甘肃武威病案信息技术(师)考试题含答案2024年

甘肃武威病案信息技术(师)考试题含答案2024年1.以下关于病案的定义，正确的是（）A.是患者在门诊和住院期间全部医疗资料的总和B.仅指住院病历C.只包含医生的诊断记录D.不包括护理记录答案：A。分析：病案是患者在门诊和住院期间全部医疗资料的总和，涵盖了医生诊断、护理记录等多方面内容，并非仅指住院病历或只含医生诊断记录。2.我国病案管理专业开始起步的时间是（）A.20世纪20年代B.20世纪30年代C.20世纪40年代D.20世纪50年代答案：A。分析：20世纪20年代我国病案管理专业开始起步。3.下列属于病案信息收集内容的是（）A.患者基本信息B.疾病诊断信息C.治疗信息D.以上都是答案：D。分析：病案信息收集包括患者基本信息、疾病诊断信息、治疗信息等多方面内容。4.门诊病案的特点不包括（）A.就诊时间短B.信息量大C.内容简单D.周转快答案：B。分析：门诊病案就诊时间短、内容相对简单、周转快，信息并不量大。5.住院病案首页中，主要诊断的选择原则是（）A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.以上都是答案：D。分析：主要诊断应是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病。6.疾病分类编码的国际标准是（）A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都可以答案：C。分析：目前疾病分类编码的国际标准是ICD11。7.下列关于ICD编码的说法，错误的是（）A.是疾病分类的标准化工具B.可以提高病案信息的检索效率C.编码是固定不变的，无需更新D.有助于医疗统计和研究答案：C。分析：ICD编码会随着医学的发展和疾病认识的深入进行更新，并非固定不变。8.手术操作分类编码的国际标准是（）A.CPTB.ICD9CM3C.ICD10PCSD.HCPCS答案：C。分析：手术操作分类编码的国际标准是ICD10PCS。9.病案质量控制的方法不包括（）A.终末质量控制B.环节质量控制C.定期抽查D.只检查病历书写的字迹是否工整答案：D。分析：病案质量控制包括终末质量控制、环节质量控制、定期抽查等，不只是检查字迹工整。10.影响病案质量的因素有（）A.医护人员的专业水平B.医院的管理水平C.患者的配合程度D.以上都是答案：D。分析：医护人员专业水平、医院管理水平、患者配合程度都会影响病案质量。11.病案保管的基本要求不包括（）A.安全B.完整C.便于检索D.随意堆放答案：D。分析：病案保管要求安全、完整、便于检索，不能随意堆放。12.病案的借阅制度中，错误的是（）A.可以随意外借B.需办理借阅手续C.规定借阅期限D.借阅后要及时归还答案：A。分析：病案不能随意外借，需办理借阅手续，规定借阅期限并及时归还。13.电子病案的优点不包括（）A.存储容量大B.检索方便C.容易篡改且不易发现D.便于远程传输答案：C。分析：电子病案有存储容量大、检索方便、便于远程传输等优点，但有严格的安全措施防止篡改，并非容易篡改且不易发现。14.电子病案系统的功能模块不包括（）A.病案录入模块B.病案检索模块C.病案销毁模块D.统计分析模块答案：C。分析：电子病案系统有病案录入、检索、统计分析等模块，一般没有专门的销毁模块。15.病案信息的利用范围不包括（）A.医疗教学B.医疗研究C.商业广告D.医疗管理答案：C。分析：病案信息可用于医疗教学、研究、管理等，不能用于商业广告。16.下列关于医疗纠纷中病案作用的说法，正确的是（）A.是重要的证据B.没有作用C.只能证明医生的诊断D.只对患者有利答案：A。分析：在医疗纠纷中，病案是重要的证据，对医患双方都有意义，不只是证明医生诊断或只对患者有利。17.医院统计工作中，病案是（）A.统计的原始资料B.统计的结果C.与统计无关D.只用于门诊统计答案：A。分析：病案是医院统计工作的原始资料。18.下列不属于病案信息管理人员职责的是（）A.收集病案信息B.整理病案信息C.随意修改病案内容D.保管病案信息答案：C。分析：病案信息管理人员负责收集、整理、保管病案信息，不能随意修改病案内容。19.病案信息的安全管理措施不包括（）A.设置访问权限B.定期备份数据C.随意公开患者信息D.安装杀毒软件答案：C。分析：病案信息安全管理要设置访问权限、定期备份数据、安装杀毒软件等，不能随意公开患者信息。20.关于疾病诊断的填写要求，错误的是（）A.要使用规范的医学术语B.可以随意简写诊断名称C.诊断要明确D.有多个诊断时按重要程度排序答案：B。分析：疾病诊断填写要使用规范医学术语，诊断明确，多个诊断按重要程度排序，不能随意简写诊断名称。21.手术操作名称的填写应（）A.准确、完整B.只写手术部位C.随意编造手术名称D.不写手术方式答案：A。分析：手术操作名称填写应准确、完整，不能只写部位、随意编造或不写手术方式。22.下列关于病案索引的说法，正确的是（）A.有助于快速查找病案B.不需要定期更新C.与病案检索无关D.只适用于纸质病案答案：A。分析：病案索引有助于快速查找病案，需要定期更新，与病案检索密切相关，纸质和电子病案都适用。23.病案信息的统计分析方法有（）A.描述性统计分析B.相关性分析C.趋势分析D.以上都是答案：D。分析：病案信息统计分析方法包括描述性统计分析、相关性分析、趋势分析等。24.门诊挂号信息属于（）A.患者基本信息B.就诊信息C.医疗费用信息D.疾病诊断信息答案：B。分析：门诊挂号信息属于就诊信息。25.住院患者的护理记录应（）A.及时、准确、完整B.只记录重要事件C.可以随意涂改D.不用签名答案：A。分析：住院患者护理记录应及时、准确、完整，不能只记重要事件，不能随意涂改，需签名。26.病案中输血记录应包括（）A.输血日期B.输血量C.血型D.以上都是答案：D。分析：病案中输血记录应包括输血日期、输血量、血型等内容。27.下列关于病案复印的说法，错误的是（）A.患者本人可以申请复印B.需提供有效身份证件C.可以复印全部病案内容D.要按规定收取复印费用答案：C。分析：并不是所有病案内容都可以复印，涉及患者隐私等部分可能受限。28.医院感染相关信息应记录在（）A.病程记录B.护理记录C.出院小结D.以上都可能答案：D。分析：医院感染相关信息可记录在病程记录、护理记录、出院小结等多处。29.病案信息管理人员应具备的专业知识不包括（）A.医学知识B.信息技术知识C.法律知识D.农业知识答案：D。分析：病案信息管理人员应具备医学、信息技术、法律等知识，农业知识与之无关。30.下列属于病案信息反馈的内容是（）A.病案质量问题B.疾病诊断准确情况C.手术操作编码情况D.以上都是答案：D。分析：病案信息反馈包括病案质量问题、疾病诊断准确情况、手术操作编码情况等。31.病案存储的载体有（）A.纸质B.光盘C.硬盘D.以上都是答案：D。分析：病案存储载体有纸质、光盘、硬盘等。32.对于疑难病症的病案，应（）A.组织多学科会诊讨论B.随意诊断C.不记录会诊过程D.不更新诊断结果答案：A。分析：疑难病症病案应组织多学科会诊讨论，不能随意诊断，要记录会诊过程并更新诊断结果。33.病案中药物过敏史的记录应（）A.明确过敏原B.只写“过敏”C.不记录过敏反应症状D.不用患者签名确认答案：A。分析：药物过敏史记录应明确过敏原，不能只写“过敏”，要记录症状，最好有患者签名确认。34.手术患者的术前评估记录应包括（）A.患者身体状况B.手术风险评估C.麻醉方式选择依据D.以上都是答案：D。分析：手术患者术前评估记录应包括患者身体状况、手术风险评估、麻醉方式选择依据等。35.下列关于病案归档的说法，正确的是（）A.按一定顺序排列B.可以随意堆放C.不需要编号D.只适用于出院患者病案答案：A。分析：病案归档要按一定顺序排列，不能随意堆放，需编号，门诊和住院病案都涉及归档。36.电子病案签名的要求是（）A.具有唯一性和不可否认性B.可以随意使用他人签名C.不需要加密D.只在紧急情况下使用答案：A。分析：电子病案签名要具有唯一性和不可否认性，不能随意用他人签名，需加密，不是只在紧急情况使用。37.病案信息的质量标准包括（）A.准确性B.完整性C.及时性D.以上都是答案：D。分析：病案信息质量标准包括准确性、完整性、及时性等。38.下列关于死亡病例讨论记录的说法，错误的是（）A.应在患者死亡后及时进行B.只记录讨论结果C.分析死亡原因D.总结经验教训答案：B。分析：死亡病例讨论记录要记录讨论过程、结果，分析死亡原因，总结经验教训。39.门诊病案的排序通常是（）A.新到的病历放在最前面B.按就诊日期先后排序C.随意排序D.按患者姓名首字母排序答案：B。分析：门诊病案通常按就诊日期先后排序。40.住院病案的整理工作应在（）A.患者出院后及时进行B.随意时间进行C.等所有检查结果出来后再进行D.患者出院一周后进行答案：A。分析：住院病案整理工作应在患者出院后及时进行。41.病案信息的保密原则要求（）A.不向无关人员透露患者信息B.可以在公共场合讨论患者病案C.随意将患者信息提供给第三方D.不设置访问权限答案：A。分析：病案信息保密原则要求不向无关人员透露患者信息，不能在公共场合讨论，不随意给第三方，要设置访问权限。42.下列关于病案首页填写的说法，正确的是（）A.项目要填写齐全B.可以涂改C.诊断和手术操作编码可以不填D.不用审核答案：A。分析：病案首页项目要填写齐全，不能涂改，诊断和手术操作编码要填，需审核。43.手术患者的术后记录应包括（）A.手术情况B.术后患者生命体征C.引流情况D.以上都是答案：D。分析：手术患者术后记录应包括手术情况、术后生命体征、引流情况等。44.下列关于病案信息统计报表的说法，错误的是（）A.要准确反映数据B.可以随意编造数据C.按规定时间上报D.有统一的格式要求答案：B。分析：病案信息统计报表要准确反映数据，不能随意编造，按规定时间上报，有统一格式要求。45.门诊病历中，现病史应（）A.详细记录本次疾病的发生发展过程B.只写主要症状C.不记录病情变化D.与既往史混写答案：A。分析：门诊病历现病史应详细记录本次疾病发生发展过程，不能只写主要症状，要记录病情变化，不能与既往史混写。46.住院病案中，病程记录的频率要求是（）A.一般患者至少23天记录一次B.急危重症患者随时记录C.病情稳定患者可适当延长记录间隔D.以上都是答案：D。分析：一般患者病程记录至少23天一次，急危重症随时记录，病情稳定可适当延长间隔。47.下列关于病案索引卡的制作，正确的是（）A.内容准确、清晰B.可以随意涂改C.不用分类D.只适用于小医院答案：A。分析：病案索引卡制作内容要准确、清晰，不能随意涂改，要分类，大、小医院都适用。48.电子病案的存储格式有（）A.XMLB.PDFC.HTMLD.