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截瘫康复功能评估初评表□进展评估表□出院前评估表评估人员:日期：姓名： 性别:ﻩ年龄:ﻩ病案号：科室:ﻩ病房／床: 临床诊断:转介自：转介自：发病日期：其他共病：简朴病史：康复检查评估：意识装态（EMV）认知（JOMAC）合伙度/动机协调性肌肉张力上肢下肢关节活动度上肢下肢呼吸型态:□胸式合并附属肌肉用力□仅胸式呼吸□胸式与腹式并用功能性活动评估:在床活动度辅助限度位移活动辅助限度平衡活动辅助限度翻向左侧□大□中□小□独立坐到站□大□中□小□独立静态坐姿□大□中□小□独立翻向右侧□大□中□小□独立站到坐□大□中□小□独立动态坐姿□大□中□小□独立躺到坐□大□中□小□独立床到轮椅□大□中□小□独立静态站姿□大□中□小□独立坐到躺□大□中□小□独立轮椅到床□大□中□小□独立动态站姿□大□中□小□独立步态活动辅助限度负重限度辅助工具平面走路□大□中□小□独立□nwb□ｐwb□ｆwｂ□拐杖□四脚手杖□助行器上楼梯□大□中□小□独立□nwｂ□pwb□ｆwb□拐杖□四脚手杖□助行器下楼梯□大□中□小□独立□nｗb□pwb□ｆｗb□拐杖□四脚手杖□助行器■失能限度：□A、完全损伤□Ｂ、不完全损伤(损伤平面如下保存感觉功能，肛粘膜皮肤反射存在□C、不完全性损伤:损伤平面如下保存运动功能,肛指诊反射存在，但其核心肌肌力不不小于3级□D、不完全性损伤：损伤平面如下保存运动功能，肛指诊反射存在,但其核心肌肌力不小于３级□E、正常■问题列表□关节活动度局限性□肌肉无力□呼吸型态异常□功能性活动局限性□关节肿胀□疼痛□压疮□其他：■短期目旳:□增长关节活动度□增长肌力□呼吸省力训练□减少关节肿胀□提高转位能力□减少疼痛□治疗压疮□其他:■长期目旳□增长关节活至功能性角度□增长肌力□呼吸省力训练□提高移位能力□行走移动能力□其他:■康复治疗计划：□红外线治疗□激光治疗□气压治疗□电按摩□运动疗法□关节松动训练□电动起立床训练□平衡功能训练□手功能□有氧训练□引导式教育训练■居家康复功能锻炼指引：□肌力训练□功能性活动锻炼□耐力训练□行走活动□拉筋增进柔软度■停止治疗因素：□功能恢复□出院□没有进步□其他：脊髓损伤功能评估参照表活动Ｃ4Ｃ5Ｃ６C7T１Ｔ6T１２L1-3自我照顾进食-＋＋+++＋＋穿衣－-＋-+＋+++如厕-+-+－++＋+＋床上自立机能翻身,仰卧姿起坐-－＋-+++++到处移动,坐立－-+-＋++++轮椅自立机能移进移出--+－++＋++活动度*++++＋+++步行机能性--－--+－+－＋协助扶起来++＋－----－援助＋+＋-----－家务+++＋++++外界工作＋++++＋++私用轿车-++＋++++公共交通工具+-+-+-+-+－＋-+-+支架或辅助器+++－++++EＣＨanｄHaｎｄＬＬＬLLLSH沟通技巧书写*＋+＋＋+++＋＋打字＊＋++

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