2024年贵州省丹寨县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年贵州省丹寨县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：D答案分析：患者突发上腹部剧痛，有腹膜刺激征，肝浊音界缩小，考虑为空腔脏器穿孔，结合症状最可能是胃十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。2.以下哪项不是腹股沟斜疝的特点A.经腹股沟管突出B.可进入阴囊C.疝块外形呈椭圆或梨形D.精索在疝囊后方E.压住深环疝块不再突出答案：D答案分析：腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块外形呈椭圆或梨形，压住深环疝块不再突出。而精索在疝囊后方是腹股沟直疝的特点，不是斜疝特点。3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.迷走神经E.交感神经答案：A答案分析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节钙磷代谢。甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤会出现饮水呛咳等表现；喉返神经损伤会导致声音嘶哑等；迷走神经和交感神经损伤一般不会出现手足抽搐症状。4.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。大肠杆菌、变形杆菌、白色念珠菌较少引起急性乳腺炎。5.诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原199（CA199）E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）答案：A答案分析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物，阳性率约70%。癌胚抗原（CEA）多见于胃肠道肿瘤等；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌等的辅助诊断；糖类抗原199（CA199）在胰腺癌等消化系统肿瘤中可能升高；神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要用于小细胞肺癌等的诊断。6.患者女性，30岁，右乳外上象限肿块2个月，肿块质硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳腺导管扩张症答案：C答案分析：患者右乳外上象限肿块，质硬、边界不清、活动度差，无明显疼痛，这些表现符合乳腺癌的特点。乳腺纤维腺瘤多为边界清晰、活动度好的肿块；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；急性乳腺炎有红肿热痛等炎症表现；乳腺导管扩张症有乳头溢液等表现。7.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象E.排便排气情况答案：D答案分析：肠梗阻非手术治疗期间，观察肠绞窄迹象最为重要，因为一旦发生肠绞窄，肠管血运障碍，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，需要及时手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况也是观察内容，但不是最重要的。8.胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.呕血和黑便D.发热E.休克答案：C答案分析：胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是呕血和黑便，这是由于胃内或十二指肠内的血液经口腔呕出或随粪便排出所致。上腹部疼痛是溃疡病本身的表现；恶心、呕吐可伴随出现，但不是主要表现；发热一般在出血后一段时间可能出现；休克是大出血严重时的表现，而非主要临床表现。9.以下哪种情况不宜行胆囊切除术A.胆囊结石伴胆囊炎B.胆囊息肉C.急性胆囊炎病情缓解后D.胆总管结石E.胆囊积脓答案：D答案分析：胆总管结石时，单纯切除胆囊不能解决胆总管内结石问题，还可能导致结石残留、胆管炎等并发症，一般需要同时处理胆总管结石，如行胆总管探查取石等。胆囊结石伴胆囊炎、胆囊息肉、急性胆囊炎病情缓解后、胆囊积脓等情况，在符合手术指征时可考虑行胆囊切除术。10.关于急性胰腺炎的治疗，以下哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.应用生长抑素D.早期手术治疗E.补充液体和电解质答案：D答案分析：急性胰腺炎的治疗原则是减少胰液分泌、防止感染等。禁食、胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰液分泌；应用抗生素预防和控制感染；应用生长抑素可抑制胰液分泌；补充液体和电解质维持水、电解质平衡。大多数急性胰腺炎患者通过非手术治疗可治愈，早期手术治疗可能会加重胰腺损伤，一般在出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等并发症时才考虑手术。11.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性，减少术后并发症的发生。基础代谢率过高时手术，患者对手术的耐受性差，易出现甲状腺危象等严重并发症。12.直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：B答案分析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后可进一步转移至肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是局部扩散方式；血行转移多发生在晚期，可转移至肝、肺等器官；种植转移较少见；神经转移不是主要转移途径。13.患者男性，60岁，因腹股沟疝行手术治疗，术后第2天出现阴囊水肿，最可能的原因是A.术中止血不彻底B.阴囊感染C.淋巴管损伤D.敷料包扎过紧E.卧床时间过长答案：C答案分析：腹股沟疝手术中可能损伤淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起阴囊水肿。术中止血不彻底主要表现为切口出血、血肿等；阴囊感染会有红肿热痛等炎症表现；敷料包扎过紧一般会影响血运，导致局部缺血等；卧床时间过长一般不会直接导致阴囊水肿。14.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛E.腹肌紧张答案：A答案分析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热是伴随症状；右下腹压痛、腹肌紧张是体征，而非最典型症状。15.以下哪种疾病可出现墨菲征阳性A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：A答案分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生以左手拇指按压患者右肋弓下胆囊点，嘱患者深吸气，若因疼痛而突然屏气，则为墨菲征阳性。急性胰腺炎主要有上腹部压痛等表现；急性阑尾炎有右下腹压痛等；胃十二指肠溃疡穿孔有全腹压痛、反跳痛等；急性肠梗阻主要表现为肠鸣音改变等。16.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.黄疸E.痔核形成答案：D答案分析：门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、痔核形成等。黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现，黄疸多见于肝脏疾病、胆管疾病等导致胆红素代谢异常时。17.乳腺癌最常见的病理类型是A.浸润性导管癌B.导管内癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液腺癌答案：A答案分析：乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌、黏液腺癌相对较少见。18.患者男性，50岁，反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛节律性消失，伴消瘦、乏力，大便隐血试验持续阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂症E.胃平滑肌瘤答案：C答案分析：患者反复上腹痛10年，近期疼痛节律性消失，伴消瘦、乏力，大便隐血试验持续阳性，这些表现提示可能发生了癌变，最可能的诊断是胃癌。胃溃疡、十二指肠溃疡一般有典型的疼痛节律；胃黏膜脱垂症主要表现为上腹部疼痛等，一般无消瘦等表现；胃平滑肌瘤多为良性肿瘤，较少出现上述恶变表现。19.肠梗阻患者出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征，提示A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.动力性肠梗阻答案：C答案分析：肠梗阻患者出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠管有血运障碍，即绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻主要是由于肠粘连导致肠腔狭窄引起梗阻；麻痹性肠梗阻主要表现为肠鸣音减弱或消失；单纯性肠梗阻无肠管血运障碍；动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动紊乱引起。20.以下关于肝脓肿的治疗，哪项是错误的A.全身应用抗生素B.经皮肝穿刺脓肿置管引流C.脓肿切开引流D.肝叶切除术E.支持治疗答案：D答案分析：肝脓肿的治疗主要是全身应用抗生素控制感染、经皮肝穿刺脓肿置管引流或脓肿切开引流排出脓液，同时给予支持治疗。一般在脓肿局限、保守治疗无效等情况下才考虑手术治疗，但肝叶切除术一般不作为首选，因为肝脓肿大多可以通过其他方法治愈，切除肝叶创伤较大。21.甲状腺手术后出现声音嘶哑，可能损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C答案分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤会出现饮水呛咳；喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起音调降低；甲状旁腺损伤会导致手足抽搐。22.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.婴儿口腔感染E.机体抵抗力下降答案：A答案分析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。细菌入侵、乳头破损、婴儿口腔感染、机体抵抗力下降等是诱发因素。23.胃大部切除术后出现倾倒综合征，以下哪项处理是错误的A.少食多餐B.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食C.餐后平卧1020分钟D.应用生长抑素E.立即手术治疗答案：E答案分析：倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症，一般通过饮食调整（少食多餐、避免过甜过咸过浓流质饮食）、餐后平卧等方法可缓解症状，应用生长抑素也可减少胃肠蠕动，减轻症状。大多数患者经保守治疗可好转，一般不立即手术治疗。24.以下哪种疾病可引起肠梗阻A.肠扭转B.肠套叠C.肠道肿瘤D.粘连性肠梗阻E.以上都是答案：E答案分析：肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粘连性肠梗阻等都可导致肠腔狭窄或堵塞，引起肠梗阻。肠扭转是肠管沿其系膜轴旋转；肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内；肠道肿瘤可占据肠腔空间；粘连性肠梗阻是由于肠粘连使肠管成角、扭曲等。25.原发性肝癌最主要的转移部位是A.肺B.骨C.脑D.肝内E.淋巴结答案：D答案分析：原发性肝癌最主要的转移部位是肝内，癌细胞可通过肝内门静脉分支在肝内播散转移。肺、骨、脑等是肝外转移部位；淋巴结转移也可发生，但不是最主要的转移部位。26.患者女性，40岁，右乳房胀痛伴肿块2个月，月经前加重，月经后缓解。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳腺导管扩张症答案：C答案分析：患者乳房胀痛伴肿块，月经前加重，月经后缓解，符合乳腺囊性增生病的特点，其与内分泌失调有关。乳腺纤维腺瘤一般无明显疼痛；乳腺癌多为无痛性肿块；急性乳腺炎有红肿热痛等炎症表现；乳腺导管扩张症有乳头溢液等表现。27.腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点是A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住深环，疝块是否再突出D.发病年龄E.有无腹痛答案：C答案分析：回纳疝块后压住深环，疝块不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，这是腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点。疝块的形状、是否进入阴囊、发病年龄等可作为参考，但不是主要鉴别依据；有无腹痛不是两者的鉴别要点。28.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减少胆汁分泌D.减轻腹胀E.防止呕吐答案：B答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的释放，从而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担。减少胆汁分泌不是主要目的；减轻腹胀、防止呕吐是附带的作用。29.胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现是A.胃泡增大B.肠管扩张C.膈下游离气体D.盆腔积液E.肝阴影增大答案：C答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚在膈下，X线表现为膈下游离气体，这是胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现。胃泡增大、肠管扩张、盆腔积液、肝阴影增大一般不是溃疡穿孔的典型表现。30.以下关于胰腺癌的叙述，哪项是错误的A.好发于胰头部B.黄疸是胰头癌的主要症状C.早期诊断困难D.手术切除率高E.预后差答案：D答案分析：胰腺癌好发于胰头部，黄疸是胰头癌的主要症状，由于早期症状不典型，早期诊断困难，且胰腺癌恶性程度高，容易侵犯周围组织和血管，手术切除率低，预后差。31.患者男性，65岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴腹痛2小时。诊断为腹股沟斜疝嵌顿，此时最有效的治疗方法是A.试行手法复位B.应用解痉药物C.紧急手术治疗D.静脉补液E.胃肠减压答案：C答案分析：腹股沟斜疝嵌顿时间超过24小时，或出现腹痛等症状，怀疑有肠绞窄可能时，应紧急手术治疗，以防止肠坏死等严重并发症。试行手法复位可能导致肠管损伤等；应用解痉药物不能解决根本问题；静脉补液、胃肠减压是术前的准备措施。32.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是A.减少甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放C.降低基础代谢率D.减少甲状腺充血E.以上都是答案：E答案分析：甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂，可减少甲状腺素的合成和释放，降低基础代谢率，同时减少甲状腺充血，使甲状腺变小变硬，有利于手术操作，减少术中出血。33.急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.切开引流D.停止哺乳E.理疗答案：C答案分析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是切开引流，排出脓液，促进炎症消退。应用抗生素、局部热敷、理疗等可作为辅助治疗；停止哺乳一般在双侧乳腺炎或有乳头皲裂等情况时考虑。34.以下哪种情况是胃十二指肠溃疡手术治疗的绝对适应证A.溃疡病穿孔B.溃疡病大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.以上都是答案：E答案分析：溃疡病穿孔、溃疡病大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变等情况一般需要手术治疗，这些都是胃十二指肠溃疡手术治疗的绝对适应证。35.肝破裂的主要临床表现是A.腹痛B.休克C.腹膜刺激征D.呕血E.以上都是答案：E答案分析：肝破裂后，血液和胆汁流入腹腔，可引起腹痛、腹膜刺激征；大量出血可导致休克；若血液经胆管进入胃肠道，可出现呕血。所以以上表现都可能出现。36.患者女性，35岁，左乳房无痛性肿块3个月，肿块质硬，边界不清，活动度差，左腋窝可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳腺导管扩张症答案：B答案分析：患者左乳房无痛性肿块，质硬、边界不清、活动度差，左腋窝可触及肿大淋巴结，这些表现高度怀疑乳腺癌。乳腺纤维腺瘤一般边界清晰、活动度好；乳腺囊性增生病有疼痛与月经周期有关；急性乳腺炎有红肿热痛等炎症表现；乳腺导管扩张症有乳头溢液等表现。37.肠梗阻患者行胃肠减压的目的不包括A.吸出胃肠道内的气体和液体B.减轻腹胀C.降低肠腔内压力D.改善肠壁血液循环E.促进肠道蠕动答案：E答案分析：肠梗阻患者行胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环。但胃肠减压并不能促进肠道蠕动，反而可能因减少了食物对肠道的刺激而使肠道蠕动减慢。38.胆囊结石的典型症状是A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.黄疸D.发热E.恶心、呕吐答案：B答案分析：胆囊结石的典型症状是胆绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性绞痛。右上腹隐痛可间断出现；黄疸、发热、恶心、呕吐可在结石引起胆囊炎、胆管炎等并发症时出现，但不是典型症状。39.以下关于结直肠癌的叙述，哪项是错误的A.好发于直肠和乙状结肠B.排便习惯改变是常见症状C.早期可出现肝转移D.诊断主要依靠结肠镜检查E.治疗以手术为主答案：C答案分析：结直肠癌好发于直肠和乙状结肠，排便习惯改变是常见症状，诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检，治疗以手术为主。结直肠癌一般是先局部侵犯和区域淋巴结转移，晚期才出现肝转移等远处转移，早期较少出现肝转移。40.患者男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体：体温38℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，血清淀粉酶升高。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：B答案分析：患者突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，血清淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表现。急性胆囊炎多为右上腹疼痛，血清淀粉酶一般不升高；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胃十二指肠溃疡穿孔主要表现为膈下游离气体等；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。41.甲状腺功能亢进患者手术治疗的禁忌证是A.中度甲亢B.胸骨后甲状腺肿C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.青少年患者E.高功能腺瘤答案：D答案分析：青少年患者甲状腺功能亢进一般首选药物治疗，因为手术可能影响甲状腺的正常发育，是手术治疗的禁忌证。中度甲亢、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤等在符合手术指征时可考虑手术治疗。42.急性化脓性阑尾炎的病理改变不包括A.阑尾黏膜充血、水肿B.阑尾壁有大量中性粒细胞浸润C.阑尾腔内有脓性渗出物D.阑尾穿孔E.阑尾周围组织粘连答案：D答案分析：急性化脓性阑尾炎的病理改变包括阑尾黏膜充血、水肿，阑尾壁有大量中性粒细胞浸润，阑尾腔内有脓性渗出物，阑尾周围组织可出现粘连。阑尾穿孔是急性化脓性阑尾炎进一步发展的结果，不属于其本身的病理改变。43.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.呕吐宿食D.消瘦、乏力E.胃型及蠕动波答案：C答案分析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是呕吐宿食，这是由于幽门梗阻，胃内容物不能正常排空，食物在胃内潴留所致。上腹部疼痛是溃疡病的表现；恶心、呕吐可出现，但呕吐宿食更具特征性；消瘦、乏力是长期梗阻导致营养不良的表现；胃型及蠕动波是体征。44.患者女性，50岁，右上腹疼痛伴发热、黄疸2天。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：A答案分析：患者右上腹疼痛伴发热、黄疸，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性，符合急性胆囊炎的表现。急性胰腺炎多为左上腹疼痛；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胃十二指肠溃疡穿孔主要表现为膈下游离气体等；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。45.以下关于肝海绵状血管瘤的叙述，哪项是错误的A.是最常见的肝脏良性肿瘤B.多无明显症状C.增强CT有特征性表现D.手术切除是主要治疗方法E.不会恶变答案：D答案分析：肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，多无明显症状，增强CT有特征性表现，一般不会恶变。对于大多数无症状的肝海绵状血管瘤不需要手术治疗，定期复查观察其变化即可，只有在血管瘤较大、有破裂出血风险等情况下才考虑手术治疗。46.乳腺癌患者出现酒窝征是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与皮肤粘连D.癌肿侵犯胸大肌E.癌肿侵犯乳腺导管答案：B答案分析：乳腺癌患者出现酒窝征是由于癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短，导致肿瘤表面皮肤凹陷，形似酒窝。癌细胞堵塞皮下淋巴管会导致橘皮样改变；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现粘连表现；癌肿侵犯胸大肌会影响上肢活动；癌肿侵犯乳腺导管可导致乳头溢液等。47.肠梗阻患者出现绞窄性肠梗阻的表现不包括A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛B.呕吐出现早、频繁C.腹胀不对称D.肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体答案：D答案分析：绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是肠鸣音亢进。腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛；呕吐出现早、频繁；腹胀不对称；腹腔穿刺抽出血性液体等都是绞窄性肠梗阻的表现。48.患者男性，60岁，左下肢间歇性跛行1年，加重1个月。查体：左下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.深静脉血栓形成E.动脉栓塞答案：A答案分析：患者为老年男性，左下肢间歇性跛行，下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱，符合动脉硬化性闭塞症的表现。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，常有吸烟史；下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张；深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等；动脉栓塞起病急骤。49.急性乳腺炎脓肿形成后切开引流的注意事项不包括A.切口应按放射状方向切开B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.深部脓肿应在压痛最明显处作切口D.脓肿切开后应常规放置引流物E.切口应尽量大，以利引流答案：E答案分析：急性乳腺炎脓肿形成后切开引流，切口应按放射状方向切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，深部脓肿应在压痛最明显处作切口，脓肿切开后应常规放置引流物。但切