临床护理实验1考试试题及答案2025版

临床护理实验1考试试题及答案2025版一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动或清扫B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰D.取用无菌物品时，无菌持物钳可跨越无菌区域上方答案：D（无菌持物钳不可跨越无菌区域上方，避免污染）2.测量成人腋温时，正确的操作是：A.擦干腋窝汗液后，将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者刚沐浴，需等待10分钟后测量D.体温超过39℃时，需每4小时测量1次答案：A（测量腋温需擦干汗液，水银端置于腋窝顶部，测量时间10分钟；沐浴后需等待30分钟；高热患者每4小时测量1次）3.静脉输液时，选择血管的顺序通常为：A.手背静脉→前臂静脉→贵要静脉→肘正中静脉B.肘正中静脉→贵要静脉→前臂静脉→手背静脉C.手背静脉→前臂静脉→肘正中静脉→贵要静脉D.贵要静脉→肘正中静脉→前臂静脉→手背静脉答案：C（优先选择远端手背静脉，逐步向近端选择，避免影响患者活动）4.为昏迷患者实施口腔护理时，禁忌使用的物品是：A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C（昏迷患者无法自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸）5.导尿术操作中，女性患者外阴消毒的顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→对侧大阴唇→近侧大阴唇B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇C.阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口D.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇答案：C（外阴消毒顺序为由外向内、自上而下，先阴阜，再对侧大阴唇→近侧大阴唇，然后对侧小阴唇→近侧小阴唇，最后尿道口）6.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C（抽取胃液是最可靠的方法，其他方法可能出现假阳性）7.无菌包打开后未用完的物品，有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为24小时）8.为新生儿测量肛温时，体温计插入深度应为：A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A（新生儿肛温测量插入深度1cm，婴幼儿2cm，成人3-4cm）9.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高时，正确的处理方法是：A.打开调节器，让液体快速滴入B.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低C.分离输液管与针头，排出部分液体D.夹紧滴管上端输液管，打开下端调节器放液答案：B（液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液体流入瓶内，降低滴管液面）10.压疮预防措施中，“30°侧卧位”的主要目的是：A.减少骨隆突处压力B.促进局部血液循环C.避免剪切力损伤D.方便观察皮肤答案：C（30°侧卧位可减少骶尾部与床面的接触面积，降低剪切力对皮肤的损伤）二、填空题（每空1分，共15分）1.无菌手套戴入后，双手应保持在______以上，避免______。答案：腰部；下垂或交叉2.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分，脉率为______次/分。答案：16-20；60-1003.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分，心肺功能不全者应______。答案：40-60；20-40；减慢4.导尿术操作中，男性患者消毒顺序为______→______→______→尿道口→龟头→冠状沟。答案：阴阜；阴茎背侧；阴茎腹侧5.鼻饲液温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38-40；200；26.测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm，听诊器胸件应______置于肱动脉搏动处，不可______。答案：2-3；轻触；塞于袖带内三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持原则。答案：无菌区是指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则包括：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内使用，可疑污染时立即更换；⑤取用无菌物品时，不可跨越无菌区，无菌物品一旦取出未使用不得放回；⑥操作时，身体与无菌区保持30cm以上距离，避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏。2.列举静脉输液前需核对的“三查八对”内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。此外需核对药物质量（有无浑浊、沉淀、变色）、输液器包装（是否密封、有效期）、患者过敏史（尤其是抗生素类药物）。3.叙述为尿潴留患者实施导尿术的注意事项（至少5项）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适型号导尿管（成人16-18号，儿童8-10号），动作轻柔避免损伤尿道黏膜；③首次放尿量不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿）；④女性患者若导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入；⑤老年男性患者因前列腺增生可能出现尿道狭窄，可适当调整插入角度（提起阴茎与腹壁成60°角）；⑥操作中注意遮挡患者，保护隐私；⑦询问患者感受，如有疼痛或不适及时调整。4.说明测量血压时出现误差的常见原因（至少4项）。答案：①袖带过宽或过窄：过宽测得值偏低，过窄偏高；②袖带松紧不当：过紧偏低，过松偏高；③手臂位置不当：高于心脏水平测得值偏低，低于则偏高；④测量时患者未安静休息（运动、情绪激动后立即测量）；⑤听诊器放置位置错误（塞于袖带内导致声音传导异常）；⑥水银柱未归零或血压计故障（如水银不足）；⑦放气速度过快或过慢（过快易漏听，过慢导致静脉充血影响结果）。5.简述口腔护理的目的及昏迷患者的特殊注意事项。答案：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，促进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无溃疡、出血等变化。昏迷患者特殊注意事项：①禁止漱口，避免误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿强行插入；③棉球需拧干至不滴水，防止水分误入呼吸道；④操作前后检查棉球数量，避免遗留口腔；⑤动作轻柔，避免损伤口腔黏膜（尤其有凝血功能障碍者）；⑥有活动义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷水中，不可热水浸泡（防止变形）。四、操作题（共25分）题目：为78岁男性前列腺增生患者实施导尿术（模拟操作）评分标准：（一）操作前准备（5分）1.护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩（1分）；熟悉患者病情（前列腺增生史、是否有尿道狭窄）、评估合作程度（1分）。2.用物准备：导尿包（内备导尿管2根、弯盘2个、镊子2把、棉球10个、洞巾、石蜡油棉球、治疗碗）、无菌手套、消毒溶液（0.5%碘伏）、便盆、屏风、记录单（1分）；检查物品有效期及包装完整性（1分）。3.患者准备：解释操作目的，取得配合；关闭门窗，用屏风遮挡；协助取仰卧位，双腿略外展（1分）。（二）操作步骤（15分）1.消毒外阴：-左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜→阴茎背侧→阴茎腹侧→阴囊（2分）；换镊子，取无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，消毒尿道口→龟头→冠状沟（由内向外环形消毒，2分）；脱手套（1分）。2.铺洞巾：打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾形成无菌区（2分）。3.润滑导尿管：取石蜡油棉球润滑导尿管前端（1分）。4.插入导尿管：-左手提起阴茎与腹壁成60°角（克服耻骨前弯），右手持镊子夹导尿管前端，缓慢插入尿道（2分）；遇阻力（前列腺增生导致）时稍停，嘱患者深呼吸，缓慢推进（2分）；见尿液流出后再插入5-7cm（2分）。5.固定导尿管：若为气囊导尿管，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉确认固定（1分）。（三）终末处理（3分）1.撤去洞巾，协助患者穿好衣裤，整理床单位（1分）。2.测量尿量并记录（颜色、性状、量）（1分）。3.处理