医院吸烟管理办法

医院吸烟管理办法一、总则（一）目的为加强医院控烟工作，营造无烟、清洁、健康的医疗环境，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康，依据相关法律法规和行业标准，特制定本管理办法。（二）适用范围本办法适用于医院内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤楼、附属设施等医院管辖的全部场所。（三）基本原则1.依法控烟原则：严格遵守国家和地方有关控烟的法律法规，确保医院控烟工作合法合规。2.全面覆盖原则：医院内所有区域均实施控烟管理，无吸烟禁区，实现全面禁烟。3.宣传教育优先原则：通过多种形式的宣传教育活动，提高全体人员对吸烟危害的认识，增强控烟意识。4.严格管理原则：建立健全控烟管理制度，加强监督检查，对违反规定的行为进行严肃处理。5.奖惩结合原则：对控烟工作表现突出的部门和个人给予奖励，对违反控烟规定的行为进行处罚。二、职责分工（一）医院控烟工作领导小组1.组成：由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。2.职责：全面负责医院控烟工作的领导和决策。制定医院控烟工作目标、计划和措施。协调解决控烟工作中的重大问题。定期对医院控烟工作进行检查和评估。（二）各职能部门职责1.医务部门：将控烟纳入医疗质量管理内容，督促医务人员在诊疗过程中向患者及家属宣传吸烟危害，劝阻吸烟行为。协助开展控烟知识培训，提高医务人员对控烟工作的认识和技能。对违反控烟规定的医务人员进行批评教育，并记录在个人绩效考核中。2.护理部门：负责组织护理人员开展控烟宣传教育活动，向患者及家属发放控烟宣传资料。在病房、护理单元等区域加强巡查，及时发现和劝阻吸烟行为。将控烟工作纳入护理质量考核指标，对控烟工作不力的护理单元进行督促整改。3.后勤管理部门：负责医院控烟设施的建设、维护和管理，确保医院内吸烟监测设备、通风换气设备等正常运行。加强对医院环境卫生的管理，及时清理吸烟产生的垃圾和异味。负责对医院内商业服务网点的控烟管理，督促其遵守控烟规定。4.保卫部门：负责维护医院控烟秩序，对在医院内吸烟且不听劝阻的人员进行制止和处理。协助开展控烟宣传活动，加强对医院出入口、停车场等重点区域的巡查，防止外来人员在医院内吸烟。5.宣传部门：负责制定医院控烟宣传计划，组织开展多种形式的控烟宣传活动，如制作宣传海报、发放宣传资料、举办控烟讲座等。利用医院内部媒体平台，广泛宣传吸烟危害和医院控烟工作动态，营造良好的控烟氛围。对医院控烟工作中的先进事迹和典型案例进行宣传报道，发挥示范引领作用。（三）各科室职责1.科室负责人：负责本科室控烟工作的组织实施，将控烟工作纳入科室日常管理。组织本科室人员学习控烟知识，提高科室人员的控烟意识和能力。加强对本科室区域的巡查，及时发现和劝阻本科室人员及患者、家属的吸烟行为。对本科室控烟工作进行总结和汇报，积极配合医院开展控烟工作。2.科室工作人员：自觉遵守医院控烟规定，不在医院内任何区域吸烟。积极向患者及家属宣传吸烟危害，劝阻吸烟行为，对本科室区域内的吸烟行为及时进行制止。配合医院各职能部门开展控烟工作，完成控烟工作任务。三、控烟措施（一）宣传教育1.开展多种形式的宣传活动：在医院门诊大厅、候诊区、电梯间、病房等显著位置张贴控烟宣传海报、标语，摆放控烟宣传资料。定期举办控烟知识讲座，邀请专家为医务人员、患者及家属讲解吸烟危害、戒烟方法等知识。利用医院内部电视、广播、微信公众号等媒体平台，播放控烟公益广告、宣传视频，发布控烟工作动态和知识信息。在医院新入院患者健康教育中增加控烟内容，向患者发放控烟宣传手册，告知患者医院控烟规定。2.加强培训教育：将控烟知识纳入新入职人员培训内容，使其了解医院控烟政策和规定。定期组织医务人员进行控烟知识培训，提高医务人员对吸烟危害的认识，掌握劝阻吸烟的技巧和方法。对医院后勤服务人员、保安人员等进行控烟知识培训，使其熟悉控烟工作要求，协助做好控烟工作。（二）设置控烟标识1.在医院所有入口处、楼梯间、电梯间、病房、办公室、会议室、餐厅、卫生间等区域显著位置设置“禁止吸烟”标识。2.在医院室外吸烟区设置明显的引导标识，并标明吸烟区的位置和范围。3.对医院内的吸烟监测设备、通风换气设备等设施设置相应的标识，便于识别和管理。（三）吸烟区管理1.合理设置吸烟区：根据医院实际情况，在医院室外相对独立、通风良好的区域设置吸烟区。吸烟区应远离医院出入口、门诊楼、住院楼、医技楼等人员密集区域，与非吸烟区保持一定的安全距离。吸烟区内应配备烟灰缸、灭火器等必要的设施，并设置明显的吸烟区标识。2.加强吸烟区管理：安排专人负责吸烟区的日常管理，定期清理吸烟区内的垃圾和烟灰。对吸烟区内的设施进行定期检查和维护，确保其正常使用。加强对吸烟区的巡查，提醒吸烟者在吸烟区内吸烟，并注意消防安全。（四）监测与巡查1.安装吸烟监测设备：在医院重点区域安装吸烟监测设备，如门诊大厅、候诊区、病房走廊、电梯间等，实时监测吸烟行为。吸烟监测设备应具备自动识别、记录吸烟行为的功能，并能将监测数据及时传输至医院控烟管理系统。2.加强巡查力度：医院各职能部门、科室应安排专人负责控烟巡查工作，定期对医院各区域进行巡查。巡查人员应佩戴明显的标识，对发现的吸烟行为及时进行劝阻和制止，并做好记录。对重点区域和时段应增加巡查频次，确保控烟工作无死角。（五）违规处理1.对吸烟人员的处理：首次发现吸烟行为的人员，由巡查人员进行口头劝阻，并告知其医院控烟规定。对再次发现吸烟行为的人员，给予警告，并记录在个人诚信档案中。对多次违反控烟规定且不听劝阻的人员，将其行为通报所在科室，并视情节轻重给予相应的处罚，如限制其在医院内的活动范围、取消其相关优惠待遇等。2.对科室的处理：科室出现吸烟行为且未及时制止的，对科室负责人进行批评教育，并在医院内部进行通报。科室吸烟行为严重影响医院控烟工作的，取消该科室当年的评优评先资格，并责令其限期整改。四、监督与考核（一）监督机制1.医院控烟工作领导小组定期对医院控烟工作进行检查和监督，及时发现问题并督促整改。2.设立医院控烟监督举报电话和邮箱，接受患者、医护人员及其他人员对医院内吸烟行为的举报。对举报属实的，给予举报人适当奖励。3.邀请社会监督员对医院控烟工作进行监督，定期听取社会监督员的意见和建议，不断改进医院控烟工作。（二）考核评估1.制定医院控烟工作考核标准，将控烟工作纳入医院科室综合目标考核和医务人员绩效考核内容。2.定期对各科室的控烟工作进行考核评估，考核内容包括控烟宣