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文档简介

执业药师考试药学专业知识(二)真题

模拟卷

1.(共用备选答案)

A.分子排阻色谱法

B.四氮唾比色法

C.抗生素微生物法

D.氧瓶燃烧比色法

E.红外分光光度法

⑴测定醋酸地塞米松注射液含量的方法是()。

【答案】:B

【解析】:

皮质激素类药物的C17.Q.醇酮基有还原性,可用比色法测定含量。

如醋酸地塞米松注射液常采用四氮嘎比色法测定含量。

(2)检查右旋糖酢-40氯化钠的分子量与分子分布的方法是()o

【答案】:A

【解析】:

分子排阻色谱法又称空间排阻色谱法,是利用多孔凝胶固定相的独特

性产生的一种主要根据凝胶孔隙的孔径大小与高分子样品分子的线

团尺寸间的相对关系而对溶质进行分离的分析方法。适用于对未知样

品的探索分离,它能很快提供样品按分子大小组成的全面情况,并迅

速判断样品是简单的还是复杂的混合物,并提供样品中各组分的近似

分子量。

⑶检查氟康嗖含量的方法是()o

【答案】:D

【解析】:

氧瓶燃烧比色法是将有机药物在充满氧气的燃烧瓶中进行燃烧,待燃

烧产物被吸入吸收液后,再采用适宜的分析方法来检查或测定卤素或

硫等元素的含量。

⑷测定庆大霉素含量的方法是()o

【答案】:c

【解析】:

硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微生物检定法,抗生素微

生物检定法属于生物学方法,是根据抗生素对细菌作用的强度来测定

其效价。

2.帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时,成人一次剂量为(),

A.10mg

B.20mg

C.30mg

D.40mg

E.50mg

【答案】:B

【解析】:

帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时,成人一次剂量为2Omg,一

日1次。

3.(共用备选答案)

A.激动药

B.部分激动药

C.负性激动药

D.拮抗药

E.受体调节剂

⑴与受体有亲和力,内在活性强的药物是()o

【答案】:A

(2)与受体有较强的亲和力,但缺乏内在活性的药物是()。

【答案】:D

4.(共用备选答案)

A.耐受性

B.依赖性

C.耐药性

D.继发反应

E.特异质反应

(1)连续用药后,病原体对药物的敏感性降低称为()。

【答案】:C

(2)连续用药后,机体对药物的反应性降低称为()。

【答案】:A

5.沙美特罗属于()。

C.毒毛花昔K

D.多巴胺

E.米力农

【答案】:A|B|C

【解析】:

ABC三项,强心昔类正性肌力药使用最广的有:地高辛、甲地高辛、

洋地黄毒甘、毛花昔丙、去乙酰毛花昔、毒毛花昔K。DE两项,常用

的非强心甘类的正性肌力药物有两类:B受体激动剂如多巴胺、多巴

酚丁胺等;以及磷酸二酯酶ni抑制剂,如米力农、氨力农等。

8.患者,男,55岁,诊断为良性前列腺增生症,服用非那雄胺片治疗,

最有可能发生与用药相关的不良反应是()。

A.体位性低血压

B.心悸

C.性欲减退

D.脱发

E.血压升高

【答案】:C

【解析】:

实验研究发现,非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受

影响、乳房不适和皮疹。

9.促胃肠运动药有()。

A.米索前列醇

B.澳乙胺

C.甲氧氯普胺

D.多潘立酮

E.奥美拉晚

【答案】:C|D

【解析】:

现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺,外周性

多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮,通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和

莫沙必利等。

10.应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血,服药的注意事项包

括()。

A.可在餐时或餐后服用

B,可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

ABC三项,铁剂不能与牛奶、咖啡、浓茶同时服用,可在餐时或餐后

服用。D项,患者在服用铁剂后之所以排出黑便其主要原因是铁剂在

胃肠道内会与硫化氢结合,从而导致大便颜色变成黑色。E项,铁剂

可以与维生素C服用,能增加铁剂的吸收。

11.维拉帕米抗心律失常的主要特点是()o

A.减慢传导

B.减慢心率

C.缩短有效不应期

D.适用于室上性心律失常

E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

维拉帕米为钙通道阻滞药,在抗心律失常方面,其通过选择性阻滞心

肌细胞膜Ca2+通道蛋白,抑制钙离子内流,从而降低窦房结、房室

结的自律性;减慢心率,又能延长APD(动作电位时程)和ERP(有

效不应期);减慢房室传导速度,还能减弱心肌收缩力,扩张血管。

临床上用于阵发性室上性心动过速,尤其适用于兼患冠心病、高血压

的心律失常患者。

12.阿瑞匹坦属于下列哪类药物()o

A.抗胆碱能药物

B.抗组胺药

C.5羟色胺受体3

D.糖皮质激素

E.神经激肽受体阻断剂

【答案】:E

【解析】:

阿瑞匹坦是口服的神经激肽受体阻断剂。

13.患者,男,59岁,诊断为急性心绞痛。医生处方硝酸甘油片,舌

下含服,药师应交代的注意事项包括()o

A.服药时尽量采取坐、卧位

B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后冉含服

C.服药后可能出现头痛、面部潮红

D.咳嗽是典型的不良反应

E.15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医

【答案】:A|B|C|E

【解析】:

A项,硝酸甘油舌下含服时尽量采取坐位,用药后由卧位或坐位突然

站立时必须谨慎,以防止发生体位性低血压。B项,舌下含服如无麻

刺烧灼感或头胀感,表明药品已经失效;舌下黏膜干燥可使部分患者

舌下含服无效,建议黏膜明显干燥者用水或盐水湿润后再行含服cCD

两项,服药后的典型不良反应主要继发于其舒张血管作用,舒张血管

可引起搏动性头痛,面部潮红或有灼烧感,血压下降,反射性心率加

快,晕厥,血硝酸盐水平升高等。偶见口唇轻度局部灼烧感或加重胃

食管反流病。E项,硝酸甘油舌下含服每5min可重复一片(片剂一

次0.25〜0.5mg),如15分钟给药3次仍无效果,应及时就医。

14.硝酸甘油的不良反应包括()。

A.心率加快

B.面颊部皮肤发红

C.搏动性头痛

D.直立性低血压

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

硝酸甘油的多数不良反应是由其血管舒张车用所引起,如头、血、颈、

皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红,脑膜血管舒张引起搏动性

头痛,眼内血管扩张则可升高眼内压等。剂量过大时,可使血压过度

降低,以致交感神经兴奋,心率加快和心收缩力加强,增加心肌耗氧

量,加剧心绞痛,因此要注意控制剂量。青光眼及颅内压增高的患者

禁用。

15.(共用备选答案)

A.氟康嗖

B.卡泊芬净

C.伏立康嗖

D.两性霉素B

E.伊曲康理

⑴不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是()o

【答案】:A

【解析】:

曲霉菌治疗:伏立康唾为首选,也可考虑两性霉素B(若考虑药物存

在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。若患者对两

性霉素B耐药或不能耐受,卡泊芬净可供选择,联合使用伏立康喋和

卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。伊曲康哇可在病情不十分严重且疑

似真菌感染的情况下早期经验性使用,或在患者确实经济能力有限而

又对两性霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。A项,氟康

理的抗菌谱包括念珠菌、新型隐球菌、糠枇马拉色菌、小抱子菌属、

毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球抱子菌、荚膜组织胞浆菌、

斐氏着色菌、卡氏枝抱菌等,但对克柔念球菌、光滑念珠菌和霉菌属

不敏感。

⑵配制静脉输液时,应先用灭菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注

射液稀释,不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是()o

【答案】:D

【解析】:

两性霉素B与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而产生沉淀,故不能

用氯化钠注射液稀释。

⑶配制静脉输液时,应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释,

不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是()o

【答案】:B

【解析】:

卡泊芬净注射液的配制不得使用任何含有葡萄糖的稀释液,因为卡泊

芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定。不得将卡泊芬净与任何其他药

物混合或同时输注。配制静脉输液时,应选择无菌注射用生理盐水或

乳酸化的林格溶液稀释。

16.下列试剂中,可用于易炭化物检查的是()。

A.盐酸

B.硫酸

C.醋酸

D.丙酮

E.甲醛

【答案】:B

【解析】:

根据《中国药典》可知,易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易

炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时,将一定量的供试品加硫酸

溶解后,静置,产生的颜色与标准比色液比较,不得更深,以控制药

物易炭化物的限量。

17,下列溶液中,宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是()。

A.苯

B.甲苯

C.乙醇

D.三氯甲烷

E.乙酸乙酯

【答案】:D

【解析】:

气相色谱电子捕获检测器适用于含卤素、硫、氧、磷、氮等强电负性

基团化合物的检测,负性越强,灵敏度越高,主要用于含卤素化合物

的测定。

18.阿托品的药理作用是()o

A.减少腺体分泌

B.升高血压

C.促进肠蠕动

D.抑制中枢

E.收缩支气管

【答案】:A

【解析】:

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,其药理作用包括:①能抑制

腺体分泌;②使瞳孔括约肌和睫状体松弛,出现扩瞳、眼内压升高和

调节麻痹;③能解除平滑肌的痉挛,松弛平滑肌;④影响心率,拮抗

迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等;⑤较大剂量的

阿托品可引起皮肤血管扩张,解除血管痉挛,改善微血管循环;⑥较

大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。

19.左旋多巴的临床适应证是()o

A.局血

B.精神病

C.帕金森综合征

D.消化道溃疡

E.糖尿病

【答案】:C

【解析】:

左旋多巴的临床应用有:用于帕金森病及帕金森综合征。

20.(共用备选答案)

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麦布

E.苯扎贝特

⑴主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是()o

【答案】:A

【解析】:

瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药,主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白

胆固醇的作用。

⑵主要降低三酰甘油的调血脂药是()。

【答案】:E

【解析】:

苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药,该类药是以降低三酰甘油为主要治疗

目标时的首选药。

⑶可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白胆固

醇的调血脂药是()。

【答案】:C

【解析】:

阿昔莫司为烟酸类调血脂药,其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含

量,也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。

21.(共用备选答案)

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.可乐定

D.哌嘎嗪

E.普蔡洛尔

⑴通过阻断a1受体而降低血压的药物是()o

【答案】:D

【解析】:

哌嗤嗪可选择性阻断血管突触后a1受体,降低外周阻力及回心血量,

适用于轻、中度高血压,与利尿药或B受体阻断药合用可增强疗效。

(2)通过激动中枢a2和咪嗖琳受体而降低血压的药物是()。

【答案】:C

【解析】:

可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元(抑

制性神经元)突触后膜。2受体,降低血管运动中枢的紧张性,使外

周交感神经活动性降低而起降压作用;可乐定激动脑干红核区的咪噪

咻受体,抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用;可乐定可激动外周交

感神经突触前膜a2受体,通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放。

22.取标准碑溶液2.0ml(lugAs/ml)制备标准碑斑,若规定供试液

当中碑的限量为千万分之一(0.0001%),应取供试品的重量是()。

A.10.0g

B.5.0g

C.3.0g

D.2.0g

E.1.0g

【答案】:D

【解析】:

供试品的重量=CXV/L=2.0X%.0001%=2000000微克,即2克。

.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是()

23o

A.青霉素V

B.双氯西林

C.氨芳西林

D邛可莫西林

E.替卡西林

【答案】:B

【解析】:

耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林,在临床应用主要用于治疗产青

霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A项,青霉素V为口服耐酸青霉素,

主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项,氨苇西林和

阿莫西林是广谱青霉素,氨茉西林是肠球菌感染的常用的药物,阿莫

西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项,替卡西林是治疗铜绿假

单胞菌的药物。

24.(共用题干)

患者,女,15岁。患有支气管哮喘,一直服用沙丁胺醇。

⑴沙丁胺醇属于哪类平喘药?()

A.B2受体激动剂

B.M胆碱受体阻断剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.白三烯受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素

【答案】:A

【解析】:

沙丁胺醇属短效B2受体激动剂。

⑵沙丁胺醇在哮喘急性发作时,宜选取()o

A.气雾吸入剂

B.注射给药

C.口服给药

D.静脉给药

E.栓剂

【答案】:A

【解析】:

沙丁胺醇平喘作用维持4〜6h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选

药。吸入可快速起效(3〜5min),具有速效、短效、高选择性特点,

适用于哮喘急性发作。

⑶治疗对阿司匹林敏感的哮喘可考虑给予()o

A.白三烯受体阻断剂

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.吸入性糖皮质激素

D.全身性糖皮质激素

E.M胆碱受体阻断剂

【答案】:A

【解析】:

白三烯调节剂适用于哮喘的长期治疗和预防,包括预防白天和夜间的

哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收

缩,减轻过敏性鼻炎引起的症状。

25.(共用备选答案)

A.比沙可呢

B.洛哌丁胺

C.乳果糖

D.甘油

E.聚卡波非钙

⑴属于刺激性泻药的是()。

【答案】:A

【解析】:

刺激性泻药包括比沙可咤,酚献,葱醍类药物(如大黄、番泻叶及麻

仁丸等中药)和薨麻油等。

(2)属于润滑性泻药的是()。

【答案】:D

【解析】:

润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等

⑶属于容积性泻药的是()。

【答案】:E

【解析】:

常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦数等。

⑷属于渗透性泻药的是()。

【答案】:C

【解析】:

药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药(如硫酸镁等)。

⑸属于止泻药的是()o

【答案】:B

【解析】:

抗动力止泻药阿片受体激动剂(洛哌丁胺、复方地芬诺酯)可降低肠

道动力。

26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是()。

A.低蛋白血症

B.癫痫

C.糖尿病

D.重症肌无力

E.慢性肾脏病

【答案】:D

【解析】:

佐匹克隆禁用于对本药过敏者;失代偿的呼吸功能不全者;重症睡眠

呼吸暂停综合征患者;重症肌无力患者;严重肝功能不全者。

27.(共用备选答案)

A.麻黄碱

B.罂粟碱

C.葭着碱

D.阿扑吗啡

E.其他金鸡纳碱

⑴硫酸阿托品需要检查的特殊杂质是()o

【答案】:C

【解析】:

《中国药典》2015版中指出硫酸阿托品需要检查的杂质是食着碱。

⑵盐酸吗啡需要检查的特殊杂质是()。

【答案】:D

【解析】:

《中国药典》2015版中指出盐酸吗啡需要检查的杂质有钱盐、阿扑

吗啡、罂粟酸。

⑶硫酸奎宁需要检查的特殊杂质是()。

【答案】:E

【解析】:

《中国药典》2015版中指出硫酸奎宁需要检查的杂质有其他金鸡纳

碱、三氯甲烷■乙醇中不溶物。

28.(共用备选答案)

A.碘量法

B.非水溶液滴定法

C.高效液相色谱法

D.毛细管电泳法

E.气相色谱法

(1)VC含量测定方法采用()o

【答案】:A

【解析】:

VC在弱酸性条件下可被碘氧化为脱氢抗坏血酸,因此,可利用此性

质滴定,指示剂选淀粉(遇碘变蓝)。

⑵VE含量测定方法采用()o

【答案】:E

【解析】:

气相色谱法简单快速,专属性强,常用于维生素E(VE)的测定。

⑶VK含量测定应采用()o

【答案】:C

【解析】:

《中国药典》2015版中指出维生素K(VK)含量测定按照高效液相色

谱法测定。

29.下列属于血管紧张素转换酎抑制剂类的抗高血压药是()。

A.卡托普利

B.缴沙坦

C.替米沙坦

D.阿利克仑

E.利血平

【答案】:A

【解析】:

A项,卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药;BC两项,

缴沙坦与替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂类抗高血压药;D

项,阿利克仑为肾素抑制剂,作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统

(RAS)的第一限速步骤而起降压作用;E项,利血平属于交感神经

末梢抑制剂类,通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。

30.属于黏痰溶解剂的祛痰药是()o

A.澳己新

B.竣甲司坦

C.氨溪索

D.厄多司坦

E.乙酰半胱氨酸

【答案】:A|C|E

【解析】:

澳己新、氨澳索、乙酰半胱氨酸从不同途径,分解痰液中的黏液成分,

属于黏痰溶解剂。

3L甲状腺功能亢进最宜选用下列哪种药物?()

A.碘塞罗宁

B.大剂量碘剂

C.甲状腺素

D.甲毓咪嘎

E.以上均不能用

【答案】:D

【解析】:

A项,碘塞罗宁是甲状腺激素类药,用于严重甲状腺缺乏;B项,大

剂量碘剂有抗甲状腺作用,但长期服用会使病情加重,不作为常规的

抗甲状腺药;C项,甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗,而非

甲亢;D项,甲毓味唾通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功

能亢进症。

32.下列易造成持久性低血糖,老年糖尿病患者不宜选用的降糖药是

()。

A.格列木配

B.阿卡波糖

C.二甲双月瓜

D.瑞格列奈

E.毗格列酮

【答案】:A

【解析】:

A项,格列本腺降糖作用强,持续时间长(半衰期10h左右),一旦

出现低血糖,纠正起来很困难,需要持续几天的对症处置,故不宜用

于老年糖尿病患者。BCDE四项,阿卡波糖、二甲双服、瑞格列奈、

毗格列酮不易引起低血糖反应。

33.《中国药典》中,收载阿司匹林“含量测定”的部分是()o

A.一部凡例

B.一部正文

C.一部附录

D.二部凡例

E.二部正文

【答案】:E

34.以下药物可以治疗消化性溃疡的有()。

A.沙美特罗

B,氢氧化铝

C.奥美拉喋

D.普蔡洛尔

E.雷尼替丁

【答案】:B|C|E

【解析】:

氢氧化铝是抗酸剂,奥美拉噗,雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化

性溃疡。

35.下列属于选择性激动B2受体的药物是()o

A.茶碱

B.沙美特罗

C.沙丁胺醇

D.美托洛尔

E.特布他林

【答案】:B|C|E

【解析】:

A项,茶碱为磷酸二酯酶抑制剂;B项,沙美特罗为长效B2受体激

动剂;CE两项,沙丁胺醇和特布他林为短效B2受体激动剂;D项,

美托洛尔为选择性B1受体阻断剂。

36.糖皮质激素的不良反应包括()o

A.高血压

B.高钾

C.高血糖

D.向心性肥胖

E.动脉粥样硬化

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱,表现为满月脸、水牛背、

向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、座疮、多毛、低血钾、高血压、

骨质疏松(抗维生素D的作用)和糖尿等,长期应用可引起动脉粥样

硬化。

37.可加重癫痫、帕金森病及精神疾病患者病情的药物是()o

A.阿司匹林

B.n弹朵美辛

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

E.布洛芬

【答案】:B

【解析】:

癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吧味美辛可加重病情。

38.(共用题干)

患者,男,62岁。高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,

轻度心功能不全。近期体检发现血压16%0mmHg,心率72次/分。

该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛戊他汀、双氯芬酸、氨基葡

萄糖、甲钻胺及碳酸钙D。

⑴该患者首选的降压联合用药方案是()o

A.特拉嗖嗪+氢氯速嗪

B.氨氯地平十氢氯嘎嗪

C.利血平+氨苯蝶咤

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+吠塞米

【答案】:B

【解析】:

常用的抗高血压药有:钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管紧张素转

化酶抑制剂(AC曰)、Angll受体阻断剂(ARB)、B受体阻断剂。CCB

可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药,尤其适合用于老年

高血压、单纯收缩期高血压,以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动

脉粥样硬化及周围血管病患者。其中,CCB与口塞嗪类利尿剂降压作用

机制部分重叠,都能导致交感神经系统和RAAS激活,因此曝嗪类利

尿剂与CCB联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。

(2)服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512umol/L,引起

血尿酸升高的药物可能是()。

A.特拉嗖嗪

B.美托洛尔

C.氢氯嘎嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

【答案】:C

【解析】:

氢氯噬嗪为噬嗪类利尿药,可干扰尿酸排出,引起血尿酸水平升高。

⑶该患者所服用的几种药物中,有可能使降压的疗效减弱的是()。

A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钻胺

【答案】:D

【解析】:

双氯芬酸为非雷体抗炎药,可减弱曝嗪类利尿剂的作用疗效。

39.(共用备选答案)

A.红外分光光度法

B.紫外-可见分光光度法

C.薄层色谱法

D.非水溶液滴定法

E.氧化还原滴定法

(1)《中国药典》中,测定硫酸阿托品含量的方法是()。

【答案】:D

【解析】:

阿托品具有碱性,《中国药典》采用非水溶液滴定法测定其含量。

(2)《中国药典》中,测定硫酸阿托品片含量的方法是()o

【答案】:B

【解析】:

硫酸阿托品属于托烷类药物,具有蔗若酸结构,能够发生Vitali反应。

《中国药典》采用紫外.可见分光光度法测定硫酸阿托品片含量。

40.熊去氧胆酸的禁忌症包括()o

A.经常性的胆绞痛

B.严重肝功能不全者

C.胆道完全梗阻者

D.急性胆囊炎、胆管炎

E.胆结石钙化者出现胆管痉挛

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

急性胆囊炎和胆管炎禁用;胆道阻塞(胆总管和胆囊管)禁用;严重

肝功能减退者禁用;如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、

胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。

.关于抗痛风药秋水仙碱的说法,正确的有()

41o

A.初始剂量lmg,维持剂量0.5mg

B,可用于痛风的长期预防

C.可用于痛风的缓解期

D.老年人、肝肾功能不全者应减量

E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良

【答案】:A|D|E

【解析】:

BC两项,秋水仙碱用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节

炎急性发作。

42.可用维生素B6防治的异烟脱的不良反应是()。

A.肝损伤

B.过敏反应

C.周围神经炎

D.胃肠道反应

E.粒细胞减少

【答案】:C

【解析】:

治疗量的异烟脱不良反应少,毒性小。较大剂量(每日超过6mg/kg)

常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等,

这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟断与维生素

B6结构相似,而竞争同一酶系或结合成腺,由尿排泄,降低了维生

素B6的利用,引起维生素代谢障碍,而产生周围神经炎。

43.胰岛素可用于治疗()。

A.反应性高血糖

B.血管神经性水肿

C.身体肥胖

D.胰岛素依赖型(1型)糖尿病

E.酮症酸中毒

【答案】:D

【解析】:

胰岛素主要用于糖尿病,特别是1型糖尿病的治疗,可用于纠正细胞

内缺钾。

44.(共用备选答案)

A.氯硝西泮

B.奋乃静

C.碳酸锂

D.氟西汀

E.氟哌咤醇

⑴抑制5-HT再摄取的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

氟西汀又称百忧解,是一种强效选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑

制剂,比抑制去甲肾上腺素(NA)摄取作用强200倍。

()抑制释放,促进再摄取的药物是()

2NANAo

【答案】:C

【解析】:

碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2+依赖性的NA(去甲肾上腺

素)和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄

取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进

5-羟色胺合成和释放,从而有助于情绪稳定。

45.(共用备选答案)

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.双氯芬酸

D.Q比罗昔康

E.塞来昔布

⑴无抗炎作用的非雷体类抗炎药是()。

【答案】:B

【解析】:

大多数的非给体抗炎药具有抗炎作用,但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎

作用。

(2)轻中度骨性关节炎的首选药是()。

【答案】:B

【解析】:

乙酰氨基酚可缓解轻、中度疼痛,如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌

性疼痛等,为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。

⑶有类磺胺过敏反应的药物是()。

【答案】:E

【解析】:

塞来昔布有类磺胺过敏反应,常见皮疹、瘙痒、尊麻疹等症状。

⑷发热需要选用非雷体类抗炎药首选()o

【答案】:B

【解析】:

非留体抗炎药对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

46.妊娠期便秘患者的首选泻剂是()0

A.容积性泻药

B.渗透性泻药

C.刺激性泻药

D.润滑性泻药

E.膨胀性泻药

【答案】:A

【解析】:

妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式;其次容积性泻药、聚

乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响,可作为

妊娠期便秘患者的首选泻剂。

47.使用后可以产生抗体,一年内不宜再次使用的药物是()o

A.尿激酶

B.链激酶

C.瑞替普酶

D邛可替普酶

E.血凝酶

【答案】:B

【解析】:

链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病,该药输注后可产生抗

休,在5天〜1年内重复给药,其疗效可能降低,故一年内不宜重复

给药。

48.(共用备选答案)

A.麻黄碱

B.罂粟碱

C.葭着碱

D.吗啡

E.奎宁

下列药物需检查的特殊杂质是

⑴硫酸阿托品()0

【答案】:c

【解析】:

阿托品为蔗若碱的外消旋体,杂质蔗若碱为左消旋体,食若碱因消旋

不完全而引入。

(2)磷酸可待因()o

【答案】:D

【解析】:

磷酸可待因中的特殊杂质为吗啡,是由于吗啡甲基化不完全,分离不

完全而引入。

49.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是()。

A.生长抑素

B.生长激素

C.促皮质素

D.糖皮质激素

E.甲状腺素

【答案】:A

【解析】:

生长抑素主要用于:①严重急性食管静脉由张出血。②严重急性胃或

十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外

科术后并发症的预防和治疗。④胰、胆和肠痿的辅助治疗。⑤糖尿病

酮症酸中毒的辅助治疗。

50.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内,应监测的电解

质是()o

A.钠

B.钾

C.锂

D.钙

E.锌

【答案】:B

【解析】:

巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起,在服用叶

酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后,尤其是严重病例在血红蛋

白恢复正常时,可出现血钾降低或突然降低,因此应在治疗48小时

内监测电解质钾。

51.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用(

A.碳酸钙

B.复方碳酸钙

C.氢氧化镁

D.氢氧化铝

E.铝碳酸镁

【答案】:D

【解析】:

氢氧化铝不宜长期大剂量使用,阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和

婴幼儿禁用。

52.属于抗孕激素类药,用于终止早孕的药物是()。

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左烘诺孕酮

D.黄体酮

E.地屈孕酮

【答案】:A

【解析】:

米非司酮为抗孕激素类药物,其本身没有孕激素活性,但能与孕酮竞

争孕激素受体,达到拮抗孕酮的作用,因此具有终止早孕、抗着床、

诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

53.A.庆大霉素

B.吠喃妥因

C.芳星青霉素

D.甲硝嗖

E.左氧氟沙星

⑴可用于预防风湿热复发的药物是()。

【答案】:c

【解析】:

茉星青霉素吸收极缓慢,血药浓度低,适用于需长期使用青霉素预防

的患者,如慢性风湿性心脏病患者。因此羊星青霉素用于预防风湿热

复发和控制链球菌感染的流行。

⑵因易导致新生儿溶血,妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是()。

【答案】:B

【解析】:

因吠喃妥因可透过胎盘,而胎儿酉每系尚未发育完全,故足月孕妇不宜

服用,以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。

⑶治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

硝基咪唾类药物如甲硝嗖、替硝唾、奥硝哇为治疗肠道和肠外阿米巴

病,阴道滴虫病的首选。

54.(共用题干)

患者,女,56岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常,初诊

医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查

血脂水平仍未达标,医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

⑴该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是()o

A.早上

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上

【答案】:E

【解析】:

辛伐他汀作为调节血脂药物,最适宜服用时间为睡前,是因为肝脏合

成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。

(2)若采用强化治疗,辛伐他汀片的最大日剂量是()o

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.lOOmg

E.120mg

【答案】:C

【解析】:

辛伐他汀的限制剂量为80mg/天,仅限于已经长期使用(21年)并

耐受该剂量,并没有发生肌病的患者。

⑶服药期间应监测血生化指标,其中超过正常值上限10倍,应立即

停药的指标是()。

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBIL

【答案】:C

【解析】:

A项为同型半胱氨酸;B项为肌酎;C项为肌酸激酶;D选为血尿素

氮;E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化

指标。

55.常用的抗风湿性药物包括()o

A.非俗体抗炎药

B.糖皮质激素

C.慢作用抗风湿药

D.生物制剂

E.A型肉毒毒素

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

常用的抗风湿性药物包括非俗体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿

药和生物制剂。

56.可导致新生儿药物性黄疸的是()。

A.兴抱他呢

B邛可莫西林

C.林可霉素

D,磺胺嗑咤

E.罗红霉素

【答案】:D

【解析】:

磺胺喀咤为磺胺类药物,该类药物可导致新生儿药物性黄疸。

57.(共用备选答案)

A.吗啡

B.苯妥英钠

C.氯丙嗪

D.地西泮

E.苯巴比妥

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