医院基药管理办法

医院基药管理办法一、总则（一）目的为加强医院基本药物管理，保障患者基本用药需求，规范基本药物采购、配备、使用、监管等环节，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本院实际情况，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于本院在基本药物采购、储存、调配、使用、监测等过程中的管理活动。（三）基本原则1.保障供应原则确保基本药物的及时、足量供应，满足临床诊疗需求，不得出现因基本药物短缺而影响患者治疗的情况。2.质量优先原则严格把控基本药物质量，从采购源头抓起，确保进入医院的基本药物符合国家药品质量标准，保障患者用药安全。3.合理使用原则促进临床合理用药，规范医生处方行为，优先选用基本药物，控制辅助用药、高价药的不合理使用，提高基本药物的使用比例。4.全程监管原则对基本药物管理的各个环节进行全程监督管理，建立健全监管机制，确保各项管理措施落实到位。二、管理职责（一）医院药事管理与药物治疗学委员会1.负责制定医院基本药物管理政策和制度，指导和监督基本药物管理工作。2.定期审议医院基本药物供应目录，根据临床需求和药品使用情况进行调整。3.协调解决基本药物管理工作中的重大问题，促进基本药物合理使用。（二）药剂科1.具体负责基本药物的采购、储存、调配、发放等工作，确保基本药物的质量和供应。2.建立基本药物管理信息系统，对基本药物的采购、库存、使用等情况进行实时监控和数据分析。3.开展临床药学服务，指导临床合理使用基本药物，参与临床药物治疗方案的制定和调整。（三）临床科室1.负责本科室基本药物的使用管理，按照药品说明书和诊疗规范合理使用基本药物。2.配合药剂科做好基本药物的采购计划制定、库存管理等工作，及时反馈临床用药需求和药品质量问题。3.对本科室医务人员进行基本药物合理使用培训，提高合理用药水平。（四）医务科1.负责监督临床科室合理使用基本药物，将基本药物使用情况纳入医疗质量考核指标体系。2.协调解决临床用药过程中的医疗纠纷，保障患者用药权益。3.组织开展基本药物临床应用培训和考核，提高医务人员的业务水平。（五）财务科1.负责基本药物采购资金的预算编制、审核和支付管理，确保资金及时到位。2.对基本药物采购、使用等环节的费用进行核算和分析，为医院成本控制提供依据。（六）信息科1.负责完善医院信息系统中基本药物管理模块的功能，实现基本药物采购、库存、使用等信息的互联互通和共享。2.保障信息系统的安全稳定运行，为基本药物管理提供技术支持。三、基本药物采购管理（一）采购计划制定1.药剂科根据医院临床诊疗需求、药品库存情况以及上一年度基本药物使用数据，制定年度基本药物采购计划。2.采购计划应包括药品名称、剂型、规格、数量、采购周期等内容，并报医院药事管理与药物治疗学委员会审核。3.采购计划应根据临床需求变化及时调整，确保基本药物的供应与临床需求相适应。（二）采购方式选择1.医院基本药物采购实行集中采购，通过省级药品集中采购平台进行采购。2.对于临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物，可通过定点生产、议价采购等方式进行采购。3.采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照采购程序进行操作，确保采购行为合法合规。（三）供应商管理1.建立基本药物供应商评估和选择机制，对供应商的资质、信誉、产品质量、供应能力等进行综合评估。2.与选定的供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保药品质量和供应稳定性。3.定期对供应商进行考核，对不符合要求的供应商及时进行调整或淘汰。（四）采购合同管理1.采购合同应明确药品名称、剂型、规格、数量、价格、交货时间、质量标准、验收方式等条款。2.严格按照采购合同约定执行，确保药品按时、按质、按量供应。3.加强采购合同的档案管理，妥善保存采购合同及相关资料，以备查阅。四、基本药物储存管理（一）储存设施设备1.设立独立的基本药物仓库，仓库应具备与储存药品相适应的设施设备，如温湿度调控设备、消防设备、防虫防鼠设备等。2.按照药品储存要求，设置不同的储存区域，如常温区、阴凉区、冷藏区等，并配备相应的标识。3.定期对储存设施设备进行检查、维护和保养，确保其正常运行。（二）药品入库验收1.基本药物到货后，仓库管理人员应按照采购合同和药品验收标准进行验收。2.验收内容包括药品的名称、剂型、规格、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。3.对验收合格的药品办理入库手续，录入库存管理系统；对验收不合格的药品，应及时通知采购部门进行处理。（三）药品储存养护1.按照药品的储存条件，将药品分类存放于相应的区域，并实行色标管理。2.定期对库存药品进行盘点和检查，及时发现和处理过期、变质、损坏等药品。3.做好药品养护记录，包括养护时间、养护人员、药品名称、规格、数量、质量状况等信息。（四）药品出库管理1.药剂科根据临床科室的用药申请，按照先进先出、近效期先出的原则进行药品出库。2.药品出库时，仓库管理人员应核对药品名称、剂型、规格、数量、质量等信息，确保准确无误。3.办理药品出库手续，开具出库凭证，并将药品发放给临床科室。五、基本药物调配与使用管理（一）调配管理1.药剂人员应严格按照操作规程进行基本药物的调配，确保调配质量。2.调配过程中应认真核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，防止调配差错。3.对调配好的药品进行核对和包装，确保药品质量和使用安全。（二）处方管理1.医生应按照《处方管理办法》的规定，优先选用基本药物开具处方。2.处方书写应规范、准确，注明药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息。3.加强处方点评工作，对不合理使用基本药物的处方进行及时干预和纠正。（三）临床使用管理1.临床科室应严格按照药品说明书和诊疗规范使用基本药物，不得超适应证、超剂量、超疗程使用。2.医务人员应加强对患者的用药指导，告知患者基本药物的用法用量、注意事项等信息，提高患者用药依从性。3.建立基本药物使用监测制度，定期对基本药物的使用情况进行统计分析，评估基本药物的使用效果和安全性。六、基本药物监测与评价（一）不良反应监测1.建立基本药物不良反应监测报告制度，临床科室和医务人员发现基本药物不良反应应及时报告药剂科。2.药剂科对收集到的不良反应报告进行审核、分析和评价，并按照规定及时上报药品不良反应监测机构。3.对严重不良反应事件进行调查和处理，采取有效的防范措施，保障患者用药安全。（二）临床应用评价1.定期开展基本药物临床应用评价工作，对基本药物的使用情况、疗效、安全性等进行综合评价。2.评价指标包括基本药物使用比例、药品费用、药品不良反应发生率、患者满意度等。3.根据评价结果，及时调整基本药物管理策略和措施，促进基本药物合理使用。七、监督管理（一）内部监督1.医院建立健全基本药物管理内部监督机制，定期对基本药物采购、储存、调配、使用等环节进行监督检查。2.医务科、药剂科、财务科、信息科等部门应各司其职，加强协作，共同做好基本药物管理监督工作。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关部门限期整改，并