全国自考《外科护理学》试题及答案

全国自考《外科护理学》试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.属于闭合性损伤的是（）A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤答案：D解析：闭合性损伤包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤等；刺伤、擦伤、切割伤属于开放性损伤。2.甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部分切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。3.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.局部蔓延B.淋巴转移C.血运转移D.种植转移答案：B解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至腋窝淋巴结。4.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.半卧位B.禁食、胃肠减压C.应用抗生素D.输液答案：B解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和感染。5.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.肛门排便排气D.肠鸣音亢进转为消失答案：C解析：肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是肛门排便排气，提示肠道通畅。6.门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查（）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.血小板计数答案：D解析：门静脉高压症病人脾切除术后血小板计数会升高，有发生血栓的危险，故术后2周内尤其应定期检查血小板计数。7.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷答案：A解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现。8.颅内压增高的“三主征”是指（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、抽搐C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、复视答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视乳头水肿。9.颅脑损伤病人床头抬高15°～30°的目的是（）A.减轻脑水肿B.有利于呼吸道通畅C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误吸答案：C解析：颅脑损伤病人床头抬高15°～30°的目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。10.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C解析：骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。11.关节脱位的特征性表现是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍答案：C解析：关节脱位的特征性表现是弹性固定、畸形、关节盂空虚。12.腰椎间盘突出症病人术后护理措施错误的是（）A.术后平卧24小时，禁翻身B.持续卧床3周C.保持引流管通畅D.术后1周开始腰背肌锻炼答案：A解析：腰椎间盘突出症病人术后平卧24小时后可翻身，以防止压疮。13.烧伤休克期常是伤后（）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内答案：D解析：烧伤休克期常是伤后48小时以内，主要为体液渗出所致。14.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.颈项强直答案：A解析：破伤风病人最早出现的临床表现是牙关紧闭，随后可出现面部苦笑、角弓反张、颈项强直等。15.为预防急性肾功能衰竭，哪种外伤病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（）A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤D.肾挫伤答案：C解析：大腿挤压伤可导致大量肌红蛋白释放，堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭，故应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液，促进肌红蛋白排出。16.体外冲击波碎石（ESWL）治疗后最常见的并发症是（）A.血尿B.肾绞痛C.感染D.石街形成答案：A解析：体外冲击波碎石（ESWL）治疗后最常见的并发症是血尿，一般较轻，可自行缓解。17.肾结核的主要传播途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：A解析：肾结核的主要传播途径是血行感染，结核杆菌由原发病灶（多为肺）经血行播散至肾脏。18.前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.进行性排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿答案：B解析：前列腺增生病人最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿增多。19.食管癌的典型症状是（）A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.呕吐D.消瘦答案：A解析：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。20.肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫上腔静脉答案：C解析：肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑压迫喉返神经，导致声带麻痹。21.闭式胸膜腔引流装置的连接，错误的是（）A.水封瓶内长玻璃管浸入水中3～4cmB.水封瓶应低于胸腔60～100cmC.引流管应妥善固定D.更换水封瓶时，不需要夹闭引流管答案：D解析：更换水封瓶时，应夹闭引流管，防止空气进入胸腔。22.多根多处肋骨骨折的主要病理生理变化是（）A.疼痛B.反常呼吸运动C.皮下气肿D.纵隔扑动答案：B解析：多根多处肋骨骨折的主要病理生理变化是反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。23.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A.肺水肿B.急性肾功能衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿答案：D解析：心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿，因为脑组织对缺氧最为敏感。24.心肺复苏时首选的药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠答案：A解析：心肺复苏时首选的药物是肾上腺素，可增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量。25.中心静脉压（CVP）的正常值是（）A.5～12cmH₂OB.15～20cmH₂OC.25～30cmH₂OD.35～40cmH₂O答案：A解析：中心静脉压（CVP）的正常值是5～12cmH₂O。26.外科感染的特点不包括（）A.多数为混合感染B.大部分有明显的局部症状C.常需手术治疗D.不会引起全身性感染答案：D解析：外科感染多数为混合感染，大部分有明显的局部症状，常需手术治疗，严重时可引起全身性感染。27.气性坏疽的治疗措施中，错误的是（）A.紧急手术清创B.高压氧治疗C.应用抗生素D.局部热敷答案：D解析：气性坏疽的治疗措施包括紧急手术清创、高压氧治疗、应用抗生素等，局部热敷会加重感染，是错误的。28.断肢再植术后护理错误的是（）A.保持再植肢体的血液循环B.抬高患肢C.局部加温D.应用抗生素答案：C解析：断肢再植术后应避免局部加温，以免加重组织代谢，增加耗氧量。29.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳头内陷答案：A解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，有利于细菌的生长繁殖。30.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A解析：急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，导致阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，引起阑尾血运障碍，继发细菌感染。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.休克病人的护理措施包括（）A.取休克体位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.记录出入量E.观察病情变化答案：ABCDE解析：休克病人的护理措施包括取休克体位（中凹卧位或平卧位）、保暖、保持呼吸道通畅、记录出入量、观察病情变化等。2.下列关于肠梗阻病人的护理措施，正确的有（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.应用抗生素D.严密观察病情变化E.做好术前准备答案：ABCDE解析：肠梗阻病人的护理措施包括禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素，严密观察病情变化，做好术前准备等。3.门静脉高压症病人可能出现的临床表现有（）A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.黄疸E.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC解析：门静脉高压症病人可能出现的临床表现有脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等；黄疸、肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。4.骨折的急救措施包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.开放骨折复位答案：ABCD解析：骨折的急救措施包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运等，开放骨折复位应在医院进行，避免在现场造成感染。5.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE解析：急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有少尿或无尿、水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症等。三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.酒窝征答案：乳腺癌病人若癌肿累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。2.肠瘘答案：肠瘘是指肠管与其他脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外。3.脑疝答案：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。4.骨筋膜室综合征答案：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。5.多器官功能障碍综合征（MODS）答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1.简述甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的和方法。答案：目的：降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，使甲状腺变小变硬，有利于手术进行，减少术中出血，降低手术风险。方法：（1）先用硫脲类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂1～2周，再行手术。（2）开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90次/分，基础代谢率＜+20%），便可进行手术。（3）对于不能耐受碘剂或硫脲类药物，或服用后效果不佳的病人，可使用碘剂加用普萘洛尔做术前准备。2.简述腹部损伤病人非手术治疗期间的护理措施。答案：（1）严密观察病情：包括生命体征、腹部症状和体征、血常规、血尿淀粉酶等变化。（2）禁食、胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和感染。（3）补液、输血：维持水、电解质和酸碱平衡，纠正休克。（4）应用抗生素：预防和控制感染。（5）镇静、止痛：在明确诊断后，可适当使用镇静、止痛药物，以减轻病人痛苦。（6）心理护理：关心、安慰病人，缓解其紧张、恐惧情绪。3.简述骨折病人功能锻炼的原则。答案：（1）早期（伤后1～2周内）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上、下关节暂不活动。（2）中期（伤后2周以后）：此期患肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，应开始骨折部位上、下关节的活动，活动强度和范围逐渐增加，但应避免做不利于骨折愈合的活动。（3）晚期（骨折临床愈合后）：此期功能锻炼的目的是使关节活动和肌力恢复到正常水平。可进行全面的关节活动和肌肉力量锻炼，如负重练习等。五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.论述急性胰腺炎病人的护理措施。答案：（1）一般护理①休息与体位：绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。②禁食、胃肠减压：禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。③口腔护理：禁食期间应做好口腔护理，保持口腔清洁。（2）病情观察①生命体征：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，注意有无休克的发生。②腹部症状和体征：观察腹痛的程度、部位、性质及有无腹膜刺激征等。③实验室检查：监测血、尿淀粉酶、血糖、血钙等指标的变化。④出入量：准确记录24小时出入量，观察有无脱水及电解质紊乱。（3）用药护理①遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等，但禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。②应用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素、奥曲肽等。③合理使用抗生素，预防和控制感染。（4）营养支持①早期禁食期间，给予胃肠外营养支持，以满足病人的营养需求。②病情好转，血、尿淀粉酶正常，腹痛、呕吐消失后，可逐渐给予低脂、低糖流质饮食，如米汤、藕粉等，再逐步过渡到半流质饮食、软食。（5）心理护理关心、安慰病人，向病人解释疾病的相关知识和治疗方法，缓解其紧张、恐惧情绪，增强病人战胜疾病的信心。（6）并发症的护理①出血坏死型胰腺炎可并发休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭等，应密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。②如出现胰腺脓肿、假性囊肿等局部并发症，应配合医生做好相应的治疗和护理。2.论述肺癌病人手术后的护理措施。答案：（1）呼吸道护理①保持呼吸道通畅：鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为病人翻身、拍背，促进痰液排出。②吸氧：根据病人的病情和血气分析结果，给予适当的吸氧。③雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。（2）体位护理①麻醉未清醒时，取平卧位，头偏向一侧