护理学基础习题库参考答案

护理学基础习题库参考答案1.以下哪种情况属于医院感染A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.住院期间获得的感染答案：E答案分析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A选项无炎症表现不算感染；B选项非生物因子刺激产生的炎症非感染；C选项经胎盘获得且出生48小时内发病不算医院感染；D选项原有慢性感染急性发作不是新的感染。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B答案分析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口微生物污染瓶内溶液。A选项检查瓶口裂缝应在开启前；C、D、E选项查看溶液颜色、沉淀、异味不是先倒少量溶液的主要目的。3.铺好的无菌盘有效期不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案：B答案分析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不超过4小时，防止无菌盘被污染。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球用于清洁口腔；血管钳夹取棉球；弯盘承接液体；压舌板协助开口。5.长期卧床患者易发生压疮的部位是A.肩胛部B.肘部C.髋部D.骶尾部E.足跟部答案：D答案分析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部处于身体低位，长期卧床时承受压力大，且局部血液循环差，是最易发生压疮的部位。其他选项也是压疮好发部位，但相对骶尾部发生率稍低。6.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000mlE.20002500ml答案：B答案分析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为5001000ml，儿童为200500ml。量过多可能引起肠道穿孔等并发症，量过少则达不到清洁肠道的目的。7.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道膜部扩张D.使尿道三个狭窄都消失E.使耻骨下弯和耻骨前弯均消失答案：B答案分析：男性尿道有两个弯曲，耻骨下弯固定无变化，耻骨前弯可变化。提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。8.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在尿中加入A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醛答案：C答案分析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量等检查时，应在第一次尿液倒入后加入甲苯，它可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。甲醛用于固定尿中有机成分，防腐；浓盐酸用于尿17羟类固醇、17酮类固醇等检查；稀盐酸和乙醛一般不用于尿标本防腐。9.成人脉率超过100次/分，称为A.速脉B.缓脉C.间歇脉D.绌脉E.洪脉答案：A答案分析：成人脉率超过100次/分称为速脉，常见于发热、甲亢、心衰等。缓脉指脉率少于60次/分；间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏；绌脉是指脉率少于心率；洪脉是指脉搏强大有力。10.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.时高时低E.脉压差增大答案：B答案分析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽，可使血压值偏低。11.患者吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：B答案分析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，代入公式可得吸氧浓度=21+4×3=33%。12.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3436℃E.3840℃答案：E答案分析：鼻饲液温度应保持在3840℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适。13.静脉输液发生发热反应的主要原因是A.输入液体量过多B.输入速度过快C.输液时间过长D.输入致热物质E.输液器连接不紧密答案：D答案分析：静脉输液发生发热反应的主要原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。输入液体量过多可能导致循环负荷过重；输入速度过快可能引起肺水肿等；输液时间过长一般不会直接导致发热反应；输液器连接不紧密可能导致漏液等问题。14.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是A.左侧卧位B.持续低流量吸氧C.四肢轮流结扎D.停止输液，端坐位，两腿下垂E.皮下注射吗啡答案：D答案分析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，让患者端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。左侧卧位用于空气栓塞；持续低流量吸氧一般用于慢性呼衰等；四肢轮流结扎可减少静脉回流，但不是首要措施；皮下注射吗啡是治疗急性肺水肿的措施之一，但不是首先要做的。15.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C答案分析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其可冲洗输血器管道，避免和其他溶液、血液发生反应。其他溶液可能会影响血液成分或引起不良反应。16.发生溶血反应时，护士首先应A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压和尿量E.控制感染，纠正水电解质紊乱答案：A答案分析：发生溶血反应时，护士首先应停止输血，保留余血，便于查明原因。通知医生和家属、热敷腰部、测量血压和尿量、控制感染等都是后续措施。17.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C答案分析：溶血反应是最严重的输血反应，可引起休克、急性肾衰等严重后果，甚至危及生命。发热反应、过敏反应相对症状较轻；循环负荷过重和枸橼酸钠中毒也有相应危害，但不如溶血反应严重。18.下列不属于濒死期患者的临床表现的是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射逐渐消失D.神志不清或昏迷E.身体各系统功能严重紊乱答案：C答案分析：濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，神志不清或昏迷，身体各系统功能严重紊乱。各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现。19.患者死亡后，尸体护理的目的不包括A.使尸体整洁B.使尸体姿势良好C.使尸体易于辨认D.使尸体五官端详E.有利于尸体保存答案：D答案分析：尸体护理的目的是使尸体整洁，姿势良好，易于辨认，防止尸体腐败，便于尸体保存。使尸体五官端详不是尸体护理的主要目的。20.下列关于护理程序的说法错误的是A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤D.计划阶段是护理程序的第一步E.评价是护理程序的最后一步答案：D答案分析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估阶段是护理程序的第一步，它是收集资料、发现问题的过程。护理程序是科学的工作和思想方法，具有综合性和动态性，评价是最后一步，用于检验护理效果。21.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C答案分析：主观资料是患者的主诉，即患者对自己健康问题的体验和感受，如腹部胀痛是患者自己感觉的。体温、面色、心率、呼吸情况等可通过客观检查获得的资料属于客观资料。22.护理诊断的陈述方式PES公式中，P代表A.问题B.相关因素C.症状和体征D.患者的心理状况E.实验室检查结果答案：A答案分析：护理诊断的陈述方式PES公式中，P代表问题（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表症状和体征（SignsandSymptoms）。23.属于护理措施中独立性护理措施的是A.遵医嘱给药B.协助患者翻身C.与营养师共同制定患者饮食计划D.为患者进行口腔护理E.通知医生答案：D答案分析：独立性护理措施是护士独立决定实施的护理活动，如为患者进行口腔护理。遵医嘱给药是依赖性护理措施；协助患者翻身是合作性护理措施；与营养师共同制定饮食计划属于合作性护理措施；通知医生不属于护理措施。24.下列不属于护理评价内容的是A.护理目标是否达到B.护理措施是否落实C.护理诊断是否正确D.患者的经济状况E.护理效果是否满意答案：D答案分析：护理评价内容包括护理目标是否达到、护理措施是否落实、护理诊断是否正确、护理效果是否满意等。患者的经济状况与护理评价无关。25.下列哪项不属于医院基本饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：E答案分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。26.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B答案分析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠。27.要素饮食的特点不包括A.营养全面B.无需消化即可吸收C.成分明确D.含大量纤维素E.适用于胃肠道消化功能障碍者答案：D答案分析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，无需消化即可被肠道吸收，营养全面，成分明确，适用于胃肠道消化功能障碍者。它不含纤维素。28.下列关于疼痛的说法错误的是A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与疾病的严重程度成正比C.个体对疼痛的感受和反应受多种因素影响D.儿童对疼痛的体验受家庭、学校等环境影响E.老年人对疼痛的敏感性可能降低答案：B答案分析：疼痛是一种主观感受，个体对疼痛的感受和反应受多种因素影响，如年龄、文化、心理等。儿童对疼痛的体验受家庭、学校等环境影响；老年人由于身体机能下降，对疼痛的敏感性可能降低。疼痛的程度与疾病的严重程度不一定成正比，如一些心理因素也可导致剧烈疼痛。29.为患者进行热疗时，下列说法错误的是A.温水擦浴水温为3234℃B.热水袋水温成人为6070℃C.湿热敷水温为5060℃D.热水坐浴水温为4045℃E.局部浸泡水温为5070℃答案：E答案分析：局部浸泡水温为4045℃，过高水温易烫伤患者。温水擦浴水温为3234℃；热水袋水温成人为6070℃，儿童、老年人等为50℃以内；湿热敷水温为5060℃；热水坐浴水温为4045℃。30.冷疗的目的不包括A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E答案分析：冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。31.下列关于无菌技术操作原则的说法错误的是A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部以上C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.怀疑无菌物品被污染时，不可再使用答案：C答案分析：无菌物品取出后，即使未使用也不可放回无菌容器内，以防污染无菌物品。操作前半小时停止清扫地面可减少空气中尘埃；操作时手臂保持在腰部以上可避免污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；怀疑无菌物品被污染时，不可再使用。32.下列关于隔离技术的说法正确的是A.严密隔离适用于经空气传播的传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病C.肠道隔离适用于经接触传播的传染病D.接触隔离适用于经血液传播的传染病E.昆虫隔离适用于经食物传播的传染病答案：B答案分析：呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病，如流感等。严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等；肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风等；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等。33.患者李某，因肺炎住院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温，冰袋应放置在A.前额、头顶B.足底C.腹部D.阴囊处E.心前区答案：A答案分析：冰袋降温时可放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富处，以增加散热。足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩；腹部用冷易引起腹泻；阴囊处皮肤薄嫩，用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。34.患者张某，长期卧床，骶尾部出现压疮，处于炎性浸润期，下列护理措施错误的是A.增加翻身次数B.保护皮肤，避免摩擦C.红外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体E.局部可涂厚层滑石粉答案：E答案分析：压疮炎性浸润期护理应增加翻身次数，保护皮肤，避免摩擦，可采用红外线照射促进血液循环。大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体。局部不可涂厚层滑石粉，滑石粉不利于皮肤透气，且可能引起感染。35.患者王某，因哮喘发作入院，血气分析结果为PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，该患者的吸氧浓度应为A.21%24%B.25%29%C.30%33%D.34%37%E.38%41%答案：B答案分析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg），应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧，以防二氧化碳潴留加重。36.患者赵某，需作潜血试验，试验前三天应禁食A.牛奶B.土豆C.豆制品D.绿色蔬菜E.馒头答案：D答案分析：潜血试验前三天应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜等，以免造成假阳性。牛奶、土豆、豆制品、馒头等食物可食用。37.患者陈某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C答案分析：患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，提示发生了溶血反应。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重表现为呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰；枸橼酸钠中毒表现为手足抽搐等。38.患者林某，进行青霉素皮肤试验后5分钟突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失，护士首先应A.立即通知医生B.立即皮下注射盐酸肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即进行心肺复苏E.立即吸氧答案：B答案分析：患者青霉素皮试后出现过敏性休克表现，应立即皮下注射盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌。通知医生、静脉注射地塞米松、吸氧等也是抢救措施，但不是首先要做的；患者意识丧失但未明确呼吸、心跳停止，暂不进行心肺复苏。39.患者周某，医嘱为10%葡萄糖500ml加胰岛素8U静脉滴注，应选择的注射器是A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.10ml注射器E.20ml注射器答案：A答案分析：胰岛素的剂量通常较小，一般用1ml注射器抽吸，可准确抽取剂量。其他注射器刻度相对较粗，不适合抽取小剂量胰岛素。40.患者吴某，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗，护士指导患者进行缩唇呼吸训练，下列说法错误的是A.闭嘴经鼻吸气B.缩唇缓慢呼气C.呼气与吸气时间比为1:2D.每分钟呼吸78次E.每次训练1020分钟答案：C答案分析：缩唇呼吸训练时应闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气与吸气时间比为23:1，每分钟呼吸78次，每次训练1020分钟。41.患者郑某，为长期鼻饲患者，在护理过程中，下列说法错误的是A.每日进行口腔护理B.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先证实胃管在胃内D.鼻饲液温度应保持在3840℃E.每月更换胃管一次答案：E答案分析：长期鼻饲患者应每日进行口腔护理；鼻饲间隔时间不少于2小时，以利于消化；鼻饲前应先证实胃管在胃内，防止误吸；鼻饲液温度应保持在3840℃。胃管应每周更换一次，硅胶胃管可酌情延长更换时间。42.患者徐某，因急性阑尾炎入院，需进行手术治疗，术前准备时护士为其备皮，范围是A.上至剑突，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线B.上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线C.上至脐部，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋中线D.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线E.上至乳头连线，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线答案：A答案分析：急性阑尾炎手术备皮范围是上至剑突，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线。43.患者余某，进行肌肉注射时，下列操作错误的是A.侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲B.俯卧位时足尖相对，足跟分开C.取臀大肌注射时，应避免损伤坐骨神经D.进针角度为90°E.推药前不必抽回血答案：E答案分析：肌肉注射推药前必须抽回血，以确定针头是否在血管内，避免将药物注入血管。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，可使臀部肌肉放松。取臀大肌注射时要避免损伤坐骨神经，进针角度为90°。44.患者夏某，输液过程中出现空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低E.平卧位答案：A答案分析：输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。45.患者胡某，输血10分钟后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，下列处理措施错误的是A.立即停止输血B.通知医生C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.静脉注射碳酸氢钠E.减慢输血速度，继续观察答案：E答案分析：患者输血后出现溶血反应表现，应立即停止输血，通知医生，双侧腰部封闭并用热水袋热敷，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。减慢输血速度继续观察会加重病情。46.患者卢某，诊断为“焦虑症”，护士收集资料时，患者诉说“最近我总是失眠，心里很烦”，这属于A.主观资料B.客观资料C.现病史D.既往史E.家族史答案：A答案分析：患者诉说的“最近我总是失眠