2025年有关处置火警、火灾应急预案

一有关处置火警、火灾应急预案

根据《消防法》、公安部61号令和贯彻”谁主管，谁负责”的原则

及市、区公安消防部门和市卫生局的有关规定精神，遵照有备无患，

防患于未然的规定，结合本中心的实际，为针对发生火警、火灾的预

案和扑灭早期火情工作。以保护患者、职工的生命安全，避免国家财

产不受或少受损失，特制订处置火警、火灾预案以下:各科室、各部

门以治安负责人为主，建立“发生火警、火灾处置小组”，必须严格按

照”中心火灾应急预案流程图”和“重点部位火灾应急预案流程图”进行

规范操作。

需要阐明的几个状况:如遇火灾，组长不在院时，由在单位内最

高级别负责人和其它有关人员（保卫、医务、护理、后勤管理科、事

发部门负责人、行政总值班等）构成应急救灾指挥部，设点在保卫科

或视状况另选适宜地点，最高负责人为指挥部总指挥。疏散人员或贵

重物品至医院的安全区。安全区为医院的中心空地及绿化地带，或指

挥部临时指定的区域。

一、报警和接警

一旦着火，发现人要立刻向院内电话总机或监控室报告，由总

机或监控室告知中心处置火灾指挥组组长（院长、党委书记）。如组长

不在时报副组长或行政总值班，接警人员接警后要立刻理解着火地，

点、部位、燃烧物品、现在状况，并确认与否成灾。

火灾一经确认，立刻命令总机报火警119,并由指挥组长为总

指挥的救灾指挥部统一指挥救灾工作。

电话总机负责各部门间的通讯联系，及时沟通现场状况，传达

指挥部的各项救灾指令。监控及时发现火警苗子，确认火警方位，立

刻告知有关部门与人员。当消防自动灭火启动失败，应立刻采用手动

运作灭火设备，待消防队到场后听从安排，主动配合灭火。保卫科组

织义务消防队员救火。疏散急救伤病员，保护火灾现场。公安消防队

到场后，维护现场秩序，关闭医院大门。后勤管理科根据火情、切断

电源、可燃气源。确保消防供水、消防供电、提供伤病员救护用车、

后勤保障工作。

设备根据火灾状况组织人员急救贵重设备、器材、物资。医务

部组织医务人员救护、医治伤病员。护理部组织护理人员疏散、看护

患者、避免脱逃。院办配合救灾指挥部工作，协调救灾工作所需人员，

安排火灾中急救出的设备、器材、物资的临时管理。

二、报警与初步处置

一旦着火，发现人要立刻采用对应方法灭火，并向当班负责人

报告，当班负责人要分别采用下列方法:命令病区当班者立刻关断电

源、可燃气源。打开病区两端的大门和消防楼梯门。向院内总机报告,

并向中心火警处置指挥组长或院行政总值班报告着火地点、部位、燃

烧物及现在状况。在疏散、转移患者过程中，对于危重患者，当班医

护人员要根据病情予以特别的关注，需要治疗的要及时诊治。对前来

救火的消防人员指明方向，介绍需急救的重点的患者和设备、器材、

物资。命令当班者按”先近后远，自上而下”的原则，立刻将着火附近

的患者向病区外安全地带转移，并逐步疏散全部患者。

二停水应急预案及解决流程

一、停水应急预案

(1)如收到自来水公司停水告知，后勤管理科即张贴停水告知，对重

要科室、部门上门送发并签收停水告知。全院各部门要做好必需的停

水准备工作，关闭全部水龙头，特别是下班前更要注意。

(2)技工组在停水前关闭全部自动水泵。

(3)如因特殊因素忽然停水，技工组在立刻组织抢修的同时，立刻关

闭全部自动水泵，并同时告知有关重要科室、部门。

(4)恢复供水后，各部门要检查与否有忘记关闭的水龙头，技工组要

启动全部应当使用的自动水泵。

(5)停水应告知的重要科室和部门:后勤管理科、院办、锅炉房、食堂、

营养室、浴室、电话总机(告知全部病房)。

二、停水解决流程

停水解决流程

停水

T

有上级告知无上级告知，忽然停水

1T

由后勤部门向病房护士长（或值班护

—1►护士长（或值班护士）告知技工组

士）下达告知

护士长（或值班护士）将停水时间统技工查明因素并维修

计在交班本上

5

由护士长Q或值班护士）组织工作人员由后勤部门立刻报自来水公司急修

用容器盛放足量的水

由责任护士（或值班护士）向患者做

好合理用水的宣传教育和安全管理工

三停电应急预案及解决流程

一、停电应急预案

(1)如收到供电局停电告知，后勤管理科即张贴停电告知，对重要科

室、部门上门送发并签收停电告知。

(2)技工组在停电前后及时做好配电房的电源切换工作。

(3)如因本院配电设备发生故障造成停电。技工组在立刻投入抢修的

同时，立刻电话告知后勤管理科及各重要科室、部门，方便及时采用

应急方法。

(4)病房和有关重要科室应配备应急灯、蜡烛。应急灯要定时检查保

养，保持完好状态。

(5)晚上停电时，要加强值班、巡逻，避免盗窃、火灾等事故发生。

(6)停电应告知的重要科室和部门:后勤管理科、院办、信息科、电话

总机(告知全部病房)、技工组、锅炉房、食堂、营养室、电梯组、银

行。

二、停电解决流程

停电解决流程

四冲动伤人防备预案及应急解决流程

一、冲动伤人防备预案

(1)提供安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险品的管

理工作。

(2)理解患者的心理需求，及时满足患者的合理规定，避免与患者

发生正面冲突，减少诱发因素。

(3)激励患者以适宜的方式体现和宣泄情感，对有冲动趋势的患者

应明确告之行为造成的后果，根据患者的爱好、爱好组织适宜的娱乐

活动，转移分散其冲动意图。

(4)加强病房的巡视工作，对有冲动倾向的患者应全方面掌握其动

态体现，严格在视线范畴内，力求将冲动行为控制在萌芽状态。

(5)对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系解决，有效控

制精神症状。

二、冲动伤人应急解决流程

冲动伤人应急解决流程

五自伤防备预案及应急解决流程

一、自伤防备预案

(1)护理人员应对病房内的自伤患者做到心中有数，亲密观察患者动

态变化，防意外发生。

(2)做好心理护理，激励患者合理调节负面情绪。

(3)加强危险品管理，做好安全检查，特别是每次外出返室时都应认

真检查，同时应做好家眷的安全宣传教育。

(4)加强巡视，亲密观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变

化，必要时告知医生及时解决。

(5)严重自伤的患者应24h在工作人员的视野内监护，必要时遵医

嘱约束保护，或请家眷协助陪护。

(6)一旦发生患者自伤:①妥善安置患者并做伤口紧急解决，同时告知

医生。②遵医嘱进一步解决。③亲密观察病情，做好心理护理。④对

的及时写好护理统计。

二、自伤应急解决流程

自伤应急解决流程

六自缢防备预案及应急解决流程

一、自缢防备预案

(1)护理人员应对病房内的消极患者做到心中有数，亲密观察患者动

态变化，防意外发生。

(2)做好心理护理，激励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的

消极自杀意念，改善情绪。

(3)加强危险品管理，做好安全检查，特别是每次外出返室时都应认

真检查，同时应做好家眷的安全宣传教育。

(4)夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒

的消极患者应亲密观察，必要时告知医生及时解决。

(5)严重消极的患者应24h在工作人员的视野内监护，必要时遵医

嘱约束保护，或请家眷协助陪护。

(6)一旦发现患者自缢:①即刻从其背部向上托起抱住自缢者，解松或

割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸

已停止则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行

人工呼吸和胸外心脏按压。呼喊另一当班者立刻报告总机告知医务、

护理、行政值班者。②医生达到后，遵医嘱协同做好急救及护理工作。

③急救同时应及时告知患者家眷来院。④当班护士应对发现患者自缢

的时间、状况、急救时间、过程用药等做好及时、对的的书写护理统

计。

二、自缢应急解决流程

自缢应急解决流程

对的及时写好护理统计

七出走防备预案及应急解决流程

一、出走防备预案

(1)平时要激励患者多参加集体活动，以分散患者的出走意念。

(2)对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，及时发现

出走先兆迹象，采用方法，谨防患者出走。

(3)对出走意念严重患者不适宜出病室活动，应安置在重病室专人监

护或遵医嘱临时约束保护。

(4)交接班时，必须清点患者数，做到班班交接清。

(5)患者进出病房(如洗澡、散步、会客结束)，或户外活动时，亲密

注意患者动向，经常清点患者数。

(6)一旦发现患者出走，当班者立刻电告门卫关好大门防备患者走出

院外，同时报告所在病区护土长(或负责医生)，并组织人员在院内

寻找。

(7)若判断患者已离开医院:①立刻报告上级部门(护理部、院办〉逢

节假日报告值班护士长及行政总值班，同时告知患者可能前往的家眷

及亲戚朋友，请他们协助留人。②同时组织病区工作人员在市内有关

车站及轮渡处寻找。③若24h没有出走患者的信息，则上报所在地

警署、公安分局。④若有出走患者的信息；则组织人员派车接回。

二、出走应急解决流程

出走应急解决流程

对的及时写好护理统计

病房负责医生上报所在

地警署、公安分局

八窒息(噎食)防备预案及应急解决流程

一、窒息(噎食)防备预案

精神障碍患者发生室息的重要因素是由于噎食，因此护理人员应加强

防备。

(1)患者就餐时，严密观察并劝导患者细嚼慢咽，酌情协助，避免噎

食，或力求对噎食者早发现、早急救。

(2)对暴食和抢食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，严禁患

者将馒头带回病室。

(3)对年老或药品反映严重，吞咽动作缓慢的患者予以软食或无牙饮

食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。

(4)发现噎食者，就地急救，分秒必争，立刻有效去除口咽部食物，

疏通呼吸道，同时告知医生。具体采用一抠二置的办法:①一抠是用

中、示指从患者口腔中抠出或用食管钳取出异物。②二置是将患者倒

置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。

二、窒息（噎食）应急解决流程

窒息（噎食）应急解决流程

九触电防备预案及应急解决流程

一、触电防备预案

(1)病区电源设施应妥善安装，以患者触及不到为宜。

(2)保持电源设施、电器设备的完好，如有损坏应及时修理。

(3)电源设施、电器设备使用完毕应及时切断对应电源。

(4)加强巡视，避免患者触摸电灯及其它电器设备。

(5)一旦发现患者触电，要立刻切断电源。若不能快速关闭电源，应

运用现场附近一切绝缘体(干燥的竹、木棍棒、橡胶、塑料、瓷器、

棉麻毛织品、皮革、绳子等)挑开电线，以最快的方式阻断电流。

(6)脱离电源后，触电者普通状况好，呼吸与心跳正常者应卧床12~24

h,并予以观察。

(7)心脏呼吸停止者取仰卧位，立刻进行口对口人工呼吸及胸外心脏

按压等心肺复苏方法。人工呼吸最少4h或直至自主呼吸恢复。

(8)有电烧伤患者应对的解决局部伤口，必要时协助送外院治疗。

(9)严密观察病情变化，避免患者苏醒后忽然下床奔波引发继发性休

克或心力衰竭。

二、触电应急解决流程

触电应急解决流程

十烫伤防备预案及应急解决流程

一、烫伤防备预案

(1)精神症状严重者、老年痴呆患者、不合作的患者等应集中洗澡，

专人看护。

(2)洗澡日，由工作人员调节好水温，督促协助患者洗澡。

(3)三餐进食前，应查看饭菜的冷热度，确保温度适中才可让患者进

食。

(4)由病房护工备好温开水，茶桶水温适宜。茶桶盖上锁。

(5)吸烟患者应定时定点吸烟，由工作人员监管。

(6)每日做好安全检查，严禁携带热水袋等危险品入病室。

二、烫伤应急解决流程

烫伤应急解决流程

十一吞服异物防备预案及应急解决流程

一、吞服异物防备预案

(1)病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整顿。

(2)病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。

(3)患者入院或外出返室时避免患者拾取多种危险品。

(4)加强病情观察，对有吞食异物史的患者要加强看护。必要时对有

严重消极企图、有明显吞食异物行为的患者及时与医生联系，及时解

决，同时可送I级病室加强看护，必要时遵医嘱予以约束保护或家眷

协同看护。

二、吞服异物应急解决流程

吞服异物应急解决流程

十二精神科药品过量防备预案及应急解决流程

精神药品有可能被患者当作自杀的手段大量吞服而造成中毒，

也有可能由于使用不当而中毒。大多数精神药品中毒，只要发现早，

急救及时，普通都能转危为安。但是，三环类抗抑郁药超量中毒极为

危险，致死可能性极大，必须谨慎看待。

一、精神科药品过量防备预案

(一)住院患者

(1)病区药品应妥善管理，养成随手关门习惯，避免患者私自进入治

疗室取药。

(2)发药到口，加强检查，以确保药品服下，同时看护好药盘避免患

者私自取药。

(3)护士每日铺床时应认真检查床单位和床旁柜，杜绝药品置于床褥

及床旁柜内，对有消极企图患者更应认真脸查。

(4)假出院或请假外出患者返回病区时由当班护士认真做好安全检

查，避免药品私自带入。

(二)门急诊患者

患者来院时往往处在意识含糊或昏迷状态，不能诉述病史，或

不肯讲明状况。有时陪送人员也不理解，或知之甚少。无论如何应当

向第一种发现患者异常的人尽量地理解现场状况，尽量搞清所服药品

的品种及剂量。也应当询问患者近来病情，或从病史理解近来所配药

品及其总量。

一旦发生服药过量事件，立刻将患者安置到急救室进行急救。即

使多种精神药品过量(中毒)症状各有其特点，但是在急救时的解决流

程大致相似。

1.增进毒物排泄

(1)在洗胃前应根据医嘱，抽出少量胃液，做药品定性定量实验。首

先能够尽量减少毒物的吸取，另首先能够将胃液送去化验，以利确诊

和急救。强酸、强碱严禁洗胃。

(2)催吐和洗胃:不管预计服药已有多少时间，仍应予以催吐或洗胃。

催吐适合于苏醒患者，让患者口服温开水、生理盐水或1:5()00高锦

酸钾溶液后催吐，如此重复进行，直至吐出液体变清为止。如意识不

清或不适合催吐者，遵医嘱予以温开水或1:5000高镒酸钾溶液反

复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次

300〜500ML时，直至引流液与口服或灌注液颜色相似为止。

(3)在洗胃过程中，要亲密观察患者的生命体征和面色，面色苍臼，

或呼吸急促，或胃液中有血丝，即停止洗胃。

2.建立静脉通道并保持畅通维持液体出入量的平衡，视病情调节输

液速度，避免肺水肿。

3.保持呼吸道畅通及时去除口鼻及上呼吸道内的分泌物，避免舌后

坠，取下活动义齿。予以吸氧并保持气道畅通。

4.配合医生做好各项急救方法准备该类药品中毒的急救药品和器

械。

5.做好基础护理注意保暖，做好口腔、皮肤及会阴部的护理，定时

翻身，防止压疮。

6.观察生命体征做好T、P、R、BP的测量和统计，统计24h出

入水量。去枕平卧，尽量少搬动头部，以避免体位性低血压。及时书

写好对应统计。

7.后续观察症状缓和后仍需亲密观察2〜3日，以防“回跳”现象。

二、精神科药品过量应急解决流程

精神科药品过量应急解决流程

十三输液不良反映防备预案及应急解决流程

一、输液不良反映防备预案

(1)输液前应三查八对，检查液体，有无浑浊、结晶、絮状物、微粒

等。

(2)输液时应严格按照配伍禁忌规定配备液体。

(3)输液液体应现配现用，启动后放置不得超出2ho

(4)输液应使用一次性的无菌注射器，持续输液患者应每日更换输液

器。

二、输液不良反映应急解决流程

输液不良反映应急解决流程

十四青霉素差错防备预案及青霉素休克应急解决流程

一、青霉素差错防备预案

(1)在给患者做青霉素皮试时，应严格恪守三查八对制度，认真核对

医嘱，做到精确无误。

(2)询问患者过敏史、用药史、家族史，避免对青霉素过敏患者做皮

试。

(3)在给患者做青霉素皮试及注射青霉素过程中，应备好1:1000盐

酸肾上腺素、无菌注射器、砂轮。

(4凡静脉补液青霉素者，必须用红色网袋套于输液瓶外，以示醒目。

并加强巡视，亲密观察病情变化。

二、青霉素休克应急解决流程

青霉素休克应急解决流程

十五生活不能自理患者防备预案及解决流程

一、生活不能自理患者防备预案

(1)生活不能自理患者入I级病室后，护士应认真做好护理体检与评

定。

(2)贯彻各项基础护理工作，保持口腔、皮肤等全身清洁，以防感染

发生。

(3)做好饮食护理，进餐时有专人看护，防拒食、抢食、噎食。需喂

食者，取坐位或半卧位，将其头偏向一侧，避免大口及快速喂饭，以

防呛咳窒息发生。

(4)做好排泄护理，每日观察患者的排泄状况，发现异常，及时解决。

保持患者大小便畅通。

(5)需长久卧床者，做好压疮风险评定，贯彻防备方法，防止压疮发

生。

(6)对能行走但步态欠稳的患者，护士要做到心中有数，平时多宣传

教育，及时搀扶，防跌倒。

(7)加强对生活不能自理患者的生命体征及躯体状况的观察，防猝

死。

(8)加强和患者的沟通，做好心理安慰。

二、生活不能自理患者解决流程

生活不能自理患者解决流程

十六药品不良反映防备预案及解决流程

一、药品不良反映防备预案

(1)每个病房应设有固定的药品不良反映传报员，负责传报工作。

(2)护理人员应掌握临床惯用药品不良反映的临床体现，方便及时识

别。

(3)患者用药前应先理解患者的过敏史或不良反映史，方便及时向医

生提供信息。

(4)使用新药的患者应加强观察，主动关心患者的不适主诉，如发现

药品不良反映征兆，应及时报告医生，并协助解决。

(5)联合用药时，应注意配伍禁忌，静脉输液者滴速不适宜过快，严

格执行无菌操作。

(6)掌握各类药品给药的最佳时机和给药办法，以减少不良反映的发

生。

(7)加强患者的宣传教育，告知患者所用药品可能发生的不良反映及

体现，方便及时向医护反映。

(8)一旦发生药品不良反映即按对应流程解决。

二、药品不良反映解决流程

药品不良反映解决流程

十七危重患者管理预案及解决流程

一、危重患者管理预案

(1)危重患者必须安置在I级病室或急救室。

(2)病区内一旦有病危病重患者，病区必须于24h内报告护理部，

值班状态报告值班护士长，由护理部或值班护士长负责在24h内实

施随访，并督导护理方法贯彻状况。

(3)亲密观察患者病情变化，及时实施治疗、护理方法。

(4)统计24h出入量的危重患者必须统计危重护理统计单，病危患

者最少每2h统计，时间精确到分钟，无24h出入量统计的病重患

者每班统计一次。

(5)认真贯彻安全保护方法，使用床栏、约束带、软枕等并有监控统

计，加强看护，避免发生坠床等意外。

(6)对严重消极自伤患者应采用对应有效护理方法，必要时家眷陪

护。

(7)病区按危重病例护理查房、讨论及会诊制度开展危重病例护理查

房、讨论及会诊。

(8)配备必要的危重患者急救物品和药品，并呈备用状态。

二、危重患者解决流程

危重患者解决流程

十八重大医疗过失行为、

医疗事故防备预案及解决预案

一、重大医疗过失行为、医疗事故防备预案

(1)建立、健全各项护理安全管理制度、技术操作规程、各级护理人

员岗位职责、各项工作质量原则、精神科护理常规。

(2)护理人员在医疗活动中，必须严格恪守医疗卫生管理法律、行政

法规、部门规章和诊疗护理规范及核对制度。

(3)各级护理人员必须持证上岗、尽心尽责，恪守医疗服务职业道德,

并不停进行职业道德教育和专业技能培训。

(4)加强安全教育，加强对危重患者及不安全事件的防备与管理，护

理人员能纯熟掌握突发事件的防备预案及应急解决流程。

(5)急救器械及药品处备用状态，护理人员纯熟掌握急救器械操作规

程。

(6)认真及时书写并妥善保管病历资料，如因急救急危患者，未能及

时书写病历的，有关医务人员应当在急救结束后6h内据实补记，并

加以注明。

二、重大医疗过失行为、医疗事故解决预案

(1)护理人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引发医疗事

故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立刻按照“重大医

疗过失行为、医疗事故报告制度”逐级向上报告。

(2)发生或者发现医疗过失行为，护理人员应当立刻采用有效方法，

避免或者减轻对患者身体健康的损害，避免损害扩大。

(3)护理人员应及时备好急救器械及药品，配合医生做好急救及解决

工作。

(4)发生或者发现医疗过失行为，护理人员应当注意保存现场实物。

(5)护理人员及时精确做好护理统计。

(6)护理部接到报告后，应协助有关部门进行调查、核算，将有关状

况如实向上级报告。当事人应主动配合有关调查、核算工作。

十九危急值报告和解决流程

协助医生解决

二十患者转运交接程序与身份识别方法

一、核心流程转运

核心流程是指门急诊重危患者转入病房的交接过程。

（一）交接程序

患者核心流程转运交接程序

（二）身份识别方法

（1）最少同时使用2种患者身份识别办法,

（2）病区护士除查看腕带外，还需通过下列任何一种及以上的具体方

法来识别患者身份:①询问患者（意识苏醒者）。②询问陪伴工作人员及

陪伴家眷。

二、MECT转运

（一）交接程序

MECT转运交接程序

(二)身份识别方法

(1)最少同时使用2种患者身份识别办法,

(2)核对者应通过核对腕带、询问患者本人或询问护送人员等进行身

份识别。

三、病房与辅助检查、治疗部门之间转运

(一)交接程序

病房与辅助检查、治疗部门之间转运交接程序

(二)身份识别方法

(1)最少同时使用2种患者身份识别办法,

(2)核对者应通过核对腕带、询问患者本人或询问护送人员等进行身

份识别。

二十一紧急状态(特殊状况)护理人员弹性调配制度

科室内出现特殊状况(同一时间出现数量较多危重患者，或收

治特殊病种患者)时，护理部及有关科室护士长应根据具体状况调配

护理人员，确保护理工作安全、有序开展。

一、紧急状态(特殊状况)界定

(1)科室内同一时间出现病危患者数超出患者总数的10%o

(2)科室内同一时间加床数超出病区核定床位数的30%o

(3)科室内同一时间收治3名以上特殊患者，如暴发感染、救治成批

伤病员、发生公共卫生事件、灾难性事件等。

(4)科室内同一时间超出20%护理人员请病事假,或值班状态缺护士。

二、弹性调配原则

(1)科室出现紧急状态(特殊状况)时，护士长先在本病区内调配护理

人员进