2023年护士三基考试试题及答案

护士三基考试试题及答案

护士三基考试试题及答案

一、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能

障碍。（F）

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官构造以及结缔组织II勺总称。（T）

4、被动体位是患者由于疾病日勺影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）

5、目前的介入措施有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）

6、传染病房日勺隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）

7、安静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体互换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）

8、口服葡萄糖耐最试验的措施是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、

60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创

面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅II度）。（T）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）

11、瘠病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）

12、心绞痛是主动脉供血局限性，心肌临时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）

13、脑疝晚期患者可出现经典的Cushing反应。（F）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）

16、六淫是一切内感病的重要病因。（F）

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄（mmHg）。（T）

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）

20、红霉素、阿莫西林、头抱菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）

二、单项选择题（每题2分，共40分）

1、为了防止高血压时发生，WHO提议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12gB.10gCx8gD、6gE、4g

2、体温每升裔1°C,心率平均每分钟约增加（C）

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般状况下，重要影响收缩压高下的是（A）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例

4、有关食管的狭窄，下列哪项是对的的（B）

A、第一狭窄部相称于第7颈椎时下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相

称于胸骨角平面D、第三狭窄部相称于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）

A、1/4Bs1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常见依J咯血原因是（C）

A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭

窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的重:要症状为（C）

A、神志变化B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（E）

A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢口勺伸恻D、臀部及双下肢，手掌及足背

E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E）

A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为II:D、出疹期至痂脱落为止E、

出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检杳确诊为壬直肌瘤，最佳的处

理方案是（C）

A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发原因，应除外下列哪项（B）

A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床体现为（C）

A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高包压D、血尿、水肿、高血压、肾

功能衰竭E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（B）

A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、脏炎

14、有关GCS记分法的I概述，下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总

分在8分以上表达己经有昏迷E、总分由低分向高分转化阐明病情在好转中

15、石膏固定口勺病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）

A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绡

16、急性血源性骨幅炎初期诊断，最重要的根据是（E）

A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、箭端处明显深压痛D、白

细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检杳

17、肾结核的血尿属（A）

A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可

能是（D）

A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外恻支损伤D、喉上神经内外侧支损

伤E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见体现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞

痛E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿日勺护理措施不对日勺日勺是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿卜.垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮

下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE）

A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）

A、鼠疫B、流行性出血荻C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常体现为（ABCE）

A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症

4、氧中毒患者重要损伤（CE）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（ACE）

A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的H勺常见原因为（ABCDE）

A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌

通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能U勺症状有（ABCD）

A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心

前区疼痛

8、在听胎心音时同步还能听到哪些声音（BDE）

A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症时临床体既有（BCD）

A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾

10、行为训练的重要教学措施包括（ACDE）

A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏

护理三基试题和答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.白天病宰较理想的噪声福摩星（B）

A30-40分贝B35-40分贝C40-45分贝D45-50分贝E50-60分贝

2.完全胃肠外营养是（A）

A通过静脉输入全部营养B从胃管内补充营养的局限性C少许口服D补充要素膳食

E添加匀浆液

3.石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是（B）

A感觉异常B疼痛C苍白D发绢E体温下降

4.骨盆骨折最常见并发症是（A）

A尿道损伤B膀胱破裂C血管损伤D直肠损伤E以上都不是

5.禁忌使用鼻饲法的）患者是（E）

A口腔手术后B破伤风患者C昏迷患者D人工冬眠患者E食管静脉曲张出血者

6.最常见的咯血原因是（C）

A支气管扩张B慢性支气管炎C肺结核D支气管癌E风心病

7.有关医院内感染的概念，不对的的是（）

A.感染和发病应同步发作B.住院患者是医院内感染的次要对象C.出院后发作的感染可以是医院内

感染D.是患者在住院时期蒙受的感染E.不包括在出院前史在埋伏期的）感染

8.戴无菌手套的对的措施是（）

A.戴手套前,不一定要洗手，但一定要修剪指甲B.戴手套前,先反省手套的号码和无效期

C.未戴手套的手可触及手套囱里面D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应

置于胸部如下水平

9.招饲时，为进步清醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（B）

A.后仰B.贴近胸骨C.托起D.侧向一边E.扶至半坐位

10.适合测量腋温的是（B）

A.消瘦者B.腹泻者C.高热多汗者D.腋窝手术者E.腋窝脓肿者

11.抽吸药液的措施对时的是（）

A.自安甑内抽药，应首先轻弹安甑,将药液流至颈部B.自密封瓶内抽药，注射器内应先抽吸1ml空

气注入瓶内

C.汲取混悬液应先稍加温，并选择细长针头D.汲取油剂，应选择较粗针头E.在安甑内吸药

时，针尖斜面向上伸人液面下

12.在自然光线下，瞳孔扩展是指瞳孔的直径为（D）

A.2.0~3.5mmB.2.5~4.OmmC.4.0~5.OmmD.不小于5.0mmE.不小于8mm

13.患者男性，76岁。需输500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟40滴，输完需用（E）

A.2.1小时B.2.5小时C.3.1小时D.3.5小时E.4.2小时

14.同步抽取几项检验血标本，注入容器的次序是（A）

A.血培养瓶一抗凝管一干燥试管

B.干燥试管一抗凝管一血培养瓶

C.血培养瓶一干燥试管一抗凝管

D.抗凝管~血培养瓶一干燥试管

E.干燥试管一血培养瓶一抗凝管

15.脉搏短细的特点是（A）

A.脉率〈心率B.脉率＞心率C.脉率=心率

D.脉率不小于100次/分E.脉率不不小于50次/分

16.溃疡病患者H勺饮食护理是（B）

A.高蛋白、低盐饮食B.低脂肪、适量蛋白饮食C.禁食D.暂停蛋白质

饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

17.输血病人发生溶血反应，首先要（D）

A.赶紧请医生B.抽血检查血型，市.作交叉配合C.静注异丙嗪25mgD.立

即停止输血

E.留尿检查血尿

18.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应防止的重要并发症是

（D）

A.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死

19.物理降温半小时测得体温记录在降温前H勺同一纵格内H勺符号是（B）

A.红点红虚线B.红圈红虚线

C.蓝点蓝圈D.蓝圈蓝虚线

E.蓝圈红虚线

20.高渗性非阳症糖尿病昏迷思者无休克，已经输入ml生理盐水，

测血钠155mlnol/L,血浆渗透压368mmo"L,继续治疗应用哪种液体很好（C）

A.0.45%氯化钠B.0.85%氯化钠C.5%的面糖

D.10%糖盐水E.5%碳酸氢钠

21.急性肾功能衰竭少尿诊断原则为成人24h尿量少于（B）

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200mlE.100ml

22.输入大量库存过久的血可导致（D）

A.低钠血症B低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症

23、药物的血浆半衰期是指（D）

A、50%药物从体内排出所需为时间B、50%药物生物转化所需啊时间C、药物从血浆中消失所需时间

的二分之一I）、而药浓度下降一.分之一所需附时间F、药物作用强度减弱二分之一所需的时间

24、下列属于中效消毒剂H勺是（D）

A、过氧乙酸B、过氧化氢C、戊二醛D、聚维酮碘（碘伏）E、环氧乙烷

25、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥（E）

A、问询病人不适主诉B、给药前先数心率C、观测洋地黄药物浓度

D、心率V60次/min,不能给药E、嘱病人假如一次漏服，下一次加量补服

26、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特性性症状（E）

A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发纣、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

27、输血引起溶血反应，最早出现的重要体现为（A）

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B、寒战、高热C、少尿

D、瘙痒、皮疹E、呼吸急促、血压下降

28为患者实施头部降温H勺重要目的。（D）

A局部消肿B减轻疼痛（：限制炎症扩散D防止脑水肿减轻充血和出血，

29.给休克病人迅速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（D）

A.颈静脉充盈状况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

30.白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶

心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（D）

A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻

二、填空题（每空1分，共20分）

1.休克患者宜采用（）卧位，腹部手术后如患者病情稳定，宜采用（）卧位。

2.由于病因和致病条件的认识发上了变化，因此，医学模式已从过去的（）模式转变为（）医学模

式。

3.择期手术麻醉前成人禁食（）小时，禁饮（）小时。

4.对颅内压增高患者应重要观则（）（）及生命体征的变化，

5.静脉输液时应根据患者病情调整输液速度，成人一般（）滴/min,小儿（）滴/min

6.每次鼻饲前必须检查胃管确在（）方可饲食，每次喂食量不超过（）ML,间隔时间不少于

（）小时。

7.长期大量服用氢氯喙嗪可引起（）,故与洋地黄等强心甘配伍使用时可诱发（）。

8.颅内压增高“三主征”的经典体现包括（）（）（）.

9.脑出血最常见的病因是（）和（）。

三、名词解释滴（每题4分，共20分）

1.康复

2.良肢位

3.三查七对

4.弛张热

5.无菌技术

四、问答题（每题10分，共30分）

1.大咯血的处理原则

2.留置导尿管的护理措施

3.脑卒中后遗症口勺护理措施

护理三基三严考试题及答案

一、填空题（每题1分，共30分）

1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌操作外，抽血前应检查培

养基与否符合规定，瓶塞与否干燥，培养基不适宜太少。

2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10亳升肝素盐水正压封管。告

知患者注意保护使用留置针口勺肢体，不输液时也尽量防止肢体下垂姿势，以免由「重

力作用导致回血堵塞导管。

3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置H勺参数。

4、铺好的无菌盘有效期为4小时。

5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流畅通，维持胸腔内压力。防止逆行感

染，便于观测胸腔引流液的性状、颜色、量。

6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部如下低于

胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长

度合适，防止受压打折扭曲脱出。

7、脉搏短纳的患者，测量脉搏规定为：一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同

步测量1分钟。

8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.

9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞I向代谢，

减少其需氧量，提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。

1.可以刺激机体产生免疫反应，并能受_免疫反应排斥的物质叫做抗原.

2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体，

3..复苏术重要有—心脏复苏呼吸复苏一两部分构成.

.在复苏过程中，两者一不可分割，必须—同步进行..

4.昏迷病人轻易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,

口腔炎。

5.静脉推注氨茶碱时要注意一稀释后注射，严格掌握.注射速度和剂量,小朋友—更要慎用,

心机梗死伴血压降低.

6.心肺复苏中A指—开放气道B指人工呼吸C指人工循环

7.左心功能不全病人要取」岛枕位，半坐位时感到呼吸困难减轻.

8.脱水的常见重要原因是体液丢失过多和摄入液量局限性.

9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.

10.正常人体液总量占体重日勺60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的

20%,包括血液和细胞间液.

1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视

制度。

2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接宝贵物品。护理内

容：检查有无压疮，引流管与否畅通，生命体征与否稳定，及下•班需要持续的治疗及专

科和特殊治疗状况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新

入院、重危患者、急救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患

者，均应详细交待。2、医嘱执行状况、重症护理记录、多种检查标本采集及多种处置完成

状况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清晰。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥

疮，基础护理完成状况，多种导管固定和畅通状况。4、常备宝贵、毒、麻、精神药物及急

救药物、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名.5、交接班者共同巡视检

查病房与否到达清洁、整洁、安静的规定及各项工作的贯彻状况。）

3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前

2;操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、使用方法、时间。

4、临床上无护理并发症重要是指：无褥疮（压疮）,、无烫伤（灼伤）、无坠床（摔为）、

无肺部疾病。

5、患者健康教育效果评价内容包括：1、测定卫生知识获口勺措施。2、卫生行为的实

地考察。

6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入，鼻饲前后均

用20亳升水冲洗导管,防止管堵塞。

7、实施口腔护理时应注意：防止金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能

障碍者应当尤其注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清

点棉球数量。

8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000亳升，以防出现虚脱和血尿。

9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。

10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入•指为宜，下缘距肘窝2-3

厘米。

四、简答（18分）

a）病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？

答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂忖取

右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水

棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。

b)简述实施护理计划的措施?

答：实施阶段是将拧理计划运用到护理实践中口勺过程，实施H勺措施：

⑴由护士直接为护理对象提供护理。

⑵与其他护士合作为护理对象提供24小时持续日勺、整体的护理。

(3)教育、指导患者及家眷参与护理活动，发挥患者的积极性。

(4)实施过程中，护士要继续搜集资料，评估病人的健康状况和对措施H勺反应，随时进行调

整。

⑸及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反应等。

c)抗生素的使用原则？

答：①有效控制感染，争取最佳疗效。

②防止和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药措施，防止产生耐药菌株。

④亲密注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验成果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止挥霍。

五.问答(20分)

1.记出入液量的意义？

答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及多种严重创伤病人的治疗提供重

要根据，以便观测机体需要和消耗与否平衡及治疗反应。

(2)调整改疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供应等，随时进行调整，保

证疗效。假如不能精确记录出入液审，将给病情发展导致错误判断，给治疗措施带来不

利，使其在生理、病理上发生变化，出现代谢障碍，影响病变口勺恢复，因此精确记录出入

量的意义是十分重要的。

2.青霉素过敏性伏克的急救要点是什么？

答：要点是要迅速及时，就地急救。

(I)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入八

⑵即刻皮下注射01％盐酸肾上腺素0.5〜1亳升，小儿酌减。如症状不缓解,可每刻〜30

分钟皮下或静脉再注射0.5亳升。同步予以地塞米松5亳克静脉注射，或用氢化可地松

200〜300亳克加入5%〜10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

⑶抗组织胺类药物：如盐酸异内嗪25〜50亳克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。

⑸经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酊。必要时可用升

压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。

(6)呼吸受克制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切

开术。

⑺心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。

⑻肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5—1亳克。

在急救同步应亲密观测病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般状况

等，根据病情变化采取对应的急救措施。

1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。

答:（1）经代管插管/气管切开吸痰时,吸痰前•吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；（2）经气管

插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒，持续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧

吸入；（3）经气管插管/气管切开吸痰时，冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用

一次，应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用FI勺冲洗瓶。

2、心电监护的注意事项。

答：（1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位；（2）亲密观测心电图波形，及时

处理干扰和电极脱落；（3）每口定时回忆患者24小时心电检测状况，必要时记录；（4）对

的设定报警界线,不能关闭报警声音；（5）定期观测患者粘贴电极片处口勺皮肤,定时更换电极

片和电极片的位置；⑹对躁动者，应当固定好电极和导缘防止电极脱落以及导线打折舞

绕；⑺停机时，先向患者阐明，获得合作合作后关机，断开电源。

3、造口护理注意事项。

答：（1）护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤；（2）更换造口袋时应当防止袋内容

物排出污染伤口；⑶撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤；（4）注意造口与伤口距

离，保护伤口，防止污染伤口；（5）贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥；（6）造口袋裁

剪时与实际造口方向相反、不规则造口要注意裁剪方向；（7）造口袋底盘与造口粘膜之间保

持合适间隙（1—2亳米）缝隙过大粪便刺激皮肤易引起炎症：（8）如使用造口辅助用品应当

在使用前认真阅读产品阐明书如合用防漏膏应当按压底盘15—20分钟；（9）教会患者观测

造口周围皮肤日勺他运状况拼定期手扩造口，防止造口狭窄。

4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。

答：⑴更换胸腔引流瓶时，应用血管钳夹闭引流管，防止空气进入,注意保证引流管与引

流瓶接的牢固紧密，切勿漏气，操作时严格无菌操作；（2）每日定时更换引流瓶，用两把血管钳

夹闭引流管末端连,检查无误后再开放。

1、一级护理内容

（1每15-30分钟巡视患者一次，亲密观测病情变化及生命体征。

（2制定护理“戈U，严格执行各项诊断及护理措施，及时填写护理记录单。

（3按需准备急救药物和器材

（4认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

2、病房一般消毒隔离制度。

答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治

2医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施

3一般状况下病房每日两次开窗通风，地面湿式打扫，必要时空气消毒，患者出转

死亡后均要终末消毒。

4患者衣服被单每周更换，污染衣服被服虽然更换消毒。

5医务人员诊治不一样人员应洗手消毒。

6诊断护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回

收。

7对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。

8患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。

9多种医疗废物按规定搜集包装专人I川收。

10病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清晰

II患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式打扫一人一巾，一日一-两次。

12重点部门按规定消毒

13特殊疾病和感染者按有关规定执行。

4护理差错、事故汇报制度。

答：（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生时通过原因、后果等

并及时上报。

（2）发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事故导致的

不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性，总结

经验教训，并进行详细的记录。

（3对发生差错、事故的单位和个人，故意隐瞒不报者，按情节轻重予以处理。

（4）护理部应定期组织护士长分析差错，界故发生的原因，并提出防备措施。

5护理交接班制度。

答；1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作精确及时进行。

2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士汇报重、危、手术及新入

患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当日工作。

3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。

4）对■规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。

5）多种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小

儿、及新入院床头交接。

6）值班者在交班前完成本班各项工作外，应整顿好所用物品。保持治疗室、护理站

清洁，并为下一班作好准备。

十五届护理大赛初赛理论试卷

姓名：得分：

一、判断题（每题1分，共30分）

1、心绞痛是主动脉供血局限性，心肌临时缺血缺氧所引起H勺临床症候群。（）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障

碍。（）

3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）

4、红鑫素、阿莫西林、头抱菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（）

5、安静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体互换的气体量称为每分钟肺通气量。（）

6、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

7、有伤口日勺破伤风病人应严格隔离。（）

8、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（）

9,为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。（）

10、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（）

11、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（）

12、新生儿H勺长骨骨髓腔、丹松质的网眼内全是红骨髓。（）

13、对于长期卧床的患者做好防止压疮H勺护理工作，是护士的三级防止任务之一。（）

14、嗜铭细胞瘤病人如诉头痛加剧，往往是血压忽然升高日勺前兆，应检测血压。（）

15、口服葡萄糖耐量试验的措施是:空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、

60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（）

16、输血不畅时合适调整针头位置或挤压输血器以一般静脉通路。（）

17、静脉补钾的）原则中不适宜过多一般以每日不超过5克。（）

18、在药物保留时对于氯化钾的寄存规定单独寄存用红笔醒目的标清以防出现严重

H勺差错。（）

19、在急救患者时因未能及时书写病历的应在急救结束6小时内据实补记。（）

20、治疗室的空气培养需每月进行一次。（）

21、在临床护理操作中如遇有家眷不满意时超过目己处理能力范围应及时汇报》士

长或科主任。（）

22、输血最佳在领出血液30分钟内输注并规定在3-4小时内输完。（）

23、两种胰岛素合用时应先抽取长期有效的在抽取短效H勺。（）

24、青霉素过敏时应在护理记录、体温单、病历夹、床头卡上均体现。（）

25、新原则规定一级护理的患者应每小时巡视一次。（）

26、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脓炎和空气栓塞。（）

27、、护理操作前后洗手可防止病原菌通过操作者的手传播，以到达保护患者和护士自身

H勺目的。（）

28、压瘠发生的压力原因有压力、摩擦力、剪切力。（）

29、.同步抽取几项检验血标本注入容器的次序是.血培养瓶T抗凝管T干燥试管。（）

30、选择合适的）注射部位应防止损伤神经和血管（）

二、单项选择题（每题1分，共40分）

1、为了防止高血压的发生，WHO提议每人每天食盐摄入量不超过（）

A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加（）

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般状况下，重要影响收缩压高下的是（）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例

4、有关食管的狭窄，下列哪项是对的的（）

A,第一狭窄部相称于第7颈椎的下缘B、第二狭窄剖距中切牙20cmC、第二狭窄部相

称于胸骨角平面

D、第三狭窄部相称于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的J（）

A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、心肺复苏的复苏步骤为（）

A、ABCB、CABD、BACD、CBA

7、上班时在医院里病人突发倒地，呼之不应，原因不详，那么现场目击的医护人员应立即

()

A判断如无意识、立即呼救、触摸颈动脉如无搏动，则予以CPRB立即呼喊并等待医院

急诊科120来人急救C单纯使用肾上腺素1mg皮下注射D只是予以吸氧并等待：

8护士协助病人在病房时口服青霉素类药物时忽然出现皮肤潮红、瘙痒、胸闷、气急、心

悸、出汗、面色苍白、血压迅速下降乃至不能扪及到颈动脉搏动，则应（）

A、用氧枕予以氧气吸入10分钟，然后观测B、立即停药，就地急救，立即皮下注射仔

上腺素1亳克

C、严密观测，等待病人自行缓解D、即呼喊并等待急诊科120来人：

9、某护士为一昏迷病人翻身侧卧，不对的的操作是（）

A、将病人双手放于腹部，两腿屈曲

B、先将病人两下肢移向护士一•侧床缘，再将病人肩部外移C、一手扶向，一手扶膝轻推

病人转向对侧

D、用软枕分别将病人背部和肢体垫好•，使病人下腿弯曲、上腿稍伸直侧卧E、翻身时应

保证病人安全、舒适10、心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为（）

A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药D.肌肉注射E,皮下注射

11、诊断心跳骤停迅速可靠H勺指标是（）

A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清

12、心跳骤停紧急处理原则中，卜.列哪项是错误的（）

A.迅速开始人工呼吸B.待心电图确诊后开始胸外按压

C.立即开放静脉输液通道D.立即开始胸外按压E.准备好电击除颤

13.有关分级护理制度中一级护理的说法对的的是（）

A.合用于病情危重或大手术后，随时可能发生意外叫伤员

B.护士应严密观测病情，每1〜2小时巡视一次。

C.对日勺贯彻多种治疗护理措施，详细及时填写护理记录。

D.床头牌、病员一览表卡片上，用大红色三角标志。

14.患者安全目标规定，应同步至少使用几种患者身份识别措施？（）

A.一种B.两种C.三种D.四种

15.有关交接班的措施和规定不对口勺的是（）

A.集体交接班每天上午一次，由护士长主持，全体在班人员参加

B.中夜班交接应进行床边、口头及书面交接。

C.交班中如发现器械物品不清晰应立即查问

D.接班时发现的问题由接班者负责

16.提高用药安全的措施不包括（）

A.寄存毒、居IJ、麻醉药应符合法规规定，严格登记和管理

B.临床医护人员应对药名、剂型或外观等相似或相近的药物具有识别技能

C.病区药柜的注射、内服与外用药应严格分开放置

D.病区应禁止备药，必须备时必须全部上锁

17.有关拖把的放置与处理对的的是（）

A.一般地面使用后用清水冲洗洁净，悬挂晾干备用

B.有血液、分泌物污染的地面使用后，直接浸泡在具有效氯500mg/l的洁消精溶液内保

留

C.公共厕所的拖把应贴醒目绿色标识

D.传染病区地面使用后用品有效氯1000mg/l的洁消精消毒液浸泡半小时

18.护士接获口头或电话通知的）患者BT危急值”或其他重耍的检验成果时，必须（）

A.直接转述给医师E.为节省时间，无需记录C.进行复述确认

D.为争取时间，直接给病人采取救护措施

19.下列有关医嘱制度的说法错误的是（）

A,转抄至各项执行单上的医嘱，必须经第二人查对后方可执行

B.三大常规化验、吸氧、术后止痛等常规治疗，不需由医师下达医嘱

C.医师整顿医嘱后，护士要有对后方可执行

D.手术、分娩、转科后，护士应停止此前医嘱

20.“危急值”项目可以不包括（）

A.肝功能B.血糖C.血小板计数D.白细胞计数

21.下列有关药物管理制度H勺说法对时的是（）

A.毒麻药物每天清点签名B.宝贵药物每天清点签名

C.患者个人专用的特殊药物应单独寄存，注明床号姓名D.毒麻药物使用后凭电脑医嘱

领药

22.择期手术在手术医嘱卜.达之时，表明（）

A.该患者己安排好床位B.该患者生命体征稳定C.该患者已同意做手术

D.该患者术前讨论及各项准备工作已全部完成

23.中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘掉告诉夜班护士小顾，而小顾也没

问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁日勺责任？（）

A.小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾

B.小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责

C.两个人都要追究

D.两个人都没必要追究，科室报损一支就处理问题r

24.防止院内感染最基础的环节是（）

A.医护人员的手部保持卫生B.有效使用抗菌素C.彻底空气消毒D.消毒剂的使代

25.陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了

什么制度？（）

A.病区管理制度B.分级护理制度C.值班制度D.保护性医疗制度

26.下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（）

A.输液皮条B.加药H勺注射器C.抽血注射器D.药物包状袋

27.《护理差错事故及不良事件汇报制度》规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生

严重后果H勺不良事件的严重程度原则及上报时限为（）

A.非常严重，立即上报B.严重，24小时内上报C.一般，一周内上报D.轻微，每

月上报

28.减少患者压疮发生的措施不包括？（）

A.建立压疮风险评估与汇报制度和程序B.认真实施有效的压疮防备制度与措施

C.有压港诊断与护理规范实施措施D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施

29.鼓励主动汇报医疗安全（不良事件）的重要措施不包括（）

A.积极参加《医疗安全（不良）事件汇报系统》B.建立良好的医疗安全文化气氛

C.重奖上报者D.有鼓励医务人员主动汇报的制度与机制

30.处理投诉的程序不包括（）

A.认真倾听投诉者口勺意见B.做好解释阐明工作，防止引起新的冲突

C.让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清晰事实

D.科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施

31.热疗的目的不包括下列哪一项

A.增进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.解除疼痛D.制止炎症扩散或化脓E.保

暖

32.属于中效化学消毒剂的是

A.碘伏B.甲醛C.氯己定D.过氧化氢E.过氧乙酸

33.输入高浓度葡萄糖的目的是

A.纠正酸中毒B.增加血粘度C.供应热量。补充营养D.补充体液和电解质E.脱水、利

尿，防治脑水肿

34.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为

A.头低脚高,俯卧位B.头高脚低,俯卧位C.头低脚高，仰卧位D.头高脚低,仰卧位E.平卧位

35.一氧化碳中毒患者最适应输注

A、新鲜血B、库血C、新鲜血浆D、红细胞E、血小板

36.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是

A.4〜8小时B.12〜24小时C.24〜36小时D.36〜48小时E.48小时以上

37.系统性红斑狼疮病人面部皮损的经典特点是

A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑

38.心房纤颜的病员脉搏展现

A.速脉B.不整脉C.脉搏短细D.缓脉E.奇脉

39.为病人采用鼻导管或鼻塞吸氧时，若氧流量为3L/min,则此时的氧浓度为A.29%

B.23%C.39%D.33%E.36%

40.酒精擦浴降温法，使用的酒精浓度是

A.10%〜20%B.25%〜35%C.35%〜45%D.45%〜55%E.55%〜60%

三、多选题。（每题3分，共30分）

1.下列哪些病人需一级护理？（）

A.脑外伤昏迷B.消化道大出血急性期C.年老体弱，生活不能完全自理

D.胃大部切除术后四天，病情稳定E.子痫病人

2.护士A与护士B一起值班时在护士站大声谈论25床患者艾滋病抗体检测阳性，被别人

听到，这两名护士违反了哪些制度？（）

A.分级护理制度B.健康教育制度C.保护性医疗制度D.值班制度E.查对制度

3.静脉输液时应注意杳对（）

A.液体名称及有效期B.液体有无浑浊、变色、沉淀

C.一次性输液器有无过期D.挤压软袋有无漏水E.使用多种药物注意配伍禁忌

4.住院患者的健康教育内容包括（）

A.医院规章制度B.病区环境C.有关治疗知识D.有关饮食知识E.术前术后宣传教

5.急救药物的管理对时的是（）

A.科室设专人管理急救物品、药物，每周至少检查一次

B.急救车清洁、规范、整洁，每日根据病人病情更换放置地点

C.急救物品、药物按规定放置于急救车对应位置

D.科室根据急救药物使用状况，及时调整急救药物种类

E.护士应熟悉各类急救药物H勺位置

6.卜列药物需班班清点并签名的有（）

A.安定片B.吗啡针C.胃复安D.丹参E.度冷丁

7.科室药物、器材一般管理制度的内容有（）

A.科内主班护士负责物品、药物、器材的领取、保管和报损工作。

B.各类物资只能由护士长管理，按规定清点记录。

C.为防止物品丢失，科内物品不得借出。

D.各类物品要注意保养维修，并提高使用率。

E.因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

8.手术病员杳对制度包括（）

A.接手术病人三杳对，每次分别杳对病区、术号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名

称、规定手术时间、手术部位。

B.查手术名称及配血汇报、术前用药、药物过敏试验成果等。

C.查无菌包内日勺灭菌指示卡及手术器械与否齐全。

D.物品清点四查对：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束后四查。

E.为防止手术台脏乱，医生取下的无关紧要H勺标本，应及时丢掉。

9.消毒隔离制度规定()

A.无菌容器及其中口勺棉球每周更换两次。

B.禁止在病区内清点脏被服。

C.吸氧导管、湿化瓶、吸氧面罩等持续使用时每日更换消毒。

D.使用中的含氯消毒剂应加盖保留，严格监测其浓度。

E.治疗室、换药室每天紫外线消毒半小时，并做好记录。

10.交班者应交清()

A.住院病人总数、出入院、死亡、转科(院)、分娩、手术和病危病重病人数

B.新病人、危重病人、手术前后病人的病情变化

C.医嘱执行状况D.已完成的工作状况E.各类药物、物品数

护士理论试题答案

一、判断题(每题1分，共20分)

1、(x)2、(x)3、(x)4、(x)5、(x)6.(x)16(x)17(x)23

(X)

二、单项选择题(每题1分，共20分)

1.D2.C3.A4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.B16.D17.D

18.A19.C20.B21.A22.C23.D24.B25.A26.C27.C28.B

29.D30.C31.D32.D33.E34.A35.D36.B37.C38.C39.D40.B

三、多选题：

1.ABE2.CD3.ABCDE4.ABCDE5.ACE

6.ABE7.DE8.ABCD9.BCD10.ABCE

护理三基试卷

一、A型选择题（共39分）各题选项可能多种对的，只能选择其中最佳的一项

1.甘露醇脱水治疗脑水肿应：

A.迅速静脉注射B.一次剂量在2小

时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴

完

E.滴注速度与疗效无关

D

2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理"勺措施是

A.停药B.减量

C.减量加用左旋多巴D.减量加用安坦

E.停药改用安坦

D

3.有关精神分裂症偏执型，下列何为对的?

A.妄想系统，幻觉与妄想有关B.妄想不系统，幻觉与妄想有关

C.妄想系统，幻觉与妄想无关D.妄想不系统，幻觉与妄想无关

E.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关

E

4.静脉DSA的合用范围，不包括下列哪项

A.动脉瘤