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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
二零二五年度慢性病患者长期治疗服务合同甲方(患者):________乙方(医疗机构):________鉴于甲方患有慢性病,需要长期治疗,乙方愿意为甲方提供长期治疗服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1.乙方为甲方提供慢性病长期治疗服务,包括但不限于:定期检查、药物治疗、康复训练、健康教育等。2.乙方应按照国家有关法律法规、诊疗规范和医院管理制度,为甲方提供优质、安全、有效的医疗服务。二、服务期限1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为一年。2.合同期满前一个月,双方可协商续签。三、服务费用1.甲方应按照乙方收费标准支付治疗费用。2.乙方应向甲方提供详细的费用清单,甲方应在收到费用清单后五个工作日内支付相应费用。四、服务保障1.乙方应确保医疗服务的安全性、有效性,严格遵守医疗操作规程。2.乙方应按照国家有关法律法规,对甲方个人信息进行保密。五、违约责任1.甲方未按时支付治疗费用,应向乙方支付滞纳金,滞纳金按每日万分之五计算。2.乙方未按约定提供医疗服务,应向甲方支付违约金,违约金为实际损失的一倍。六、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。2.协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。七、其他1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(患者):________乙方(医疗机构):________签订日期:____
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