2024年全国心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识整合题详细参考解析

全国心理咨询师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

3i1、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

望!案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想

j做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。

I下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？

:求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。

1心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？

求助者：我在公司负责销售,总希望把营.业额提高,我很努力但营业额就是不尽如人意。我

很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡四五个小时吧，以前我可是睡六七个小时，我怕长此以

:往身体会垮掉。

心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掠？

!求助者：是的。

心理容询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系，

••1是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抵制的

凶融转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡

跟I时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？

I求助者；就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。

心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为只要努力了，营业额就会上去了，其实

1这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情

绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你

i就能控制自己的情绪。

i求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。

1心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？

[求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。

：心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？

求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。

恬

心理咨询师：你对•营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不

合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”，当你不希望的事发生时，最多是一种失望,

不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。

求助者：好像是这样的。心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你I可去好好思考思考。

“但你要......你愿意谈谈吗？”这段话心理咨询师所使用的技术是()。单选

A指导

B.解释

C.引导

D.释义

2、案例十

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果

言语测验

知识领悟算术相似数广词汇11

原始分~22【517101665

一

量表分~~13-915~13-

根据该求助者智商结果，正确解释是单选

A.听觉加工模式发展较视觉加工模式好

B.视觉加工模或发展较听觉加工模式好

C.操作技能发展较言语技能好

D.言语能力和操作能力并无显著差异

3、案例七：

一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。

案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助

人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段对话。

心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？

求助者：你能看出来我现在在想什么吗？

心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗？

求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。

心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗？

求助者：开学后总有同学在背后说我自不量♦力，非要考北大、清华，我就和他们解释，但他

们都不相信，还撒谎说根本没有说过，我特别生气！你们学习好就看不起人啊！我向老师反

映，可老师向着他们。

心理咨询师：我听明白了：你没想考北大、清华，但你的同学却说你自不量力。可你是怎么

知道他们在背后说你呢？

求助者：我听见的啊！他们特别过分！在宿舍、教室，甚至在上课的时候都说，我特别烦，

有时就在课堂上喊“别说了"，可老师总是批评我。

心理咨询师：你刚才说你的同学知道你在想什么，可你又说你不想考北大、清华，你和同学

们解释，他们不信，这说明你的同学不知道你想什么呀？

求助者：他们确实知道我在想什么，就是不想承认。

心理咨询师：好，按你说的，你同学在背后说你，你认为是什么原因使他们在背后说你呢？

求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装

作关心我的样子接近我。

心理咨询师：有女生喜欢你，你是怎么知道的呢？

求助者：傻子都看明白了！我初中的几个女同学，本来可以考别的学校，但她们非考到这个

学校来，还不是喜欢我吗！我同桌的女生，时不时的就看我几眼，有时发了一些复习资料，

我不在时都是她替我收好的，这样的例子还有很多呢。

心理咨询师：我听明白了，请你先到精神科做些检查吧。

求助者：做什么检查都行，反正我又没有病！

求助者说“那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么〃表明其可能出现了()。单选

A.思维被插入

B.思维被播散

C.思维被洞悉

D.思维被阻止

4、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

求助者主诉：求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系，他很爱女友，只要是女友

说的话他都会相信，女友要什么都会亳不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人

有暧昧关系，很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。求助者因此心

里很痛苦。想和女友分手，但是自己很爱她，无法因开女友，不分手自己又无法原谅女友对

自己一片真心的背叛，因此每天都感觉在煎熬，没有心思工作，天天闷闷不乐，晚上睡不着

觉，心口闷，得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况，经常找求助者聊天，想

为求助者解开心结，但是求助者认为他们都不怀好意，连自己最信任的女友都背叛自己，何

况是别人呢?他觉得每一个人都在欺骗他，自己觉得活的很累，干什么都没有精神，不愿意

出去，不愿意见人，更不想上班，对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要

的，但是自己控制不住自己，所以来请求心理咨询师帮忙。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，做事喜欢追求完美。与女友是初恋。

从小家庭教育很严格。

本案例中求助者讲出了自己的隐私，心理咨询师应()。

A.坚持保密原则

B.通知其家长

C.可以用于一般教学案例

D.通知其女友

5、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是()。(2009-05)

A.运用提问和自我审查技术确定问题

B.检验表层错误观念

C.建立咨询关系，确定咨询目标

D.纠正核心错误观念

6、案例一：

的地方啊？

心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥弟弟不给你财产造成的，其实照顾母亲只是一个

事件，你认为照顾母亲就应该有权分财产是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合

理的，不同的信念会导致不同的情绪。如果你认识到自己现在的情绪是一些不合理的信念所

造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。

求助者：真会这样么？

心理咨询师：如果在农村，春天农民种地，秋后会是怎样的结果呢？

求助者：当然是有很多种可能，一种是丰收，一种是减产，还可能颗粒无收。

心理咨询师：农民种地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必须是丰收吗?求助者：不能，（沉

默）

......我好像明白了，你的意思是农民想丰收，才去种地，但不能要求必须是丰收？

心理咨询师：对!你要求分财产，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把"要

求''变成"希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己

也就不会生气了。

求助者：你说的对。，我明白了。按照埃利斯ABC理论，本案例中的B指的是（）。单选

A.和哥哥弟弟发生矛盾

B.他们应该分给我财产

C.哥好弟弟不照顾母亲

D.我照顾母亲辛苦疲劳

8、案例九：

一般资料：求助者，女性，19岁，职业高中毕业。

案例介绍：求助者主述半年前的毕业考试，因为和就业有关，感到压力很大，连续几天准备，

睡得很晚，白天觉得身体虚、头晕。考试前一天，在教室里跟同学谈话时，突然感觉一阵子

头晕、恶心、眼花，晕倒在地上。此后，担心会再晕倒，一直呆在家里。有一次不敢去参加

工作面试，结果父母仍决定让求助者去，父亲担心女儿再晕倒，陪同前往。求助者•看到等

候面试的人群就出现头昏、恶心，觉得又要晕倒，跑出来跟着父亲一起回家，至今不敢到人

多的场合：父母对此不知如何是好，担心女儿这样下去会有什么问题，前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是公务员，自小被宠爱，视为掌上明珠。遇到什

么困难，父亲常来保护她。平时求助者很少和同学玩，多由父母陪伴一同出去。平素性格较

内向，不活泼，遇事犹豫不决，缺乏自信。

对该求助者心理问题的初步诊断是（）。单选

A.抑郁神经症

B.一般心理问题

C.恐惧神经症

D.严重心理问题

9、若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是（）。（2009-05）

A.优势半球有损伤，则VIQ明显低于PIQ

B.非优势半球有损伤,贝!VIQ明显低于PIQ

C.两半球弥漫性损伤，贝!VIQ明显低于PIQ

D.两半球弥漫性损伤，则VIQ约等于PIQ

10、案例三:

一般资料：求助者，男性，15岁，初三学生。

案例介绍：求助者自述上课小动作多，玩手机，影响了学习成绩。现在要中考了，很着急，

曾经努力去改正，没有明显效果。主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师：你能主动来咨询，我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧！你现在每天上课大约有

多长时间在玩手机？

求助者：(沉默)大约有二、三十分钟吧。

心理咨询师：通过咨询你想变成什么样呢？

求助者：一分钟都不玩，我必须得改这个毛病了，不然中考就完蛋了。

心理咨询师：好吧，咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理，改变行为

有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法？

求助者：我不懂啊！您替选我一个吧。

心理咨询师：好吧，我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为，人和动物的行为都是被行为

结果强化的，厌恶疗法就是我把你玩手机的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上的痛苦，

多次结合后产生条件反射，当你以后上课再玩手机时，就会恐惧，就不敢再玩了。具体步骤

是：第一，明确目标行为，就是玩手机。第二，构建焦虑等级，明确你焦虑的程度。第三,

选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四，把玩手机的行为和厌恶刺激结合起来。如果你

这样做了，一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例，以前有很多学生有这个毛病，

我都帮助他们解决了。

求助者：我明白了，那您准备选用什么样的厌恶刺激呢？

心理咨询师：有电刺激、药物刺激、想象刺激等，咱们选用电刺激吧。

求助者：那好吧，不过不会对我有什么伤害吧？

心理咨询师：不会的，我给你轻微的刺激。在各种厌恶刺激中，容易控制的是()。单选

A.电刺激

B.药物刺激

C.想象刺激

D.噪音刺激

11、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者自述半年前因失眠服/三个月的安眠药，近来觉得记忆力大大减退，认为

是吃药造成的，什么都记不住，脑子也不灵活了，觉得自己无法继续完成学业想申请休学，

父母很担心，带他来心理咨询。

下面是心理咨询师和求助者的•段咨询谈话：

心理咨询师：你需要在哪方面得到我的帮助？

求助者：我快傻了，你能救救我吗？

心理咨询师：别着急，你能具体说说是怎么回事吗？

求助者：半年前我因为学习压力大而经常失眠，每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃

药损伤记忆力，我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了，什么也记不住，脑子发木，您说

我还怎么学习？您有什么好办法救救我吗？

心理咨询师：我也上过大学，所以我很理解你的心情。你说什么都记不住，按你所说你记不

住自己叫什么名字，记不住自己是干什么的，也记不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX,是XX大学的学生，家住在XX市。

心理咨询师：你前面说什么都记不住，现在却能说出自己的名字和家庭住址，这似乎有些矛

盾，你能解释一下吗？

求助者：（沉默……）这些都是已经记住的。而课本知识，比如英语单词，就记不住。

心理咨询师：是真的记不住吗？如果你每个单词背一千遍，你觉得能记住吗？

求助者：背一千遍？我想肯定记住了。

心理咨询师：你是记不住还是没记那么多遍？

求助者：。冗默……）我好像是没记那么多遍。我有些明白了，你的意思是我能记住单词，但我

没有去记？

心理咨询师：你觉得呢？

求助者：是的，这是怎么回事呢？

心理咨询师：因为背诵单词需要付出努力，你说记不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保护，

不用付出努力，有足够的理由不去上学，别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词

了，就可以舒服地待在里面，是这样吗？

求助者：我好像有些明白了......

张某“回答一个问题要想半天"，这可能是⑺。杳看材料

A.思维松散

B.思维迟缓

C.思维中断

D.思维贫乏

12、案例七：

一般资料：求助者，女性，37岁，己婚，中学教师。

案例介绍：一年多前的一天，求助者无意间看到一位很熟悉的男老师的裤子拉链没有拉好,

就开玩笑地说“你也不把拉链拉好〃。那位老师也和她开玩笑“你看哪儿不好，非要盯着这不

该看的地方看“，当时双方开了玩笑这件事情就过去了。几个月前求助者无意间看了一位男

同事一眼，刚想说些什么，又考虑想说的事情不适宜在这个场合说，连忙说“没事"，"没事〃。

男同事困惑地问"你看什么呢？求助者忽然想起上次那位老师说的话"你看哪儿不好，非

要盯着这不该看的地方看"，以为同事看出自己看了不该看的地方，觉得很不好意思。从此

以后告诫自己千万不要盯着男士的裤子拉链看。可不知什么原因，明明要求自己不要看，可

遇到男士后却总忍不住要看。求助者担心自己出现了问题，甚至上网查看自己是不是性变态。

现在求助者见到男士就很紧张，为此尽量避免和男士交往，有男士参加的活动都婉拒了，近

来发现就是面对自己班里的男学生，也变得很紧张。求助者觉得自己不该这样，很想控制住

自己，但始终控制不住。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不

安，情绪烦躁，难以入睡，白天没精神。经常因琐事与丈夫闹矛盾，自己也无心梳妆打扮,

明显不如以前关心女儿。自己主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，避小慎微，

力争把事情做到最好。求劭者很重视为人师表，多年来努力工作，深受学生和家长尊重。

该求助者的心理冲突体现在（）。单选

A.想摆脱内心痛苦

B.控制不住地看男士裤子拉链

C.怀疑自己性变态

D.很想使他人消除误解

13、求助者中心疗法中"自我概念”的含义是（）。（2011-05）

A.求助者真实的本体

B.求助者对自身的总体的知觉和认识

C.对自我的理解和说明

D.本我与超我矛盾冲突的调解者

14、贝克和雷米提出的深层错误观念是指()。(2011-05)

A.求助者抽象的与自我概念有关的错误观念

B.具体的事件和行为

C.很容易通过具体情境加以检验的观念

D.求助者故意隐藏起来的错误观念

15、案例五：

下面是某求助者16PF的测验结果:

因素标准分数因素标准分数因素标准分数1

乐群性7兴奋性4怀疑性2

聪慧性8有恒性5幻想性3现

稳定性7敢为性6世故性3自

恃强性2敏感性7忧虑性5%

根据测验结果，该求助者的人格特征可能是()单选题

A.精明能干

B.情绪激动，易生烦恼

C.孤独、冷淡

D.知己知彼，高自我概念

16、案例九：

一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。

案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多

种方法戒烟，但效果不佳。为改掠吸烟的毛病主动前来寻求都助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好

习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。

心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。

求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。

心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。

求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？

心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你的吸烟

行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、

心理上不愉快的感觉，你就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，

就是吸烟，第二步，构建恐惧等级，第三步，明确厌恶刺激，第四步，把吸烟和厌恶刺激结

合起来。

求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？

心理咨询师：我决定给你使用电刺激，我用110伏的直流电，你吸烟，我就给你刺激。

求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。

心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你

可以看看光碟，分散一下注意力。

求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？

心理咨询师：看你的表现吧，你能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。

求助者：我知道了，万一没有效果。还有其他方法吗？您可要好好帮助我。

心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是你不吸烟，我给你奖励。还可以使用求助

者中心疗法等等。

求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。

心理咨询师：根据你的情况，也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础

上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在容询师的直接干预下，人可

以获得心理成长而解决自身的心理问题。

求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？

心理咨询师：肯定有效，关键在于你具有自我修复的能力。

求助者：是吗？那您一定好好帮助我。厌恶疗法的基本原理是()。单选

A.改变行为习惯

B.建立条件反射

C.产生不良体验

D.迅速产生恐惧

17、共用题干

一般资料：求助者，男性，18岁，职业高中学生。

案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥

上想往河里跳，被同伴拉生。半年前，求助者交了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一

起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。

家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。

时而沉默寡言，时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。

经常因小事摔手机、书本等。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与

父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大

躯体疾病。该求助者经常因为小事对他人发脾气，这可能是()。单选

A.意志增强

B.感知障碍

C.易激惹

D.记忆障碍

18、一般资料：杨某，女，16岁，学生.

案例介绍：杨某出生于普通双职工家庭，长相一般。原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事

听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午拉

状开始严重。被家属送来就诊。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：

心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的

杨某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，

不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。

心理咨询师：谁想害你

杨某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐

公共汽车的人也想.

心理咨询师：他们干什么要害你啊

杨某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课

了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……

心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你

杨某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早地就来等我了，下课后和我一起走，

星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼

下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……

心理咨询师：你家在哪里

杨某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办

法，喜欢我的人太多……

心理咨询师：今天是星期儿

杨某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台......

单选：在本案例中，杨某在回答问题时表现出了()。查看材料

A.知识丰富特点

B.思维敏捷特点

C.情感淡漠特点

D.情感高涨特点

19、案例一：

一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。

案例介绍：求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们

共同居住,孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对■意见。求助者结婚后与父母同住。

一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。

可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自

尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛

盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了

孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降,曾到医院检

查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平

常身体健康。

引发求助者问题的心理原为是()。单选

A.担心引发矛盾

B.与父母有矛盾

C.人际关系不好

D.与丈夫有矛盾

20、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话

求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没

有男性朋友，现在就要毕业了，•想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知

道不该怕见异性，但就是无法摆脱…

心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处

理？

求助者：我想克服对男人的恐惧。

心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100?%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？

求助者：最好降到0。别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。

心理咨询师：从你目前的情况看，降到。的可行性怎么样？

求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？

心理咨询师：这主要由你来定，你看降到FI前的30%?〜?40%怎么样？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理吝询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治

疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松

去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。

求助者：我有些不明白。

心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，

一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。

求助者：好吧，我得做多长时间啊？

心理咨询师：要根据你的具体情况而定。

心理咨询师不同意将恐惧程度降到。，说明其认为咨询目标应是(?)。查看材料

A.具体的

B.可行的

C.可评估

D.积极的

21、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想

做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？

求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。

心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？

求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不尽如人意。我

很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡四五个小时吧，以前我可是睡六七个小时，我怕长此以

往身体会垮掉.

心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？

求助者：是的。

心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系，

是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抖.制的

转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡

时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？

求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。

心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为只要努力了，营业额就会上去了，其实

这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情

绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你

就能控制自己的情绪。

求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。

心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？

求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。

心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？

求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。

心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不

合理的信念。如果你把这种“要求〃变成"希望"，当你不希望的事发生时，最多是一种失望，

不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。

求助者：好像是这样的。心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。

“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。单选”咨询师使用的技术是()。单选

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

22、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

案例介绍：求助者在二个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着臼己，非常害怕，

当时被吓醒，•直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害

怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但是一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服,

很害怕睡着了，再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界

上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法苦恼。

由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩下降，心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，

但没什么效果。一个月来已无法上课，自己主动来咨询。

心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信？

色彩较浓，小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向，胆小，敏感，缺乏独立能力，人际关

系较好，目前学习困难。

“求助者明明知道世界上没有鬼……但就是难以控制〃，表明求助者存在()。查看材料

A.现实冲突

B.常形冲突

C.道德冲突

D.变形冲突？

23、求助者一股资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。

求助者问题：求助者经常感到不安、焦虑、心悸、不知所措。求助者此种症状已经有近一年。

求助者经常去看医生并服用各类药物，可是还是无法治愈求助者的病情，其母亲很疼爱自己

的女儿，在她的劝说下，女儿终于和自己来到咨询师面前，看看女儿到底患有什么疾病。

求助者个人背景:求助者生活在一个普通的家庭，父母都是小学文化水平，父亲是工厂工人，

母亲只在家作家务。家里只有求助者一个孩子，父母很疼爱自己的女儿，女儿要什么都会满

足自己的孩子，而且一直鼓励她好好学习，考大学。

求助者现在的情况：求助者在高中的时候，有时会心跳加快、手心出汗、呼吸困难，还会影

响思考，可是并不会影响到学习，家人也就没有那么在意。可是自从她上了大学以后，症状

就更加严重了，并且影响到求助者的学习情况。她看过好几次医生，说是患有焦虑症，并开

了一些焦虑症的药物。父母以为是上大学后，住校不习惯，就没有太紧张，但是求助者进大

学已经有一年了，情况没有一点改善，且慢慢地加重了。

求助者个人情况：求助者中等个子，皮肤白皙，是个漂亮的女孩，很讨男孩的喜欢。因为求

助者的母亲担心她的病情，就一起与咨询师谈女儿的情况。求助者先是申述自己紧张的情况,

看到有的人就心慌，心跳加快，甚至手心冒汗，晚间还会失眠，想一些莫名其妙的事情。

以下为心理咨询师与求助者的交谈记录：

咨询师：“晚上失眠的时候，你都会想一些什么呢?〃

求助者：“就是想一些乱七八糟的事情......"

咨询师：”能具体地说一下吗?〃

求助者：（低着头，很不好意思I）

就是想一些乱七八糟的事情......

咨询师：（咨询师观察到求助者的为难。于是想办法处理一下）“年轻人都会想一些乱七八糟的

事情，我很想知道你想的事情，我很想帮助你。如果你在妈妈面前不好意思说，就让她在外

面等一下？’

母亲：没有关系，你们谈，（母亲离开）

咨询师：“现在就我们两个人，可以说了吧!〃

求助者：“想的都是一些不洁的事情。”

咨询师：“你认为不洁的事情是指性的事情吗?〃

求助者：（沉默了一下，点头表示是有美性的问题。）

咨询师：（观察到求助者不反对该话题，并想进•步探讨）”是不是幻想跟男孩要好的事情，跟

男孩亲热之类的!”

求助者：（求助者很惊讶，但是点头表示是。）

引发求助者入睡困难的原因是（）。

A住校

B.家教严格

C.性幻想

D.学习紧张

24、案例八

一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度，某银行职员。

案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后

恢复:良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子

造成不利影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!''晚上难以

入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发

现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨

发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集

中、记忆力下降，时常心惊、气短、出汗，身心疲惫:求助者近来经常请病假，把能推掉的

应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。

求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要

求很严格，自尊心较强。

对该求助者的诊断最可能的是（）。单选

A.严重心理问题

B.恐怖神经症

C.焦虑性神经症

D.强迫神经症

25、案例一(16)：

求助者：(沉默)我指的是感情关系，如果他出差了，我会很想他，甚至会梦见他。

心理咨询师：你们是校友，还是同事，两人关系还很好，所以这也正常啊!咨询师此时没有

进一步提问，而是进行了评价，这可能使求助者感到()单选

A.被认同而促进深入表达

B.咨询师轻视自己的问题

C.被误解而产生戒备心理

D.自己的情感是很正常的

26、案例四：

一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。

案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，

但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。

下面是心理咨询师与李某的一段对话。

心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？

李某；我没有什么心理问题，都足我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。

心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？

李某：我……(沉默)我都不好意思说。

心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以

把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。

李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥〃。

我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。

心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？

李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是"老

帅哥“啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那

里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他"，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。

我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病,

弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！

心理咨询师：还有其他的吗？

李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她

们就在车里等着，找出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团•

个女的跟到那里。我气不寸了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警

察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，

这些事气得我睡不着。

心理咨询师：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？

李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？

根据对话，对李某的初步诊断可能是()。单选

A.严重心理问题

B.偏执人格障碍

C.心理生理障碍

D.精神病性障碍

27、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

临床量表剖面图模式属于0。单选

A.A类神经症

B.B类神经症

C.C类神经症

D.D类神经症

28、求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。

案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自

己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感,

感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活

缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到

困难退缩，不善与人交往，

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：什么原因使您感到失落？

求助者：工作很无聊，我没有成就感。

心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？

求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。

心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外

的地方去担水，您才能洗捡、刷牙，您怎么办？

求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。

心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？

求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。

心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？

求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？

我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多......

心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？

求助者：我是个毫无价值为人。

心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。

求助者：（沉默）......“您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？”咨询师使用的是（）。

单选

A.鼓励技术

B.具体化技术

C.面质技术

D.指导性技术

29、在MMPI及MMPI-2一般的解释过程中，应该首先分析的是（）。

A.效度量表

B.临床量表

C.内容量表

D.附加量袁？

30、根据案例材料,回答题

求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。

求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，

对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半

月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。

以下是整个咨询过程的部分内容：

心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？

求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我......没有比这

更糟糕的事情了？

心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接

的原因。

求助者：那么原因会是什么呢？

心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有

合理的看法，也有不合理的看法，各人不

同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法

导致的，那么你也许会调节好你现在的坏

情绪。

求助者：……沉默）这是怎么回事呢？

心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因

是什么？

求助者:他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，

所以他没有为这件事情伤心。

心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢？

求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。

心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵眇闹闹，感情不好，这些都是夫妻间

的小事，但大家并不会像你情绪那么低

落，原因是什么呢？

求助者：那么是我想的太曳杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变

着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣

服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔

我的缺点。

心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗？

求助者：是啊，她应该爱我的。

心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢？

求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例中求助者的主要心理问题是（）。单选

A.轻度抑郁

B.情感交流障碍

C.情绪低落

D.自知力障碍

31、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

案例介绍：求助者很喜欢班里•位漂亮的女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和

她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严

厉地批评「他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。

现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂

事听话，遵守纪律。对该求助者的诊断可能是()。单选

A.一般心理问题

B.精神疾病

C.严重心理问题

D.强迫性神经症

32、案例五:

一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。

案例介绍:求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，

求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内

心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，儿乎瘫坐在地上.从此以后

求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换

座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道

坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而

失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与

生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但

又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前

来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学

习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。

求助者要求不把自己害怕的事情告诉家长，心理咨询师妥当的做法是()。单选

A.劝其自己告诉老师

B.请上级咨询师决定

C.适当机会通报家长

D.明确答应为其保密

33、案例五:

一般资料：求助者，女性，24岁，幼儿园教师。

案例介绍:求助者半年前倡然遇到了比她大几岁的儿时伙伴。得知对方一直对她有迷恋之情。

从此，他们之间的关系迅速发展。此后几个月中，两人的关系一直很好。

然而有•天，就在他们从电影院回家的途中，儿时伙伴•直保持少见的沉默，当到求助者的

家门口时，他提出分手不再来往。求助者无法相信和接受这样的事实，百思不得其解。内心

非常痛苦，她不甘心地不停地给他打电话，不停地发短信，要求他给目己-一个理由，可是都

音讯皆无。

求助者无法自拔，主动前来求助。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：你能详细说说你痛苦的原因吗？

求助者：你为什么不早告诉我呢？我爱他！他也说过爱我，他这么一甩手，就此头也不回地

走了，甚至连一句解释的话也没有。

心理咨询师：你痛苦的原因是因为别人拒绝你，使你生气是吗？

求助者：那当然是，我这么爱他，不应该被拒绝的，尤其是以这种方式。

心理咨询师：按你所说，你很爱他，那么他也应该非常爱你，你是不应该被拒绝的。

求助者：是啊。

心理咨询师：因此，你信奉的是当一个人喜欢别人时，别人就应该喜欢他。

求助者：应该的，咱们不是都要礼尚往来嘛！

心理咨询师：按你的逻辑推理，有一位男同事喜欢你，你肯定就应该喜欢他。

求助者：（沉默）不能呀！

心理咨询师：都是一个人喜欢另外一个人，在你喜欢别人时你要求别人必须喜欢你，在别人

喜欢

你时你却不必喜欢别人，你的说法前后是存在矛盾的，你怎样进行解释呢？

求助者：是有些矛盾，但他也不能那样对我呀，一点理由都没有呀。

心理咨询师：你认为痛苦和生气是由于他没告诉你理由，你要求别人必须像你一样来处理问

题，你认为你的信念是合理的，而他的做法和信念是不合理的，所以你生气。不同的信念会

导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是由不合理的信念所造成的，通过

改变它，你就能改善自己的情绪。

求助者：能是这样吗？

心理咨询师：有些事情可以有明确的理由，也可以没有明确的理由，就像一枚抛出的硬币，

落下来有多种可能，现在出现了你不想要的一种情况，你就出现了情绪反应，如果你能接受

多种结果，你就能摆脱情绪困扰。

求助者：我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种？

心理咨询师：你对别人提出要求，要求他必须这么做，这是•种绝对化的要求，•种不合理

的信念。如果我们把对别人的“要求”变成"希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失

望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会如此痛苦和生气了。

求助者：你讲的很对本案例中，心理咨询师认可的咨询目标是帮助求助者（）。单选

A.消除行为障碍

B.解决情绪困扰

C.改变婚恋观念

D.促进自我实现

34、求助者：女性，27岁，公司职员。

案例介绍：求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾，不合群，人际关系紧张。最近又因琐

事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理各询。

下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：？

心理咨询师：你认为你生气的原因是什么?？

求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不

错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。

心理咨询师：是别人挑你的毛病，造成你生气吗?？

求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气?？

心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把

你的咖啡碰洒了，你会怎样想?？

求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢?？

求助者：盲人啊......盲人是看不见的，我想我会原谅他。

心理咨询师：你看，咖啡洒了，同•个事件，但由于不同的认知结果，你就会产生不同的情

绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。

求助者：是这样吗?（沉默）你说的好像有道理。

心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同

的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造

成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪：？

求助者：真会这样吗?？

心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这

是怎么回事?？

求助者：你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看山我对别人挑我毛病的认识有哪些不

合理的地方。

心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是

什么？？

求助者：那些人总爱挑我的毛病。

心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢?？

求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病?？

心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。

求助者：对别人不能提出要求吗?？

心理咨询师：可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这

就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如

果我们把对别人的“要求"变成"希望”，当我们不希望的事发生时.，最多是一种失望，不会过

分地怨恨别人，自己也就不会生气了。

求助者：您讲的很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗?？

心理咨询师：你的问题是工期形成的，要想很快地改变是困难的。但是只要在实践中不断地

改变，从一点一滴做起，出现反复时，不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想的效果。

合理情绪疗法最主要的治疗目标是（）。查看材料

A.改变求助者的思维模式

B.帮助求助者认识现实

C.消除求助者的行为障碍

D.揭示求助者的内在情结？

35、案例七

一般资料：求助者，男性，56岁，某职业技术学校教师。

案例介绍：求助者是高级教师，教学骨干，收入也较高。妻子贤惠，身体健康，已退休。儿

子大学毕业，是某机关公务员，已经娶妻生子，生活美满。在别人眼中，求助者有着稳定的

工作、不菲的收入，一个充满亲情的家庭，应该过得很幸福快乐。但求助者自己一直觉得生

活没有意义，心情不好，时常不由自主地哭泣，不愿意工作，不愿意和亲朋好友联系，近半

年来总是和家人吵架，认为家人不理解自己。曾多次提HI退休，但学校均未同意。现在不愿

意上课，上课时不敢看学生，学生反映求助者明显变了。家人及亲朋好友纷纷劝慰，求助者

也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻

生，但难以下决心。近几个月来总是感觉心悸，特别爱出汗，胃口差，难以入睡。曾在医院

检查，被诊断为“神经衰弱"，服过药物，但无明显效果。在家人的劝说下勉强前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，人际关系一般，没有经受过大的挫折，婚

后夫妻感情较好，平素身体健康。

引发该求助者心理问题的原因可能是（）。单选

A.早年经历创伤事件

B.觉得生活没有意义

C.经历负性生活事件

D.不能参加家族聚会

36、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次

从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃

跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说学校领导要枪杀他。老师要求家长

带他看病。

下面是心理咨询师与王某为一段对话：?

心理咨询师：我能为你提供哪些帮助?？

王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。

心理咨询师：谁在议论你呀?？

王某：我们学校的同学和老师。

心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊?？

王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。

心理咨询师：你听到他们议论你什么?？

王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校里那些人都在监视我，他们

的秘密行动快开始了。

心理咨询师：你害怕什么呢?？

王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。

心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席?？

王某：他们知道我要来检闻，早早地就都赶到教室等我了。

心理咨询师：你是哪个学校的?？

王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。

心理咨询师：你知道你现在在哪里吗?？

王某：不是学生会吗?？

心理咨询师：如果家长带你去医院做检置，你愿意去吗?？

王某：我才不去呢，我没病。

王某没有出现的症状是查看材料

（）0

A.感知觉障碍

B.强制性思维

C.情绪高涨

D.情绪低落？

37、共用题干

一般资料：求助者，女性，27岁，公司职员。

案例介绍：求助者不合群•经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐

事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？

求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不

错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。

心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？

求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？

心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把

你的咖啡碰洒了，你会怎样想？

求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你乂会怎样呢？

求助者：盲人啊......盲人是看不见的，我想我会原谅他。

心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产

生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因。

求助者：是这样吗？(沉默)你说得好像有道理。

心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同

的认识会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造

成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。

求助者：真会这样吗？

心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这

是怎么回事？

求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不

合理的地方。

心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是

什么？

求助者：那些人总爱挑我的毛病。

心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？

求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？

心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。

求助者：对别人不能提出要求吗？

心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这

是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果

我们把对别人的"要求〃变成"希望〃，当我们不希望的事发生时，最多是•种失望，不会过分

地怨恨别人，自己也就不会生气了。

求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？

心理咨询师:你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，

从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。“是别人挑你的

毛病造成你生气吗〃，在这里心理咨询师使用了()。单选

A.开放式提问

B.具体化技术

C.封闭式提问

D.摄入性谈话

38、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

案例介绍：上解剖课时，老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住，黄某和同学数的

数总是不一样。从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每

次多达十几遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制

不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做，但都无效。三个月前和同学一起逛

街，她看见柜台旁的人体模型，突然用手去摸，嘴里念道：“我要数数有多少根骨头。"一周

前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白

天四处游荡，说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。

国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说：“等着吧，他们马上要

给我评奖呢。"

心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要求严格，非常固执，

家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了

就要立即整理。目前老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理

咨询室。黄某目前的状态是().单选

A.心理健康

B.适应不良

C.心理正常

D.心理异常

39、案例H^一：

下面是某求助者的MMPI-2的测验结果:

TRVRIC

QLFKFbHsDHyPd

量表ININH

原始分11222126104523343321

K校正分

T分503563475263475278657156

MMPI-2与第一版相比，其独特之处在于它采用门)。单选

A.标准化T分

B.平均数为50的T分

C.一致性T分

D.标准差为10的T分

40、求助者，女性,36岁，己婚，音乐教师。

案例介绍：两年前,求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自

己辛辛苦苦备了课,学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感,

感觉工作非常无聊,慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活

缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到

困难退缩，不善与人交往，

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：什么原因使您感到失落？

求助者：工作很无聊，我没有成就感。

心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？

求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。

心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外

的地方去担水，您才能洗睑、刷牙，您怎么办？

求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。

心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？

求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。

心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？

求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？

我