灌肠技术试题及答案

灌肠技术试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml2.灌肠溶液的温度一般为（）A.35℃左右B.37℃左右C.3941℃D.4245℃3.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.为肝昏迷患者灌肠时，禁用的溶液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.碳酸氢钠溶液5.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm6.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm7.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠B.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠C.急腹症、消化道出血患者禁止灌肠D.灌肠时患者如有便意，应立即停止灌肠8.小量不保留灌肠时，常用的溶液是（）A.1、2、3溶液B.生理盐水C.0.1%0.2%肥皂水D.甘油和温开水各50ml9.灌肠过程中，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应（）A.减慢灌肠速度B.降低灌肠筒高度C.立即停止灌肠，通知医生D.移动肛管10.大量不保留灌肠的目的不包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.肠道手术前准备11.保留灌肠的目的不包括（）A.镇静、催眠B.治疗肠道感染C.清洁肠道D.给予药物12.下列哪项不是灌肠的禁忌证（）A.妊娠B.急腹症C.消化道出血D.便秘13.灌肠筒内液面高于肛门的距离一般为（）A.1020cmB.2030cmC.4060cmD.6080cm14.为患者进行灌肠时，患者应采取的卧位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位15.下列关于灌肠的操作，正确的是（）A.灌肠前应嘱患者先排尿B.灌肠时应迅速将溶液灌入C.灌肠完毕应立即让患者排便D.灌肠后应让患者保留溶液510分钟二、多选题（每题3分，共15分）1.大量不保留灌肠的适应证包括（）A.便秘B.肠道手术前准备C.高热患者降温D.分娩前准备E.肠胀气2.保留灌肠的注意事项包括（）A.灌肠前了解病变部位，取适当卧位B.灌肠前嘱患者先排便C.肛管要细，插入要深，液量要少D.灌肠后嘱患者保留溶液1小时以上E.肛门、直肠、结肠等手术后患者及排便失禁者不宜作保留灌肠3.下列关于灌肠溶液的选择，正确的是（）A.降温时用2832℃生理盐水B.中暑时用4℃生理盐水C.肝昏迷患者用肥皂水灌肠D.小量不保留灌肠用1、2、3溶液E.清洁肠道用0.1%0.2%肥皂水4.灌肠过程中，患者出现哪些情况应立即停止灌肠（）A.脉速B.面色苍白C.出冷汗D.剧烈腹痛E.便意强烈5.灌肠的目的包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.治疗肠道感染E.肠道手术前准备三、判断题（每题2分，共20分）1.大量不保留灌肠时，溶液流入受阻，可稍转动肛管或挤压肛管。（）2.保留灌肠时，为了使药液保留时间长，可采取臀部抬高10cm的卧位。（）3.灌肠溶液的温度过高可引起肠黏膜损伤，温度过低可引起腹痛。（）4.为患者进行灌肠时，患者如有便意，应鼓励患者忍耐，尽量延长灌肠时间。（）5.小量不保留灌肠时，溶液量不超过500ml。（）6.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，是因为肥皂水可增加氨的产生和吸收。（）7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面高于肛门6080cm。（）8.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为710cm。（）9.灌肠过程中，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应减慢灌肠速度。（）10.灌肠的禁忌证包括妊娠、急腹症、消化道出血等。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述大量不保留灌肠的操作步骤。2.简述保留灌肠的注意事项。五、案例分析题（15分）患者，男性，65岁，因便秘3天，医嘱给予大量不保留灌肠。请问：1.灌肠前应做哪些准备工作？2.灌肠过程中应注意观察哪些情况？3.灌肠后患者应如何护理？答案一、单选题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.D8.A9.C10.C11.C12.D13.C14.A15.A二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.大量不保留灌肠的操作步骤：评估患者：包括病情、年龄、意识状态、排便情况等。准备用物：灌肠溶液（常用0.1%0.2%肥皂水或生理盐水）、灌肠筒、肛管、润滑剂、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。患者准备：嘱患者先排尿，取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。连接肛管与灌肠筒，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹闭橡胶管。挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门4060cm，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠710cm，松开橡胶管，使溶液缓慢流入。观察溶液流入情况和患者反应，如溶液流入受阻，可稍转动肛管或挤压肛管；如患者有便意，可降低灌肠筒高度或暂停片刻。待溶液即将流尽时，夹闭橡胶管，用卫生纸包裹肛管拔出，放入弯盘内。嘱患者平卧或左侧卧位，尽量保留溶液510分钟后再排便。清理用物，记录灌肠效果及患者反应。2.保留灌肠的注意事项：灌肠前了解病变部位，根据病变部位取适当卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。灌肠前嘱患者先排便，以利于药液保留和吸收。肛管要细，插入要深，液量要少，一般不超过200ml，压力要低，灌肠筒内液面距肛门不超过30cm。注入药液速度要慢，防止气体进入肠道。灌肠后嘱患者尽量保留溶液1小时以上，以利药物充分吸收。肛门、直肠、结肠等手术后患者及排便失禁者不宜作保留灌肠。五、案例分析题1.灌肠前的准备工作：评估患者：了解患者的病情、年龄、意识状态、排便情况、心理状态等，向患者解释灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作。准备用物：灌肠溶液（如0.1%0.2%肥皂水或生理盐水）、灌肠筒、肛管、润滑剂、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾等，检查用物是否齐全、完好。患者准备：嘱患者先排尿，以减轻腹压，便于灌肠操作。协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，注意保暖和保护患者隐私。2.灌肠过程中应注意观察的情况：观察溶液流入情况：如溶液流入受阻，可稍转动肛管或挤压肛管，检查是否有堵塞。观察患者反应：密切观察患者的面色、脉率、呼吸、腹痛等情况，如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，通知医生进行处理。如患者有便意，可降低灌肠筒高度或暂停片刻，嘱患者做深呼吸，以减轻腹压。3.灌肠