2025抗菌药物填空试题及答案

2025抗菌药物填空试题及答案一、填空题1.抗菌药物是指具有（杀菌）或（抑菌）活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及（喹诺酮类）、（磺胺类）、（硝基咪唑类）、（硝基呋喃类）等化学合成药。答案：杀菌；抑菌；喹诺酮类；磺胺类；硝基咪唑类；硝基呋喃类2.抗菌药物的作用机制主要包括抑制（细胞壁）合成、影响（细胞膜）通透性、抑制（蛋白质）合成、抑制（核酸）合成以及影响（叶酸）代谢。答案：细胞壁；细胞膜；蛋白质；核酸；叶酸3.根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为（非限制使用级）、（限制使用级）与（特殊使用级）三级。答案：非限制使用级；限制使用级；特殊使用级4.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明（安全）、（有效），对细菌耐药性影响（较小），价格（相对较低）的抗菌药物。答案：安全；有效；较小；相对较低5.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明（安全）、（有效），对细菌耐药性影响（较大），或者价格（相对较高）的抗菌药物。答案：安全；有效；较大；相对较高6.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格（昂贵）的抗菌药物。答案：昂贵7.医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括（采购抗菌药物的品种）、（品规）。答案：采购抗菌药物的品种；品规8.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（2）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。答案：29.医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后（15）个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。调整周期原则上为（2）年，最短不得少于（1）年。答案：15；2；110.因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由（临床科室）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构（抗菌药物管理工作组）审核同意后，由（药学部门）临时一次性购入使用。答案：临床科室；抗菌药物管理工作组；药学部门11.医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。抗菌药物遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经（药学部门）提出意见后，由（抗菌药物管理工作组）审议。答案：药学部门；抗菌药物管理工作组12.抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经（药事管理与药物治疗学委员会）三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。答案：药事管理与药物治疗学委员会13.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。主要目标细菌耐药率超过（30%）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；主要目标细菌耐药率超过（40%）的抗菌药物，应当慎重经验用药；主要目标细菌耐药率超过（50%）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；主要目标细菌耐药率超过（75%）的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。答案：30%；40%；50%；75%14.清洁手术（I类切口）手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。清洁手术通常不需要预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范围（大）、时间（长）、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。答案：大；长15.预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前（0.52）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过（3）小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后（4）小时，总的预防用药时间不超过（24）小时，个别情况可延长至（48）小时。答案：0.52；3；4；24；4816.清洁污染手术（II类切口）是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。预防用药时间亦为（24）小时，必要时延长至（48）小时。答案：24；4817.污染手术（III类切口）是指已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物，用药时间可依据患者情况酌定，通常为（72）小时。答案：7218.抗菌药物治疗性应用的基本原则：诊断为（细菌性）感染者，方有指征应用抗菌药物；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。答案：细菌性19.联合应用抗菌药物的指征有：病原菌尚未查明的（严重）感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。答案：严重20.青霉素类抗生素的主要不良反应是（过敏反应），用药前需详细询问药物过敏史并进行（青霉素皮肤试验），皮试液浓度为每（1ml含500）单位青霉素，皮内注射（0.1）ml，经20分钟后，观察皮试结果。答案：过敏反应；青霉素皮肤试验；1ml含500；0.121.头孢菌素类抗生素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用品种有（头孢唑林）、（头孢拉定）等。答案：头孢唑林；头孢拉定22.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，常用品种有（头孢呋辛）、（头孢克洛）等。答案：头孢呋辛；头孢克洛23.第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对（铜绿假单胞菌）亦具较强抗菌活性。常用品种有（头孢噻肟）、（头孢曲松）、（头孢他啶）、（头孢哌酮）等。答案：铜绿假单胞菌；头孢噻肟；头孢曲松；头孢他啶；头孢哌酮24.第四代头孢菌素常用品种有（头孢吡肟）等，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强的抗菌活性。答案：头孢吡肟25.碳青霉烯类抗生素抗菌谱极广，对（需氧）菌和（厌氧）菌均有强大抗菌活性，对β内酰胺酶高度稳定。常用品种有（亚胺培南/西司他丁）、（美罗培南）等。答案：需氧；厌氧；亚胺培南/西司他丁；美罗培南26.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有（耳毒性）、（肾毒性）、（神经肌肉阻滞）和（过敏反应）等。答案：耳毒性；肾毒性；神经肌肉阻滞；过敏反应27.大环内酯类抗生素主要用于治疗（革兰阳性菌）、（部分革兰阴性菌）和（非典型病原体）感染。常用品种有（红霉素）、（阿奇霉素）等。答案：革兰阳性菌；部分革兰阴性菌；非典型病原体；红霉素；阿奇霉素28.喹诺酮类抗菌药的不良反应包括（胃肠道反应）、（中枢神经系统反应）、（光敏反应）、（软骨损害）等。18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女避免使用。答案：胃肠道反应；中枢神经系统反应；光敏反应；软骨损害29.磺胺类药物的不良反应有（肾损害）、（过敏反应）、（血液系统反应）等，用药期间应多饮水，大剂量应用时宜同服碳酸氢钠以碱化尿液。答案：肾损害；过敏反应；血液系统反应30.甲硝唑主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对（滴虫）、（阿米巴原虫）等也有治疗作用。答案：滴虫；阿米巴原虫31.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（3）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续（2）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。答案：3；232.医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：抗菌药物考核不合格的；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当（取消）其抗菌药物调剂资格。答案：取消33.医疗机构应当对本机构药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。药师经培训并考核合格后，方可获得（抗菌药物调剂）资格。答案：抗菌药物调剂34.医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果未出具前，医疗机构可以根据（临床诊断），结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，临床微生物标本检测结果出具后，根据检测结果进行相应调整。答案：临床诊断35.医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的科室负责人予以（诫勉谈话），情况严重的予以通报。医疗机构应当按照要求向卫生行政部门报告本机构抗菌药物使用情况。答案：诫勉谈话36.卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出（降级）、（降等）、（吊销《医疗机构执业许可证》）等处理。答案：降级；降等；吊销《医疗机构执业许可证》37.对违规使用《抗菌药物临床应用管理办法》规定的特殊使用级或者限制使用级抗菌药物的医师，可依法依规给予（警告）、（限制处方权）、（暂停执业）、（吊销执业证书）等处理。答案：警告；限制处方权；暂停执业；吊销执业证书38.医疗机构抗菌药物管理工作评价指标包括（住院患者抗菌药物使用率）、（门诊患者抗菌药物处方比例）、（抗菌药物使用