《中医外科学》练习题库及答案

《中医外科学》练习题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于中医外科“消法”的适用范围？A.疮疡初起尚未成脓B.肿疡势聚不扩散C.炎症局限化D.溃疡脓毒未尽答案：D（解析：消法适用于肿疡初起、尚未成脓且邪盛正未衰者；溃疡脓毒未尽需用托法或补法。）2.乳痈最常见的发病时期是？A.妊娠期B.哺乳期C.绝经后D.青春期答案：B（解析：乳痈多因产后乳汁淤积、肝郁胃热所致，好发于产后3-4周哺乳期女性。）3.内痔的主要症状不包括？A.便血B.脱出C.肛门疼痛D.肛门瘙痒答案：C（解析：内痔以便血、脱出为主症，疼痛多见于嵌顿或感染；肛门疼痛是肛裂、血栓外痔的典型表现。）4.蛇串疮（带状疱疹）的主要治法是？A.清热解毒、凉血活血B.疏风解表、调和营卫C.温阳散寒、活血通络D.益气养血、祛风止痒答案：A（解析：蛇串疮由肝经郁热或脾经湿热引发，治以清肝火、利湿热，清热解毒、凉血活血为核心。）5.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的典型舌脉是？A.舌红苔黄，脉滑数B.舌淡苔白腻，脉沉迟C.舌紫暗有瘀斑，脉细涩D.舌淡苔薄，脉细数答案：B（解析：寒湿阻络证以寒凝血瘀为特点，舌淡苔白腻、脉沉迟为寒湿内停之象。）6.下列哪项是“疖”与“疔”的主要鉴别点？A.发病部位B.红肿范围C.疼痛程度D.有无脓头答案：B（解析：疖肿势局限（3-6cm），无明显根脚；疔肿势更小（3-4cm）但根脚坚硬如钉，易走黄。）7.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是？A.小腿下1/3内侧B.大腿外侧C.踝关节D.臀部答案：A（解析：臁疮因长期站立、气血瘀滞，好发于小腿下1/3内侧（内臁）或外侧（外臁），以内臁多见。）8.尖锐湿疣的中医病名是？A.扁瘊B.鼠乳C.臊瘊D.疣目答案：C（解析：中医称尖锐湿疣为“臊瘊”，因湿热毒邪下注、秽浊瘀滞所致；扁瘊为扁平疣，鼠乳为传染性软疣。）9.流注的主要病因是？A.外感风温B.火毒炽盛C.正气不足、毒邪流窜D.湿热下注答案：C（解析：流注因正气不足，邪毒流窜于肌肉深部，阻碍气血运行而发，常见于暑湿、疗疮走黄后。）10.乳房纤维腺瘤的中医病名是？A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳痨答案：B（解析：乳核相当于西医学乳房纤维腺瘤，以无痛性肿块、边界清晰为特点；乳癖为乳腺增生病。）11.肛裂的“三联征”是指？A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、痔核C.肛裂、便血、疼痛D.肛裂、便秘、肛门瘙痒答案：A（解析：肛裂长期不愈可形成前哨痔（哨兵痔）、肛乳头肥大，与肛裂合称“三联征”。）12.瘾疹（荨麻疹）血虚风燥证的治法是？A.疏风清热止痒B.疏风散寒止痒C.养血祛风、润燥止痒D.清热利湿止痒答案：C（解析：血虚风燥证因气血不足、肌肤失养，治以养血祛风、润燥止痒，方用当归饮子。）13.下列哪项属于“阴证疮疡”的表现？A.肿势高突B.皮色焮红C.根脚散漫D.疼痛剧烈答案：C（解析：阴证疮疡肿势平塌、皮色不变或紫暗、根脚散漫、疼痛隐隐，属寒凝痰瘀、正虚毒恋。）14.冻疮的主要病机是？A.热毒壅滞B.寒凝血瘀C.湿热下注D.气滞血瘀答案：B（解析：冻疮因寒邪侵袭、阳气不足，气血运行不畅，局部失于温煦，寒凝血瘀而发。）15.瘰疬（淋巴结结核）的初期治法是？A.滋阴降火B.疏肝养血C.化痰散结D.益气托毒答案：C（解析：瘰疬初期为气滞痰凝，治以疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散合二陈汤。）二、填空题（每空1分，共20分）1.中医外科三大治疗原则是______、______、______。（消法、托法、补法）2.疮疡“五善”包括心善、______、______、______、______。（肝善、脾善、肺善、肾善）3.乳痈成脓期的代表方剂是______。（透脓散）4.内痔的好发部位是截石位______、______、______点。（3、7、11）5.蛇串疮的皮疹特点是______、______。（簇集性水疱、沿神经分布呈带状）6.脱疽的主要中医证型包括______、______、______、______。（寒湿阻络证、血脉瘀阻证、湿热毒盛证、热毒伤阴证、气血两虚证，答前四即可）7.臁疮的外治法中，创面腐肉较多时可用______药外敷，肉芽生长时可用______药。（提脓祛腐、生肌收口）8.瘾疹的主要致病因素是______、______、______。（风邪、湿热、血虚）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述阳证疮疡与阴证疮疡的鉴别要点。答：阳证疮疡起病急，病程短；局部表现为肿势高突、皮色焮红、灼热疼痛、根脚收束、脓质稠厚；全身症状明显（发热、口渴、舌红苔黄、脉数）；易消、易溃、易敛。阴证疮疡起病缓，病程长；局部肿势平塌、皮色不变或紫暗、不热或微热、疼痛隐隐、根脚散漫、脓质稀淡；全身症状不明显或见神疲、乏力、舌淡苔白、脉沉细；难消、难溃、难敛。2.试述乳痈郁乳期的临床表现及治法方药。答：郁乳期为乳痈初期，表现为乳房肿胀疼痛，局部结块（或无明显肿块），皮色微红或不红，乳汁排出不畅；伴恶寒发热、头痛、胸闷胁胀、口渴；舌红苔薄黄，脉浮数或弦数。治法：疏肝清热，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、金银花、青皮、柴胡、生甘草）。若乳汁壅滞明显，加漏芦、王不留行、路路通；恶露未尽加当归、川芎。3.内痔各期的主要临床表现是什么？答：Ⅰ期：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ期：便血常见，排便时痔核脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期：偶有便血，排便、久站、咳嗽或劳累时痔核脱出，需手托或卧床休息后回纳；Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳，或回纳后又脱出，可伴嵌顿、水肿、疼痛。4.瘾疹（荨麻疹）的辨证分型及代表方剂有哪些？答：①风热犯表证：风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，得冷则减；伴发热、恶风、咽痛；舌红苔薄黄，脉浮数。方用消风散。②风寒束表证：风团色白，遇冷或吹风加重，得暖则减；伴恶寒、无汗；舌淡苔薄白，脉浮紧。方用桂枝汤合麻黄桂枝各半汤。③胃肠湿热证：风团色红，瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；舌红苔黄腻，脉滑数。方用防风通圣散。④血虚风燥证：风团反复发作，迁延日久，午后或夜间加重；伴心烦、口干、手足心热；舌红少苔，脉细数。方用当归饮子。5.脱疽寒湿阻络证的临床表现及治法方药是什么？答：临床表现：患肢末端冷痛，喜暖恶寒，局部皮肤苍白、发凉，趺阳脉（足背动脉）减弱或消失；伴间歇性跛行，麻木酸胀；舌淡苔白腻，脉沉迟。治法：温阳散寒，活血通络。方药：阳和汤加减（熟地黄、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、麻黄、白芥子、甘草）。寒甚者加制川乌、制草乌；气滞者加木香、香附；血瘀者加桃仁、红花。四、病例分析题（共10分）患者，女，28岁，产后20天。主诉：右乳房红肿热痛3天，伴发热（体温38.9℃），乳汁排出不畅。查体：右乳外上象限可触及4cm×5cm肿块，边界不清，皮色焮红，触痛明显，局部有波动感；舌红苔黄，脉弦数。问题：1.中医诊断及分期。2.辨证分型。3.治法及代表方剂。4.外治法建议。答案：1.中医诊断：乳痈（哺乳期乳痈）；分期：成脓期。2.辨证分型：热毒炽盛证（局部红肿热痛明显，有波动感，发热，舌红苔黄，脉弦