江苏徐州普通外科学(副高)考试题含答案2024年

江苏徐州普通外科学(副高)考试题含答案2024年1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为甚，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝癌破裂出血答案：A答案分析：患者有慢性胆囊炎病史，突发右上腹剧痛，全腹腹膜炎体征以右上腹为甚，结合发热、白细胞升高等，考虑急性胆囊炎穿孔可能性大。胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，疼痛多起始于上腹部迅速蔓延至全腹；急性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛多在左上腹或脐周；急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸等；肝癌破裂出血多有肝病史，突发腹痛伴休克表现。2.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出答案：E答案分析：压迫深环后，斜疝疝内容物不再突出，而直疝仍可突出，这是两者最有意义的鉴别点。发病年龄、突出途径、疝块外形、疝内容物是否进入阴囊等虽有一定鉴别意义，但不如压迫深环试验准确。3.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A.单发的微小肝癌B.单发的小肝癌C.单发的向肝外生长的大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%D.多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内E.门静脉主干有癌栓答案：E答案分析：门静脉主干有癌栓提示肿瘤已侵犯门静脉，手术难以达到根治目的，不是根治性肝切除术的适应证。单发的微小肝癌、小肝癌，单发向肝外生长界限清且肝组织破坏少的大肝癌，以及局限在一段或一叶内的少于3个的多发性肿瘤均可考虑根治性切除。4.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，下列哪项错误A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值如＞128U（温氏法）有诊断意义D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比答案：C答案分析：尿淀粉酶测定值如＞500U（索氏法）或＞256U（温氏法）有诊断意义，C选项中数值错误。其他选项描述均正确，尿淀粉酶在发病后1224小时开始升高，晚于血清淀粉酶，下降也较晚；坏死性胰腺炎时，胰腺广泛坏死，淀粉酶生成减少，尿淀粉酶不一定增高；尿淀粉酶高低与病变轻重不一定成正比。5.胃大部切除术后早期并发症是A.吻合口溃疡B.胃排空延迟C.贫血D.碱性反流性胃炎E.残胃癌答案：B答案分析：胃排空延迟是胃大部切除术后早期并发症。吻合口溃疡、贫血、碱性反流性胃炎、残胃癌均为远期并发症。6.胆总管探查指征中，下列哪项是错误的A.胆总管触及异物或块状物者B.胆总管扩张C.有梗阻性黄疸病史者D.胆囊萎缩者E.术中胆管造影表现有胆管结石者答案：D答案分析：胆囊萎缩不是胆总管探查的指征。胆总管触及异物或块状物、胆总管扩张、有梗阻性黄疸病史、术中胆管造影有胆管结石均提示可能存在胆总管病变，是胆总管探查的指征。7.下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%E.晚期妊娠答案：D答案分析：中期妊娠，基础代谢率为＋60%提示甲亢症状较重，有手术必要，不是手术禁忌证。青少年、症状较轻、老年或有严重器质性病变、晚期妊娠等情况多不适合手术治疗。8.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E答案分析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢位置较固定，不随时间改变位置，E选项错误。其他选项均为绞窄性肠梗阻的表现，可出现腹膜刺激征、持续剧痛、呕吐血性或棕褐色液体、肠鸣音消失等。9.门静脉高压症的治疗，错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力答案：C答案分析：内镜下食管静脉呈蓝色曲张不一定需紧急手术，可先采取非手术治疗。下腔静脉与门静脉吻合后会使部分门静脉血未经肝脏解毒直接进入体循环，易造成肝性脑病；三腔二囊管压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗的首选；食管内窥镜注入硬化剂可治疗食管胃底静脉曲张；垂体后叶素可收缩内脏血管，降低门静脉压力。10.关于脾破裂，下列哪项是错误的A.通常采用脾切除术B.小裂口可行脾缝合修补术C.临床上往往出现休克表现D.等失血性休克好转后才能手术E.有慢性病理改变的脾脏更易破裂答案：D答案分析：脾破裂一旦确诊，在积极抗休克的同时应尽早手术，而不是等失血性休克好转后才手术，D选项错误。通常脾破裂采用脾切除术，小裂口可行缝合修补术；脾破裂出血量大，临床上常出现休克表现；有慢性病理改变的脾脏质地变脆，更易破裂。11.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A答案分析：手术创伤的应激诱发危象主要表现为高热、脉快等，与呼吸困难和窒息无关。切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息。12.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒E.毒素吸收可致中毒，休克答案：A答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失的胃液中含盐酸，易产生代谢性酸中毒，而非碱中毒，A选项错误。肠梗阻可导致肠腔内液体丢失，引起血液浓缩、血容量减少，同时失水失盐呈混合性缺水，且肠内毒素吸收可致中毒、休克。13.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的A.坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B.所有病例都有转移性右下腹痛C.体温达40℃常提示阑尾已经化脓D.腹部压痛是由于内脏神经反射造成的E.阑尾炎症波及腰大肌时，可出现右上腹痛答案：A答案分析：坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端，此处血运相对较差。并非所有急性阑尾炎病例都有转移性右下腹痛；体温达40℃提示可能有阑尾坏疽穿孔等严重情况；腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现；阑尾炎症波及腰大肌时，可出现腰大肌试验阳性，表现为右下肢伸直时疼痛。14.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A.结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B.结石的大小及部位C.结石嵌顿与否D.有无梗阻E.有无感染答案：A答案分析：胆囊结石的临床表现取决于结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染等多方面因素。结石大小及部位、是否嵌顿、有无梗阻、有无感染单独都不能全面决定其临床表现。15.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤是否已侵犯肠壁周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度答案：A答案分析：直肠癌手术能否保留肛门主要取决于肿瘤距肛门的距离，一般距齿状线5cm以上可考虑保肛手术。肿瘤大小、是否侵犯周围组织、有无远处转移及左半结肠长度等也会影响手术决策，但不是主要决定能否保肛的因素。16.关于肝内胆管结石，下列哪项是错误的A.右肝管多于左肝管B.双侧肝内胆管结石多见C.局限于某一肝段或肝叶的肝内胆管结石多见D.易引起胆管感染E.易阻塞胆管引起黄疸答案：A答案分析：左肝管多于右肝管，A选项错误。肝内胆管结石双侧多见，可局限于某一肝段或肝叶，易引起胆管感染，阻塞胆管时可引起黄疸。17.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎答案：E答案分析：原发性腹膜炎多采用非手术治疗，不是手术指征。弥漫性腹膜炎无局限趋势、观察症状体征加重、中毒症状明显有休克表现、非手术治疗无效均是急性化脓性腹膜炎的手术指征。18.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起答案：C答案分析：乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变是由于癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起淋巴水肿所致。肿物压迫、侵及Cooper韧带可导致乳房皮肤凹陷；肿物与乳房皮肤粘连可出现皮肤凹陷或酒窝征；肿瘤周围炎性改变一般不会导致“橘皮样”改变。19.急性阑尾炎时最有意义的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊右前方触痛答案：A答案分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最有意义的体征。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验、直肠指诊右前方触痛等虽对诊断有一定帮助，但不如右下腹固定压痛特异。20.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的A.滑疝多见于左侧B.滑疝也属难复性疝C.疝内容物以大网膜最多见D.直疝多见于中年肥胖者E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄答案：B答案分析：滑疝属于难复性疝，B选项正确。滑疝多见于右侧；疝内容物以小肠最多见；直疝多见于老年体弱者；儿童的嵌顿疝因疝环周围组织弹性好，不易发生绞窄。21.关于胰腺损伤，下列哪项错误A.胰腺损伤约占腹部损伤的1%2%B.闭合性胰腺损伤常系上腹部强力挤压所致C.胰腺损伤后，血清淀粉酶和尿淀粉酶升高D.腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶升高，对诊断有一定价值E.胰腺损伤后，均应立即手术治疗答案：E答案分析：并非所有胰腺损伤都需立即手术治疗，对于一些轻度胰腺损伤，生命体征平稳者可先采取保守治疗。胰腺损伤约占腹部损伤的1%2%，闭合性损伤常因上腹部强力挤压所致；损伤后血清淀粉酶和尿淀粉酶可升高，腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶升高对诊断有一定价值。22.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项错误A.男性发生率高于女性B.90%以上有溃疡病史C.多发生于冬春季节D.穿孔部位多为十二指肠球部前壁或胃小弯E.确诊后应立即行手术治疗答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔并非确诊后都立即行手术治疗，对于空腹小穿孔、症状轻、一般状况好的患者可先采取非手术治疗。男性发生率高于女性，90%以上有溃疡病史，多发生于冬春季节，穿孔部位多为十二指肠球部前壁或胃小弯。23.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.B超答案：D答案分析：PTC（经皮肝穿刺胆管造影）适用于梗阻性黄疸较深，尤其是肝内胆管扩张者，可清晰显示肝内外胆管情况。口服胆囊造影和静脉胆道造影在梗阻性黄疸时效果不佳；ERCP主要用于诊断和治疗胆管和胰管疾病，但对于高位胆管梗阻显示不如PTC；B超对肝外胆管结石有一定诊断价值，但对于较深梗阻显示受限。24.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血运障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻答案：E答案分析：回肠梗阻属于低位肠梗阻，E选项错误。绞窄性肠梗阻病情发展迅速，必然是急性肠梗阻；慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性；无机械因素的肠梗阻多是动力性；梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性肠梗阻。25.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征A.约占成人甲状腺癌的60%B.占儿童甲状腺癌的全部C.肿瘤大部分为单发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移E.恶性程度高答案：E答案分析：甲状腺乳头状癌恶性程度低，预后较好，E选项错误。它约占成人甲状腺癌的60%，占儿童甲状腺癌的全部，肿瘤多为单发病灶，可较早出现颈淋巴结转移。26.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术答案：B答案分析：1岁以内婴儿的腹股沟疝有自愈可能，可暂不手术，B选项说法不恰当。加强腹股沟管前壁常用Ferguson法，加强后壁可用McVay法；年老体弱者若不能耐受手术可不手术；巨大腹股沟斜疝可用疝成形术。27.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血答案：D答案分析：肝破裂不一定行肝叶切除术，应根据破裂情况选择合适的手术方式，如单纯缝合修补等。肝损伤时胆汁可流入腹腔导致胆汁性腹膜炎；右肝体积大，肝破裂右肝较左肝多；肝静脉主干损伤时，有并发空气栓塞的可能；肝破裂可损伤胆道导致胆道出血。28.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的A.血液浓缩B.血容量减少C.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒D.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒E.毒素吸收可致中毒性休克答案：D答案分析：肠梗阻大量呕吐丢失胃液，易产生代谢性酸中毒，而非碱中毒，D选项错误。肠梗阻可导致血液浓缩、血容量减少，出现混合性缺水和代谢性酸中毒，毒素吸收可致中毒性休克。29.对于肝癌，下列哪项叙述是错误的A.肝肿大是最常见的体征B.早期施行手术仍是最有效的疗法C.多以肝区疼痛为首发症状D.AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E.AFP定量大于500μg/L持续1个月以上可以确诊答案：D答案分析：AFP阴性不能排除原发性肝癌的诊断，约30%的肝癌患者AFP为阴性。肝肿大是肝癌最常见的体征，早期手术是最有效的治疗方法，多以肝区疼痛为首发症状，AFP定量大于500μg/L持续1个月以上可辅助确诊肝癌。30.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.患侧乳房停止哺乳B.早期局部冷敷，后期热敷C.应用抗生素控制感染D.一旦脓肿形成，应及时切开引流E.炎症早期可注射含有青霉素的等渗盐水于炎症周围答案：B答案分析：急性乳腺炎早期应局部热敷，以促进炎症消散，后期形成脓肿时可切开引流，B选项错误。患侧乳房应停止哺乳，应用抗生素控制感染，脓肿形成需及时切开，炎症早期可在炎症周围注射含青霉素的等渗盐水。31.关于门静脉高压症形成的因素，下列哪项是错误的A.肝外门静脉血栓形成B.肝窦内阻塞C.脐静脉阻塞D.肝静脉阻塞E.小叶内肝动脉和门静脉短路答案：C答案分析：脐静脉出生后已闭锁，与门静脉高压症形成无关。肝外门静脉血栓形成、肝窦内阻塞、肝静脉阻塞、小叶内肝动脉和门静脉短路均可导致门静脉高压。32.关于急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项错误A.经非手术治疗12小时，症状、体征加重B.中毒症状明显，伴有休克表现C.原发性腹膜炎D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.观察24小时症状无缓解且加重答案：C答案分析：原发性腹膜炎多采用非手术治疗，不是手术指征。经非手术治疗症状体征加重、中毒症状伴休克、弥漫性腹膜炎无局限趋势、观察症状无缓解且加重等均是手术指征。33.关于脾功能亢进，下列哪项是错误的A.脾大B.外周血全血细胞减少C.患者易发生感染D.患者易发生出血倾向E.脾切除效果良好答案：E答案分析：脾功能亢进患者脾切除后可能会出现一些并发症，且部分患者术后效果不一定良好，不能一概而论说脾切除效果良好。脾功能亢进可出现脾大、外周血全血细胞减少，患者因白细胞减少易发生感染，血小板减少易发生出血倾向。34.关于胰腺假性囊肿，下列哪项是错误的A.多发生在胰腺炎或上腹部外伤后B.囊肿内壁上皮细胞形成C.囊壁由炎性纤维组织构成D.可压迫周围组织引起相应症状E.可形成脓肿或破裂出血答案：B答案分析：胰腺假性囊肿的囊壁无上皮细胞覆盖，是由炎性纤维组织构成，B选项错误。多在胰腺炎或上腹部外伤后形成，可压迫周围组织，还可形成脓肿或破裂出血。35.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的A.根治性手术是最有效的治疗方法B.全胃切除是治疗胃癌的首选方法C.化疗可辅助手术治疗D.早期胃癌可内镜下治疗E.生物治疗可作为综合治疗的一部分答案：B答案分析：应根据胃癌的分期、部位等选择合适的手术方式，并非全胃切除是首选方法，早期胃癌可采取局部切除等方式。根治性手术是最有效的治疗方法，化疗可辅助手术，早期胃癌可内镜下治疗，生物治疗可作为综合治疗的一部分。36.关于肠梗阻的诊断，下列哪项最重要A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便四大症状B.腹部压痛、反跳痛、肌紧张C.肠鸣音亢进或减弱D.腹部X线平片可见多个气液平面及胀气肠袢E.直肠指诊答案：D答案分析：腹部X线平片可见多个气液平面及胀气肠袢是肠梗阻诊断的重要依据。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便为肠梗阻的典型症状，但其他疾病也可能有类似表现；腹部压痛、反跳痛、肌紧张提示可能有绞窄情况；肠鸣音改变有一定提示作用；直肠指诊对肠梗阻诊断价值相对较小。37.关于甲状腺功能亢进的手术治疗，下列哪项正确A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60%70%B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部要保留E.止血充分时，术野可不放置引流答案：C答案分析：结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处，以避免损伤喉返神经。通常需切除双侧甲状腺腺体的80%90%；处理甲状腺上极血管时应靠近甲状腺上极；甲状腺峡部应切除；术野应放置引流，以防积血压迫气管。38.关于结直肠癌，下列哪项是错误的A.结肠癌主要经淋巴转移B.直肠癌主要经淋巴转移C.左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主D.右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主E.癌肿浸润肠壁一圈约需1年时间答案：E答案分析：癌肿浸润肠壁一圈约需12年时间，E选项错误。结肠癌和直肠癌主要经淋巴转移，左半结肠癌多有肠梗阻等症状，右半结肠癌多有全身症状和腹部肿块。39.关于胆囊息肉样病变的手术指征，下列哪项是错误的A.直径＞1cmB.有症状的胆囊息肉C.基底较窄的息肉D.合并胆囊结石E.息肉生长迅速答案：C答案分析：基底较宽的息肉恶变可能性大，是手术指征，基底较窄的息肉恶变可能性相对小，C选项错误。直径＞1cm、有症状、合并胆囊结石、息肉生长迅速的胆囊息肉样病变均应手术治疗。40.关于急性阑尾炎的临床表现，下列哪项错误A.早期可出现厌食、恶心、呕吐B.右下腹固定压痛是重要体征C.穿孔后腹痛可暂时缓解D.可出现发热，体温一般在38℃左右E.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较低答案：E答案分析：腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，靠近腰大肌，而非位置较低，E选项错误。急性阑尾炎早期可出现厌食、恶心、呕吐，右下腹固定压痛是重要体征，穿孔后因阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时缓解，可伴有低热，体温一般在38℃左右。41.关于门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，下列哪项错误A.食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最常见的并发症B.第一次出血的死亡率可达25%C.药物止血主要应用垂体后叶素D.三腔二囊管压迫止血可使80%患者出血得到控制E.紧急手术治疗是目前治疗的主要方法答案：E答案分析：目前对于门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，多先采取非手术治疗，如药物止血、三腔二囊管压迫等，紧急手术治疗风险大，不是主要治疗方法，E选项错误。食管胃底静脉曲张破裂出血是常见并发症，第一次出血死亡率可达25%，垂体后叶素可用于药物止血，三腔二囊管压迫可使80%患者出血得到控制。42.关于肝脓肿，下列哪项是错误的A.主要经胆道感染B.细菌性肝脓肿右叶多见C.阿米巴肝脓肿的脓液为黄白色D.穿刺抽脓是治疗的重要方法E.合并胆道感染时应引流胆道答案：C答案分析：阿米巴肝脓肿的脓液为棕褐色，而非黄白色，C选项错误。肝脓肿主要经胆道感染，细菌性肝脓肿右叶多见，穿刺抽脓是治疗方法之一，合并胆道感染时应引流胆道。43.关于肠梗阻的治疗，下列哪项是错误的A.单纯性肠梗阻可先采取非手术治疗B.绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗C.麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主D.机械性肠梗阻都应手术治疗E.粘连性肠梗阻可先试行非手术治疗答案：D答案分析：机械性肠梗阻并非都需手术治疗，对于一些单纯性、不完全性机械性肠梗阻可先采取非手术治疗，D选项错误。单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻可先非手术治疗，绞窄性肠梗阻应尽早手术，麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主。44.关于乳腺癌的治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法B.术前化疗可以提高手术切除率C.内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分D.保乳手术适用于所有乳腺癌患者E.放疗可降低局部复发率答案：D答案分析：保乳手术有严格的适应证，并非适用于所有乳腺癌患者，如肿瘤较大、多中心病灶等情况不适合保乳手术，D选项错误。手术是主要治疗方法，术前化疗可提高切除率，内分泌治疗是综合治疗重要部分，放疗可降低局部复发率。45.关于腹股沟直疝的叙述，下列哪项是错误的A.多见于老年人B.疝块由直疝三角突出，不进入