外科护理学《专业实践能力》(中级)模拟考试试题及答案

外科护理学《专业实践能力》(中级)模拟考试试题及答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是A.患者没有体重下降则说明无营养不良B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良C.氮平衡正常为正值D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E.正常三头肌皮褶厚度男性大于女性答案：B解析：体重下降是营养不良的重要表现之一，但没有体重下降不能排除营养不良，A错误；血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良，B正确；氮平衡正常应为零或接近零，C错误；淋巴细胞总数可作为评估免疫功能的指标，不是评估营养不良的重要指标，D错误；正常三头肌皮褶厚度女性大于男性，E错误。2.甲状腺大部切除术后，引起手足抽搐是因为损伤A.甲状旁腺B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支答案：A解析：甲状腺大部切除术后，若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐，A正确；单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，B错误；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，C错误；双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难，D错误；喉上神经内侧支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食特别是饮水时，易发生误咽、呛咳，E错误。3.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管答案：A解析：乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，A正确；癌肿侵犯Cooper韧带可导致乳房皮肤凹陷，形成“酒窝征”，B错误；癌肿与胸肌粘连可使乳房活动受限，C错误；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷，D错误；癌肿侵犯乳管可导致乳头凹陷、回缩，E错误。4.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是A.吻合口梗阻B.胃肠吻合口破裂C.胃出血D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征答案：C解析：胃大部切除术后24小时内常见的并发症是胃出血，多因术中止血不彻底所致，C正确；吻合口梗阻多发生在术后5～7天，A错误；胃肠吻合口破裂多发生在术后3～7天，B错误；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，D错误；倾倒综合征多在进食后10～30分钟出现，一般在术后1～3周发生，E错误。5.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.腹膜刺激征E.排便排气情况答案：D解析：肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是腹膜刺激征，若出现腹膜刺激征，提示可能发生了肠绞窄，需立即手术治疗，D正确；腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况也是观察的重要内容，但不是最重要的，A、B、C、E错误。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，女，30岁。甲状腺大部切除术后6小时，患者烦躁不安，呼吸困难，发绀，颈部肿胀明显。应首先考虑A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液阻塞气道答案：A解析：甲状腺大部切除术后6小时，患者烦躁不安，呼吸困难，发绀，颈部肿胀明显，应首先考虑切口内出血，压迫气管所致，A正确；喉头水肿多在术后24小时内发生，表现为进行性呼吸困难，B错误；气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺大部分后，软化的气管壁失去支撑而塌陷，C错误；双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难，多在术中损伤时立即出现，D错误；痰液阻塞气道多有咳嗽、咳痰等表现，E错误。2.患者，男，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，失去节律性，经多种药物治疗无效。为明确诊断，首选的检查方法是A.钡餐检查B.B超检查C.胃镜检查D.大便隐血试验E.腹部CT检查答案：C解析：胃溃疡患者，近2个月上腹痛加重，失去节律性，经多种药物治疗无效，应高度怀疑胃溃疡恶变。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，是诊断胃溃疡恶变的首选方法，C正确；钡餐检查可发现胃黏膜的病变，但不能取组织进行病理检查，A错误；B超检查对胃部疾病的诊断价值不大，B错误；大便隐血试验主要用于检测消化道出血，不能明确病变的性质，D错误；腹部CT检查可了解胃部周围组织的情况，但对胃黏膜病变的诊断不如胃镜检查准确，E错误。3.患者，女，45岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃。应首先考虑A.外科手术热B.切口感染C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.肠粘连答案：B解析：阑尾切除术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，应首先考虑切口感染，B正确；外科手术热一般体温不超过38℃，多在术后1～2天出现，A错误；盆腔脓肿多在术后5～7天出现，表现为体温升高、下腹部坠胀不适、里急后重等，C错误；膈下脓肿多在术后1周左右出现，表现为高热、寒战、胸痛等，D错误；肠粘连多在术后数天至数周出现，表现为腹痛、腹胀、呕吐等，E错误。4.患者，男，60岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。其诊断首先考虑为A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.切口疝E.脐疝答案：B解析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，回纳疝块后压住内环，疝块不再突出，该患者符合腹股沟斜疝的表现，B正确；腹股沟直疝多见于老年男性，由直疝三角突出，不进入阴囊，回纳疝块后压住内环，疝块仍可突出，A错误；股疝多见于中年以上妇女，经股管突出，疝块位于腹股沟韧带下方，C错误；切口疝有手术史，疝块经手术切口处突出，D错误；脐疝多见于小儿和成人，疝块经脐环突出，E错误。三、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂1.可出现失血性休克的是答案：A解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官，脾破裂后，短时间内可大量出血，导致失血性休克，A正确。2.可出现明显腹膜刺激征的是答案：C解析：小肠破裂后，肠内容物可立即进入腹腔，引起明显的腹膜刺激征，C正确。3.破裂后主要表现为感染性休克的是答案：D解析：结肠内容物液体成分少而细菌含量多，结肠破裂后，漏出物引起的化学性刺激较轻，但细菌感染较严重，常引起严重的腹膜炎，可导致感染性休克，D正确。四、X型题（每题有五个备选答案，正确答案为2～5个，少选、多选、错选均不得分）1.关于外科感染的特点，下列说法正确的是A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可分为特异性感染和非特异性感染E.不会引起全身感染答案：ABCD解析：外科感染多为混合感染，A正确；局部症状明显，如红、肿、热、痛等，B正确；常需手术治疗，如切开引流等，C正确；可分为特异性感染和非特异性感染，D正确；严重的外科感染可引起全身感染，E错误。2.甲状腺功能亢进患者术前准备有效的标准包括A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率＜90次/分E.基础代谢率＜+20%答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进患者术前准备有效的标准包括情绪稳定，A正确；睡眠好转，B正确；体重增加，C正确；脉率＜90次/分，D正确；基础代谢率＜+20%，E正确。3.肠梗阻患者的护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.严密观察病情变化D.应用抗生素防治感染E.缓解腹痛、腹胀答案：ABCDE解析：肠梗阻患者的护理措施包括禁食、胃肠减压，A正确；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，B正确；严密观