春季传染病培训试题(附答案)

春季传染病培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种病原体是季节性流感的主要致病原？A.副流感病毒B.流感病毒（A型/B型）C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒2.手足口病的高发人群是？A.6个月以下婴儿B.1-5岁婴幼儿C.10-15岁青少年D.60岁以上老年人3.水痘的典型皮疹演变顺序是？A.斑疹→丘疹→疱疹→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→结痂D.斑疹→疱疹→丘疹→结痂4.流行性腮腺炎的主要传播途径是？A.粪-口传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.血液传播5.诺如病毒感染的主要临床表现是？A.高热伴咳嗽、胸痛B.腹痛、腹泻（水样便）伴呕吐C.皮肤出现红色斑丘疹伴瘙痒D.关节肿痛伴皮疹6.麻疹的出疹顺序通常是？A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢B.四肢→躯干→面部→耳后、发际C.躯干→面部→四肢→耳后、发际D.面部→颈部→耳后、发际→躯干→四肢7.猩红热的特征性表现是？A.口腔颊黏膜出现柯氏斑B.全身弥漫性充血性皮疹，疹退后脱屑C.单侧或双侧腮腺肿大D.手、足、口腔出现疱疹8.风疹的病原体属于？A.副黏病毒科B.披膜病毒科风疹病毒属C.肠道病毒属D.疱疹病毒科9.预防水痘最有效的措施是？A.服用抗病毒药物B.接种水痘减毒活疫苗C.室内喷洒84消毒液D.避免食用海鲜10.流感重症高危人群不包括？A.5岁以下儿童（尤其2岁以下）B.健康成年人C.65岁以上老年人D.慢性阻塞性肺疾病患者11.手足口病的重症病例多由哪种肠道病毒引起？A.柯萨奇病毒A16型（CV-A16）B.肠道病毒71型（EV-A71）C.柯萨奇病毒A6型（CV-A6）D.埃可病毒12.流行性腮腺炎的潜伏期通常为？A.1-3天B.7-10天C.14-25天D.30-40天13.诺如病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸D.二氧化氯14.麻疹的隔离期是？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.热退后3天15.猩红热的病原体是？A.A组β型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌16.风疹的主要危害是？A.导致脑膜炎B.孕妇感染后可能引起胎儿畸形C.引发心肌炎D.导致听力丧失17.以下哪项不是流感的典型症状？A.突发性高热（39-40℃）B.咽痛、流涕等上呼吸道症状C.全身肌肉酸痛、乏力D.腹痛、腹泻18.水痘患者的传染期是？A.出疹前1-2天至疱疹完全结痂B.出疹后3天C.发热期间D.疱疹出现后5天19.预防手足口病的“15字口诀”是？A.勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒衣被B.戴口罩、不聚集、勤消毒、测体温、早报告C.打疫苗、多锻炼、补营养、少外出、戴手套D.常洗澡、换衣物、通窗户、吃水果、不摸脸20.流行性腮腺炎的常见并发症不包括？A.睾丸炎（多见于青春期后男性）B.卵巢炎（多见于青春期后女性）C.胰腺炎D.过敏性紫癜二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.春季常见呼吸道传染病包括？A.流感B.手足口病C.水痘D.流行性腮腺炎2.以下哪些是诺如病毒感染的防控措施？A.患者呕吐物用含氯消毒粉（有效氯5000mg/L）覆盖30分钟后清理B.密切接触者口服抗生素预防C.加强手卫生（用肥皂和流动水洗手，或含酒精的免洗洗手液）D.患者症状消失后即可返回学校3.手足口病的临床表现包括？A.手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡B.部分病例可出现发热C.重症病例可出现脑膜炎、脑干脑炎等D.皮疹多为出血性，按压不褪色4.麻疹的诊断依据包括？A.发热3-4天后出疹，出疹期体温更高B.口腔颊黏膜可见柯氏斑（麻疹黏膜斑）C.血常规提示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加D.血清麻疹IgM抗体阳性5.猩红热的典型体征有？A.草莓舌（舌乳头红肿，表面覆白苔后脱落）B.口周苍白圈（口周皮肤苍白，与面部充血对比明显）C.帕氏线（皮肤褶皱处皮疹密集，形成红色线条）D.玫瑰色斑丘疹，压之褪色6.水痘的皮疹特点包括？A.向心性分布（躯干多，四肢少）B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（“四世同堂”）C.疱疹壁薄易破，疱液澄清D.皮疹多为出血性，伴剧烈疼痛7.流感的治疗原则包括？A.发病48小时内尽早使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂B.常规使用抗菌药物预防继发感染C.高热者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热D.重症患者需收入ICU进行呼吸支持等治疗8.学校发现聚集性传染病疫情时，应采取的措施包括？A.立即报告属地疾控中心和教育部门B.对患者所在班级进行终末消毒C.对密切接触者进行健康监测（测量体温、询问症状）D.关闭学校，全体学生居家隔离9.风疹与麻疹的鉴别要点包括？A.风疹发热1-2天后出疹，麻疹发热3-4天后出疹B.风疹皮疹较稀疏，麻疹皮疹密集融合C.风疹无柯氏斑，麻疹有柯氏斑D.风疹全身症状轻（低热、轻微咳嗽），麻疹全身症状重（高热、中毒症状明显）10.预防春季传染病的个人卫生措施包括？A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，无纸巾时用肘部遮挡B.避免用手触摸眼睛、鼻、口C.定期对手机、钥匙等高频接触物品进行消毒D.与他人交谈时保持1米以上社交距离三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.流感病毒容易发生变异，因此每年需要重新接种流感疫苗。（）2.手足口病患者的疱疹液中不含病毒，无需特殊处理。（）3.水痘患者可以使用糖皮质激素退热。（）4.诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者1-3天可自愈。（）5.流行性腮腺炎患者腮腺肿大前6天至肿大后9天具有传染性。（）6.麻疹患者出疹后5天即可解除隔离，合并肺炎者延长至出疹后10天。（）7.猩红热患者需隔离至症状消失且咽拭子培养连续2次阴性（间隔24小时）。（）8.风疹患者的皮疹消退后会留下色素沉着和脱屑。（）9.春季是诺如病毒感染的高发季节，主要通过污染的食物和水传播。（）10.接种水痘疫苗后可以100%预防水痘。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手足口病的重症预警指标（至少列出5项）。2.学校发现1例流感确诊病例，应如何开展疫情处置？（要求步骤清晰）3.水痘与带状疱疹的关系是什么？4.诺如病毒感染的实验室检测方法有哪些？5.流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点（至少列出3项）。五、案例分析题（共20分）案例：某幼儿园（托班至大班共6个班级，150名儿童）3月12日大班（30人）有3名儿童出现发热（体温38.5-39.2℃）、口腔疼痛、拒食，其中2名儿童手、足、臀部可见红色斑丘疹，部分转为疱疹；1名儿童仅口腔内有散在溃疡。3名儿童均无咳嗽、流涕症状。班级教师反映，近3天内另有2名儿童因“口腔溃疡”请假。问题：1.该案例最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）2.作为疫情处置人员，应采取哪些防控措施？（8分）3.如何向家长进行健康宣教？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.B17.D18.A19.A20.D二、多项选择题1.ACD2.AC3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.手足口病重症预警指标（至少5项）：①持续高热（体温＞39℃，常规退热效果差）；②精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安；③肢体抖动、肌阵挛、抽搐或无力；④呼吸急促、呼吸困难（呼吸频率＞40次/分，＜1岁＞50次/分）；⑤出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀；⑥血压升高或下降；⑦外周血白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）或显著降低（＜2×10⁹/L）；⑧血糖升高（＞8.3mmol/L）。2.学校流感疫情处置步骤：①核实病例信息：确认患者是否为流感确诊（核酸/抗原检测阳性），记录发病时间、症状、接触史；②隔离患者：要求患者居家或住院隔离治疗，至体温正常、症状消失48小时后返校；③报告疫情：2小时内向属地疾控中心和教育行政部门报告，填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》；④密切接触者管理：对患者同班、同宿舍等密切接触者进行健康监测（每日测体温2次，观察是否出现发热、咳嗽等症状），持续7天；⑤环境消毒：对患者教室、宿舍等场所进行终末消毒（重点消毒门把手、课桌椅、玩具等高频接触物体表面，使用含氯消毒液擦拭）；⑥健康宣教：通过家长会、班级群等方式告知师生及家长流感症状、传播途径和预防措施（如戴口罩、勤洗手、保持通风等）；⑦停课评估：若7天内同一班级出现5例及以上病例，经疾控中心评估后可建议停课1周。3.水痘与带状疱疹的关系：水痘和带状疱疹由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）引起。初次感染表现为水痘（多见于儿童），病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内；当机体免疫力下降时（如老年人、免疫抑制状态），潜伏病毒被激活，沿神经纤维移至皮肤，引起带状疱疹（多见于成人）。水痘患者是带状疱疹的潜在传染源，带状疱疹患者水疱液中含病毒，可传染给未患过水痘或未接种疫苗的儿童，引起水痘。4.诺如病毒感染的实验室检测方法：①核酸检测：实时荧光定量PCR检测粪便或呕吐物中的诺如病毒RNA（敏感性高，是主要检测方法）；②抗原检测：免疫层析法检测粪便中的诺如病毒抗原（快速，适用于基层单位初筛）；③血清学检测：急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高（多用于回顾性诊断）；④电子显微镜：直接观察粪便中的病毒颗粒（敏感性低，已较少使用）。5.流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点（至少3项）：①病原体：流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起；化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌引起；②传染性：流行性腮腺炎具有高度传染性；化脓性腮腺炎无传染性；③腮腺分泌物：流行性腮腺炎挤压腮腺时无脓性分泌物；化脓性腮腺炎挤压腮腺可见腮腺管口有脓性分泌物溢出；④实验室检查：流行性腮腺炎白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；化脓性腮腺炎白细胞总数及中性粒细胞比例升高；⑤单侧/双侧：流行性腮腺炎多为双侧腮腺肿大；化脓性腮腺炎多为单侧肿大。五、案例分析题1.最可能的诊断：手足口病（聚集性疫情）。依据：①时间：3月为手足口病春季高发季节；②人群：病例为幼儿园儿童（1-5岁高发人群）；③症状：发热、口腔疼痛、拒食，手、足、臀部皮疹（斑丘疹→疱疹），口腔溃疡；④聚集性：大班3天内出现5例相关症状病例（3例就诊+2例请假），符合《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》中“1周内同一托幼机构出现2例及以上手足口病病例”的聚集性疫情定义。2.防控措施：①病例管理：对确诊病例（需实验室检测确认）要求居家隔离治疗，至症状消失后1周（或疱疹结痂）方可返园；②疫情24小时内向属地疾控中心报告聚集性疫情，配合疾控中心开展流行病学调查（追溯病例接触史、活动轨迹）；③密切接触者监测：对大班全体儿童及教师进行健康监测（每日晨检、午检，测量体温，检查口腔、手、足是否有疱疹），持续10天（手足口病最长潜伏期）；④环境消毒：每日对教室、寝室、玩具、餐具等进行消毒（玩具用含氯消毒液浸泡，餐具高温煮沸，地面用含氯消毒液擦拭），患者呕吐物/排泄物用含氯消毒粉（有效氯10000mg/L）覆盖30分钟后清理；⑤暂停集体活动：大班暂停园内集体活动（如游戏、用餐同区域），避免交叉感染；⑥健康宣教：通过家长群发送手足口病防控知识（勤洗手、不共用餐具、避免去人群密集场所等），指导家长观察儿童症状，如有发热、皮疹及时就医。3.家长健康宣教要点：①疾病认知：解释手足口病是由肠道病毒引起的传染