甘肃白银病案信息技术(师)考试题含答案2024年

甘肃白银病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.关于病案首页填写，下列说法错误的是A.主要诊断是经综合考虑确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病诊断B.损伤中毒的外部原因应填写在病案首页的其他诊断栏C.手术及操作名称一般由部位、术式、入路、疾病性质等要素构成D.出院诊断应与入院诊断完全一致答案：D答案分析：出院诊断与入院诊断不一定完全一致，在住院过程中可能会有新的发现和诊断变化。A选项对主要诊断的定义正确；损伤中毒外部原因填在其他诊断栏，C选项对手术及操作名称构成描述正确。2.下列哪项不属于病案信息的作用A.医疗作用B.教学作用C.娱乐作用D.科研作用答案：C答案分析：病案信息主要有医疗、教学、科研、法律、管理等作用，不具有娱乐作用。3.国际疾病分类（ICD10）中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：A答案分析：ICD10中，A00B99是某些传染病和寄生虫病的编码范围；C00D48是肿瘤；E00E90是内分泌、营养和代谢疾病；F00F99是精神和行为障碍。4.病案的收集方法不包括A.分散收集B.集中收集C.出院后集中回收D.随机收集答案：D答案分析：病案收集方法有分散收集、集中收集、出院后集中回收等，随机收集不符合病案收集的规范和要求。5.手术操作分类编码（ICD9CM3）中，肝脏部分切除术的编码主导词是A.肝B.切除C.部分切除D.肝脏部分切除答案：B答案分析：在ICD9CM3编码查找中，一般先找主导词，手术操作编码主导词通常是术式，这里切除是主导词。6.下列关于病案保管的要求，错误的是A.保持适宜的温度和湿度B.做好防火、防潮、防虫等工作C.可以随意堆放病案D.建立严格的借阅制度答案：C答案分析：病案保管需要保持适宜环境，做好防护工作，建立借阅制度，不能随意堆放，否则会影响病案的完整性和安全性。7.主要诊断选择原则中，下列哪项是正确的A.消耗性疾病在前，原发性疾病在后B.本科疾病在前，他科疾病在后C.急性病在前，慢性病在后D.已治疾病在前，未治疾病在后答案：C答案分析：主要诊断选择原则有急性病在前，慢性病在后；原发性疾病在前，消耗性疾病在后等。本科与他科疾病不是主要诊断选择的关键依据，已治和未治疾病也不是主要判断顺序。8.以下哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C答案分析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，A、B、D选项均符合医院感染的定义。9.病案质量控制的方法不包括A.定期抽查B.实时监控C.事后检查D.放任自流答案：D答案分析：病案质量控制方法有定期抽查、实时监控、事后检查等，放任自流无法保证病案质量。10.国际疾病分类（ICD10）中，肿瘤的形态学编码表示A.肿瘤的部位B.肿瘤的组织学来源C.肿瘤的良恶性D.以上都是答案：D答案分析：肿瘤的形态学编码包含肿瘤的组织学来源、良恶性以及肿瘤的部位等信息。11.手术记录一般应在术后多长时间内完成A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C答案分析：手术记录一般应在术后24小时内完成，以保证记录的及时性和准确性。12.病案中下列哪项记录需要上级医师审核签字A.入院记录B.病程记录C.手术记录D.以上都是答案：D答案分析：入院记录、病程记录、手术记录等都需要上级医师审核签字，以确保医疗记录的质量和准确性。13.下列关于电子病案的优势，错误的是A.存储容量大B.检索方便C.容易篡改且不易察觉D.可以实现远程传输答案：C答案分析：电子病案有存储容量大、检索方便、可远程传输等优势，并且电子病案有严格的权限管理和记录追踪，不易篡改，即便篡改也可察觉。14.疾病诊断的填写顺序一般为A.主要诊断、其他诊断B.其他诊断、主要诊断C.按诊断发现时间先后D.按诊断重要性随机排列答案：A答案分析：疾病诊断填写顺序一般是主要诊断在前，其他诊断在后。15.手术操作编码中，“切开”的编码主导词是A.切开B.切C.割D.剖答案：A答案分析：在手术操作编码查找时，“切开”的主导词就是“切开”。16.病案统计工作的步骤不包括A.资料收集B.资料整理C.资料分析D.资料销毁答案：D答案分析：病案统计工作包括资料收集、整理、分析等步骤，资料销毁不属于统计工作内容。17.下列哪种疾病不属于ICD10中第一章的范畴A.流感B.肺结核C.糖尿病D.疟疾答案：C答案分析：糖尿病属于内分泌、营养和代谢疾病（E00E90），不在第一章某些传染病和寄生虫病（A00B99）范畴，A、B、D选项属于第一章范畴。18.病案管理人员应具备的素质不包括A.专业知识B.责任心C.随意更改病案内容的能力D.沟通能力答案：C答案分析：病案管理人员应具备专业知识、责任心和沟通能力等，不能随意更改病案内容。19.主要手术操作选择原则是A.风险最大的手术在前B.技术最复杂的手术在前C.与主要诊断相关的手术在前D.以上都是答案：D答案分析：主要手术操作选择原则包括风险最大、技术最复杂以及与主要诊断相关的手术在前等。20.医院感染监测的方法不包括A.全面综合性监测B.目标性监测C.随机监测D.暴发监测答案：C答案分析：医院感染监测方法有全面综合性监测、目标性监测、暴发监测等，随机监测缺乏系统性和针对性。21.病案首页中，“出院情况”不包括A.治愈B.好转C.未愈D.休假答案：D答案分析：出院情况一般有治愈、好转、未愈、死亡等，休假不属于出院情况。22.手术操作编码中，“修补术”的编码主导词是A.修补B.补C.修复D.手术答案：A答案分析：在手术操作编码查找时，“修补术”主导词是“修补”。23.下列关于病案索引的说法，错误的是A.可以提高病案检索效率B.有患者姓名索引、疾病索引等C.不需要定期更新D.是查找病案的重要工具答案：C答案分析：病案索引需要定期更新，以保证其准确性和有效性，它能提高检索效率，有多种类型，是查找病案的重要工具。24.国际疾病分类（ICD10）中，编码的构成不包括A.类目B.亚目C.细目D.总目答案：D答案分析：ICD10编码由类目、亚目、细目构成，没有总目。25.病案质量评估的指标不包括A.书写合格率B.诊断符合率C.治愈率D.缺页率答案：C答案分析：病案质量评估指标有书写合格率、诊断符合率、缺页率等，治愈率是医疗效果指标，不属于病案质量评估指标。26.手术记录中，不需要记录的内容是A.手术日期B.手术人员C.患者家属联系方式D.手术步骤答案：C答案分析：手术记录应包含手术日期、手术人员、手术步骤等，患者家属联系方式不需要记录在手术记录中。27.下列关于电子病案安全管理的措施，错误的是A.设置访问权限B.定期备份数据C.不设置密码保护D.进行数据加密答案：C答案分析：电子病案安全管理需要设置访问权限、定期备份数据、进行数据加密等，不设置密码保护会导致病案信息泄露。28.主要诊断的确定应综合考虑的因素不包括A.患者住院时间B.医疗资源消耗C.患者的意愿D.对患者健康危害最大答案：C答案分析：主要诊断确定综合考虑患者住院时间、医疗资源消耗、对患者健康危害最大等因素，患者意愿不是主要诊断确定的关键因素。29.医院感染的病原体主要是A.细菌B.病毒C.真菌D.以上都是答案：D答案分析：医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等多种类型。30.病案收集的完整性要求不包括A.项目完整B.内容完整C.时间完整D.字体完整答案：D答案分析：病案收集完整性要求项目、内容、时间等完整，字体完整不属于完整性要求。31.手术操作编码中，“切除术”的编码主导词是A.切除B.切C.割除D.摘除答案：A答案分析：在手术操作编码查找时，“切除术”主导词是“切除”。32.下列关于病案保管期限的说法，正确的是A.门诊病案保管期限不少于15年B.住院病案保管期限不少于20年C.特殊病案可以永久保存D.以上都是答案：D答案分析：门诊病案保管期限不少于15年，住院病案保管期限不少于20年，特殊病案可永久保存。33.国际疾病分类（ICD10）中，第二章“肿瘤”的编码范围是A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.F00F99答案：B答案分析：ICD10中，C00D48是肿瘤的编码范围。34.病案质量控制的标准不包括A.规范性B.完整性C.随意性D.准确性答案：C答案分析：病案质量控制标准有规范性、完整性、准确性等，随意性不符合质量控制要求。35.主要手术操作的选择应遵循的原则不包括A.优先选择与主要诊断相关的手术B.优先选择风险大的手术C.优先选择近期手术D.优先选择简单手术答案：D答案分析：主要手术操作选择优先选择与主要诊断相关、风险大、近期的手术，而不是简单手术。36.医院感染监测的目的不包括A.及时发现感染病例B.控制感染源C.增加医院收入D.降低感染率答案：C答案分析：医院感染监测目的是及时发现病例、控制感染源、降低感染率等，增加医院收入不是监测目的。37.病案首页中，“婚姻状况”不包括A.未婚B.已婚C.离异D.退休答案：D答案分析：婚姻状况有未婚、已婚、离异、丧偶等，退休不属于婚姻状况。38.手术操作编码中，“吻合术”的编码主导词是A.吻合B.接C.连D.缝答案：A答案分析：在手术操作编码查找时，“吻合术”主导词是“吻合”。39.下列关于病案索引编制的说法，错误的是A.遵循一定的规则B.可以随意编制C.要保证准确性D.方便病案检索答案：B答案分析：病案索引编制要遵循规则，保证准确性，方便检索，不能随意编制。40.国际疾病分类（ICD10）中，编码的查找方法不包括A.主导词查找法B.类目查找法C.随意查找法D.索引查找法答案：C答案分析：ICD10编码查找方法有主导词查找法、类目查找法、索引查找法等，随意查找法无法准确找到编码。41.病案质量评估的方法不包括A.人工评估B.计算机评估C.主观臆断评估D.综合评估答案：C答案分析：病案质量评估方法有人工评估、计算机评估、综合评估等，主观臆断评估缺乏科学性和准确性。42.手术记录中，手术经过应记录的内容不包括A.麻醉方式B.术中发现C.患者的饮食情况D.手术步骤答案：C答案分析：手术记录中手术经过应记录麻醉方式、术中发现、手术步骤等，患者饮食情况不需要记录在手术经过中。43.下列关于电子病案系统功能的说法，错误的是A.病案录入功能B.病案检索功能C.病案删除功能（无限制）D.病案统计功能答案：C答案分析：电子病案系统有录入、检索、统计等功能，病案删除功能应有严格限制，不能无限制删除。44.主要诊断的选择应依据A.患者的主诉B.医生的经验C.临床症状和检查结果D.以上都是答案：D答案分析：主要诊断选择要依据患者主诉、医生经验、临床症状和检查结果等综合判断。45.医院感染的传播途径不包括A.空气传播B.接触传播C.食物传播D.自身传播答案：C答案分析：医院感染传播途径有空气传播、接触传播、自身传播等，食物传播不是医院感染常见传播途径。46.病案收集过程中，下列做法正确的是A.对不完整的病案及时催收B.随意丢弃不符合要求的病案C.不记录病案收集情况D.不与临床科室沟通答案：A答案分析：病案收集时对不完整病案应及时催收，不能随意丢弃，要记录收集情况，与临床科室保持沟通。47.手术操作编码中，“探查术”的编码主导词是A.探查B.查C.看D.检答案：A答案分析：在手术操作编码查找时，“探查术”主导词是“探查”。48.下列关于病案保管环境的说法，正确的是A.温度应保持在2022℃B.湿度应保持在30%40%C.可以在病案