护理学基础模拟题与答案

护理学基础模拟题与答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C分析：主观资料是患者自己描述的感受，腹部胀痛是患者主观感觉；而体温、面色、心率是客观检查得到的，为客观资料。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B分析：取用无菌溶液先倒出少量溶液，主要是为了冲洗瓶口，避免瓶盖上的微生物等污染溶液。3.护士在为患者进行身体评估时应掌握的原则不包括A.应注意调节室内温度，一般要求室温在2224℃B.检查中注意保护患者隐私C.按从下到上、从前往后的顺序进行检查D.动作轻柔、准确答案：C分析：身体评估应按从上到下、从前到后的顺序进行检查，C选项顺序错误。4.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B分析：女性尿道短，导尿管插入深度为46cm。5.乙醇拭浴降温的主要机制是A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：D分析：乙醇易挥发，拭浴时通过乙醇蒸发带走大量热量，主要利用蒸发散热机制。6.下列不属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimbidB.止咳糖浆10mltidC.地西泮5mgpoqnD.索米痛片0.5gposos答案：D分析：sos是临时备用医嘱，有效时间在12小时内，必要时用；A、B、C选项是长期医嘱。7.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B分析：取放无菌持物钳时钳端闭合可防止污染；不可夹取油纱布等；门诊换药室持物钳应每天消毒；到远处取物应连同容器一起搬移。8.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A分析：淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。9.下列关于脉搏的描述，错误的是A.速脉指成人脉率超过100次/分B.缓脉指成人脉率低于60次/分C.洪脉常见于休克患者D.丝脉常见于心功能不全患者答案：C分析：洪脉脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等患者；休克患者常见丝脉。10.鼻饲液的温度一般为A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3840℃答案：D分析：鼻饲液温度一般为3840℃，接近人体体温。11.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.输血完毕后，输血管袋应立即丢弃答案：D分析：输血完毕后，输血管袋应保留24小时，以备必要时检查。12.下列属于濒死期患者的临床表现是A.呼吸、心跳停止B.各种反射消失C.瞳孔散大D.呼吸衰竭答案：D分析：濒死期患者主要表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退，循环和呼吸衰竭等；呼吸、心跳停止，各种反射消失，瞳孔散大是临床死亡期表现。13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C分析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门4060cm。14.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D分析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。15.下列关于睡眠的描述，正确的是A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要恢复体力C.异相睡眠主要恢复精力D.以上都正确答案：D分析：睡眠分正相和异相睡眠，正相睡眠利于体力恢复，异相睡眠利于精力恢复。16.患者李某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱青霉素80万Uimbid，为患者进行青霉素皮试，皮试液的浓度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C分析：青霉素皮试液浓度一般为500U/ml。17.为患者进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在A.热水中B.冷开水中C.酒精中D.碘伏中答案：B分析：取下的义齿应浸泡在冷开水中，热水会使义齿变形，酒精、碘伏可能损坏义齿。18.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者应从远端小静脉开始穿刺B.输液过程中应加强巡视C.输入多巴胺时应快速滴注D.输入刺激性强的药物时应减慢滴速答案：C分析：多巴胺有升压等作用，应根据患者血压等情况调节滴速，不可快速滴注。19.测量血压时，袖带过窄会使测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低答案：A分析：袖带过窄，需较高压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。20.患者王某，因急性阑尾炎入院，需进行手术治疗，护士为其备皮，范围应包括A.脐部以下至大腿上1/3处B.剑突以下至大腿上1/3处C.脐部以下至大腿上2/3处D.剑突以下至大腿上2/3处答案：B分析：急性阑尾炎手术备皮范围是剑突以下至大腿上1/3处。21.下列关于发热的叙述，错误的是A.低热体温范围是37.338℃B.中等热体温范围是38.139℃C.高热体温范围是39.140℃D.超高热体温范围是41℃以上答案：C分析：高热体温范围是39.141℃。22.患者张某，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B分析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤牙齿。23.下列关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者可进行灌肠答案：D分析：急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。24.下列关于药物保管的叙述，错误的是A.易挥发的药物应装瓶、盖紧B.易氧化的药物应放在有色瓶中C.易燃易爆的药物应远离明火D.易被热破坏的药物应放在冰箱内冷藏，温度越低越好答案：D分析：易被热破坏的药物放冰箱冷藏，一般温度在210℃，并非温度越低越好。25.患者李某，因外伤导致大量失血，需输血治疗，输血前准备工作错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.从血库取出后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量生理盐水D.冬季库存血可在热水中加温后再输入答案：D分析：库存血不可在热水中加温，以防血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置1520分钟后输入。26.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可保留下次使用答案：D分析：一份无菌物品只能供一位患者使用一次，未用完也不可保留下次使用。27.患者王某，因骨折长期卧床，为预防压疮发生，下列护理措施错误的是A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩时用力要大D.使用气垫床答案：C分析：局部按摩时用力过大可能损伤皮肤，应使用50%乙醇以大小鱼际环形按摩。28.下列关于排尿异常的描述，错误的是A.多尿指24小时尿量超过2500mlB.少尿指24小时尿量少于400mlC.无尿指24小时尿量少于100mlD.尿潴留患者下腹部叩诊呈鼓音答案：D分析：尿潴留患者下腹部叩诊呈浊音。29.患者张某，因哮喘发作入院，护士为其吸氧，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C分析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入得吸氧浓度为37%。30.下列关于临终关怀的叙述，错误的是A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.临终患者家属不需要关怀答案：D分析：临终关怀不仅针对患者，也需要关怀家属，帮助家属度过悲伤期。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养答案：ABCD分析：定期翻身可减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可避免潮湿刺激；气垫床可分散压力；加强营养可增强皮肤抵抗力，这些都是压疮预防措施。3.下列关于无菌技术的操作，正确的有A.无菌操作前30分钟应停止清扫地面B.无菌持物钳可夹取无菌油纱布C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.戴无菌手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面答案：ACD分析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果。4.下列关于药物过敏试验的描述，正确的有A.青霉素皮试前应询问患者用药史、过敏史B.皮试液应现用现配C.皮试结果阳性者，应在病历上醒目注明D.皮试结果阴性者，用药过程中不会发生过敏反应答案：ABC分析：皮试结果阴性者，用药过程中仍可能发生过敏反应，需密切观察。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者应注意保护静脉C.输液过程中应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速D.输液完毕后应及时拔针，并用无菌棉球按压穿刺点答案：ABCD分析：以上都是静脉输液的注意事项。6.下列关于测量体温的方法，正确的有A.测量口温时，体温计应放在舌下热窝处B.测量腋温时，应将体温计放在腋窝深处并紧贴皮肤C.测量肛温时，体温计插入肛门深度为34cmD.测量体温前应将体温计甩至35℃以下答案：ABCD分析：这些都是正确的体温测量方法。7.下列关于灌肠的目的，正确的有A.解除便秘B.清洁肠道C.降温D.稀释和清除肠道内有害物质答案：ABCD分析：灌肠可刺激肠蠕动、软化粪便解除便秘，清洁肠道用于肠道手术等前准备，还可用于降温、稀释清除有害物质。8.下列关于输血的不良反应，正确的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD分析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。9.下列关于睡眠的分期，正确的有A.正相睡眠第一期为浅睡期B.正相睡眠第二期为中度睡眠期C.异相睡眠有利于体力恢复D.正相睡眠第四期可出现梦游答案：ABD分析：异相睡眠有利于精力恢复，正相睡眠利于体力恢复。10.下列关于护理程序的步骤，正确的有A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：ABCD分析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准。答：青霉素过敏试验阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。2.简述压疮的分期及各期表现。答：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：红肿扩大、变硬，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。浅度溃疡期：水疱破溃，局部感染，浅层组织坏死，形成溃疡。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。3.简述无菌技术的操作原则。答：操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟停止清扫地面等；工作人员应洗手、戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或包内，按有效期先后顺序使用；无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，取出后不可再放回；无菌物品一经取出，虽未使用也不可再放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用一次。4.简述静脉输液的目的。答：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。5.简述如何为患者进行鼻饲。答：首先评估患者病情、意识状态、合作程度等；准备鼻饲液，温度3840℃；协助患者取半卧位或平卧位，头偏向一侧；插入胃管，确认胃管在胃内后，先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，注完后再注入少量温开水冲净胃管；将胃管末端反折，用纱布包好，妥善固定；整理床单位，清理用物；记录鼻饲时间、量、患者反应等。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者李某，男，65岁，因冠心病入院，医嘱给予一级护理。请问：（1）一级护理的护理要点有哪些？答：每1530分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录；按需准备急救药品和用物；做好基础护理，防止并发症。（2）该患者可能出现哪些护理问题？答：疼痛：与心肌缺血缺氧有关；活动无耐力：与心功能不全有关；潜在并发症：心律失常、心力衰竭等；焦虑：与担心疾病预后有关；知识缺乏：缺乏冠心病防治知识。2.患者王某，女，30岁，因急性乳腺炎入院，需进行青霉素皮试。皮试后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等症状。请问：（1）该患者出现了什么情况？答：该患者出现了青霉素过敏性休克。（2）应如何进行急救处理？答：立即停药，使患者平卧，就地抢救；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减；给予氧气吸入，改善缺氧症状；根据医嘱应用抗组胺类药物、升压药、糖皮质激素等；若心跳骤停，立即进行心肺复苏；密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化。3.患者张某