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文档简介

永安保险赔偿协议书甲方（受偿方）：姓名：____________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方（永安保险公司）：公司名称：永安财产保险股份有限公司____________________法定代表人：________________公司地址：________________联系电话：________________鉴于甲方就[具体保险事故，如车辆碰撞事故、人身意外伤害事故等]向乙方提出保险赔偿申请，乙方经调查核实后，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就赔偿事宜达成如下协议：一、保险事故详情1.事故发生时间：______年____月____日____时____分2.事故发生地点：____________________3.事故简要经过：[详细说明事故发生的过程]二、赔偿金额及支付方式1.乙方同意按照保险合同的约定，向甲方支付保险赔偿款共计人民币______元（大写：____________________元整）。2.支付方式：乙方应在本协议签订后的______个工作日内，将上述赔偿款一次性支付至甲方指定的以下银行账户：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________三、双方权利与义务1.甲方权利与义务-甲方有权获得本协议约定的保险赔偿款。-甲方应向乙方提供真实、有效的相关证明材料，配合乙方完成理赔手续。-自收到乙方支付的赔偿款后，甲方承诺不再就本次保险事故向乙方主张任何其他费用或赔偿，放弃对乙方的一切其他索赔权利。2.乙方权利与义务-乙方有权对保险事故进行调查核实。-乙方应按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款。四、违约责任1.若甲方提供虚假证明材料或有其他欺诈行为，乙方有权追回已支付的赔偿款，并要求甲方承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：________________日期：______年

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