中职护理学基础试卷含答案答题卡

中职护理学基础试卷含答案答题卡一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列不属于护理程序的基本步骤的是（）A.评估B.诊断C.计划D.治疗2.一般病室适宜的温度为（）A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃3.以下哪种病人需要一级护理（）A.病情稳定，仍需卧床的病人B.生活完全不能自理且病情不稳定的病人C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人D.病情趋向稳定的重症病人4.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板5.为病人进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.38～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～52℃6.高热病人退热期可能发生虚脱的表现是（）A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏、呼吸减慢，无汗D.血压下降、脉搏细速、四肢湿冷7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大8.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm10.为女病人导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm11.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜12.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管或滴管以下导管有漏气D.患者肢体位置不当13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人进行查对B.输血前先输入少量生理盐水C.输血完毕后及时拔针D.输血后输入少量生理盐水冲洗输血器14.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染15.煮沸消毒时，为增强杀菌作用、去污防锈，可加入（）A.氯化钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.醋酸16.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液的颜色B.冲洗瓶口C.查看溶液的黏稠度D.检查溶液有无污染17.戴无菌手套时，错误的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套18.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）A.腰带以下B.腰带以上C.袖子的后面D.衣领19.下列不属于心理社会方面压力源的是（）A.丧偶B.考试C.噪音D.搬迁20.以下关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种均匀安静的状态B.睡眠是一种完全失去意识的状态C.睡眠是一种周期现象D.睡眠是一种与觉醒无关的状态21.患者角色适应中，“角色行为缺如”的表现是（）A.对自己所患疾病产生的心理反应过度的角色行为B.患者意识不到自己有病，或对疾病所持的一种否定态度C.患者适应自己的患者角色后，又承担起本应免除的社会角色的责任D.患者在适应患者角色过程中，与其病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调22.人际沟通的基本要素不包括（）A.信息的发出者B.信息的传递途径C.信息的反馈D.信息的背景23.护士与患者交谈时，适宜的距离是（）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离24.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断的含义相同C.护理诊断的预期结果由医生负责D.护理诊断的数目一般为一个25.护理计划的首要步骤是（）A.设定优先次序B.制定预期目标C.选择护理措施D.书写护理计划26.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速27.下列不属于护理诊断中健康问题的是（）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：心力衰竭D.有皮肤完整性受损的危险28.执行医嘱时，不妥的是（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”29.尸斑通常出现在死亡后（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时30.临终患者心理反应的第三期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期31.为患者进行尸体护理的目的不包括（）A.使尸体整洁B.使尸体姿势良好C.使尸体易于辨认D.使尸体不易腐烂32.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.字体清楚、端正D.可以涂改，但要签名33.下列不属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.氨茶碱D.维生素C34.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.剑突处35.成人胸外心脏按压的频率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分36.口对口人工呼吸的吹气量一般为（）A.200～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000ml37.下列关于洗胃的注意事项，错误的是（）A.中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检B.强酸、强碱中毒时应禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液的量以500～600ml为宜D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行38.下列不属于热疗禁忌证的是（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.关节扭伤早期（48小时内）39.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温40.下列关于护理病历的保管，错误的是（）A.住院期间由病房负责保管B.出院后由病案室负责保管C.患者及家属有权复印全部护理病历D.保管期限为长期二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理操作前解释的内容有（）A.操作的目的B.患者需做的准备C.操作的步骤D.操作过程中可能的感受E.操作的注意事项2.影响睡眠的因素有（）A.年龄B.环境C.疾病D.药物E.心理3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入E.勤翻身，一般每2小时一次4.下列属于医院内感染的易感人群有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫力低下者D.接受各种侵入性操作的患者E.长期使用抗生素者5.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作环境宽敞、清洁、干燥C.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.一份无菌物品仅供一位患者使用6.下列关于输血反应的处理，正确的有（）A.立即停止输血B.保留余血和血标本送检C.维持静脉通路D.密切观察生命体征和尿量E.对出现休克症状者进行抗休克治疗7.下列属于护理诊断相关因素的有（）A.病理生理方面的因素B.治疗方面的因素C.情境方面的因素D.年龄方面的因素E.心理方面的因素8.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治疗疾病为主B.以提高患者的生命质量为目的C.关注患者的生理、心理和社会需求D.为患者提供全面的照护E.帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段9.下列关于急救物品管理的“五定”原则，正确的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修10.下列关于冷疗和热疗的应用，正确的有（）A.牙痛时可用冷疗减轻疼痛B.腰肌劳损时可用热疗促进血液循环C.高热患者可用冷疗降温D.局部软组织损伤早期（48小时内）可用热疗减轻肿胀E.腹部脏器痉挛时可用热疗缓解疼痛三、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、______、实施和评价五个步骤。2.医院的物理环境主要包括温度、______、湿度、通风、噪声、光线等。3.为患者进行口腔护理时，一般选用的漱口溶液是______。4.测量血压时，应将袖带平整地缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝______cm。5.为患者进行大量不保留灌肠时，成人每次的灌肠液量为______ml。6.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有针头滑出血管外、______、针头阻塞、压力过低和静脉痉挛等。7.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、空气传播和共同媒介传播等。8.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、______和一部分陈述。9.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为______。10.临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、______和接受期。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的特点。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。3.简述静脉输液的目的。4.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“冠心病、心绞痛”入院治疗。入院后患者情绪紧张，睡眠不佳，食欲减退。护士在与患者沟通中了解到，患者担心自己的病情会影响生活质量，害怕疾病发作时无人照顾。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，护士应采取哪些护理措施？答题卡一、单项选择题（每题1分，共40分）|题号|1|2|3|4|5|6|7|8|9|10||::|::|::|::|::|::|::|::|::|::|::||答案||||||||||||题号|11|12|13|14|15|16|17|18|19|20||::|::|::|::|::|::|::|::|::|::|::||答案||||||||||||题号|21|22|23|24|25|26|27|28|29|30||::|::|::|::|::|::|::|::|::|::|::||答案||||||||||||题号|31|32|33|34|35|36|37|38|39|40||::|::|::|::|::|::|::|::|::|::|::||答案|||||||||||二、多项选择题（每题2分，共20分）|题号|1|2|3|4|5|6|7|8|9|10||::|::|::|::|::|::|::|::|::|::|::||答案|||||||||||三、填空题（每空1分，共10分）1.____________2.____________3.____________4.____________5.____________6.____________7.____________8.____________9.____________10.____________四、简答题（每题5分，共20分）1.2.3.4.五、案例分析题（每题10分，共10分）1.2.答案一、单项选择题1.D护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤，治疗不属于护理程序的基本步骤。2.B一般病室适宜的温度为18～22℃，新生儿室、老年病室、产房等适宜温度为22～24℃。3.B一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。生活完全不能自理且病情不稳定的病人符合一级护理的标准。4.C昏迷病人吞咽反射消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。5.D为病人进行床上擦浴时，水温应调节在50～52℃，以防止水温过低引起病人寒战，水温过高烫伤病人。6.D高热病人退热期大量出汗，可导致血容量不足，出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等虚脱表现。7.B测量血压时，袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，将使测得的血压偏高。8.D鼻饲液的温度应保持在38～40℃，以免温度过低引起消化不良，温度过高烫伤胃黏膜。9.C大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道。10.B为女病人导尿时，导尿管插入的深度是4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。11.C对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应低浓度持续给氧，因为高浓度给氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。12.C静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是滴管或滴管以下导管有漏气，导致空气进入滴管，使液面下降。13.C输血完毕后，应继续输入少量生理盐水冲洗输血器，使输入的血液全部进入患者体内，而不是及时拔针。14.C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，其余选项均属于医院感染的范畴。15.B煮沸消毒时，为增强杀菌作用、去污防锈，可加入1%～2%的碳酸氢钠，配成2%的溶液，沸点可达到105℃。16.B取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。17.D戴无菌手套时，未戴手套的手持手套的反折部分取出手套，戴上手套的手应持手套的外面取出手套，而不是内面。18.D穿脱隔离衣时要避免污染衣领，因为衣领是比较清洁的部位。19.C噪音属于物理环境方面的压力源，丧偶、考试、搬迁都属于心理社会方面的压力源。20.C睡眠是一种周期现象，有不同的睡眠阶段，并不是均匀安静、完全失去意识或与觉醒无关的状态。21.B角色行为缺如表现为患者意识不到自己有病，或对疾病所持的一种否定态度，不接受自己是患者的角色。22.D人际沟通的基本要素包括信息的发出者、信息的传递途径、信息的接收者和信息的反馈，信息的背景不属于基本要素。23.B护士与患者交谈时，适宜的距离是个人距离，一般为0.46～1.2m，既可以体现对患者的尊重，又能保证沟通的效果。24.A护理诊断的陈述内容包括问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）；护理诊断与医疗诊断含义不同，医疗诊断是对疾病本质的判断，护理诊断是对护理对象现存或潜在的健康问题的判断；护理诊断的预期结果由护士负责；护理诊断可以有多个。25.A护理计划的首要步骤是设定优先次序，根据患者的健康问题的轻重缓急，确定解决问题的先后顺序。26.C主观资料是患者的主观感受，如腹部胀痛；体温38℃、面色发绀、心动过速属于客观资料，是通过观察、体检等获得的资料。27.C潜在并发症：心力衰竭属于合作性问题，不属于护理诊断中的健康问题。护理诊断是对护理对象现存或潜在的健康问题的判断。28.D临时备用医嘱过时未执行，则由护士注明“未用”，而不是医生注明“取消”。29.B尸斑通常出现在死亡后2～4小时，是由于死后血液循环停止，血液坠积于身体最低部位的血管内，透过皮肤呈现出暗红色或紫红色斑块。30.C临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，第三期是协议期。31.D为患者进行尸体护理的目的是使尸体整洁、姿势良好、易于辨认，而不是使尸体不易腐烂。32.D医疗文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，字体清楚、端正，不可以涂改，如有错误应划双线更正，并签名注明日期。33.D维生素C不属于急救药品，肾上腺素、多巴胺、氨茶碱都属于急救药品，常用于抢救休克、心跳骤停、支气管哮喘等。34.C胸外心脏按压的部位是胸骨下段，两乳头连线中点，按压频率为100～120次/分。35.C成人胸外心脏按压的频率是100～120次/分。36.C口对口人工呼吸的吹气量一般为600～800ml，以见到胸廓起伏为准。37.C每次灌入洗胃液的量以300～500ml为宜，过多易引起胃扩张，导致急性胃穿孔。38.D关节扭伤早期（48小时内）应进行冷疗，可减轻局部充血、出血和疼痛，48小时后可进行热疗，促进血液循环，加速血肿吸收。39.C冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而控制炎症扩散，但在炎症早期使用冷疗可能会使炎症局限化，不利于炎症的吸收。40.C患者及家属有权复印的护理病历包括体温单、医嘱单、护理记录单等客观资料，主观资料如护理评估单等一般不允许复印。二、多项选择题1.ABCDE护理操作前解释的内容包括操作的目的、患者需做的准备、操作的步骤、操作过程中可能的感受以及操作的注意事项等，以取得患者的配合。2.ABCDE影响睡眠的因素有很多，包括年龄、环境、疾病、药物、心理等。老年人睡眠浅，易醒；环境嘈杂、温度不适宜等会影响睡眠；疼痛、呼吸困难等疾病会干扰睡眠；某些药物如咖啡因、阿托品等会影响睡眠；焦虑、紧张等心理因素也会导致睡眠障碍。3.ABCDE压疮的预防措施包括避免局部组织长期受压，勤翻身，一般每2小时一次；避免摩擦力和剪切力的作用，如协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；保持皮肤清洁干燥，及时更换床单、衣物；增加营养的摄入，提高机体抵抗力。4.ABCDE老年人、婴幼儿、免疫力低下者、接受各种侵入性操作的患者、长期使用抗生素者等都属于医院内感染的易感人群。他们的身体抵抗力较弱，容易受到病原体的侵袭。5.ABCDE无菌技术操作原则要求操作前半小时停止清扫地面，减少空气中的尘埃；操作环境宽敞、清洁、干燥；操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。6.ABCDE输血反应一旦发生，应立即停止输血，保留余血和血标本送检，以查明原因；维持静脉通路，以便进行抢救治疗；密切观察生命体征和尿量，及时发现病情变化；对出现休克症状者进行抗休克治疗。7.ABCDE护理诊断的相关因素包括病理生理方面的因素，如疾病、外伤等；治疗方面的因素，如手术、药物等；情境方面的因素，如生活环境改变、经济困难等；年龄方面的因素，如老年人身体机能下降；心理方面的因素，如焦虑、抑郁等。8.BCDE临终关怀是以提高患者的生命质量为目的，关注患者的生理、心理和社会需求，为患者提供全面的照护，帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段，而不是以治疗疾病为主。9.ABCDE急救物品管理的“五定”原则是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救物品随时处于备用状态。10.ABCE牙痛时可用冷疗减轻疼痛，冷疗可使局部血管收缩，降低神经末梢的敏感性；腰肌劳损时可用热疗促进血液循环，缓解疼痛；高热患者可用冷疗降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等；局部软组织损伤早期（48小时内）应进行冷疗，而不是热疗；腹部脏器痉挛时可用热疗缓解疼痛，热疗可使肌肉松弛，减轻痉挛。三、填空题1.计划2.通风3.生理盐水4.2～35.500～10006.针头斜面紧贴血管壁7.飞沫传播8.二部分陈述9.30:210.忧郁期四、简答题1.护理程序的特点：以护理对象为中心：护理程序以护理对象的健康需求为导向，关注护理对象的生理、心理、社会等方面的整体健康。有特定的目标：护理程序的目标是解决护理对象的健康问题，促进、维持和恢复护理对象的健康。具有动态性：护理程序是一个连续、动态的过程，随着护理对象的健康状况和需求的变化，不断调整护理计划和措施。具有系统性：护理程序是一个系统的整体，各个步骤相互关联、相互影响，形成一个有机的整体。互动性和协作性：护理程序需要护士与护理对象、医生、其他医护人员等密切合作，共同完成护理工作。普遍适应性：护理程序适用于各种护理对象和护理场所，具有广泛的适用性。2.压疮的分期及各期的临床表现：淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮的发展。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒败血症，危及生命。3.静脉输液的目的：补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者。输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。如输入甘露醇等药物治疗脑水肿。4.护士在执行医嘱时应注意的事项：认真核对医嘱：医嘱必须有医生