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文档简介

游乐场摔伤赔偿协议书甲方（游乐场方）：姓名：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________乙方（受伤方）：姓名：__________身份证号：__________联系地址：__________联系电话：__________鉴于乙方在甲方经营的游乐场游玩过程中不慎摔伤，经双方友好协商，就此次摔伤事件的赔偿事宜达成如下协议：一、事件经过[具体日期]，乙方在甲方游乐场[具体游乐项目区域]游玩时，因[详细原因]导致摔倒受伤。乙方受伤后，甲方及时采取了救助措施，并协助乙方前往[救治医院名称]进行治疗。二、赔偿金额及支付方式1.经双方共同确认，甲方一次性向乙方支付赔偿款共计人民币______元（大写：______元整），该赔偿款包含但不限于乙方因摔伤所产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等所有相关费用。2.支付方式：甲方应在本协议签订后的______个工作日内，将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方银行账户信息如下：开户银行：__________账户名称：__________账号：__________三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-甲方有权对本次摔伤事件的情况进行调查核实。-按照本协议约定按时足额向乙方支付赔偿款。-甲方履行赔偿义务后，不再承担乙方因本次摔伤事件引发的任何其他法律责任（因甲方故意或重大过失导致的除外）。2.乙方权利与义务-乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。-乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用凭证及相关证明材料。-乙方收到甲方支付的赔偿款后，承诺不再就本次摔伤事件以任何形式向甲方主张任何其他费用或责任，包括但不限于通过诉讼、仲裁、投诉等方式。同时，乙方不得在公开场合发表对甲方不利的言论。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方除支付赔偿款外，另行支付相当于赔偿款______%的违约金。2.若乙方违反本协议第三条第2款约定，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款，并承担甲方因处理相关事宜所产生的全部费用，包括但不限于律师费、诉讼费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________日

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