贵州遵义病案信息技术(师)考试题含答案2024年

贵州遵义病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.下列关于病案首页填写要求的描述，错误的是A.各项内容应使用规范的医学术语B.主要诊断的选择应遵循相关原则C.出生日期可填写大概日期D.职业应按照国家标准填写答案：C答案分析：病案首页各项信息需准确填写，出生日期应填写确切日期，不能填大概日期，A、B、D选项描述均正确。2.国际疾病分类（ICD10）中，肿瘤的编码规则不包括A.根据肿瘤的部位B.根据肿瘤的形态学C.根据肿瘤的病因D.根据肿瘤的性质（良性、恶性等）答案：C答案分析：ICD10中肿瘤编码主要依据肿瘤部位、形态学及性质，不依据病因编码。3.手术操作分类系统（ICD9CM3）中，以下属于手术操作的是A.药物治疗B.针灸治疗C.阑尾切除术D.心理治疗答案：C答案分析：阑尾切除术属于外科手术操作，药物治疗、针灸治疗、心理治疗不属于ICD9CM3范畴的手术操作。4.下列哪种情况不属于主要诊断的选择原则A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.病情最轻的疾病答案：D答案分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，而不是病情最轻的疾病。5.病案信息的质量控制内容不包括A.完整性B.准确性C.保密性D.时效性答案：D答案分析：病案信息质量控制包括完整性、准确性、保密性等，时效性通常不是质量控制的直接内容。6.以下关于电子病案的优点，错误的是A.便于存储和管理B.可实现远程共享C.不会出现数据错误D.提高工作效率答案：C答案分析：电子病案虽有诸多优点，但也可能出现数据录入错误等问题，并非不会出现数据错误。7.当一个患者存在多个疾病诊断时，应首先填写A.次要诊断B.伴发疾病C.主要诊断D.并发症答案：C答案分析：病案首页应首先填写主要诊断。8.ICD10编码中，类目是指A.三位数编码B.四位数编码C.五位数编码D.两位数编码答案：A答案分析：ICD10中类目是三位数编码。9.手术操作编码时，切除范围的大小对编码A.无影响B.有影响C.仅对部分手术有影响D.不确定答案：B答案分析：手术操作编码时，切除范围大小会影响编码的选择。10.病案资料的收集工作不包括A.出院患者病案回收B.急诊留观病历收集C.患者自购药品记录收集D.门诊病历收集答案：C答案分析：患者自购药品记录不属于病案资料收集范畴，出院患者病案、急诊留观病历、门诊病历是常见收集内容。11.下列关于病案索引的说法，正确的是A.只用于查找患者姓名B.对病案信息无分类作用C.是病案信息检索的工具D.与病案管理无关答案：C答案分析：病案索引是病案信息检索工具，可用于多种信息查找，对病案信息有分类作用，与病案管理密切相关。12.主要诊断选择时，对于复杂诊断，应优先选择A.临床表现诊断B.病因诊断C.病理诊断D.以上都不对答案：C答案分析：主要诊断选择时，病理诊断优先于临床表现诊断和病因诊断。13.ICD9CM3编码中，手术入路不同，编码A.相同B.不同C.部分相同D.不确定答案：B答案分析：ICD9CM3编码中，手术入路不同编码不同。14.病案的保管期限规定，一般住院病案保存A.10年以上B.15年以上C.20年以上D.30年以上答案：D答案分析：一般住院病案需保存30年以上。15.以下不属于病案信息利用的是A.临床教学B.疾病统计C.患者自行销毁病历D.医疗研究答案：C答案分析：患者自行销毁病历不属于病案信息利用，临床教学、疾病统计、医疗研究都需要利用病案信息。16.电子病案系统的安全措施不包括A.用户权限管理B.数据备份C.允许所有人员访问D.数据加密答案：C答案分析：电子病案系统需进行用户权限管理，不能允许所有人员访问，数据备份和加密是安全措施。17.当诊断“肺炎”与“上呼吸道感染”同时存在时，主要诊断应选择A.肺炎B.上呼吸道感染C.两者均可D.需根据具体情况判断答案：A答案分析：肺炎相对上呼吸道感染对健康危害更大，通常选肺炎为主要诊断。18.ICD10中，关于损伤和中毒的编码，应首先确定A.损伤部位B.损伤原因C.损伤程度D.中毒物质答案：B答案分析：ICD10中损伤和中毒编码首先确定损伤原因。19.手术操作编码中，“切开”和“切除”编码A.完全相同B.不同C.部分相同D.视情况而定答案：B答案分析：“切开”和“切除”手术操作不同，编码不同。20.病案质量检查的方式不包括A.定期检查B.不定期抽查C.患者自查D.科室互查答案：C答案分析：患者自查不属于病案质量检查方式，定期检查、不定期抽查、科室互查是常见检查方式。21.以下关于病案信息管理人员职责的描述，错误的是A.负责病案资料的收集B.对病案进行编码和分类C.随意修改患者诊断信息D.提供病案信息查询服务答案：C答案分析：病案信息管理人员不能随意修改患者诊断信息，收集资料、编码分类、提供查询服务是其职责。22.电子病案存储介质不包括A.光盘B.硬盘C.纸张D.磁带答案：C答案分析：纸张是传统病案存储介质，光盘、硬盘、磁带可用于电子病案存储。23.主要诊断选择原则中，“治疗的主要目的”是指A.医生主观想法B.对患者最有利的治疗C.本次住院医疗的重点D.费用最高的治疗答案：C答案分析：“治疗的主要目的”指本次住院医疗的重点。24.ICD10编码中，亚目是指A.三位数编码B.四位数编码C.五位数编码D.两位数编码答案：B答案分析：ICD10中亚目是四位数编码。25.手术操作编码时，手术中使用的特殊器械对编码A.无影响B.有影响C.仅对部分手术有影响D.不确定答案：C答案分析：手术中特殊器械仅对部分手术编码有影响。26.病案资料的整理工作不包括A.病案排序B.装订成册C.录入电子系统D.丢弃无用纸张答案：D答案分析：病案资料整理包括排序、装订、录入电子系统等，不能随意丢弃资料。27.下列关于病案统计的说法，错误的是A.可用于分析疾病流行趋势B.统计数据不准确无影响C.为医院管理提供依据D.反映医疗质量和效率答案：B答案分析：病案统计数据必须准确，不准确会影响分析和决策，A、C、D选项说法正确。28.当存在多个手术操作时，主要手术操作应选择A.花费最多的手术B.技术最复杂的手术C.与主要诊断相关的手术D.医生最擅长的手术答案：C答案分析：主要手术操作应选择与主要诊断相关的手术。29.ICD9CM3编码中，手术方式的改变编码A.相同B.不同C.部分相同D.不确定答案：B答案分析：手术方式改变编码不同。30.病案库房的温湿度要求一般为A.温度1422℃，相对湿度45%60%B.温度2025℃，相对湿度30%50%C.温度1015℃，相对湿度50%70%D.温度2530℃，相对湿度20%40%答案：A答案分析：病案库房温度1422℃，相对湿度45%60%为宜。31.以下属于病案信息二次开发利用的是A.直接查阅病案B.疾病分类统计报表C.复印病历给患者D.整理病案资料答案：B答案分析：疾病分类统计报表属于病案信息二次开发利用，直接查阅、复印病历、整理资料不属于。32.电子病案系统的功能不包括A.病案录入B.病案检索C.自动修改诊断D.数据统计答案：C答案分析：电子病案系统不能自动修改诊断，录入、检索、数据统计是其功能。33.当诊断“胃溃疡”与“胃炎”同时存在时，主要诊断应选择A.胃溃疡B.胃炎C.两者均可D.需根据具体情况判断答案：A答案分析：胃溃疡相对胃炎病情更严重，通常选胃溃疡为主要诊断。34.ICD10中，关于肿瘤的编码，除了部位和性质，还需考虑A.患者性别B.患者年龄C.肿瘤分级D.患者职业答案：C答案分析：ICD10肿瘤编码还需考虑肿瘤分级，与患者性别、年龄、职业无关。35.手术操作编码中，“修补”和“重建”编码A.完全相同B.不同C.部分相同D.视情况而定答案：B答案分析：“修补”和“重建”手术操作不同，编码不同。36.病案质量控制的标准应依据A.医院自行制定B.行业规范和标准C.医生个人经验D.患者要求答案：B答案分析：病案质量控制标准应依据行业规范和标准。37.以下关于病案索引类型的描述，错误的是A.姓名索引B.疾病索引C.手术操作索引D.药品索引答案：D答案分析：常见病案索引有姓名、疾病、手术操作索引，药品索引不属于。38.电子病案的法律问题主要涉及A.数据安全和隐私保护B.电子签名的有效性C.数据存储介质D.A和B答案：D答案分析：电子病案法律问题涉及数据安全隐私保护和电子签名有效性，与存储介质关系不大。39.主要诊断选择时，对于“高血压病”合并“冠心病”，若本次住院以治疗冠心病为主，主要诊断应选择A.高血压病B.冠心病C.两者均可D.需综合判断答案：B答案分析：本次住院以治疗冠心病为主，选冠心病为主要诊断。40.ICD10编码中，附加编码用于A.补充主要编码信息B.替代主要编码C.仅用于统计D.无实际意义答案：A答案分析：附加编码用于补充主要编码信息。41.手术操作编码中，手术时间长短对编码A.无影响B.有影响C.仅对部分手术有影响D.不确定答案：A答案分析：手术时间长短一般对编码无影响。42.病案资料收集的及时性要求是A.患者出院后1周内B.患者出院后2周内C.患者出院后及时回收D.患者出院后1个月内答案：C答案分析：病案资料应在患者出院后及时回收。43.下列关于病案信息统计分析的说法，正确的是A.只分析疾病发病率B.可分析医疗资源利用情况C.无需与临床结合D.对管理决策无帮助答案：B答案分析：病案信息统计可分析医疗资源利用情况，不只是分析发病率，需与临床结合，对管理决策有帮助。44.当存在多个手术操作且手术时间不同时，主要手术操作应选择A.最早进行的手术B.最晚进行的手术C.与主要诊断相关且耗时最长的手术D.费用最高的手术答案：C答案分析：主要手术操作选与主要诊断相关且耗时最长的手术。45.ICD9CM3编码中，手术目的不同编码A.相同B.不同C.部分相同D.不确定答案：B答案分析：手术目的不同编码不同。46.病案库房的防火措施不包括A.安装火灾报警器B.配备灭火器材C.允许在库房内吸烟D.设置防火分隔答案：C答案分析：库房内禁止吸烟，安装报警器、配备器材、设置分隔是防火措施。47.以下属于病案信息主动服务的是A.患者申请复印病历B.临床医生查询病案C.为医院管理提供统计报表D.患者家属咨询病历情况答案：C答案分析：为医院管理提供统计报表是主动服务，其他是被动服务。48.电子病案系统中，数据备份的频率应根据A.医院规模B.