2024护士执业资格考试护士资格证历年真题库及答案(N2)

2024护士执业资格考试护士资格证历年真题库及答案(N2)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案：D解析：肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。瞳孔不等大常见于脑疝等；心率加快、血压升高并非肺性脑病的典型先兆；呼吸急促在慢性阻塞性肺疾病患者中较常见，不一定提示肺性脑病；尿量减少与肺性脑病关系不大。2.患者，女性，30岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。该采取的处理措施是A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流E.患侧停止哺乳答案：D解析：当乳腺出现波动感时，表明脓肿已形成，此时最主要的处理措施是切开引流。B超检查可用于辅助诊断，但不是此时的主要处理；经静脉输注抗生素和局部用药在脓肿形成前可作为治疗手段，脓肿形成后单纯药物治疗效果不佳；患侧停止哺乳是必要的，但不是针对脓肿的关键处理措施。3.患者，男性，25岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是A.呼吸B.体温C.神智D.血压E.吞咽答案：A解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息，因此观察中应特别注意患者的呼吸情况。体温、神智、血压、吞咽情况也需要关注，但呼吸是最关键的，一旦出现呼吸问题可危及生命。4.患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A.皮肤苍白，寒战，出汗B.头晕，恶心，无汗C.脉搏、呼吸渐慢，无汗D.脉速，四肢湿冷，出汗E.脉速，面部潮红，无汗答案：D解析：虚脱是指由于大量出汗导致有效循环血量急剧减少，引起血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、出汗等症状。皮肤苍白、寒战常见于体温上升期；头晕、恶心、无汗不符合虚脱表现；脉搏、呼吸渐慢、无汗不是虚脱的典型症状；脉速、面部潮红、无汗也不是虚脱的特征。5.患者，男性，56岁。贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为患者取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减轻伤口缝合处的张力E.使膈肌位置下降答案：D解析：胃大部切除术后患者取半坐卧位可使腹部肌肉松弛，减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，有利于切口愈合。减少局部出血一般通过局部压迫等措施；半坐卧位对静脉回流量影响较小；减轻肺部淤血主要适用于心力衰竭等患者；使膈肌位置下降不是胃大部切除术后取半坐卧位的主要目的。6.患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。你认为该患者可能发生的病情变化是A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应答案：B解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于术前准备不充分、手术应激等情况，也可因感染等诱因诱发。临床表现为高热（体温＞39℃）、大汗、心动过速（心率＞140次/分）、烦躁不安、恶心、呕吐等。感染性休克有感染及休克的表现；输液反应主要有发热、寒战等；急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等。7.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧，因为患者长期处于二氧化碳潴留状态，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢，如果高流量吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。一级护理适用于病情危重患者；头孢美唑钠用于抗感染；沐舒坦可化痰；氢氯噻嗪为利尿剂，用于减轻右心负荷，这些医嘱都是合理的。8.患者，女性，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是A.注意观察患者心理活动B.及时发现患者不良情绪C.主动与患者沟通，增加信任感D.与家属共同做好患者的疏导工作E.向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因答案：E解析：在患者因疾病反复发作而焦虑的情况下，首要的是关注患者的心理状态，通过观察患者心理活动、及时发现不良情绪、主动沟通增加信任感以及与家属共同做好疏导工作等方式来缓解患者的焦虑情绪。而向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对缓解其焦虑情绪的重要性相对较低，患者此时更需要的是心理上的支持和安慰。9.患者，男性，52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A.患者应禁食B.出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C.放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气加压D.压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息E.一般置管3-4天答案：D解析：使用三腔二囊管压迫止血时，若患者出现呼吸困难，应先检查是否是胃气囊充气不足或破裂导致食管气囊上移阻塞气道，而不是立即抽出三腔二囊管内气体，因为盲目拔管可能导致再次出血。患者应禁食；出血停止后，先放气观察24小时无出血再拔管；放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气加压，以防止食管、胃底黏膜受压过久坏死；一般置管3-4天。10.患者，女性，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B解析：宫颈锥形切除术后，宫颈有创面，需要一定时间愈合，一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合。时间过短创面未愈合易感染，时间过长可能影响患者生活质量。11.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案：A解析：胸膜腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀。引流瓶长管内的水柱停止波动可能是引流管堵塞等原因，不能作为拔管依据；水柱波动小于1cm也不能确定肺已完全复张；连续两天胸瓶引流量小于50ml但不能确定气体是否排尽、肺是否复张；患者无呼吸困难、引流瓶中无气体溢出，但没有X线证实肺复张也不能拔管。12.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C解析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症，早期可出现性格改变和行为异常，如淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等。肝癌一般有肝区疼痛、肿块等表现；继发感染主要有发热等症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。13.患者，女性，62岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热（体温39℃）、腹痛、腹泻，大便培养可见大量白色念珠菌。此种情况最可能的诊断是A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.败血症E.菌群移位答案：C解析：二重感染是指长期使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机大量繁殖而引起的新的感染。该患者使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染后出现发热、腹痛、腹泻，大便培养有大量白色念珠菌，符合二重感染的表现。急性菌痢有黏液脓血便等表现；急性肠炎多与饮食等因素有关；败血症有高热、寒战等全身感染症状；菌群移位是指肠道细菌从原定位向周围转移，该患者主要是真菌大量繁殖，不符合菌群移位。14.患者，男性，56岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。对该患者进行入院护理时，应首先考虑的问题是A.患者的心理状态B.患者对疾病的认识C.患者的生活自理能力D.患者的关节功能E.患者的用药史答案：A解析：患者有自杀企图，说明心理状态极不稳定，存在严重的心理问题，在入院护理时应首先关注患者的心理状态，防止再次发生自杀等意外事件。患者对疾病的认识、生活自理能力、关节功能、用药史等也是需要了解的内容，但心理状态是首要考虑的。15.患者，女性，45岁。患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是A.随机留尿100mlB.留取中段尿C.留取终段尿D.收集24小时尿E.行导尿术留尿答案：B解析：做尿培养时，为保证标本不受污染，应留取中段尿。随机留尿可能受尿道口细菌污染；留取终段尿也易受污染；收集24小时尿主要用于检测尿中某些物质的定量；导尿术留尿一般用于不能自行排尿等特殊情况，该患者神志清楚可自行排尿，无需导尿。16.患者，男性，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该A.请护士长出面调解B.请主管大夫出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进入病房E.不予理睬答案：C解析：在这种情况下，护士应首先向家属耐心解释医院的探视制度，取得家属的理解。请护士长出面或主管大夫出面调解不是首选；悄悄让家属进入病房违反了医院制度；不予理睬会引起家属不满，不利于护患关系。17.患者，女性，30岁。剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是A.密切观察生命体征B.密切观察阴道出血情况C.保持外阴清洁D.协助做相关检查E.取半坐卧位答案：E解析：晚期产后出血患者应采取平卧位，以保证重要脏器的血液供应，避免发生休克。密切观察生命体征、阴道出血情况、保持外阴清洁、协助做相关检查都是正确的护理措施。18.患者，男性，25岁。因车祸致开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血、测量血压，建立静脉通道E.安慰患者答案：D解析：患者开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，如止血、测量血压、建立静脉通道，以维持患者的生命体征。详细询问车祸原因不是此时的首要任务；向医院有关部门报告可在采取急救措施后进行；给患者注射镇静剂不是首要的；安慰患者可在急救过程中进行，但不是最关键的。19.患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上答案：A解析：隔离衣的衣领是清洁部位，因为在穿脱隔离衣过程中，手一般不接触衣领，且衣领距离污染区相对较远。袖口、腰部以下等部位容易被污染。20.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：同第7题，慢性肺源性心脏病患者应低流量、低浓度持续吸氧，高流量吸氧（6L/min）会抑制呼吸中枢，故该医嘱应提出质疑。其他医嘱合理，一级护理适用于病情较重患者；头孢美唑钠抗感染；沐舒坦化痰；氢氯噻嗪利尿减轻右心负荷。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（21-23题共用题干）患者，女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。21.护士应首先考虑发生了A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.酮症酸中毒早期D.高渗性昏迷先兆E.血容量不足答案：B解析：胰岛素治疗的患者易发生低血糖反应，表现为饥饿感、全身无力、心慌、出虚汗、神志恍惚等。胰岛素过敏主要表现为皮疹、瘙痒等；酮症酸中毒早期有呼吸深快、呼气有烂苹果味等；高渗性昏迷先兆有多尿、口渴等；血容量不足主要与失血、脱水等有关，该患者无相关表现。22.护士应立即采取的措施是A.通知家属B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理答案：B解析：对于低血糖反应，应立即给予含糖食物或饮料，如协助患者饮糖水，以迅速升高血糖。通知家属、进行血压监测、建立静脉通路、专人护理等可在缓解低血糖后进行。23.该患者最可能的发病原因是A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.乳酸酸中毒E.非酮症性高渗性昏迷答案：C解析：结合患者胰岛素治疗史及临床表现，最可能的发病原因是低血糖反应。酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷都有各自典型的临床表现，与该患者不符。（24-26题共用题干）患者，男性，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。24.首先应考虑的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺癌感染答案：B解析：患者有长期咳嗽病史（30年），近日咳大量脓痰、气憋，且有下肢水肿，考虑为慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；支气管哮喘多有发作性喘息；慢性肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等；肺癌感染多有咳嗽、咯血、消瘦等表现，该患者以慢性咳嗽、咳痰、气促为主，符合慢性阻塞性肺疾病特点。25.下肢水肿应考虑的原因是A.肺心病右心衰竭B.低蛋白血症C.摄盐过多D.下肢静脉血栓E.合并肾炎答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭，出现下肢水肿。低蛋白血症一般有营养不良等病史；摄盐过多不会长期引起下肢水肿；下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀、疼痛等；合并肾炎多有蛋白尿、血尿等表现，该患者结合病史考虑为肺心病右心衰竭导致的水肿。26.本病最主要的治疗原则是A.扩张支气管B.低浓度吸氧C.消除肺部感染D.治疗心力衰竭E.祛痰剂答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作多由感染诱发，消除肺部感染是治疗的关键，感染控制后，支气管痉挛、呼吸困难等症状可缓解，右心衰竭等也会得到改善。扩张支气管、低浓度吸氧、祛痰剂等是辅助治疗措施；治疗心力衰竭应在控制感染基础上进行。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（27-28题共用备选答案）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重需要E.自我实现的需要27.患者，女性，52岁。因“风湿性心脏病，心房颤动”入院，护士为其测量生命体征的方法是A.先脉率后心率B.先心率后脉率C.两名护士同时测量心率和脉率D.两名护士分别测量心率和脉率E.一名护士测量心率，另一名护士测量脉率答案：C解析：对于心房颤动患者，应两名护士同时测量心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数1分钟，以准确记录心率和脉率的差异。28.患者，男性，65岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应A.通知医生，并立即作术前准备B.了解患者有何护理问题C.立即护送患者入病区D.先卫生处置再入病区E.介绍医院的规章制度答案：C解析：患者心力衰竭、呼吸困难，情况危急，应立即护送患者入病区进行救治。通知医生、了解护理问题可在护送过程中进行；卫生处置应在病情稳定后进行；介绍医院规章制度不是此时的首要任务。（29-30题共用备选答案）A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.头高足低位29.十二指肠引流时患者应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.头高足低位答案：B解析：十二指肠引流时采取右侧卧位，可利用重力作用使十二指肠液流入引流管。左侧卧位一般用于灌肠等；半坐卧位多用于腹部手术后等；头低足高位用于胎膜早破等；头高足低位用于颅脑手术后等。30.支气管扩张患者作体位引流时应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.根据病变部位采取不同体位E.头低足高位答案：D解析：支气管扩张患者体位引流应根据病变部位采取不同体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以利于痰液引流。不是固定的左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位或头低足高位。四、案例分析题患者，女性，38岁。近1年来出现颜面及下肢水肿，伴蛋白尿，近2个月来症状加重。入院检查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐210μmol/L，血尿素氮11mmol/L。诊断为慢性肾小球肾炎。31.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？答案：（1）体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留、大量蛋白尿导致低蛋白血症有关。表现为颜面及下肢水肿。（2）有皮肤完整性受损的危险：与水肿导致皮肤抵抗力下降、组织营养不良有关。（3）营养失调：低于机体需要量，与大量蛋白尿导致蛋白丢失、食欲减退等有关。（4）焦虑：与疾病反复发作、预后不良有关。（5）潜在并发症：高血压脑病、慢性肾衰竭等。32.针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）休息与活动：保证充足的休息，避免劳累。病情缓