福建福州病案信息技术(师)考试题含答案2024年

福建福州病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题（每题1分，共30题）1.以下哪种编码系统是国际上广泛使用的疾病分类系统？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.SNOMEDCT答案：C分析：ICD11是最新的国际疾病分类系统，被国际广泛使用，ICD9、ICD10相对旧版，SNOMEDCT主要侧重于术语。2.病案质量控制的主要环节不包括：A.病案书写B.病案收集C.病案保管D.病案复印答案：D分析：病案质量控制主要在书写、收集、保管等环节保证质量，病案复印是服务环节，非质量控制主要环节。3.下列属于主观资料的是：A.体温38℃B.血红蛋白100g/LC.患者自述头痛D.白细胞计数12×10⁹/L答案：C分析：主观资料是患者自己描述的感受，“患者自述头痛”符合，其余是客观检查数据。4.疾病诊断的准确性主要取决于：A.医生的临床经验B.先进的检查设备C.完整准确的病史采集D.医院的等级答案：C分析：完整准确病史采集是诊断基础，虽医生经验、检查设备重要，但病史是关键，与医院等级无关。5.下列哪项不属于病案的功能？A.医疗教学B.医疗研究C.医疗纠纷举证D.医院盈利答案：D分析：病案用于医疗教学、研究、纠纷举证等，与医院盈利无直接关系。6.出院病案整理工作的第一步通常是：A.检查病案完整性B.按顺序排列病案资料C.装订病案D.编码疾病诊断答案：A分析：首先要检查病案是否完整，再进行后续排列、装订、编码等工作。7.电子病案系统的核心功能是：A.病案存储B.病案检索C.病案编辑D.医疗信息整合与共享答案：D分析：电子病案系统核心是整合和共享医疗信息，存储、检索、编辑是其部分功能。8.下列哪种情况需要进行疑难病案讨论？A.普通感冒患者B.诊断明确的阑尾炎手术患者C.治疗效果不佳、病情复杂的患者D.轻症肺炎患者答案：C分析：疑难病案讨论针对治疗效果不佳、病情复杂的患者，普通感冒、轻症肺炎、诊断明确手术患者无需。9.病案编号的主要作用是：A.便于病案的查找和管理B.统计医院患者数量C.区分患者性别D.记录患者年龄答案：A分析：病案编号主要便于查找和管理病案，与统计患者数量、区分性别、记录年龄无关。10.以下关于手术操作编码的说法，正确的是：A.只编码主要手术B.所有手术操作都要编码C.只编码有创手术D.只编码治疗性手术答案：B分析：所有手术操作都应编码，包括主要、次要、有创、无创、治疗性、诊断性手术等。11.病案库房的温度应控制在：A.14℃22℃B.20℃25℃C.22℃28℃D.25℃30℃答案：A分析：病案库房温度14℃22℃利于病案保存，温度过高易损坏。12.下列哪项不是病案首页必填项目？A.患者姓名B.入院诊断C.过敏史D.出院诊断答案：C分析：患者姓名、入院诊断、出院诊断是首页必填，过敏史非必填。13.病历书写的基本要求不包括：A.客观B.真实C.详细D.随意答案：D分析：病历书写要客观、真实、详细，不能随意。14.医疗事故鉴定时，病案是重要的：A.参考资料B.唯一依据C.无关材料D.次要证据答案：A分析：病案是医疗事故鉴定重要参考资料，非唯一依据，不是无关或次要证据。15.疾病分类的轴心通常是：A.病因B.部位C.临床表现D.以上都是答案：D分析：疾病分类轴心包括病因、部位、临床表现等多方面。16.病案管理人员应具备的专业知识不包括：A.医学知识B.信息技术知识C.法律知识D.体育知识答案：D分析：病案管理需医学、信息技术、法律知识，与体育知识无关。17.下列哪种疾病编码属于ICD11的章节？A.A00B99（某些传染病和寄生虫病）B.C00D49（肿瘤）C.DG20（抑郁症，中度）D.E00E90（内分泌、营养和代谢疾病）答案：C分析：A、B、D是ICD10章节编码，C是ICD11编码形式。18.病案借阅制度中，一般不允许外借的是：A.科研用病案B.医疗纠纷处理用病案C.患者复印用病案D.原始病案答案：D分析：原始病案一般不外借，科研、纠纷处理可按规定借阅，患者可复印。19.电子病案的优点不包括：A.易于保存B.方便检索C.可随意修改D.利于共享答案：C分析：电子病案易于保存、检索、共享，但不能随意修改，需留痕迹。20.下列属于门诊病案内容的是：A.入院记录B.出院记录C.门诊病历D.手术记录答案：C分析：门诊病历是门诊病案内容，入院、出院、手术记录是住院病案内容。21.病案质量评估指标中，出院病历及时归档率要求达到：A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：C分析：出院病历及时归档率要求95%以上。22.手术操作编码的查找步骤一般为：A.确定主导词查找编码核对编码B.查找编码确定主导词核对编码C.核对编码确定主导词查找编码D.确定主导词核对编码查找编码答案：A分析：先确定主导词，再查找编码，最后核对。23.以下关于病案保密的说法，错误的是：A.病案信息只能提供给患者本人B.医护人员有权查阅相关患者病案C.司法机关可按规定查阅病案D.科研机构经批准可使用病案数据答案：A分析：医护、司法、科研等在规定下可使用病案，并非只能给患者本人。24.病案统计工作的基础是：A.准确的病案资料B.先进的统计软件C.专业的统计人员D.完善的统计制度答案：A分析：准确病案资料是统计基础，软件、人员、制度是辅助。25.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间获得的肺炎B.入院时已存在的感染C.手术后切口感染D.输血引起的感染答案：B分析：入院时已存在感染不属于医院感染，其余是住院期间获得。26.病案的形成过程是：A.患者就诊医生记录病案整理归档B.医生诊断患者治疗病案记录归档C.患者入院手术治疗出院病案整理D.医院统计病案分析反馈改进答案：A分析：患者就诊，医生记录，再整理、归档形成病案。27.疾病诊断的书写规范要求不包括：A.规范使用医学术语B.诊断要明确、完整C.可使用俗称或简称D.与检查结果相符答案：C分析：诊断书写要用规范医学术语，明确完整，与检查相符，不用俗称简称。28.病案库房的相对湿度应控制在：A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：C分析：相对湿度50%60%利于病案保存。29.下列哪项不属于手术操作分类的轴心？A.手术入路B.手术目的C.手术时间D.手术方法答案：C分析：手术操作分类轴心有入路、目的、方法等，与手术时间无关。30.病案质量控制中，终末质量控制是指：A.对病案书写过程的控制B.对出院病案的质量检查C.对病案管理人员的考核D.对电子病案系统的维护答案：B分析：终末质量控制是对出院病案质量检查，书写过程控制是环节质量控制。多选题（每题2分，共10题）1.病案的作用包括：A.医疗服务的记录B.教学和科研的资料C.医疗纠纷的证据D.医院管理的依据答案：ABCD分析：病案记录医疗服务，用于教学科研，是纠纷证据和医院管理依据。2.电子病案系统应具备的安全措施有：A.用户身份认证B.数据加密C.访问控制D.备份与恢复答案：ABCD分析：用户认证、数据加密、访问控制、备份恢复都是电子病案系统安全措施。3.疾病诊断的步骤包括：A.收集资料B.分析资料C.提出初步诊断D.验证和修正诊断答案：ABCD分析：诊断需收集、分析资料，提出初步诊断，再验证修正。4.手术操作编码的主导词选择原则有：A.一般以手术方式为主导词B.没有手术方式时以手术目的为主导词C.复杂手术以主要操作为主导词D.按患者要求选择主导词答案：ABC分析：主导词按手术方式、目的、主要操作选，非按患者要求。5.病案质量控制的方法有：A.自查B.科内互查C.病案室检查D.上级部门抽查答案：ABCD分析：自查、科内互查、病案室检查、上级抽查都是质量控制方法。6.以下属于ICD11特点的有：A.更加注重临床实用性B.采用层次化编码结构C.引入了新的诊断概念和分类轴心D.完全摒弃了ICD10的内容答案：ABC分析：ICD11注重实用，用层次编码，有新诊断概念和轴心，并非摒弃ICD10。7.病案保管的要求包括：A.适宜的温度和湿度B.防火、防潮、防虫C.定期清点和检查D.随意堆放答案：ABC分析：保管需适宜温湿度，防火防潮防虫，定期清点，不能随意堆放。8.病历书写的时限要求有：A.入院记录应在患者入院后24小时内完成B.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成C.手术记录应在术后24小时内完成D.出院记录应在患者出院后48小时内完成答案：ABC分析：出院记录应在出院后24小时内完成，A、B、C正确。9.影响病案质量的因素有：A.医护人员的业务水平B.医院的管理水平C.患者的配合程度D.病案管理系统的先进性答案：ABCD分析：医护水平、医院管理、患者配合、系统先进性都影响病案质量。10.病案统计的内容包括：A.患者基本信息统计B.疾病分类统计C.手术操作统计D.医疗费用统计答案：ABCD分析：患者信息、疾病分类、手术操作、医疗费用都可统计。判断题（每题1分，共10题）1.病案可以随意修改，无需保留修改痕迹。（×）分析：病案修改需留痕迹，不能随意改。2.ICD11完全替代了ICD10，ICD10不再使用。（×）分析：ICD11逐渐推广，但ICD10仍在一定范围使用。3.电子病案比纸质病案更安全，不会丢失或损坏。（×）分析：电子病案也有数据丢失、损坏风险，需安全措施。4.病案管理人员只需掌握信息技术知识，无需医学知识。（×）分析：需医学、信息技术等多方面知识。5.所