2025年预防接种知识技能大赛笔试试题(含答案)

2025年预防接种知识技能大赛笔试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列哪种疫苗属于非免疫规划疫苗？A.卡介苗（BCG）B.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）C.重组乙型肝炎疫苗（HepB）D.双价人乳头瘤病毒疫苗（HPV）答案：D解析：根据2024年国家免疫规划调整，卡介苗、百白破、乙肝疫苗为免疫规划疫苗（一类苗），HPV疫苗为非免疫规划疫苗（二类苗）。2.我国现行儿童免疫规划中，麻风疫苗（Measles-Rubella,MR）的接种月龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2024年版）》规定，麻风疫苗接种时间为8月龄。3.关于灭活疫苗（IPV）与减毒活疫苗（OPV）的区别，错误的是？A.灭活疫苗需多次接种以维持免疫应答B.减毒活疫苗可能发生毒力返祖C.灭活疫苗可用于免疫缺陷人群D.减毒活疫苗一般免疫原性弱于灭活疫苗答案：D解析：减毒活疫苗因保留一定复制能力，免疫原性通常强于灭活疫苗，可诱导体液免疫和细胞免疫。4.接种百白破疫苗后，最常见的局部反应是？A.无菌性脓肿B.硬结、红肿C.水疱D.坏死答案：B解析：百白破疫苗含吸附剂（氢氧化铝），局部易出现红肿、硬结，属于正常反应，通常1-3天消退。5.以下哪种情况属于预防接种禁忌？A.轻度上呼吸道感染（体温37.2℃）B.鸡蛋过敏（仅出现皮疹）C.癫痫控制稳定（已6个月无发作）D.严重联合免疫缺陷病（SCID）答案：D解析：严重免疫缺陷为所有减毒活疫苗的绝对禁忌；轻度感染、鸡蛋过敏（非严重过敏反应）、控制良好的癫痫可接种疫苗。6.冷链运输中，疫苗运输温度记录应保存至少多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《预防接种工作规范（2023年版）》规定，冷链温度记录需保存至疫苗有效期后2年，至少5年。7.新生儿出生后应在多长时间内接种首剂乙肝疫苗？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A解析：乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内接种，越早越好，以阻断母婴传播。8.接种流感疫苗时，以下操作错误的是？A.2价流感疫苗用于6月龄以上人群B.接种部位为上臂三角肌肌内注射C.对鸡蛋严重过敏者（曾发生喉头水肿）禁止接种D.与新冠疫苗接种间隔≥14天答案：A解析：2价流感疫苗仅用于6月龄-35月龄儿童，3岁以上人群需接种3价或4价疫苗。9.关于卡介苗接种，正确的是？A.接种部位为上臂三角肌下缘皮内注射B.接种后2周左右局部出现红肿，随后化脓形成卡疤C.早产儿体重＜2500g应暂缓接种D.接种后同侧腋下淋巴结肿大＞1cm需立即切开引流答案：B解析：卡介苗接种部位为左上臂三角肌中部略下处皮内注射；早产儿体重≥2500g且生命体征稳定可接种；淋巴结肿大＜1cm无需处理，＞1cm需热敷，化脓者需无菌抽脓，避免切开。10.下列哪种疫苗需在-20℃以下保存？A.麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）B.吸附破伤风疫苗（TT）C.口服轮状病毒减毒活疫苗（RV）D.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）答案：D解析：狂犬病疫苗（Vero细胞）需-20℃保存；MR、RV需2-8℃保存；TT为灭活疫苗，2-8℃保存。11.儿童接种疫苗前，“三查七对”中的“三查”不包括？A.查接种卡（证）B.查健康状况C.查疫苗信息D.查接种禁忌答案：C解析：“三查”指查接种卡（证）、健康状况、接种禁忌；“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。12.关于AEFI（预防接种异常反应）的报告，正确的是？A.一般反应（如低热）需24小时内报告B.怀疑与接种有关的死亡病例需2小时内电话报告C.群体性反应（≥5例）需48小时内报告D.报告范围仅包括异常反应，不包括偶合症答案：B解析：AEFI报告中，死亡、严重残疾、群体性反应（≥5例）需2小时内电话报告；一般反应无需报告；偶合症属于需要报告的AEFI类型（不良事件）。13.孕妇可以接种的疫苗是？A.麻疹疫苗（减毒活疫苗）B.百白破疫苗（灭活）C.水痘疫苗（减毒活疫苗）D.流感减毒活疫苗（LAIV）答案：B解析：孕妇禁止接种所有减毒活疫苗（麻疹、水痘、LAIV）；灭活疫苗（如百白破、流感灭活疫苗）可在必要时接种。14.接种破伤风疫苗后，保护期通常为？A.2-3年B.5-10年C.15-20年D.终身答案：B解析：完成全程免疫（DTaP5剂+TT加强）后，保护期约5-10年，超过10年需加强接种。15.关于脊髓灰质炎疫苗（IPV/OPV），错误的是？A.我国目前使用“2剂IPV+2剂bOPV”程序B.OPV禁用于免疫缺陷者及其家庭成员C.接种OPV后可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）D.IPV可诱导肠道局部免疫答案：D解析：IPV为灭活疫苗，主要诱导体液免疫，无法诱导肠道局部免疫；OPV（减毒活疫苗）可诱导肠道局部免疫，阻断野病毒传播。16.以下哪种情况属于预防接种一般反应？A.接种后30分钟出现荨麻疹B.接种后48小时内发热（38.5℃）C.接种后1周出现过敏性紫癜D.接种后2个月出现臂丛神经炎答案：B解析：一般反应指由疫苗本身特性引起的、一过性的反应（如发热、局部红肿）；异常反应（如过敏、神经炎）需经调查诊断。17.接种HPV疫苗时，正确的是？A.9-45岁女性均可接种九价HPV疫苗B.妊娠期女性完成接种后需推迟妊娠3个月C.接种前需常规进行HPV感染筛查D.与新冠疫苗接种间隔≥14天答案：D解析：九价HPV疫苗适用年龄为9-45岁女性（2024年指南）；妊娠期建议推迟接种，无需推迟妊娠；接种前无需筛查；与其他疫苗间隔≥14天（免疫规划疫苗除外）。18.冷链设备温度监测中，冰箱温度记录的频次应为？A.每2小时1次B.每4小时1次C.每天上午和下午各1次D.每天1次答案：C解析：《预防接种工作规范（2023年版）》规定，冰箱温度需每日上午和下午各记录1次（间隔≥6小时），温度范围2-8℃。19.关于狂犬病暴露后预防，错误的是？A.Ⅱ级暴露（无出血的轻微抓伤）需接种疫苗B.Ⅲ级暴露（单处出血性咬伤）需接种疫苗+免疫球蛋白C.暴露后超过24小时接种无效D.接种部位为上臂三角肌肌内注射（儿童可大腿前外侧）答案：C解析：狂犬病暴露后无接种时间限制，只要未发病，均应尽快接种。20.接种疫苗后，受种者应留观多长时间？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：严重过敏反应多发生在接种后30分钟内，需留观30分钟。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.下列属于减毒活疫苗的有？A.卡介苗B.乙型脑炎减毒活疫苗（JE-L）C.口服轮状病毒减毒活疫苗（RV）D.甲型肝炎灭活疫苗（HepA-I）答案：ABC解析：卡介苗、乙脑减毒活疫苗、轮状病毒疫苗为减毒活疫苗；甲肝灭活疫苗为灭活疫苗。2.接种前需询问受种者的内容包括？A.既往接种史及不良反应史B.近期健康状况（如发热、过敏）C.家族遗传病史D.上次月经时间（女性）答案：AB解析：接种前需询问接种史、健康状况、过敏史；家族遗传病史（非过敏相关）、月经时间（非妊娠状态）非必须，但孕妇需询问。3.关于疫苗接种部位，正确的是？A.卡介苗：左上臂三角肌中部略下处皮内注射B.百白破疫苗：上臂三角肌肌内注射C.乙肝疫苗：大腿前外侧（新生儿）或上臂三角肌肌内注射D.麻疹疫苗：臀部肌内注射答案：ABC解析：麻疹疫苗为皮下注射（上臂三角肌下缘附着处），臀部肌内注射可能影响免疫效果。4.预防接种异常反应的特点包括？A.与疫苗本身特性相关B.发生概率低但后果严重C.由疫苗质量问题引起D.需排除偶合症、心因性反应答案：ABD解析：异常反应与疫苗特性相关，非质量问题（质量问题属于疫苗质量事故）；需与偶合症（受种者本身疾病）、心因性反应（心理因素）鉴别。5.冷链管理中，疫苗运输的要求包括？A.使用符合规定的冷藏车或冷藏箱、保温箱B.运输过程中温度记录间隔不超过6小时C.疫苗与冰排应直接接触以快速降温D.运输结束后核对疫苗数量、温度记录答案：AD解析：运输中温度记录需实时（如每30分钟1次）；疫苗与冰排需用纱布或纸张隔开，避免冻结；需核对数量和温度。6.关于儿童免疫规划疫苗补种原则，正确的是？A.未完成百白破疫苗全程接种者，＜12月龄可直接补种B.脊灰疫苗补种时，＜4岁儿童补满4剂，≥4岁补满3剂C.卡介苗未接种者，3月龄以下可直接补种D.麻疹类疫苗补种时，≥18月龄儿童补满2剂答案：ACD解析：脊灰疫苗补种原则：＜4岁补满4剂，≥4岁补满3剂（2024年指南调整）；百白破疫苗＜12月龄可补种，≥12月龄需评估间隔。7.接种后发生过敏性休克的处理措施包括？A.立即皮下注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持平卧位，抬高下肢C.给予氧气吸入（4-6L/min）D.建立静脉通道，补充生理盐水答案：ABCD解析：过敏性休克处理需立即使用肾上腺素，体位管理，氧疗，扩容，必要时使用激素、抗组胺药，监测生命体征。8.下列哪些情况需推迟接种？A.早产儿（体重2000g，生命体征稳定）B.正在使用大剂量糖皮质激素（＞2mg/kg/d）C.急性传染性肝炎（黄疸期）D.接种部位有湿疹答案：BCD解析：早产儿体重≥2500g可接种；大剂量激素（抑制免疫）、急性传染病急性期、接种部位皮肤异常需推迟。9.关于疫苗接种记录，正确的是？A.接种证由受种者保存，接种卡（册）由接种单位保存B.接种记录应包括疫苗名称、生产企业、批号、有效期C.电子记录与纸质记录需同步，保存至少15年D.接种后需在接种证上加盖接种单位公章答案：AB解析：接种记录保存至少5年（电子）或长期（纸质）；接种证需加盖接种单位专用章（非公章）。10.麻疹疫苗的接种禁忌包括？A.严重过敏性哮喘（近期发作）B.免疫抑制剂治疗期间（如化疗）C.妊娠期女性D.鸡蛋过敏（曾发生口腔肿胀）答案：BC解析：麻疹疫苗为减毒活疫苗，免疫抑制、妊娠期为禁忌；严重过敏哮喘（非疫苗成分过敏）、鸡蛋过敏（非严重反应）非禁忌。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接种卡介苗后，局部化脓破溃时可用酒精或碘伏消毒。（）答案：×解析：卡介苗接种后局部化脓属正常反应，无需消毒，保持干燥即可。2.脊灰减毒活疫苗（OPV）可用于HIV阳性儿童（CD4+T细胞正常）。（）答案：×解析：OPV禁用于免疫缺陷者（包括HIV阳性），需使用IPV。3.流感疫苗需要每年接种，因为病毒抗原易变异。（）答案：√解析：流感病毒易发生抗原漂移/转换，每年疫苗成分调整，需每年接种。4.接种疫苗后出现发热（39℃），应立即使用抗生素治疗。（）答案：×解析：疫苗反应引起的发热多为自限性，对症退热（如布洛芬）即可，无需抗生素。5.乙肝疫苗首剂与卡介苗可在不同部位同时接种。（）答案：√解析：不同疫苗可在不同部位同时接种（如左臂卡介苗，右臂乙肝疫苗）。6.疫苗冷链断裂（如运输中温度＞8℃超过2小时），需立即报废该批次疫苗。（）答案：×解析：需评估断裂时间、温度，结合疫苗耐温性（如MR疫苗暴露37℃＜1小时可使用），必要时送检测。7.儿童接种证丢失后，可凭接种卡（册）到接种单位补办。（）答案：√解析：接种单位需为受种者补办接种证，依据接种卡（册）记录。8.接种HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查。（）答案：√解析：HPV疫苗不能覆盖所有高危型别，仍需筛查。9.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿，应立即切开排脓。（）答案：×解析：无菌性脓肿早期热敷，已化脓者需无菌抽脓，避免切开（易继发感染）。10.成人接种疫苗前无需询问过敏史，仅儿童需要。（）答案：×解析：所有受种者接种前均需询问过敏史（尤其是疫苗成分过敏）。四、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）案例1：新生儿接种某新生儿，男，出生24小时，体重3000g，无窒息史，母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性。问题：（1）应接种的首剂疫苗是？接种部位和途径？（2）若母亲HBsAg阳性，接种方案有何不同？答案：（1）首剂疫苗为乙肝疫苗（HepB）和卡介苗（BCG）。乙肝疫苗接种部位为右上臂三角肌（或大腿前外侧，新生儿），肌内注射；卡介苗接种部位为左上臂三角肌中部略下处，皮内注射。（2）若母亲HBsAg阳性，新生儿需在出生后24小时内（最好12小时内）接种首剂乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（不同侧注射），后续按0、1、6月龄接种乙肝疫苗。案例2：幼儿园麻疹爆发某幼儿园（3-6岁儿童50名）中，1名儿童确诊麻疹（发热、皮疹、柯氏斑），经流行病学调查，该园麻疹疫苗接种率为85%（2剂次）。问题：（1）应采取哪些应急防控措施？（2）应急接种的对象和禁忌？答案：（1）措施：①隔离病例（至出疹后5天）；②开展密切接触者医学观察（21天）；③应急接种麻疹疫苗；④健康教育（通风、戴口罩）；⑤疫情上报（2小时内）。（2）应急接种对象：未接种或未全程接种麻疹疫苗的儿童（包括接种史不详者）；禁忌：严重过敏史（疫苗成分过敏）、免疫缺陷、妊娠期（该案例无孕妇）。案例3：接种后过敏性休克某儿童，4岁，接种百白破疫苗后15分钟出现面色苍白、呼吸急促（40次/分）、心率140次/分、血压80/50mmHg，全身荨麻疹。问题：（1）判断为何种AEFI？（2）立