用可减少胃肠道刺激；注射铁剂应深部肌内注射；维生素C可促进铁的吸收。11.患者，男性，55岁。有高血压病史10年。近1个月来头痛、头晕加重，伴心悸、气短。查体：血压180/110mmHg，心尖搏动向左下移位，心界向左扩大。该患者最可能出现的并发症是A.脑出血B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.眼底病变E.脑梗死答案：B答案分析：患者有长期高血压病史，目前血压显著升高，心尖搏动向左下移位，心界向左扩大，提示左心室肥大，容易发展为心力衰竭。脑出血、脑梗死、肾功能衰竭、眼底病变也是高血压的并发症，但根据目前表现，心力衰竭可能性最大。12.支气管哮喘发作时的典型体征是A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.局限性湿啰音E.呼吸音减弱答案：B答案分析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。湿啰音多见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可能提示有局部气道阻塞等情况；局限性湿啰音常见于肺部局部病变；呼吸音减弱不是哮喘发作的典型体征。13.下列关于急性白血病的临床表现，错误的是A.贫血B.出血C.发热D.肝、脾、淋巴结肿大E.关节疼痛不明显答案：E答案分析：急性白血病患者常有贫血、出血、发热等表现，还可出现肝、脾、淋巴结肿大。部分患者会有关节疼痛，尤其是儿童患者，关节疼痛较为常见。14.患者，女性，35岁。因“腹痛、腹泻1周”入院。大便为黏液脓血便，每日10余次。结肠镜检查示直肠和乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在溃疡。该患者最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.结肠癌答案：A答案分析：患者有腹痛、腹泻、黏液脓血便，结肠镜检查示直肠和乙状结肠黏膜充血、水肿、有散在溃疡，符合溃疡性结肠炎的表现。克罗恩病病变多累及回肠末端和邻近结肠，呈节段性分布；肠易激综合征无器质性病变；细菌性痢疾有不洁饮食史，病程较短；结肠癌多见于中老年人，多有排便习惯改变、腹部肿块等表现。15.慢性肺心病患者使用利尿剂的原则是A.大剂量、快速、持续使用B.小剂量、缓慢、间歇使用C.大剂量、间歇使用D.小剂量、快速、持续使用E.小剂量、缓慢、持续使用答案：B答案分析：慢性肺心病患者使用利尿剂应小剂量、缓慢、间歇使用，以避免因利尿过快导致血液浓缩、痰液黏稠不易咳出，以及电解质紊乱等不良反应。大剂量、快速、持续使用利尿剂会加重上述问题。16.患者，男性，60岁。有冠心病病史5年。今日突发胸痛，疼痛剧烈，持续不缓解。心电图示ST段弓背向上抬高。该患者最可能发生了A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏神经官能症E.肺栓塞答案：B答案分析：患者有冠心病病史，突发剧烈胸痛且持续不缓解，心电图ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。心绞痛疼痛一般持续时间短，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌病无典型胸痛和ST段改变；心脏神经官能症无器质性病变；肺栓塞多有呼吸困难、咯血等表现。17.下列关于甲状腺功能减退症的临床表现，错误的是A.怕冷、少汗B.记忆力减退C.体重增加D.心动过速E.腹胀、便秘答案：D答案分析：甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，会出现怕冷、少汗、记忆力减退、体重增加、腹胀、便秘等表现，心率会减慢而不是心动过速。18.患者，女性，40岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”入院。尿常规示白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎答案：E答案分析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常规有白细胞满视野，红细胞少量，考虑为膀胱炎。急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现；慢性肾小球肾炎病程较长，有蛋白尿、血尿等；急性肾盂肾炎除膀胱刺激征外，常有腰痛、发热等全身症状；慢性肾盂肾炎有反复发作病史。19.类风湿关节炎最基本的病理改变是A.关节软骨破坏B.关节滑膜炎症C.关节骨质增生D.关节腔狭窄E.关节畸形答案：B答案分析：类风湿关节炎最基本的病理改变是关节滑膜炎症，滑膜炎症可导致关节软骨破坏、关节骨质增生、关节腔狭窄、关节畸形等一系列病变。20.下列关于缺铁性贫血的病因，错误的是A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁利用障碍E.慢性感染答案：E答案分析：缺铁性贫血的病因主要有铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多、铁利用障碍等。慢性感染可导致慢性病性贫血，不是缺铁性贫血的病因。21.患者，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺癌答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，出现桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。支气管哮喘多有发作性喘息；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；肺癌多有咯血、胸痛、消瘦等表现。22.急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，首选的治疗药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，首选利多卡因治疗，可有效控制室性心律失常。普罗帕酮、胺碘酮也可用于心律失常治疗，但不是首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品用于缓慢性心律失常。23.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，错误的是A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃富含膳食纤维的食物D.严格限制饮水E.定时定量进餐答案：D答案分析：糖尿病饮食治疗应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，多吃富含膳食纤维的食物，定时定量进餐。糖尿病患者应保证充足的水分摄入，不能严格限制饮水，以免血液浓缩，加重病情。24.患者，女性，50岁。因“头痛、头晕1个月”入院。血压160/100mmHg，眼底检查示视网膜动脉狭窄。该患者高血压分级为A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.恶性高血压答案：B答案分析：高血压分级：一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压160/100mmHg，为二级高血压。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg；恶性高血压病情进展迅速，舒张压常持续≥130mmHg。25.支气管扩张患者最典型的临床表现是A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.发热、胸痛C.呼吸困难D.喘息E.消瘦、乏力答案：A答案分析：支气管扩张患者最典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。发热、胸痛、呼吸困难、喘息、消瘦乏力等也可能出现，但不是最典型表现。26.患者，男性，32岁。因“发热、咽痛3天”入院。查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例升高。该患者最可能的诊断是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.咽结膜热E.流行性感冒答案：B答案分析：患者有发热、咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大且有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合急性扁桃体炎的表现。急性咽炎主要表现为咽部不适、疼痛等，扁桃体一般无明显肿大和脓性分泌物；疱疹性咽峡炎可见咽部疱疹；咽结膜热有发热、咽炎、结膜炎等表现；流行性感冒有高热、乏力、全身酸痛等全身症状。27.下列关于再生障碍性贫血的临床表现，错误的是A.贫血B.出血C.发热D.肝、脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少答案：D答案分析：再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血、发热，血常规显示全血细胞减少。一般无肝、脾、淋巴结肿大，若有肿大应警惕其他疾病。28.患者，女性，65岁。因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能发生了A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性右心室心肌梗死答案：A答案分析：心电图V₁-V₅导联对应广泛前壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以该患者最可能发生了急性广泛前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段改变；急性前间壁心肌梗死为V₁-V₃导联改变；急性高侧壁心肌梗死为Ⅰ、aVL导联改变；急性右心室心肌梗死多有V₃R-V₅R导联改变。29.慢性肾衰竭患者饮食中应限制的是A.优质蛋白质B.热量C.维生素D.钾E.钙答案：D答案分析：慢性肾衰竭患者肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症，所以饮食中应限制钾的摄入。优质蛋白质应保证适量摄入以维持营养；需要保证足够的热量和维生素；部分患者可能存在低钙情况，需要补充钙。30.患者，男性，45岁。因“关节疼痛、肿胀2个月”入院。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛。类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征答案：A答案分析：患者双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，类风湿因子阳性，符合类风湿关节炎的表现。骨关节炎多见于中老年人，主要累及负重关节；痛风性关节炎多在夜间突然发作，关节剧痛，多累及第一跖趾关节；系统性红斑狼疮有多系统损害表现；干燥综合征以口干、眼干等外分泌腺症状为主。31.下列关于缺铁性贫血铁代谢检查结果，错误的是A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失答案：C答案分析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。总铁结合力降低不符合缺铁性贫血的特点。32.患者，女性，55岁。有慢性支气管炎病史10年。近2天咳嗽、咳痰加重，伴有发热。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.肺炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺癌答案：A答案分析：患者有慢性支气管炎病史，近期咳嗽、咳痰加重伴发热，双肺有湿啰音，考虑为慢性支气管炎急性发作。肺炎多起病急，症状较严重；支气管哮喘以喘息为主；支气管扩张有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血；肺癌多有咯血、胸痛、消瘦等表现。33.急性心肌梗死患者最早升高的心肌酶是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.肌红蛋白答案：E答案分析：急性心肌梗死患者最早升高的心肌标志物是肌红蛋白，发病后2小时内开始升高，12小时达高峰。肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高时间相对较晚。34.下列关于糖尿病运动治疗的说法，错误的是A.运动宜在餐后1-2小时进行B.运动强度应根据患者情况个体化制定C.运动频率为每周至少3次D.运动时应随身携带糖果E.运动时间越长越好答案：E答案分析：糖尿病运动治疗运动宜在餐后1-2小时进行，运动强度应个体化制定，运动频率每周至少3次，运动时应随身携带糖果以防低血糖。但运动时间并非越长越好，应适度，避免过度劳累导致低血糖或其他不良反应。35.患者，男性，60岁。有高血压病史15年。近1个月来头痛、头晕加重，伴视力模糊。眼底检查示视乳头水肿。该患者最可能出现了A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.高血压危象E.肾功能衰竭答案：A答案分析：患者有高血压病史，近期头痛、头晕加重，视力模糊，视乳头水肿，符合高血压脑病的表现。脑出血多有突发的肢体偏瘫、意识障碍等；脑梗死有偏瘫、失语等神经功能缺损症状；高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有头痛、烦躁等；肾功能衰竭主要有少尿、水肿等表现。36.支气管哮喘患者禁用的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.糖皮质激素E.色甘酸钠答案：C答案分析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，所以支气管哮喘患者禁用。沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素、色甘酸钠均可用于支气管哮喘的治疗。37.患者，女性，28岁。因“月经量过多1年”入院。血常规示血红蛋白70g/L，血清铁降低，总铁结合力升高。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.白血病答案：A答案分析：患者月经量过多导致铁丢失过多，出现贫血，血清铁降低，总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的表现。巨幼细胞贫血与叶酸、维生素B₁₂缺乏有关；再生障碍性贫血全血细胞减少；地中海贫血有家族遗传史；白血病有发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。38.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，最主要的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A答案分析：慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，由于通气功能障碍，二氧化碳潴留，最主要的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒多见于过度通气；代谢性酸中毒多由酸性物质产生过多或排出障碍等引起；代谢性碱中毒多与呕吐、使用利尿剂等有关；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒也可出现，但不是最主要类型。39.下列关于急性白血病化疗的护理措施，错误的是A.化疗前向患者解释化疗的目的、方法及不良反应B.化疗期间定期检查血常规C.化疗药物外渗时应立即停止输液，局部热敷D.鼓励患者多饮水，以促进化疗药物的排泄E.保持口腔清洁，预防口腔感染答案：C答案分析：化疗药物外渗时应立即停止输液，局部冷敷，而不是热敷，热敷会加重药物扩散和组织损伤。化疗前应向患者解释化疗相关知识；化疗期间定期检查血常规观察骨髓抑制情况；鼓励患者多饮水促进药物排泄；保持口腔清洁预防感染都是正确的护理措施。40.患者，男性，50岁。因“腹痛、腹胀、呕吐2天”入院。腹部X线示肠管扩张，多个气液平面。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.胃溃疡穿孔答案：C答案分析：患者有腹痛、腹胀、呕吐，腹部X线示肠管扩张，多个气液平面，符合肠梗阻的表现。急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎有右上腹疼痛、墨菲征阳性；急性胰腺炎有上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；胃溃疡穿孔有突发剧烈腹痛、板状腹等表现。41.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.含碘丰富的食物E.避免刺激性食物答案：D答案分析：甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物。但应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，会加重甲亢病情。42.患者，女性，30岁。因“尿频、尿急、尿痛伴发热3天”入院。查体：体温38.8℃，肾区叩击痛阳性。尿常规示白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：B答案分析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴有发热，肾区叩击痛阳性，尿常规有白细胞满视野和红细胞，考虑为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无发热和肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎有反复发作病史；急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现；慢性肾小球肾炎病程较长，有蛋白尿、血尿等。43.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是A.游走性疼痛B.对称性疼痛C.夜间痛明显D.活动后疼痛加重E.多累及单关节答案：B答案分析：类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是对称性疼痛，多累及双手近端指间关节、掌指关节等多个关节。游走性疼痛多见于风湿热；夜间痛明显可见于痛风等；类风湿关节炎活动后疼痛可缓解；一般累及多关节。44.下列关于缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项，错误的是A.与维生素C同服B.与牛奶同服C.避免与茶同服D.宜在饭后服用E.液体铁剂应用吸管服用答案：B答案分析：牛奶中含有钙等成分，可与铁结合，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜与牛奶同服。与维生素C同服可促进铁吸收；茶中鞣酸可与铁结合，应避免同服；饭后服用可减少胃肠道刺激；液体铁剂用吸管服用可避免牙齿染色。45.患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难。动脉血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱