护理三基考试试题库100题(附答案)

护理三基考试试题库100题(附答案)【推荐】1.无菌技术操作中，正确的是（）A.操作前20分钟停止清扫地面B.无菌包打开后有效期为48小时C.取出的无菌物品未使用可放回D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：D2.正常成人腋下体温范围是（）A.35.036.0℃B.36.037.0℃C.36.337.2℃D.36.537.7℃答案：B3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/22/3B.1/31/2C.1/41/3D.2/33/4答案：A4.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A5.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，有渗出C.真皮层组织坏死，溃疡形成D.全层皮肤破坏，深达肌肉或骨答案：A6.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突约4045cmB.从耳垂到鼻尖再到剑突约4555cmC.从眉弓到剑突约5060cmD.从发际到剑突约5565cm答案：B7.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口答案：D9.下列属于长期医嘱的是（）A.地西泮5mgpoqnB.血常规立即执行C.哌替啶50mgimstD.20%甘露醇250mlivgttq6hprn答案：A10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B11.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A12.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.硝普钠答案：D13.成人正常呼吸频率为（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C14.为患者进行温水擦浴降温时，水温应控制在（）A.2528℃B.2832℃C.3234℃D.3436℃答案：C15.下列不属于濒死期表现的是（）A.意识模糊B.呼吸微弱C.心跳停止D.反射迟钝答案：C16.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.呼吸困难、心前区压迫感答案：A17.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱位置答案：A18.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.生物制品需冷藏保存B.易挥发药物应密封保存C.抗生素按有效期先后使用D.剧毒药物需加锁并专人管理答案：A（注：部分生物制品需冷藏，但如胰岛素未开封时冷藏，开封后室温保存）19.测量脉搏时，正常情况下计数时间为（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：B20.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A21.下列属于低渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.0.45%氯化钠溶液答案：D22.临终患者的心理反应分期不包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.适应期答案：D23.超声雾化吸入时，水槽内水温超过多少应更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C24.下列哪种患者禁忌灌肠（）A.中暑B.便秘C.急腹症D.肠道手术前答案：C25.输液速度计算中，15滴/毫升时，500ml液体需2小时输完，每分钟滴数为（）A.50滴B.60滴C.62滴D.65滴答案：C（计算：500×15÷120≈62）26.下列不属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.青壮年术后患者答案：D27.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：B28.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有真菌感染，应选择的漱口液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.2%4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C29.下列关于皮内注射的描述，错误的是（）A.进针角度5°B.注射部位为前臂掌侧下段C.注入剂量0.1mlD.拔针后按压针孔答案：D30.下列属于等渗电解质溶液的是（）A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.11.2%乳酸钠溶液C.20%甘露醇溶液D.0.9%氯化钠溶液答案：D31.测量血压时，袖带过松会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B32.下列关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性46cm，男性1518cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：D33.下列属于临时备用医嘱的是（）A.哌替啶50mgimstB.地高辛0.25mgpoqdC.安定5mgpososD.青霉素80万Uimbid答案：C34.为高热患者降温时，冰袋应放置的部位不包括（）A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部答案：D35.下列关于静脉注射的描述，错误的是（）A.选择粗直、弹性好的血管B.进针角度15°30°C.推药前回抽无回血方可注射D.刺激性强的药物应快速推注答案：D36.压疮坏死溃疡期的护理重点是（）A.保护皮肤，避免摩擦B.抽出水疱内液体，保留表皮C.清洁创面，促进愈合D.预防感染，清除坏死组织答案：D37.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对B.输血开始时速度宜慢（15滴/分）C.输血袋用后需保留24小时D.两袋血之间需输入少量生理盐水答案：C（注：输血袋应保留24小时备查）38.下列属于高渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.林格氏液答案：B39.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min）40.下列关于灌肠的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为3941℃B.小量不保留灌肠溶液量不超过200mlC.保留灌肠液面距肛门不超过30cmD.伤寒患者灌肠液量不超过500ml答案：ABCD（多选）41.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：BD42.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD43.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD44.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.耳廓答案：ABCD45.下列关于无菌物品的保管，正确的是（）A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.过期或潮湿的无菌包应重新灭菌D.无菌物品取出后未使用可放回答案：ABC46.下列关于生命体征的描述，正确的是（）A.成人正常脉搏60100次/分B.正常呼吸与脉搏比为1:4C.收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHgD.体温昼夜波动不超过1℃答案：ABCD47.下列属于异常呼吸的是（）A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.蝉鸣样呼吸答案：ABCD48.下列关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.皮试前需询问过敏史B.皮试液现用现配C.皮试后20分钟观察结果D.阳性者需做好标记并告知患者答案：ABCD49.下列关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转为以支持为主B.以延长生命转为提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.注重家属的心理支持答案：ABCD50.下列关于静脉输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验B.输血前后用生理盐水冲洗输血管道C.输血过程中密切观察患者反应D.血液中不可随意加入其他药物答案：ABCD51.无菌操作中，取无菌物品时必须使用无菌持物钳（）答案：√52.测量血压时，应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计（）答案：√53.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是摩擦力（）答案：×（主要原因是压力）54.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时（）答案：√55.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高可倾斜滴管，使液体流入滴管（）答案：√56.青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm（）答案：√57.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄（）答案：√58.测量腋温时，需将体温计水银端放于腋窝顶部，夹紧10分钟（）答案：√59.大量不保留灌肠时，溶液液面距肛门的距离为4060cm（）答案：√60.输血时发生过敏反应，应立即停止输血，保留静脉通道（）答案：√61.简述静脉输液的注意事项。答：①严格执行无菌操作和查对制度；②根据病情、年龄、药物性质调节滴速（成人4060滴/分，儿童2040滴/分，心肺功能不全、年老体弱、婴幼儿及输入高渗、含钾或升压药时速度宜慢）；③输液过程中密切观察患者反应及输液情况（有无发热、静脉炎、空气栓塞等）；④需连续输液者，每24小时更换输液器一次；⑤刺激性强或特殊药物应确认针头在血管内方可输入；⑥需避光的药物应使用避光输液器。62.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，温水擦浴；③避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；④加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察；⑥促进局部血液循环：每日按摩受压部位（皮肤未破损时）。63.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：①判断意识与反应：轻拍双肩，呼叫患者；②呼救并启动急救系统：请他人拨打120；③判断呼吸与脉搏：观察胸廓起伏（510秒），触摸颈动脉（喉结旁23cm）；④胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），手法为双手重叠，掌根着力，按压深度56cm，频率100120次/分；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时）；⑥人工呼吸：与胸外按压比例30:2，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可；⑦持续循环直至患者恢复自主呼吸心跳或专业人员到达。64.简述高热患者的护理措施。答：①降温：物理降温（温水擦浴、冰袋、冰帽）或药物降温（遵医嘱），30分钟后复测体温并记录；②补充水分和营养：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；③观察病情：每4小时测体温一次，注意生命体征、意识状态及伴随症状；④保持清洁：及时更换汗湿的衣物和床单，做好口腔护理（每日23次）；⑤心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪。65.简述青霉素过敏反应的急救措施。答：①立即停药，使患者平卧，保暖，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏：地塞米松510mg静注或氢化可的松200mg加入5%10%葡萄糖溶液静滴；⑤抗休克：补充血容量（平衡盐溶液），必要时用多巴胺等升压药；⑥心跳骤停时立即行CPR；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。66.案例分析：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现红肿、触痛，未破损。请问：①该患者压疮处于哪一期？②应采取哪些护理措施？答：①淤血红润期（Ⅰ期）。②护理措施：避免局部继续受压（每2小时翻身一次，使用气垫床）；保持皮肤清洁干燥（温水擦浴，及时更换潮湿床单）；避免摩擦力和剪切力（翻身时托起患者，避免拖、拉）；促进局部血液循环（用50%乙醇按摩红肿部位，动作轻柔）；加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；密切观察皮肤变化，防止进展。67.案例分析：患者李某，女，40岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U，输液约10分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。请问：①该患者发生了什么反应？②应如何急救？答：①青霉素过敏性休克。②急救措施：立即停止输液，使患者平卧，保暖；立即皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml（必要时重复）；给予高流量吸氧（46L/min），保持呼吸道通畅；地塞米松510mg静注或氢化可的松200mg加入葡萄糖溶液静滴；补充血容量（平衡盐溶液或低分子右旋糖酐）；监测生命体征，必要时使用升压药（如多巴胺）；心跳骤停时立即CPR；密切观察病情变化，做好记录。68.简述留置导尿患者的护理要点。答：①保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，每周更换导尿管1次（硅胶管可延长至24周）；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），达到自然冲洗尿道的目的；④训练膀胱反射功能：采用间歇性夹管，每34小时开放一次；⑤观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。69.简述口服给药的注意事项。答：①严格执行查对制度（床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法）；②掌握正确的服药方法：缓释片、肠溶片不可嚼碎；对牙齿有腐蚀的药物（如酸剂）用吸管吸入，服后漱口；刺激食欲的药物饭前服，助消化药饭后服，催眠药睡前服；③发药后观察患者服药情况，避免漏服、错服；④对危重患者及不能自行服药者应喂服，鼻饲患者将药物研碎溶解后注入；⑤指导患者服药时用温开水送服，避免用茶水、牛奶等送服。70.简述输血前的核对内容。答：①核对供血者与受血者的姓名、性别、年龄、住院号、血型（ABO和Rh）、交叉配血试验结果；②核对血液制品的种类、血量、有效期、血袋号、保存状态（有无溶血、凝块、变质）；③检查输血装置是否完好（输血器型号、有效期）；④双人核对无误后签名，方可输血。71.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答：①计算总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）105，按活动强度计算每日所需热量（轻体力30kcal/kg，中体力35kcal/kg，重体力40kcal/kg）；②分配营养物质：碳水化合物占50%60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%20%（优质蛋白占1/3），脂肪占20%30%（以不饱和脂肪酸为主）；③合理餐次：每日36餐，定时定量，避免暴饮暴食；④限制高糖、高脂、高盐食物（如糖果、油炸食品、腌制品）；⑤监测血糖：根据血糖调整饮食量，必要时与胰岛素或口服降糖药配合；⑥指导患者记录饮食日记，定期进行营养评估。72.简述气管插管患者的护理要点。答：①保持气管插管固定：使用胶布或固定带，每班测量插管深度并记录，防止移位或脱出；②保持呼吸道通畅：及时吸痰（无菌操作），吸痰前给予高浓度氧（100%）2分钟，每次吸痰时间＜15秒；③湿化气道：使用加温湿化器（温度3235℃，湿度90%100%），或每2小时向气管内滴入0.45%氯化钠溶液25ml；④监测生命体征：密切观察呼吸频率、节律、血氧饱和度（维持在95%以上）；⑤预防并发症：口腔护理每日23次，定期翻身拍背，防止肺部感染；气囊管理：每46小时放气510分钟，充气压力2530cmH₂O；⑥心理护理：通过手势、卡片等与患者沟通，缓解焦虑情绪。73.简述术后患者的疼痛护理措施。答：①评估疼痛：使用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度、性质、持续时间；②非药物护理：分散注意力（听音乐、聊天）、放松训练（深呼吸、冥想）、物理方法（冷敷/热敷，根据手术类型选择）；③药物护理：遵医嘱使用止痛药（非甾体抗炎药、阿片类药物），注意用药时间、剂量及不良反应（如阿片类药物的便秘、呼吸抑制）；④观察效果：用药后30分钟评估疼痛缓解情况，调整护理方案；⑤健康教育：指导患者正确使用镇痛泵，告知疼痛控制的重要性（促进术后恢复）。74.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物不良反应（如硝普钠需避光，监测血压）；④监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度及尿量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥限制输液量和速度：24小时输液量＜1500ml，滴速2030滴/分。75.简述新生儿黄疸的护理要点。答：①观察黄疸进展：每日监测胆红素水平，注意皮肤、巩膜黄染的范围及程度；②光照疗法护理：调节箱温3032℃（早产儿3234℃），湿度55%65%，患儿裸体戴眼罩、会阴遮盖，每2小时翻身一次，记录光照时间（一般1224小时）；③喂养护理：尽早开奶（每23小时喂一次），促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；④遵医嘱用药：补充白蛋白、肝酶诱导剂（苯巴比妥），纠正酸中毒；⑤预防感染：严格无菌操作，加强脐部护理（75%乙醇消毒）；⑥健康教育：告知家长黄疸的原因及转归，出现拒食、嗜睡、抽搐等情况及时就医。76.简述脑出血患者的护理要点。答：①绝对卧床休息：床头抬高15°30°，减少搬动，避免用力排便；②保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，必要时吸痰或气管插管；③监测生命体征：每1530分钟测血压、脉搏、呼吸一次，观察意识、瞳孔变化（如瞳孔不等大提示脑疝）；④控制血压：维持收缩压在140160mmHg（过高易再出血，过低影响脑灌注）；⑤降低颅内压：遵医嘱使用20%甘露醇（快速静滴，30分钟内滴完）、呋塞米等，观察尿量及电解质；⑥饮食护理：昏迷患者2448小时后鼻饲，给予高蛋白、高维生素流质；⑦预防并发症：定时翻身拍背（每2小时一次），做好口腔护理、皮肤护理，防止压疮、肺部感染。77.简述胰岛素注射的注意事项。答：①注射部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射（同一部位两次注射间隔＞2cm）；②注射时间：普通胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，排气时避免浪费；④注射方法：皮肤常规消毒，捏起皮肤（45°进针）或垂直进针（10mm针头无需捏皮），注射后停留10秒再拔针；⑤保存方法：未开封的胰岛素28℃冷藏，开封后室温（＜25℃）保存，有效期4周；⑥观察不良反应：低血糖（头晕、心慌、出汗）、局部反应（红肿、硬结），指导患者随身携带糖果。78.简述急性胰腺炎患者的护理要点。答：①禁食禁饮：减少胰液分泌，直至腹痛缓解、淀粉酶正常后逐步恢复饮食（从流质→半流质→低脂饮食）；②胃肠减压：保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；③用药护理：遵医嘱使用生长抑素（抑制胰酶分泌）、哌替啶（止痛，禁用吗啡以免Oddi括约肌痉挛）、抗生素（预防感染）；④监测生命体征：密切观察体温、心率、血压及腹部体征（如出现GreyTurner征提示出血坏死型胰腺炎）；⑤维持水、电解质平衡：记录24小时出入量，补充晶体液和胶体液，纠正低钙血症（10%葡萄糖酸钙静注）；⑥心理护理：缓解患者因疼痛和禁食引起的焦虑情绪。79.简述烧伤患者的现场急救措施。答：①迅速脱离热源：火焰烧伤者就地打滚或用湿布覆盖，热液烫伤者立即脱去衣物（不可强行撕脱）；②冷疗：用流动冷水冲洗（水温1520℃）2030分钟（适用于Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤）；③保护创面：用清洁布料覆盖，避免污染和再损伤；④镇静止痛：口服或肌注哌替啶（烧伤面积＞50%者慎用，以免抑制呼吸）；⑤处理复合伤：如有大出血、骨折、窒息等，优先处理危及生命的损伤；⑥转运：保持呼吸道通畅，建立静脉通道（大面积烧伤需快速补液），记录烧伤面积和深度，尽快送医院。80.简述早产儿的护理要点。答：①保暖：置于暖箱中（箱温根据体重调节：10001500g箱温3432℃，15002000g箱温3230℃），维持体温36.537.5℃；②呼吸管理：保持呼吸道通畅，低氧血症时给予低流量吸氧（＜3L/min），避免高浓度氧导致视网膜病变；③喂养：尽早开奶（出生后24小时），首选母乳，无母乳时用早产儿配方奶，喂养量从12ml/次开始，逐步增加，必要时鼻饲或静脉营养；④预防感染：严格消毒隔离（接触前洗手），减少探视，每日口腔、脐部护理（75%乙醇消毒）；⑤监测生命体征：每24小时测体温、心率、呼吸一次，观察皮肤颜色、肌张力及反应；⑥发育支持：减少声光刺激，操作集中进行，给予非营养性吸吮（安慰奶嘴）促进发育。81.简述过敏性紫癜患者的护理要点。答：①休息与活动：急性期绝对卧床休息，避免过早或过多活动（防止紫癜加重）；②饮食护理：避免致敏食物（如鱼、虾、蛋、奶），给予清淡、易消化的流质或半流质，有消化道出血时禁食；③皮肤护理：观察紫癜的分布、形态及进展，保持皮肤清洁，避免抓挠（防感染）；④关节护理：关节肿痛者抬高患肢，局部制动，避免受压；⑤病情观察：监测生命体征，注意有无腹痛（肠套叠）、黑便（消化道出血）、血尿（紫癜性肾炎）等；⑥用药护理：遵医嘱使用抗组胺药（氯雷他定）、糖皮质激素（泼尼松），观察药物不良反应（如激素引起的血糖升高）；⑦健康教育：指导患者避免接触过敏原（花粉、尘螨等），定期复查尿常规（监测肾脏受累情况）。82.简述急性阑尾炎患者的术后护理要点。答：