海南海口病案信息技术(师)考试题含答案2024年

海南海口病案信息技术(师)考试题含答案2024年单选题1.关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的A.保管是指病案入库的管理B.保管病案的目的是为了更好地提供利用C.最好的保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码D.保管对病案库的环境有一定的要求E.保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关答案：C。答案分析：最好的保管病案体系是单一编号+尾号排列+颜色编码，但不包含条形码，所以C错误。2.一般认为我国现代病案管理的起始时间是A.1922年B.1920年C.1921年D.1923年E.1924年答案：C。答案分析：1921年北京协和医院建立病案室，一般认为这是我国现代病案管理的起始时间。3.医院统计部门向医务处报送的医院工作效率指标不包括A.平均开放病床数B.病床使用率C.病床周转次数D.出院者平均住院日E.急诊抢救成功率答案：E。答案分析：急诊抢救成功率属于医疗质量指标，不是医院工作效率指标，A、B、C、D属于工作效率指标。4.不属于挂号工作基本任务的是A.建立门、急诊病案及姓名索引工作B.挂号前的各种票据、零钱、印章等物品准备工作C.现金交纳工作D.及时、准确地将资料归入相应患者病案中E.各种电子显示、标示牌、橱窗等宣传工作答案：D。答案分析：及时、准确地将资料归入相应患者病案中是病案整理等环节的工作，不是挂号工作基本任务，A、B、C、E是挂号工作任务。5.国际疾病分类（ICD10）中，三位数编码指的是A.类目B.亚目C.细目D.章E.节答案：A。答案分析：ICD10中，三位数编码指的是类目，亚目是四位数编码，细目是五位数编码等。6.下列关于主要诊断选择原则，错误的是A.对健康危害最大B.花费医疗精力最多C.住院时间最长D.以疾病诊断为主要诊断，不可以症状诊断作为主要诊断E.手术治疗的疾病应选择手术治疗的疾病为主要诊断答案：D。答案分析：在某些情况下，症状诊断可以作为主要诊断，如经检查后仍无法明确病因的症状等，A、B、C、E的原则表述正确。7.下列哪项不是病案质量控制的范畴A.出院病案的回收率B.门诊病案的当日回库率C.医疗费用的合理性D.病案书写的完整性E.疾病分类编码的准确性答案：C。答案分析：医疗费用的合理性主要属于财务管理和医保审核等范畴，不是病案质量控制范畴，A、B、D、E是病案质量控制内容。8.门诊病案出、入库登记错误率应控制在A.≤0.1%B.≤0.2%C.≤0.3%D.≤0.4%E.≤0.5%答案：E。答案分析：门诊病案出、入库登记错误率应控制在≤0.5%。9.病案表格设计应留有足够的空间，上边、下边、装订边的空间应为A.上边2.5cm，下边2cm，装订边2cmB.上边2cm，下边2.5cm，装订边2cmC.上边2.5cm，下边2cm，装订边3cmD.上边2cm，下边2.5cm，装订边3cmE.上边2.5cm，下边3cm，装订边2cm答案：A。答案分析：病案表格设计上边应留2.5cm，下边留2cm，装订边留2cm的空间。10.下列关于病案库房的设置，哪项是错误的A.病案库房要远离易燃、易爆物品B.病案库房应设在医院内交通方便的地方C.病案库房的面积应根据医院年门诊量和年住院量来确定D.病案库房要尽量多的开窗，以保证通风良好E.病案库房要有良好的防火、防潮、防虫等设施答案：D。答案分析：过多开窗不利于病案的保管，会使库房受外界环境影响大，易导致温湿度不稳定、灰尘进入等问题，A、B、C、E设置要求正确。11.下列哪项不属于病案信息系统的功能A.病案采集B.病案存储C.病案检索D.病案加工E.病案销毁答案：E。答案分析：病案信息系统主要功能包括采集、存储、检索、加工等，病案销毁不是其主要功能，更多是管理流程中的操作。12.疾病诊断的填写顺序的基本原则不包括A.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后B.严重的疾病在前，轻微的疾病在后C.本科疾病在前，他科疾病在后D.对于一个复杂的疾病诊断，病因在前，症状在后E.急性疾病在前，慢性疾病在后答案：C。答案分析：填写顺序原则不包括本科疾病在前，他科疾病在后，A、B、D、E是正确的填写顺序原则。13.手术操作分类编码（ICD9CM3）中，手术操作的主导词主要是A.手术方式B.操作方法C.疾病性质D.解剖部位E.手术入路答案：B。答案分析：ICD9CM3中手术操作的主导词主要是操作方法。14.下列关于病案借阅制度，错误的是A.申请借阅病案者必须办理借阅手续B.住院病案一般不借出病案室C.借阅病案的时间一般不得超过1周D.借阅者应妥善保管病案，不得转借、涂改等E.借阅病案应按时归还，如有特殊情况可自行延长借阅时间答案：E。答案分析：借阅病案应按时归还，如有特殊情况需按规定办理续借手续，不能自行延长借阅时间，A、B、C、D制度正确。15.下列哪项不是电子病案的优势A.提高医疗效率B.便于远程医疗C.提高病案书写质量D.增加医疗成本E.实现资源共享答案：D。答案分析：电子病案可降低医疗成本，如减少纸张等耗材使用，提高工作效率等，而不是增加医疗成本，A、B、C、E是其优势。16.统计住院患者病死人数时，应除外A.死亡的新生儿B.死亡的非住院患者C.院内感染死亡者D.因医疗事故死亡者E.临终关怀患者答案：B。答案分析：统计住院患者病死人数应是住院患者，死亡的非住院患者不在统计范围内，A、C、D、E属于住院患者统计范畴。17.下列关于疾病分类编码的说法，错误的是A.疾病分类编码应遵循ICD的编码规则B.对于未明确诊断的疾病，应尽量编码到具体的亚目或细目C.手术操作编码应遵循ICD9CM3的规则D.编码人员应具备一定的医学知识E.当一个疾病有多个编码时，应选择最能准确反映疾病本质的编码答案：B。答案分析：对于未明确诊断的疾病，不能强行编码到具体亚目或细目，应按规则编码到合适的类目等，A、C、D、E说法正确。18.门诊病案整理中，通常排在最前面的是A.门诊病历B.检验报告单C.挂号条D.检查申请单E.会诊单答案：C。答案分析：门诊病案整理时挂号条通常排在最前面，是就诊的起始凭证。19.下列关于病案示踪系统的说法，错误的是A.能帮助病案管理人员快速找到病案B.可以采用卡片式、计算机式等多种形式C.主要用于记录病案的流通情况D.只适用于住院病案E.可以提高病案的使用效率答案：D。答案分析：病案示踪系统适用于门诊和住院病案，不只是住院病案，A、B、C、E说法正确。20.下列哪项不是病案首页的内容A.患者基本信息B.诊断信息C.手术信息D.治疗费用明细E.出院情况答案：D。答案分析：治疗费用明细不属于病案首页内容，病案首页包含患者基本信息、诊断、手术、出院情况等，A、B、C、E是首页内容。多选题1.病案管理的发展趋势包括A.电子化B.自动化C.标准化D.智能化E.法制化答案：ABCDE。答案分析：随着信息技术发展和管理要求提高，病案管理正朝着电子化、自动化、标准化、智能化、法制化方向发展。2.影响病案质量的因素有A.医护人员的专业水平B.病案管理人员的素质C.医院的管理水平D.患者的配合程度E.医疗设备的先进程度答案：ABCDE。答案分析：医护人员水平影响病案书写准确性等，病案管理人员素质影响管理质量，医院管理水平提供制度保障，患者配合利于信息收集，医疗设备先进程度影响诊断准确性进而影响病案内容。3.国际疾病分类（ICD）的作用包括A.疾病统计B.医疗管理C.医疗付款D.科研教学E.医院评审答案：ABCDE。答案分析：ICD可用于疾病统计分析、医疗管理决策、医疗费用支付依据、科研教学病例分类以及医院评审等多方面。4.手术操作分类编码的意义有A.统计手术情况B.分析手术效果C.评估手术风险D.合理分配医疗资源E.进行医疗质量评价答案：ABCDE。答案分析：手术操作分类编码有助于统计手术数量、类型等情况，分析手术效果和风险，为合理分配资源和医疗质量评价提供依据。5.病案信息的作用包括A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用E.医院管理作用答案：ABCDE。答案分析：病案信息在医疗过程、教学实践、科研研究、法律纠纷以及医院管理决策等方面都有重要作用。6.下列属于病案质量控制方法的有A.终末质量控制B.环节质量控制C.定期检查D.不定期抽查E.计算机监控答案：ABCDE。答案分析：终末和环节质量控制是不同阶段控制方式，定期检查和不定期抽查是检查形式，计算机监控利用技术手段进行质量把控。7.门诊病案的特点包括A.流动性大B.信息分散C.复诊率高D.资料不完整E.管理难度大答案：ABCDE。答案分析：门诊患者流动频繁，信息来源分散，复诊情况多，资料可能不完整，导致管理难度较大。8.下列关于病案装订的要求，正确的有A.整齐、牢固B.不掉页C.便于翻阅D.保留病案原貌E.符合档案管理要求答案：ABCDE。答案分析：病案装订要保证整齐牢固、不掉页，方便翻阅，保留原本面貌且符合档案管理规范。9.病案库房的温湿度要求是A.温度14℃24℃B.温度16℃26℃C.相对湿度45%60%D.相对湿度50%65%E.温度和湿度应保持相对稳定答案：ACE。答案分析：病案库房温度应在14℃24℃，相对湿度45%60%，且温湿度要保持相对稳定。10.电子病案的安全性措施包括A.用户权限管理B.数据加密C.备份与恢复D.防火墙设置E.防病毒软件安装答案：ABCDE。答案分析：通过用户权限管理、数据加密、备份恢复、防火墙和防病毒软件等措施保障电子病案安全。判断题1.病案是医疗过程的全面记录，具有法律凭证作用。答案：正确。答案分析：病案记录了患者就医的详细情况，可作为医疗纠纷等法律事务的重要凭证。2.国际疾病分类（ICD）每年都会进行更新。答案：错误。答案分析：ICD更新周期较长，不是每年更新。3.主要诊断就是患者本次住院最主要的症状。答案：错误。答案分析：主要诊断是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病或情况，不一定是症状。4.门诊病案可以随意带出医院。答案：错误。答案分析：门诊病案有借阅等管理规定，不能随意带出医院。5.病案质量控制只需要对出院病案进行检查。答案：错误。答案分析：病案质量控制包括环节质量控制和终末质量控制，不只是对出院病案检查。6.手术操作编码（ICD9CM3）中，编码越详细，代表手术越复杂。答案：错误。答案分析：编码详细程度是为准确分类，不代表手术复杂程度。7.电子病案不会出现数据丢失的问题。答案：错误。答案分析：电子病案也可能因系统故障、自然灾害等原因出现数据丢失，需要备份等措施保障。8.病案管理人员不需要具备医学知识。答案：错误。答案分析：病案管理人员需要具备一定医学知识，以便准确分类编码、审核病案等。9.医院统计数据可以随意对外提供。答案：错误。答案分析：医院统计数据涉及患者隐私等，需按规定程序和权限对外提供。10.挂号工作只是简单的收费和发放挂号单。答案：错误。答案分析：挂号工作还包括建立索引、宣传等多项任务，不只是收费和发单。简答题1.简述病案管理的基本任务。答案：病案管理的基本任务包括：①收集：及时、完整地收集各种医疗记录资料。②整理：对收集到的病案资料进行分类、排序、装订等。③保管：提供适宜的环境和条件妥善保管病案，防止损坏、丢失等。④检索：建立有效的检索系统，方便快速查找所需病案。⑤提供利用：为医疗、教学、科研、法律等多方面提供病案服务。⑥质量控制：对病案的书写质量、编码准确性等进行监控和管理。⑦统计分析：对病案中的数据进行统计分析，为医院管理决策提供依据。2.简述主要诊断选择的步骤。答案：主要诊断选择步骤如下：①根据患者住院的理由，分析可能的主要诊断。②考虑对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病或情况。③优先选择病因诊断，当病因和症状同时存在时，病因在前。④手术治疗的患者，选择手术治疗的疾病为主要诊断。⑤对于复杂疾病诊断，结合治疗情况和疾病的严重程度综合判断。⑥若有多个疾病诊断，按照主要诊断选择原则进行筛选确定。3.简述病案信息系统的优点。答案：病案信息系统优点包括：①提高工作效率：实现病案的快速录入、存储和检索，减少手工操作时间。②提高病案质量：规范病案书写，减少错误和遗漏。③便于资源共享：不同部门和人员可方便获取病案信息，支持远程医疗等。④数据分析功能强大：可对大量病案数据进行统计分析，为医院管理和科研提供支持。⑤安全存储：通过加密、备份等措施保障病案数据安全。⑥提升服务质量：快速提供准确的病案信息，改善患者就医体验。4.简述手术操作编码的查找方法。答案：手术操作编码查找方法：①确定主导词：一般以操作方法为主导词，如“切除”“缝合”等。②在索引中查找主导词：根据主导词在ICD9CM3索引中找到相应条目。③核对修饰词：结合手术的部