执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解附答案详解ab卷

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解第一部分单选题(30题)1、应在餐前服用的药物是（）。

A.氨茶碱片

B.吡罗昔康片

C.呋塞米片

D.胶体果胶铋胶囊

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物服用时间的相关知识。选项A，氨茶碱片是一种平喘药，其服用时间没有严格要求必须在餐前，一般根据患者具体情况及药物剂型等合理安排服用时间，所以该选项不符合餐前服用的要求。选项B，吡罗昔康片是非甾体抗炎药，为减少对胃肠道的刺激，通常需要在餐后服用，而非餐前，因此该选项也不正确。选项C，呋塞米片是一种利尿剂，它的服用时间主要依据患者水肿情况及医嘱安排，不一定是在餐前服用，故该选项不符合题意。选项D，胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂，餐前服用时，药物可在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而更好地发挥保护胃黏膜、隔离胃酸的作用，所以应在餐前服用，该选项正确。综上，答案选D。2、某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。

A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品

B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品

C.在服用以前所用的另种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品

D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品

【答案】：D

【解析】本题主要考查口服避孕药复方制剂开始服用时间的相关知识。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品。阴道环和该口服避孕药复方制剂是不同类型的避孕方式，一般不存在取出阴道环当天就开始服用此口服药的通用起始规则，所以该选项错误。-选项B：在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品。透皮贴剂与该口服避孕药复方制剂是不同的避孕方式，取出透皮贴剂当天开始服用此口服药并非普遍适用的开始服用时间，所以该选项错误。-选项C：在服用以前所用的另种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品。在停药期末开始服用可能会使体内激素水平衔接出现问题，增加意外怀孕风险，不是合适的开始服用时间，所以该选项错误。-选项D：在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品。这样能使体内激素水平平稳过渡，维持有效的避孕效果，是正确的开始服用时间，所以该选项正确。综上，正确答案是D。3、患者，男，22岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃。经实验室和X线胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.亚胺培南-西司他丁

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据社区获得性肺炎的治疗原则以及各选项药物的适用情况来分析。题干分析患者为22岁男性，无其他基础疾病，因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经检查诊断为社区获得性肺炎。对于无基础疾病的社区获得性肺炎患者，治疗时应选择能有效覆盖常见病原菌的抗菌药物。选项分析A选项：阿莫西林阿莫西林属于青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等社区获得性肺炎常见病原菌有良好的抗菌活性，且安全性较高，价格相对便宜，是无基础疾病的社区获得性肺炎的首选抗菌药物之一，所以该选项正确。B选项：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，尤其是铜绿假单胞菌等耐药菌引起的感染。社区获得性肺炎常见病原菌多为革兰阳性菌，一般不首选阿米卡星，且氨基糖苷类抗生素有耳毒性、肾毒性等不良反应，所以该选项错误。C选项：亚胺培南-西司他丁亚胺培南-西司他丁是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，抗菌活性强，主要用于治疗严重的、耐药菌引起的感染。对于无基础疾病的社区获得性肺炎，使用这类高级别的抗生素属于过度用药，易导致细菌耐药，所以该选项错误。D选项：阿奇霉素阿奇霉素是大环内酯类抗生素，虽然对一些社区获得性肺炎病原菌有作用，但近年来肺炎链球菌等对大环内酯类抗生素的耐药率较高，一般不作为无基础疾病社区获得性肺炎的首选药物，所以该选项错误。综上，答案选A。4、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药品是

A.青霉素钾?

B.克林霉素?

C.庆大霉素?

D.替硝唑?

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药品用药期间的注意事项，特别是会引发“双硫仑样反应”的药品。双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。接下来分析各选项：-选项A：青霉素钾主要的不良反应为过敏反应，用药期间饮酒一般不会出现“双硫仑样反应”。-选项B：克林霉素的不良反应主要为胃肠道反应等，通常与饮酒不会引发“双硫仑样反应”。-选项C：庆大霉素主要的不良反应为耳毒性、肾毒性等，也不会在用药期间饮酒时引发“双硫仑样反应”。-选项D：替硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，用药期间饮酒可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”，所以该选项正确。综上，答案选D。5、以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是

A.鞣酸蛋白

B.洛哌丁胺

C.盐酸小檗碱

D.双歧三联活菌制剂

【答案】：B

【解析】本题可对每个选项中的药物特点进行分析，进而判断哪种药物不适用于有腹泻的2岁以下儿童。A选项，鞣酸蛋白口服后在肠内经胰蛋白酶分解，缓慢释放出鞣酸，使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀，形成一层保护膜而减轻刺激，降低炎症渗透物和减少肠蠕动，起收敛止泻作用，一般可用于儿童腹泻等情况，并非2岁以下腹泻儿童不宜使用，所以A选项不符合题意。B选项，洛哌丁胺为一种超强效的长效抗腹泻药物，它作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间。但由于2岁以下儿童的生理发育尚未完全成熟，使用洛哌丁胺可能会导致不良反应的发生，如可能会引起药物性肠梗阻等严重后果，因此有腹泻的2岁以下儿童不宜使用洛哌丁胺，故B选项正确。C选项，盐酸小檗碱对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效，可用于治疗肠道感染、腹泻，是比较常用的治疗儿童腹泻的药物之一，并非2岁以下腹泻儿童不宜使用，所以C选项不符合题意。D选项，双歧三联活菌制剂可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌，可用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻等，一般适合儿童使用，并非2岁以下腹泻儿童不宜使用，所以D选项不符合题意。综上，本题答案选B。6、在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物，即

A.禁止用试验性药

B.选用对胎儿危害较小的药物

C.用药必须有明确的指征和适应证

D.可用可不用的药物应尽量不用或少用

【答案】：C

【解析】本题主要考查对在医生指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害药物这一情况相关要点的理解。选项A“禁止用试验性药”，单纯禁止试验性药并不能全面体现使用已证明对胚胎与胎儿无害药物的要求，它只是一个方面，不能涵盖整体的使用原则，故A项不正确。选项B“选用对胎儿危害较小的药物”，题干强调的是使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物，而不仅仅是危害较小，这二者概念不同，所以B项不准确。选项C“用药必须有明确的指征和适应证”，这意味着在使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物时，要基于明确的病因和适用情况来使用，只有这样才能确保合理、正确地使用这类药物，符合在医生指导下使用此类药物的要求，所以C项正确。选项D“可用可不用的药物应尽量不用或少用”，该表述重点在于对可用可不用药物的使用态度，没有突出使用已证明对胚胎与胎儿无害药物时需要遵循的核心要点，因此D项不合适。综上，答案选C。7、淋巴细胞正常参考区间是

A.0～0.01

B.0.005～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：D

【解析】本题主要考查淋巴细胞正常参考区间的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：0～0.01并不符合淋巴细胞正常参考区间的标准，所以该选项错误。-选项B：0.005～0.05也不是淋巴细胞正常参考区间，此选项不正确。-选项C：0.03～0.08同样不是淋巴细胞正常的参考区间范围，该选项错误。-选项D：临床上淋巴细胞正常参考区间是0.20～0.40，该选项正确。综上，答案选D。8、患者，男，18岁，因鼻塞症状就诊，医生处方1%盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是()

A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净

C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液

D.滴鼻后，要静卧3～5分钟

【答案】：A

【解析】本题可根据选项内容逐一分析其是否符合1%盐酸麻黄碱滴鼻液的用药指导规范。选项A：萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，1%盐酸麻黄碱滴鼻液具有收缩鼻黏膜血管的作用，而萎缩性鼻炎患者鼻黏膜本就处于萎缩状态，若增加给药次数，会进一步加重鼻黏膜的损伤，不利于病情恢复，所以萎缩性鼻炎患者不可增加给药次数，该选项说法错误。选项B：用药前将鼻腔分泌物清理干净，能使药物更好地与鼻黏膜接触，从而充分发挥药效，因此该选项说法正确。选项C：滴管头碰到鼻部可能会使药液受到污染，导致药物变质或引发感染等问题，所以滴管头不要碰到鼻部以避免污染药液，该选项说法正确。选项D：滴鼻后静卧3-5分钟，可防止药液过快流出鼻腔，使药物在鼻腔内停留更长时间，更好地发挥治疗作用，所以该选项说法正确。综上所述，答案选A。9、儿童2型糖尿病患者宜选用的药物是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.格列喹酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查儿童2型糖尿病患者适宜选用的药物。选项A，阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。虽然它有一定降血糖作用，但并非儿童2型糖尿病的首选药物。选项B，二甲双胍是儿童2型糖尿病患者宜选用的药物。它不刺激胰岛素分泌，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及抑制肝糖原异生和输出，来降低血糖水平。其安全性和有效性在儿童患者中得到了一定的验证，且不良反应相对较少，所以是儿童2型糖尿病的常用治疗药物，该选项正确。选项C，罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。然而，罗格列酮可能会有一些不良反应，如增加体重、水肿等，并且有研究提示其可能与心血管疾病风险增加有关，一般不作为儿童2型糖尿病的首选药物。选项D，格列喹酮是磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。由于儿童的生理特点与成人不同，磺脲类药物可能存在低血糖等不良反应风险，且可能对儿童的生长发育有一定影响，因此通常不是儿童2型糖尿病的首选。综上，答案选B。10、尤以铅中毒疗效好的解毒剂是

A.二巯丙醇

B.二巯丁二钠

C.依地酸钙钠

D.青霉胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同解毒剂疗效的了解，需要判断哪种解毒剂对铅中毒疗效好。选项A：二巯丙醇：二巯丙醇主要用于治疗砷、汞、金等中毒，并非对铅中毒疗效好的解毒剂，所以该选项不符合题意。选项B：二巯丁二钠：二巯丁二钠对锑、铅、汞、砷等中毒有解毒作用，但它并非尤以铅中毒疗效好的解毒剂，故该选项也不正确。选项C：依地酸钙钠：依地酸钙钠是最常用的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，尤其对铅中毒的疗效较好，所以该选项正确。选项D：青霉胺：青霉胺可用于治疗铜、汞、铅等重金属中毒，但不是对铅中毒疗效最好的解毒剂，因此该选项错误。综上，答案选C。11、常见的患者用药咨询内容不包括

A.药品名称

B.药品适应证

C.国外新药动态

D.药物相互作用

【答案】：C

【解析】本题可通过分析每个选项是否属于常见的患者用药咨询内容来得出正确答案。选项A药品名称是患者用药咨询中常见的内容。患者可能因不清楚药品的通用名、商品名等向药师进行询问，以便准确获取所需药品，所以该选项不符合题意。选项B药品适应证也是患者经常咨询的方面。患者需要了解药品能治疗哪些疾病、症状，以此来判断该药品是否适合自己的病情，因此该选项不符合题意。选项C国外新药动态主要涉及医药行业的前沿信息和研发进展等内容，并非患者在日常用药过程中普遍关注和咨询的信息。患者更关心的是正在使用或即将使用的药品的相关情况，而不是国外新药的动态，所以该选项符合题意。选项D药物相互作用是患者用药咨询的常见内容之一。患者可能同时服用多种药物，他们需要了解不同药物之间是否会发生相互作用，以及这种相互作用会对药效和自身健康产生怎样的影响，故该选项不符合题意。综上，答案选C。12、开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应等用药信息，归属于

A.人员知识培训

B.科学发展

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同管理领域概念的理解，需判断开发药品计算机管理系统自动检测用药信息这一行为所属的类别。选项A：人员知识培训人员知识培训通常指的是通过课程、讲座、实践等方式提升人员的专业知识和技能，重点在于对人的教育和培养。而题干描述的是开发计算机管理系统，并非针对人员知识的培训，所以该选项不符合题意。选项B：科学发展科学发展一般强调的是在科学理论、技术等方面取得进步和突破，以推动整个科学领域的前进。本题强调的是管理系统的开发及对用药信息的管理，并非单纯的科学理论与技术的发展，所以该选项不正确。选项C：管理规范到位管理规范到位侧重于建立和执行一系列的规章制度、标准和流程，以确保各项工作按照规定的要求进行。题干中主要突出的是通过开发计算机管理系统来实现对用药信息的自动检测，并非着重强调管理规范的建立和执行，所以该选项不合适。选项D：环境与流程的优化与持续改进开发药品计算机管理系统自动检测药品剂量、过敏反应等用药信息，是借助先进的技术手段对药品管理的环境和流程进行优化。通过该系统能够更高效、准确地处理用药信息，避免人工操作可能出现的失误，属于对药品管理环境与流程的持续改进。所以该选项符合题意。综上，答案选D。13、需要用10%酒精或植物油冲洗的是

A.眼内污染毒物

B.毛发被毒物污染

C.皮肤污染酚类毒物

D.眼内进入固体腐蚀性颗粒

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同毒物污染情况对应的处理方式。选项A，眼内污染毒物一般需立即用大量清水冲洗眼睛，以尽快稀释和去除毒物，而不是用10%酒精或植物油冲洗，所以A选项错误。选项B，毛发被毒物污染通常是先剪去毛发，然后用大量清水或合适的去污剂进行清洗，并非使用10%酒精或植物油冲洗，故B选项错误。选项C，皮肤污染酚类毒物时，可用10%酒精或植物油冲洗。酒精和植物油能够溶解酚类毒物，从而达到清除毒物的目的，所以C选项正确。选项D，眼内进入固体腐蚀性颗粒时，应避免揉擦眼睛，可先尝试用干净的棉签等轻柔地取出颗粒，然后用大量清水冲洗，而不是用10%酒精或植物油冲洗，因此D选项错误。综上，答案选C。14、适用于早期、轻度症状者

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司来吉兰

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本题主要考查适用于早期、轻度症状者的药物选择。选项A，苯海索主要用于有震颤的患者，对无震颤的患者一般不用，并非主要适用于早期、轻度症状者。选项B，左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效，但一般在疾病中晚期使用，早期使用可能会使患者过早出现运动并发症。选项C，司来吉兰是一种单胺氧化酶B抑制剂，可阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，能改善帕金森病患者的症状，适用于早期、轻度症状者，可延缓疾病进展，故该选项正确。选项D，恩托卡朋是儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，通常与左旋多巴联合使用，以增强左旋多巴的疗效，减少症状波动，并非单独用于早期、轻度症状者的治疗。综上，答案选C。15、某患者需要注射维生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支

【答案】：A

【解析】本题是关于某患者注射维生素B剂量的选择题。各选项给出了不同的剂量数值，分别为A选项1/2支、B选项3/4支、C选项1支、D选项3/2支，正确答案是A选项。在实际医疗场景中，给患者注射药物的剂量需综合考虑患者身体状况、病情严重程度、药物特性等多方面因素。该患者经过专业评估后，其所需注射维生素B的合适剂量为1/2支，所以本题应选A。16、在一定范围内,其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是（）

A.HDL-C

B.HbA1c

C.TG

D.LDL-C

【答案】：A

【解析】本题主要考查与动脉粥样硬化和冠心病发生、发展呈负相关指标的相关知识。我们来依次分析各选项：A选项（HDL-C）：HDL-C即高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。其水平越高，越有利于胆固醇的逆向转运和清除，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而降低动脉粥样硬化和冠心病发生、发展的风险，所以HDL-C的水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关，该选项正确。B选项（HbA1c）：HbA1c即糖化血红蛋白，它反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，主要用于糖尿病的诊断和血糖控制情况的评估，与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展并非直接的负相关关系，该选项错误。C选项（TG）：TG即甘油三酯，甘油三酯水平升高是动脉粥样硬化的危险因素之一，其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈正相关，而不是负相关，该选项错误。D选项（LDL-C）：LDL-C即低密度脂蛋白胆固醇，它会将胆固醇转运到外周组织，当LDL-C水平升高时，胆固醇易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，促进动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展，其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈正相关，该选项错误。综上，答案选A。17、一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

A.分子量>500的药物

B.低水溶性的药物

C.血浆蛋白结合率高的药物

D.分布容积小的药物

【答案】：D

【解析】本题可根据药物透过透析膜被清除的影响因素，对各个选项进行分析判断。选项A分子量大小是影响药物能否透过透析膜的重要因素。一般来说，分子量越大，药物越难以透过透析膜。分子量＞500的药物相对较大，不容易透过透析膜被清除，所以选项A错误。选项B药物的水溶性对其透过透析膜的能力有影响。低水溶性的药物在透析液中的溶解度较低，不利于其通过透析膜进入透析液中被清除，因此选项B错误。选项C血浆蛋白结合率高的药物，大部分与血浆蛋白结合。结合型的药物分子较大，难以透过透析膜，只有游离型的药物才能透过透析膜被清除，所以血浆蛋白结合率高的药物不容易被清除，选项C错误。选项D分布容积是指药物在体内分布的程度。分布容积小的药物，主要集中在血浆等容易与透析液接触的部位，相对更容易透过透析膜被清除，所以选项D正确。综上，答案选D。18、下列药物中，适宜在餐前服用的是

A.头孢辛酯片

B.莫沙必利片

C.双氯芬酸钠片

D.伊马替尼片

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物适宜的服用时间。选项A：头孢辛酯片头孢辛酯片是一种抗生素类药物，一般没有严格要求必须在餐前服用，食物对其吸收影响较小，为减少胃肠道不适，通常可以选择在餐后服用。选项B：莫沙必利片莫沙必利片是促胃肠动力药，它能够促进胃肠道蠕动，增强胃和小肠运动。餐前服用可以使药物在进食时更好地发挥作用，有效地促进胃排空，因此适宜在餐前服用。所以该选项正确。选项C：双氯芬酸钠片双氯芬酸钠片是非甾体类抗炎药，这类药物对胃肠道有一定的刺激作用，可能会引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。为了减轻这种刺激，一般建议在餐后服用。选项D：伊马替尼片伊马替尼片是一种抗肿瘤药物，为了减少胃肠道不适，通常建议随餐服用，并且要大量饮水。综上，答案选B。19、含有右美沙芬的抗感冒药禁用于

A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期妇女

C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲劳和生活规律紊乱者

【答案】：B

【解析】本题主要考查含有右美沙芬的抗感冒药的禁用人群相关知识。选项A：心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生患者，通常是一些含有伪麻黄碱等成分的抗感冒药的慎用或禁用人群，而非含有右美沙芬的抗感冒药的禁用人群。伪麻黄碱可能会影响血压、心率等，对这些患者病情不利，但右美沙芬主要作用于中枢神经系统，抑制咳嗽反射，与这些疾病关系不大，所以A选项错误。选项B：右美沙芬可通过胎盘屏障和进入乳汁，可能对胎儿或婴儿产生不良影响，所以妊娠初期及哺乳期妇女禁用含有右美沙芬的抗感冒药，该选项正确。选项C：有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，一般是阿司匹林等非甾体抗炎药的慎用或禁用人群。阿司匹林可能会影响血小板功能，增加出血风险，而右美沙芬主要是镇咳作用，与出血倾向等关系不紧密，所以C选项错误。选项D：疲劳和生活规律紊乱者，并不是含有右美沙芬的抗感冒药的特定禁用人群。疲劳和生活规律紊乱主要可能会影响身体的整体状态，但与右美沙芬本身的药理作用及不良反应关系不大，所以D选项错误。综上，答案是B。20、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

A.呋塞米片200mgqdpo

B.胞二磷胆碱注射液200mgqdⅳ

C.甘露醇注射液250mlq6hⅳ

D.尼莫地平注射液20mgqdiv

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性脑梗死患者的药物治疗选择。解题关键在于分析各选项药物的作用，并结合题干中患者的具体病情来判断。题干信息分析-患者为58岁男性，有5年高血压病史，40年吸烟史且日均40支。-6小时前出现左侧肢体无力并逐渐加重，不能站立，说话迟钝含混，右侧嘴唇变浅，意识清楚。-血压190/120mmHg，血常规基本正常，诊断为急性脑梗死。各选项药物分析选项A：呋塞米片200mgqdpo-呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用是通过增加尿液排出，减少体内水分和钠的含量，从而减轻水肿和降低血容量。在急性脑梗死的治疗中，一般不是首要的治疗药物，它主要用于治疗水肿性疾病、高血压等需要利尿的情况，故该选项不符合急性脑梗死的主要治疗需求。选项B：胞二磷胆碱注射液200mgqdiv-胞二磷胆碱是一种脑代谢激活剂，它可以促进卵磷脂的生物合成，改善脑循环，增加脑血流量，促进大脑物质代谢，有助于大脑功能的恢复。但它通常是辅助治疗药物，不是急性脑梗死急性期控制病情的关键药物。选项C：甘露醇注射液250mlq6hiv-甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而产生组织脱水作用，降低颅内压。在急性脑梗死时，由于脑组织缺血缺氧，会发生脑水肿，导致颅内压升高，而颅内压升高可能会进一步加重脑损伤。使用甘露醇可以有效降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝等严重并发症的发生，是急性脑梗死急性期的重要治疗措施之一，故该选项正确。选项D：尼莫地平注射液20mgqdiv-尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，它可以选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。虽然它对脑血管有一定的作用，但在急性脑梗死早期，主要问题是脑水肿和颅内压升高，尼莫地平主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤等，不是急性脑梗死急性期的首选药物。综上，答案选C。21、患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史患者在服药7天后，疼痛症状完全缓解。为了保证患者能够规律治疗，药师在回访后推荐患者在此次痛风急性发作2周后应开始服用的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.别嘌醇

D.碳酸氢钠

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病情、病史等情况，结合各选项药物的特点来进行分析。选项A：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，主要用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，也有一定的解热作用。但它主要是用于缓解急性疼痛症状，并非用于痛风的规律治疗，该患者疼痛症状已完全缓解，此时不需要用对乙酰氨基酚进行规律治疗，所以选项A不符合要求。选项B：丙磺舒丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，它通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。然而，该患者有磺胺类药物过敏史，而丙磺舒与磺胺类药物有交叉过敏反应，所以该患者不适合使用丙磺舒，选项B不正确。选项C：别嘌醇别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，从而降低血尿酸水平，可用于痛风的长期规律治疗。在痛风急性发作缓解后2周开始使用别嘌醇，可以有效控制血尿酸水平，预防痛风的再次发作，符合本题中保证患者规律治疗的要求，所以选项C正确。选项D：碳酸氢钠碳酸氢钠是碱性药物，它可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶或结石，但它不能直接降低血尿酸水平，一般作为辅助治疗药物，不能单独用于痛风的规律治疗，所以选项D不合适。综上，答案是C。22、根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别属于妊娠毒性A级的药物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查美国FDA对妊娠用药级别的划分以及各药物所属的级别。美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，其中A级药物是在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小。接下来分析各选项：-选项A：阿莫西林属于妊娠毒性B级药物，B级药物在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应。所以该选项不符合题意。-选项B：葡萄糖在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，属于妊娠毒性A级药物，所以该选项正确。-选项C：万古霉素属于妊娠毒性C级药物，C级药物在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应，如致畸或杀死胚胎，但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。所以该选项不符合题意。-选项D：沙利度胺属于妊娠毒性X级药物，X级药物对动物或人的研究表明它可使胎儿异常，或根据经验认为在人或在人及动物，是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。所以该选项不符合题意。综上，答案选B。23、患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。

A.氨苄西林

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.头孢吡肟

【答案】：B

【解析】本题考查社区获得性肺炎的药物选择。解题关键在于结合患者具体情况，如青霉素皮试阳性，来分析各选项药物是否适用。题干信息分析-患者为58岁男性，有5年高血压病史。-5天前出现咳嗽、咳痰伴发热症状，入院查体血压120/80mmHg，体温38.9℃。-化验结果显示白细胞计数14.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比86%。-胸片示右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。-青霉素皮试呈阳性，这意味着使用青霉素类药物可能会引发过敏反应，故不能选用相关药物。各选项分析A选项氨苄西林：属于青霉素类抗生素，鉴于患者青霉素皮试阳性，使用该药可能导致过敏反应，因此不能选用。B选项莫西沙星：是一种喹诺酮类抗生素，无需进行皮试，且对社区获得性肺炎常见病原体有较好的抗菌活性，在患者青霉素皮试阳性的情况下，可作为合适的治疗药物，所以该选项正确。C选项阿莫西林：同样属于青霉素类抗生素，基于患者青霉素皮试阳性的情况，使用该药会有过敏风险，不能选用。D选项头孢吡肟：虽为头孢菌素类抗生素，但部分对青霉素过敏的患者可能存在交叉过敏反应，在有其他更安全选择时，不作为首选。综上，答案选B。24、引起中性粒细胞减少的药物是

A.碘和碘化物

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲状腺素

D.胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查能引起中性粒细胞减少的药物。选项A，碘和碘化物主要用于甲状腺疾病的治疗，如甲亢的术前准备等，其不良反应主要是过敏、甲状腺功能紊乱等，一般不会引起中性粒细胞减少。选项B，丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的常用药物，其不良反应之一就是可能引起中性粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，所以该选项正确。选项C，左甲状腺素是甲状腺激素的补充剂，用于甲状腺功能减退的替代治疗，常见不良反应与甲状腺激素过量有关，如心悸、多汗等，不会引起中性粒细胞减少。选项D，胰岛素是治疗糖尿病的药物，主要不良反应是低血糖、过敏反应等，与中性粒细胞减少无关。综上，答案选B。25、吸烟后易出现头晕、嗜睡、疲乏等不良反应的药物是

A.氯丙嗪

B.呋塞米

C.西咪替丁

D.胰岛素

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物在吸烟后不良反应的了解。选项A，氯丙嗪是一种抗精神病药，吸烟会降低其血药浓度，从而使得患者在吸烟后易出现头晕、嗜睡、疲乏等不良反应，所以该选项正确。选项B，呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病等，吸烟一般不会导致服用呋塞米后出现题干中所描述的头晕、嗜睡、疲乏等不良反应，所以该选项错误。选项C，西咪替丁是一种H₂受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，吸烟与其服用后出现头晕、嗜睡、疲乏等不良反应并无直接关联，所以该选项错误。选项D，胰岛素是一种用于调节血糖的药物，吸烟通常不会使使用胰岛素的患者出现题干所述的不良反应，所以该选项错误。综上，答案选A。26、可致驾驶员排尿增多、视力改变的是

A.东莨菪碱

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断可致驾驶员排尿增多、视力改变的药物。选项A：东莨菪碱：东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，主要用于麻醉前给药、晕动病等，其不良反应主要表现为口干、视力模糊、心动过速等，一般不会导致排尿增多，所以选项A不符合要求。选项B：氯苯那敏：氯苯那敏为抗组胺药，常用于缓解过敏症状，其不良反应主要有嗜睡、疲劳、乏力等，不会导致排尿增多和视力改变，所以选项B不符合要求。选项C：阿米洛利：阿米洛利是一种保钾利尿药，通过影响肾脏对电解质的重吸收和分泌而发挥利尿作用，使用后会使驾驶员排尿增多；同时，该药物可能会影响眼内压等，导致视力改变，所以选项C符合要求。选项D：阿司匹林：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，其不良反应主要是胃肠道反应、凝血障碍等，一般不会出现排尿增多和视力改变的情况，所以选项D不符合要求。综上，答案选C。27、下列药品宜冷处贮存但不宜冷冻的是（）。

A.氯化钾注射液

B.双歧三联活菌制剂

C.卡前列甲酯栓剂

D.甘露醇注射液

【答案】：B

【解析】本题主要考查药品的贮存条件相关知识。解题关键在于明确各选项中药品的适宜贮存条件，判断哪个药品宜冷处贮存但不宜冷冻。选项A：氯化钾注射液：氯化钾注射液在常温下性质较为稳定，一般不需要冷处贮存，所以该选项不符合题意。选项B：双歧三联活菌制剂：双歧三联活菌制剂中的活菌成分对温度较为敏感，温度过高会导致活菌死亡从而降低药效。冷处贮存（一般指2-10℃）可以较好地维持活菌的活性，但冷冻会使活菌受到破坏，所以该制剂宜冷处贮存但不宜冷冻，该选项符合题意。选项C：卡前列甲酯栓剂：卡前列甲酯栓剂通常需要遮光、密闭，低温（低于-5℃）保存，并非宜冷处贮存（2-10℃），所以该选项不符合题意。选项D：甘露醇注射液：甘露醇注射液在低温时易析出结晶，一般在常温下贮存即可，不需要冷处贮存，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。28、属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司琼

【答案】：B

【解析】本题主要考查促胃肠动力药的分类及作用机制。下面对各选项进行分析：选项A：甲氧氯普胺：它是中枢性和外周性多巴胺D₂受体阻断剂，不仅能阻断胃肠道多巴胺D₂受体，还能作用于中枢神经系统的多巴胺受体，并非单纯的外周多巴胺受体阻断剂，所以该选项不符合题意。选项B：多潘立酮：属于外周多巴胺受体阻断剂，可直接阻断胃肠道多巴胺D₂受体，促进胃肠蠕动，增强胃排空，是本题正确答案。选项C：莫沙必利：是选择性5-羟色胺4（5-HT₄）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠运动，而不是多巴胺受体阻断剂，所以该选项不正确。选项D：昂丹司琼：为选择性5-HT₃受体拮抗剂，主要用于预防和治疗化疗、放疗和手术引起的恶心呕吐，并非促胃肠动力药，因此该选项也不合适。综上，答案选B。29、尿中白细胞增多见于

A.慢性肾盂肾炎

B.服用磺胺药

C.肝硬化

D.甲状腺功能亢进

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及疾病或情况的特点，分析尿中白细胞增多与之的关联性来进行解答。选项A：慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是发生于肾盂及肾实质的炎症，属于泌尿系统感染性疾病。泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时，机体的免疫系统会启动防御机制，白细胞作为免疫细胞会聚集到感染部位以对抗病原体，这些白细胞可随着尿液排出体外，从而导致尿中白细胞增多。所以慢性肾盂肾炎会出现尿中白细胞增多的情况，该选项正确。选项B：服用磺胺药服用磺胺药可能会出现一些不良反应，比如结晶尿、血尿等，这主要是因为磺胺药在尿液中溶解度较低，容易形成结晶，损伤尿路黏膜导致出血，但一般不会直接导致尿中白细胞增多。所以该选项错误。选项C：肝硬化肝硬化主要是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，其主要的病理变化在肝脏，会影响肝脏的正常功能，如肝功能减退、门静脉高压等，通常不会引发泌尿系统的感染，也就不会出现尿中白细胞增多的现象。所以该选项错误。选项D：甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症，它主要影响的是人体的代谢、神经、循环等系统，与泌尿系统的感染无关，不会导致尿中白细胞增多。所以该选项错误。综上，本题正确答案是A选项。30、贫血患者常出现

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板增多

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及生理指标的变化与贫血的关系来进行分析。选项A：血红蛋白减少血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白。贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞的主要功能是通过血红蛋白运输氧气，当发生贫血时，红细胞数量减少，血红蛋白含量也会相应减少，所以贫血患者常出现血红蛋白减少的情况，该选项正确。选项B：中性粒细胞增多中性粒细胞是白细胞的一种，中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等情况，而不是贫血，所以该选项错误。选项C：嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，它具有杀伤细菌、寄生虫的功能。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病等，与贫血并无直接关联，所以该选项错误。选项D：血小板增多血小板在止血和凝血过程中起重要作用。血小板增多可见于多种情况，如感染、炎症、出血后反应性增生、骨髓增殖性疾病等，并非贫血的常见表现，所以该选项错误。综上，本题正确答案为A。第二部分多选题(20题)1、治疗口腔溃疡的局部用药包括

A.氯己定含漱液

B.甲硝唑含漱液

C.溶菌酶含片

D.甲硝唑口腔粘贴片

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否属于治疗口腔溃疡的局部用药。选项A：氯己定含漱液：氯己定含漱液具有广谱杀菌作用，能有效抑制口腔内细菌的生长和繁殖，减少口腔内细菌数量，从而有助于口腔溃疡的愈合，是治疗口腔溃疡常用的局部用药之一。选项B：甲硝唑含漱液：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，口腔溃疡有时可能合并厌氧菌感染，使用甲硝唑含漱液可以起到抗菌消炎的效果，促进溃疡面的恢复，因此也属于治疗口腔溃疡的局部用药。选项C：溶菌酶含片：溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。含服溶菌酶含片可在口腔局部发挥作用，增强局部抵抗力，利于口腔溃疡的治疗，属于局部用药范畴。选项D：甲硝唑口腔粘贴片：该粘贴片可直接贴于口腔溃疡处，使药物在溃疡局部达到较高浓度，发挥抗菌消炎作用，针对性强，能有效治疗口腔溃疡，是常用的局部治疗药物。综上，ABCD四个选项所涉及的药物均为治疗口腔溃疡的局部用药，本题答案选ABCD。"2、处方的技术性指

A.开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

B.医师对患者作出明确诊断后，在安全、有效、经济的原则下开具处方

C.药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用

D.患者在治疗过程中用药的真实记录凭证

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对处方技术性的理解。选项A开具处方或调配处方者都必须由经过医药学院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。这体现了处方在操作层面的专业技术要求，因为开具和调配处方是具有专业性和技术性的工作，需要专业的知识和技能，只有经过系统专业学习并取得相应资格的人员才能胜任，所以该选项体现了处方的技术性。选项B医师对患者作出明确诊断后，在安全、有效、经济的原则下开具处方。医师进行诊断并开具处方的过程，需要运用专业的医学知识、临床经验等技术手段，以确保处方能够达到安全、有效、经济的治疗效果，这充分体现了处方的技术性。选项C药学技术人员应对处方进行审核，并按医师处方准确、快捷地调配，将药品发给患者应用。药学技术人员审核和调配处方需要具备专业的药学知识和技能，要准确判断处方的合理性、正确调配药品，这些工作都具有很强的技术性，所以该选项也是处方技术性的体现。选项D患者在治疗过程中用药的真实记录凭证，这主要强调的是处方作为一种记录的作用，重点在于记录用药情况，并非体现处方在开具、调配等过程中的技术性，所以该选项不符合处方技术性的定义。综上，本题答案选ABC。"3、联合用药时可能存在的药动学相互作用包括

A.吸收

B.分布

C.代谢

D.配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查联合用药时药动学相互作用的相关知识。药动学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其规律的科学。选项A：药物的吸收过程是指药物从用药部位进入血液循环的过程。在联合用药时，不同药物之间可能会影响彼此的吸收，例如改变胃肠道的pH值、竞争转运载体等，从而影响药物的吸收速度和程度，所以吸收属于联合用药时可能存在的药动学相互作用，该选项正确。选项B：药物的分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。联合用药时，药物之间可能会竞争血浆蛋白结合位点，导致游离药物浓度改变，进而影响药物在体内的分布情况，因此分布也属于联合用药时的药动学相互作用，该选项正确。选项C：药物的代谢是指药物在体内发生化学结构改变的过程。一些药物可能会诱导或抑制肝药酶的活性，从而影响其他药物的代谢速度。当联合用药时，一种药物可能会通过影响肝药酶对另一种药物的代谢产生影响，所以代谢同样属于联合用药时的药动学相互作用，该选项正确。选项D：配伍禁忌是指两种或两种以上药物配合在一起时，可能产生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。它主要涉及药物在体外的物理或化学变化，不属于药动学相互作用的范畴，该选项错误。综上，答案选ABC。"4、以下药物中，可能导致肾毒性蛋白尿的药物是

A.氯丙嗪

B.庆大霉素

C.多黏菌素

D.灰黄霉素

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项中的药物进行分析，判断其是否可能导致肾毒性蛋白尿。选项A：氯丙嗪是一种抗精神病药物，它在使用过程中可能会对肾脏等多个器官产生不良影响，有可能损害肾小管和肾小球的功能，进而导致肾毒性蛋白尿。选项B：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物具有一定的肾毒性。其可通过损害肾小管上皮细胞，影响肾脏的正常滤过和重吸收功能，从而导致蛋白尿的出现，可能引发肾毒性蛋白尿。选项C：多黏菌素是一种多肽类抗生素，该药物具有明显的肾毒性。它会损伤肾小管，干扰肾脏的正常代谢和排泄功能，造成蛋白质漏出到尿液中，从而可能引起肾毒性蛋白尿。选项D：灰黄霉素是一种抗真菌药物，在使用时可能会对肾脏造成损害，影响肾脏的正常结构和功能，导致肾脏对蛋白质的滤过和重吸收异常，进而出现肾毒性蛋白尿。综上所述，氯丙嗪、庆大霉素、多黏菌素、灰黄霉素都可能导致肾毒性蛋白尿，本题答案选ABCD。"5、下列处方药中，推荐用于治疗紧张性头痛的有

A.长期精神较紧张者应用地西泮

B.长期精神较紧张者应用苯妥英钠

C.伴随情绪障碍者选用卡马西平

D.伴随情绪障碍者可选用抗抑郁药

【答案】：AD

【解析】本题主要考查用于治疗紧张性头痛的处方药相关知识。选项A对于长期精神较紧张的人群，地西泮是一种合适的治疗药物。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠等作用，能有效缓解因长期精神紧张引起的身体和心理上的不适，对于紧张性头痛有一定的治疗效果，故选项A正确。选项B苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作、精神运动性发作等癫痫类型，以及治疗三叉神经痛等，它并非是专门针对长期精神紧张导致紧张性头痛的推荐药物，所以选项B错误。选项C卡马西平常用于治疗癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛等，对于伴随情绪障碍的紧张性头痛，卡马西平并非是首选或推荐药物，故选项C错误。选项D当紧张性头痛患者伴随情绪障碍时，选用抗抑郁药是合理的。因为抗抑郁药不仅可以改善患者的情绪状态，还对紧张性头痛有一定的治疗作用，能够从心理和生理层面共同缓解症状，所以选项D正确。综上，推荐用于治疗紧张性头痛的处方药答案选AD。"6、以下疾病中，可能引起血清肌酸激酶增高的是

A.脑梗死

B.肝硬化

C.肌肉损伤

D.急性脑外伤

【答案】：ACDC

【解析】本题可根据各选项所涉及疾病的病理特征，判断是否会引起血清肌酸激酶增高。选项A：脑梗死脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。在脑梗死发生时，脑组织细胞会受到损伤，细胞膜的通透性增加，细胞内的血清肌酸激酶会释放到血液中，从而可能引起血清肌酸激酶增高，所以该选项正确。选项B：肝硬化肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。其主要病理改变集中在肝脏，肝脏细胞的损伤和病变一般不会直接导致血清肌酸激酶增高，血清肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中，与肝脏的关系不大，所以该选项错误。选项C：肌肉损伤血清肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌中。当发生肌肉损伤时，受损肌肉细胞的细胞膜破裂，细胞内的血清肌酸激酶会大量释放进入血液，进而引起血清肌酸激酶增高，所以该选项正确。选项D：急性脑外伤急性脑外伤可导致脑组织损伤，使得脑细胞内的血清肌酸激酶释放入血，造成血清肌酸激酶水平升高，所以该选项正确。综上，答案选ACD。"7、继发性骨质疏松症的诱因包括

A.甲状旁腺功能亢进

B.多发性骨髓瘤

C.肾小管酸中毒

D.心律失常

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查继发性骨质疏松症的诱因相关知识。选项A甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨吸收增加，钙从骨组织中释放入血，使得骨量减少，进而引发继发性骨质疏松症，所以选项A符合继发性骨质疏松症的诱因，该选项正确。选项B多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病。肿瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子，促进破骨细胞的活性，导致骨破坏和骨吸收增加，引起骨质疏松，属于继发性骨质疏松症的诱因，选项B正确。选项C肾小管酸中毒会影响肾脏对钙、磷等矿物质的代谢和重吸收。由于肾小管功能障碍，钙的重吸收减少，尿钙排出增加，使得机体钙丢失过多，骨钙动员增加以维持血钙平衡，长期下去会造成骨量减少，引发继发性骨质疏松症，选项C正确。选项D心律失常主要是指心脏的节律和频率出现异常，其主要影响的是心脏的电活动和泵血功能，与骨代谢和骨质疏松症的发生没有直接关联，并非继发性骨质疏松症的诱因，选项D错误。综上，本题的正确答案是ABC。"8、下述检查项目与结果中，能够提示或诊断肾脏疾病的是

A.血肌酐(Cr)增高

B.蛋白尿1～3g/24h尿

C.尿沉渣管型阳性结果

D.血清尿素氮(BUN)增高

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否能够提示或诊断肾脏疾病。选项A：血肌酐（Cr）增高血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏出现病变，尤其是肾小球损伤时，其滤过功能会下降，导致血肌酐无法正常排出体外，从而使血液中的肌酐水平升高。因此，血肌酐增高能够提示或诊断肾脏疾病。选项B：蛋白尿1～3g/24h尿正常情况下，尿液中仅含有极微量的蛋白质。当肾脏的滤过屏障或重吸收功能出现障碍时，蛋白质就会从血液中漏出到尿液中，导致尿蛋白含量增加。蛋白尿是肾脏疾病的常见表现之一，24小时尿蛋白定量在1-3g表明尿液中蛋白质含量明显超出正常范围，提示肾脏可能存在病变，所以该选项可以提示或诊断肾脏疾病。选项C：尿沉渣管型阳性结果管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。尿沉渣中出现管型通常提示肾脏有实质性病变。不同类型的管型在临床上具有不同的意义，如透明管型可偶见于正常人，大量出现则见于肾实质病变；颗粒管型见于肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。因此，尿沉渣管型阳性结果能够提示或诊断肾脏疾病。选项D：血清尿素氮（BUN）增高血清尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，主要通过肾脏排泄。肾脏功能正常时，能够将尿素氮有效排出体外，维持血液中尿素氮的稳定水平。当肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，尿素氮排出减少，血清尿素氮水平就会升高。所以，血清尿素氮增高是肾脏疾病的一个重要提示指标，能够辅助诊断肾脏疾病。综上，ABCD四个选项中的检查项目与结果均能够提示或诊断肾脏疾病，本题答案选ABCD。"9、可用于治疗心房颤动的药物有()

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比加群酯

D.胺碘酮

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否可用于治疗心房颤动：A选项：华法林：华法林是一种经典的口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。在心房颤动的治疗中，其主要作用是预防心房内血栓形成，减少因心房颤动导致的脑卒中等血栓栓塞性疾病的发生风险，是临床常用的治疗心房颤动的药物之一。B选项：阿司匹林：阿司匹林是抗血小板聚集药物，它可以抑制血小板的活化和聚集，减少血栓形成的可能性。在心房颤动的治疗中，对于一些不适合使用华法林等抗凝药物的患者，阿司匹林可作为替代药物用于预防血栓形成，故阿司匹林可用于治疗心房颤动。C选项：达比加群酯：达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，它直接抑制凝血酶的活性，从而起到抗凝作用。与华法林相比，达比加群酯具有起效快、无需频繁监测凝血指标等优点，能有效降低心房颤动患者的血栓栓塞风险，是治疗心房颤动的常用药物。D选项：胺碘酮：胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物，它可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而抑制异常的心脏电活动。在心房颤动的治疗中，胺碘酮可用于转复心房颤动心律，维持窦性心律，控制心室率，是治疗心房颤动的重要药物之一。综上所述，华法林、阿司匹林、达比加群酯、胺碘酮均可用于治疗心房颤动，本题正确答案为ABCD。"10、以下药物中，可以用于解救铅中毒的特殊解毒剂有

A.青霉胺

B.二巯丙醇

C.依地酸钙钠

D.硫代硫酸钠

【答案】：ACD

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断其是否能用于解救铅中毒。选项A：青霉胺青霉胺是一种金属络合剂，能与铜、汞、铅等金属离子形成稳定的络合物，从而促进这些金属离子从体内排出，可用于铅中毒的解救，所以选项A正确。选项B：二巯丙醇二巯丙醇主要用于治疗砷、汞、金等中毒，对铅中毒的解救效果不佳，故选项B错误。选项C：依地酸钙钠依地酸钙钠可与多种金属离子结合形成稳定而可溶的络合物，经肾脏随尿液排出，是解救铅中毒的常用特殊解毒剂，选项C正确。选项D：硫代硫酸钠硫代硫酸钠能与多种金属离子结合形成无毒的硫化物排出体外，可用于铅中毒等的解毒治疗，选项D正确。综上，答案选ACD。"11、药品的规范包装应该是

A.最小包装封口应严密、无渗漏、无破损

B.内包装应清洁、无污染、必须附有说明书

C.外包装坚固耐压、防潮、防震动

D.衬垫、缓冲材料应清洁卫生、干燥

【答案】：CD

【解析】本题可对选项逐一进行分析来确定正确答案。选项A药品最小包装封口严密、无渗漏、无破损，主要侧重于包装的密封性，但这并非药品规范包装的核心要求。实际上，在药品包装中，最小包装可能因药品特性、剂型等不同，有不同的封装方式，且某些药品可能并非以最小包装直接面向消费者，即使有轻微的封装要求，也并非题干所强调的规范包装的普遍关键要素，所以该选项错误。选项B内包装清洁、无污染是合理要求，但并非所有药品内包装都必须附有说明书。例如一些以多剂量形式存在，在大包装中附有说明书的药品，其单个内包装可能并不需要单独附说明书。所以“必须附有说明书”这一表述过于绝对，该选项错误。选项C外包装坚固耐压、防潮、防震动，这是药品规范包装的重要要求。药品在运输、储存等过程中会经历各种环境和物理作用，坚固耐压可防止外包装在搬运等过程中损坏，导致药品受损；防潮能避免药品因受潮而变质；防震动可减少药品在运输颠簸过程中的碰撞损坏，所以该选项正确。选项D衬垫、缓冲材料清洁卫生、干燥是必要的。衬垫和缓冲材料用于保护药品在包装内的稳定性，若其不清洁卫生，可能会污染药品；若不干燥，可能会使药品受潮影响质量，因此该选项正确。综上，本题正确答案选CD。"12、改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有()

A.文拉法辛

B.阿米替林

C.多奈哌齐

D.丙米嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗阿尔茨海默病且能改善认知功能的药物相关知识。选项A，文拉法辛是一种抗抑郁药，主要用于治疗各种类型抑郁症、广泛性焦虑症等，并非治疗阿尔茨海默病且改善认知功能的药物，所以A选项错误。选项B，阿米替林同样是一种抗抑郁药，用于治疗各种抑郁症，对阿尔茨海默病的认知功能改善并无作用，因此B选项错误。选项C，多奈哌齐是第二代可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的水平，从而改善认知功能，是治疗阿尔茨海默病的常用药物，所以C选项正确。选项D，丙米嗪也是抗抑郁药，主要用于治疗内源性、反应性及更年期抑郁症，不能治疗阿尔茨海默病并改善认知功能，故D选项错误。综上，答案选C。"13、处方管理办法中处方书写规则有

A.患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致

B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方

C.患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄

D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对《处方管理办法》中处方书写规则的理解。下面对各选项进行逐一分析：A选项：患者一般情况、临床诊断填写清晰完整并与病历记载一致是确保医疗信息准确和医疗过程规范的重要要求。只有保证这些信息准确无误，才能为后续的诊断、治疗等医疗行为提供可靠的依据，因此该选项符合处方书写规则。B选项：西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具在一张处方。这是考虑到实际医疗中的不同情况和用药组合，在保证用药安全和合理性的前提下，给予了一定的灵活性，方便医生根据患者具体病情进行处方开具，所以该选项也是正确的。C选项：当患者为新生儿、婴幼儿时，写日月龄是因为新生儿和婴幼儿的生理发育阶段与成年人有很大差异，其用药剂量、治疗方法等往往需要根据其具体的日月龄来精确确定。准确记录日月龄有助于医生准确把握患者情况，合理用药，所以该选项正确。D选项：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师签名，而不是药师签名。因为医师是对患者诊断和治疗方案负责的主体，超剂量用药属于特殊的治疗决策，应由医师承担责任并签名确认，所以该选项错误。综上，答案选ABC。"14、可用于治疗深静脉血栓形成的药物有()

A.华法林

B.肝素

C.达比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，治疗药物主要包括抗凝药和溶栓药等。选项A华法林为香豆素类抗凝剂，它可以抑制维生素K依赖的凝血因子合成，发挥抗凝作用，能用于深静脉血栓形成的长期治疗和预防复发。选项B肝素属于一种抗凝药物，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血过程，在深静脉血栓形成的急性期使用可迅速发挥抗凝作用。选项C达比加群酯是新型口服抗凝药物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深静脉血栓的治疗与预防。选项D尿激酶是一种溶栓药物，它可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解已经形成的血栓，对深静脉血栓有治疗作用。综上，ABCD四个选项中的药物均可用于治疗深静脉血栓形成，本题答案选ABCD。"15、患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等症状，诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括

A.氟西汀

B.氟伏沙明

C.西酞普兰

D.舍曲林

【答案】：ABCD

【解析】本题考查抑郁症治疗中可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是目前治疗抑郁症的一线药物，具有疗效好、安全性高、不良反应较轻等优点。选项A氟西汀，是临床常用的SSRI类药物，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用，可用于抑郁症的治疗。选项B氟伏沙明，同样属于SSRI类，能选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，对抑郁症有确切的治疗效果。选项C西酞普兰，也是SSRI类药物，在临床上广泛应用于抑郁症的治疗，其作用机制与其他SSRI类药物相似，通过增加突触间隙5-羟