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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL
2025版个人医疗借款合同与医疗费用报销细则甲方(借款人):____________________住址:____________________乙方(出借人):____________________住址:____________________鉴于甲方因医疗需要,向乙方借款,乙方同意向甲方提供借款,双方经友好协商,达成如下协议:一、借款金额及期限1.甲方因医疗需要,向乙方借款人民币______元整(大写:______元整)。2.本借款期限为______个月,自______年______月______日起至______年______月______日止。二、借款用途1.甲方借款用途为医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。2.甲方承诺,除医疗费用外,不将借款用于其他用途。三、借款利息及还款方式1.本借款利息为月利率______%,按月计息,每月______日为还款日。2.甲方应于每月还款日向乙方支付当月借款利息。3.甲方应于借款到期日一次性偿还本金及剩余利息。四、医疗费用报销细则1.甲方在借款期限内发生的医疗费用,应向乙方提供相关医疗费用票据、诊断证明等资料。2.乙方在收到甲方提供的资料后,对医疗费用进行审核,确认无误后,将相应费用支付给甲方。3.乙方在收到甲方提供的资料后______个工作日内,将医疗费用支付给甲方。五、违约责任1.甲方未按约定时间还款,应向乙方支付______%的违约金。2.甲方未按约定用途使用借款,乙方有权要求甲方立即归还全部借款,并承担相应的违约责任。3.乙方在收到甲方提供的医疗费用资料后,未在约定时间内支付医疗费用,应向甲方支付______%的违约金。六、争议解决1.双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。2.如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。甲方(借款人):____________________签字(或盖章):____________________日期:____________________乙方(出借人):________________
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