广西来宾病案信息技术(师)考试题含答案2024年

广西来宾病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题（每题1分，共30题）1.下列关于病案的定义，正确的是（）A.病人在门诊和住院期间的所有医疗资料B.病人在住院期间的医疗资料C.病人在门诊的医疗资料D.仅指病历答案：A。病案是病人在门诊和住院期间的所有医疗资料，涵盖范围广，不只是住院或门诊单一阶段，也不单纯指病历。2.我国病案管理专业开始建立的时间是（）A.20世纪20年代B.20世纪30年代C.20世纪40年代D.20世纪50年代答案：B。20世纪30年代我国病案管理专业开始建立。3.下列哪项不属于病案质量控制的范畴（）A.出院病案的回收率B.病案书写的及时性C.疾病分类编码的准确性D.病人的满意度答案：D。病人满意度主要反映的是医疗服务等方面，不属于病案质量控制范畴，病案质量控制关注病案本身的回收、书写及编码等。4.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.疾病的病因B.疾病的临床表现C.疾病的解剖部位D.以上都是答案：D。国际疾病分类综合考虑疾病的病因、临床表现、解剖部位等多方面因素。5.病案中最重要的资料是（）A.医嘱单B.体温单C.病程记录D.住院病历首页答案：D。住院病历首页包含了病人基本信息、诊断、治疗结果等关键内容，是病案中最重要的资料。6.下列哪种情况需要进行手术操作编码（）A.针灸治疗B.按摩治疗C.阑尾切除术D.药物治疗答案：C。阑尾切除术属于手术操作，需要进行手术操作编码，针灸、按摩、药物治疗一般不属于手术操作编码范畴。7.病案的保管期限一般为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D。病案的保管期限一般为30年。8.疾病诊断的填写顺序一般是（）A.主要诊断在前，其他诊断在后B.其他诊断在前，主要诊断在后C.按照诊断的重要性随机填写D.按照诊断的时间顺序填写答案：A。疾病诊断填写顺序通常是主要诊断在前，其他诊断在后。9.下列哪项不属于病案信息的作用（）A.医疗教学B.医疗科研C.商业营销D.医疗纠纷处理答案：C。病案信息主要用于医疗教学、科研、纠纷处理等医疗相关领域，一般不用于商业营销。10.当主要诊断为某种综合征时，选择（）作为主要编码。A.综合征的编码B.综合征中最严重的疾病编码C.与综合征相关的主要临床表现编码D.以上都不对答案：A。当主要诊断为综合征时，选择综合征的编码作为主要编码。11.门诊病案的编号方式一般采用（）A.单一编号B.系列编号C.家庭编号D.以上都可以答案：D。门诊病案编号方式单一编号、系列编号、家庭编号等都可以采用。12.下列关于病案借阅的说法，错误的是（）A.借阅病案需要办理手续B.可以将病案借给无关人员C.借阅时间一般有限制D.归还病案时要检查完整性答案：B。病案借阅需办理手续，有时间限制，归还时要检查完整性，且不能借给无关人员。13.编码员在编码时应遵循的原则不包括（）A.准确性B.完整性C.随意性D.规范性答案：C。编码员编码应遵循准确性、完整性、规范性原则，不能随意编码。14.下列哪种疾病属于ICD10中的肿瘤章节（）A.肺炎B.高血压C.胃癌D.糖尿病答案：C。胃癌属于肿瘤，在ICD10肿瘤章节，肺炎、高血压、糖尿病不属于肿瘤章节。15.病案整理的步骤不包括（）A.装订B.编号C.排序D.审核答案：B。病案整理步骤包括排序、审核、装订等，编号一般在整理前或整理过程的前期完成，不属于整理步骤。16.主要诊断的选择原则不包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.症状最轻微答案：D。主要诊断选择应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是症状最轻微的。17.手术操作编码的轴心是（）A.手术方式B.手术部位C.手术目的D.以上都是答案：D。手术操作编码轴心综合考虑手术方式、部位、目的等因素。18.下列关于电子病案的说法，正确的是（）A.电子病案不能永久保存B.电子病案安全性差C.电子病案便于检索和共享D.电子病案不需要备份答案：C。电子病案便于检索和共享，可永久保存，安全性有保障且需要备份。19.病案统计工作的第一步是（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.撰写报告答案：A。病案统计工作第一步是收集资料。20.下列哪种情况不属于医院感染（）A.入院48小时后发生的感染B.住院期间获得而出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院内获得的感染答案：C。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，入院48小时后、住院期间获得出院后发生及医院内获得的感染属于医院感染。21.疾病分类编码的依据是（）A.病历中的诊断B.医生的口头诊断C.病人的自述D.以上都不对答案：A。疾病分类编码依据病历中的诊断，医生口头诊断和病人自述不能作为编码依据。22.病案信息系统的功能不包括（）A.病案录入B.病案检索C.病案销毁D.病案统计答案：C。病案信息系统有录入、检索、统计等功能，病案销毁一般不在系统功能范围内。23.手术操作名称的基本成分不包括（）A.手术部位B.手术方式C.手术人员D.手术目的答案：C。手术操作名称基本成分包括手术部位、方式、目的等，不包括手术人员。24.下列关于病案索引的说法，错误的是（）A.可以提高病案检索效率B.只有纸质索引C.包括疾病索引和手术操作索引D.是病案管理的重要工具答案：B。病案索引有纸质和电子等多种形式，可提高检索效率，包括疾病和手术操作索引，是病案管理重要工具。25.当一个病人有多个诊断时，主要诊断应选择（）A.首先提到的诊断B.对健康危害最大的诊断C.最容易治疗的诊断D.医生最关注的诊断答案：B。主要诊断应选择对健康危害最大的诊断，而非首先提到、最易治疗或医生最关注的诊断。26.病案质量检查的方法不包括（）A.普查B.抽查C.定期检查D.不定期检查答案：A。病案质量检查方法有抽查、定期检查、不定期检查等，普查不常用。27.下列哪种手术操作编码需要使用附加编码（）A.单纯阑尾切除术B.伴有并发症的阑尾切除术C.胆囊切除术D.甲状腺切除术答案：B。伴有并发症的阑尾切除术需要使用附加编码来表示并发症情况，单纯手术一般不需要附加编码。28.疾病诊断的准确性主要取决于（）A.医生的诊断水平B.病案编码员的编码水平C.病人的配合程度D.医院的设备条件答案：A。疾病诊断准确性主要取决于医生的诊断水平，编码员负责编码，病人配合和医院设备是辅助因素。29.病案信息的保密原则要求（）A.可以随意透露病人信息B.只对病人本人保密C.对所有与病人无关的人员保密D.不需要保密答案：C。病案信息保密原则要求对所有与病人无关的人员保密，不能随意透露病人信息。30.下列关于ICD10的说法，错误的是（）A.是国际通用的疾病分类标准B.每年更新一次C.包含疾病和损伤中毒等分类D.对医疗管理有重要意义答案：B。ICD10是国际通用疾病分类标准，包含疾病和损伤中毒等分类，对医疗管理有重要意义，但不是每年更新一次。多选题（每题2分，共10题）1.病案的作用包括（）A.医疗服务的依据B.医疗教学的资料C.医疗科研的素材D.医疗纠纷的证据答案：ABCD。病案可作为医疗服务依据、教学资料、科研素材和纠纷证据。2.疾病诊断的内容包括（）A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.并发症诊断答案：ABCD。疾病诊断内容涵盖病因、病理解剖、病理生理和并发症诊断等。3.手术操作编码的查找方法有（）A.索引查找B.分类表查找C.参考工具书查找D.询问医生答案：ABC。手术操作编码查找可通过索引、分类表和参考工具书，询问医生不是常规查找方法。4.病案质量控制的方法有（）A.环节质量控制B.终末质量控制C.定期质量检查D.不定期质量检查答案：ABCD。病案质量控制有环节质量控制、终末质量控制，以及定期和不定期质量检查等方法。5.下列哪些情况需要对病案进行重号处理（）A.同一病人有多个不同编号B.不同病人有相同编号C.编号重复使用D.编号顺序混乱答案：ABC。同一病人多个不同编号、不同病人相同编号、编号重复使用需要重号处理，编号顺序混乱一般不是重号问题。6.国际疾病分类（ICD）的优点有（）A.统一疾病名称B.便于统计分析C.促进国际交流D.提高医疗质量答案：ABC。ICD可统一疾病名称、便于统计分析、促进国际交流，但不能直接提高医疗质量。7.病案信息系统的安全措施包括（）A.用户权限管理B.数据备份C.网络安全防护D.数据加密答案：ABCD。病案信息系统安全措施有用户权限管理、数据备份、网络安全防护和数据加密等。8.主要诊断的选择应考虑（）A.疾病的严重程度B.治疗的复杂性C.住院时间的长短D.医疗费用的多少答案：ABCD。主要诊断选择要考虑疾病严重程度、治疗复杂性、住院时间长短和医疗费用多少等因素。9.病案整理的要求有（）A.整齐B.完整C.准确D.规范答案：ABCD。病案整理要求整齐、完整、准确、规范。10.下列关于手术操作名称的说法，正确的是（）A.应准确描述手术部位B.应明确手术方式C.应体现手术目的D.可以随意命名答案：ABC。手术操作名称应准确描述部位、明确方式、体现目的，不能随意命名。判断题（每题1分，共10题）1.病案只记录病人的疾病诊断和治疗情况。（）答案：错误。病案记录病人在门诊和住院期间的所有医疗资料，不只是疾病诊断和治疗情况。2.疾病分类编码只要大致准确即可，不需要非常精确。（）答案：错误。疾病分类编码需要非常精确，以保证医疗统计和管理的准确性。3.电子病案和纸质病案具有相同的法律效力。（）答案：正确。电子病案和纸质病案在符合相关规定时具有相同法律效力。4.主要诊断一定是病人入院时的第一诊断。（）答案：错误。主要诊断不一定是入院时第一诊断，应是对健康危害最大等符合主要诊断选择原则的诊断。5.手术操作编码可以不遵循编码规则。（）答案：错误。手术操作编码必须遵循编码规则，以保证编码的准确性和规范性。6.病案的保管期限是固定不变的。（）答案：错误。病案保管期限可能根据不同情