医院感染相关知识考试题及答案

医院感染相关知识考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人2.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施而激活的感染3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.54.下列哪种物品属于高度危险性物品（）A.听诊器B.体温表C.胃镜D.手术器械5.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人7.医院感染不包括（）A.在住院48小时后发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.入院时已处于潜伏期的感染8.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天9.关于消毒供应中心的区域划分，下列说法错误的是（）A.污染区、清洁区、无菌区之间应设实际屏障B.去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁污物品传递通道C.去污区与检查、包装及灭菌区可共用一个工作区域D.检查、包装及灭菌区应保持相对清洁10.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染11.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管D.常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗12.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.苯扎溴铵13.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价消毒、灭菌效果C.为医院感染的预防和控制提供科学依据D.减少医院的经济支出14.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离15.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播2.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时3.医院感染管理委员会的主要职责包括（）A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.定期总结、分析监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项4.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物5.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套6.下列关于医院感染病例监测的说法正确的是（）A.分为主动监测和被动监测B.医院应开展医院感染的主动监测C.医院应开展医院感染的被动监测D.监测对象为所有住院患者和医务人员E.监测对象仅为住院患者7.下列哪些属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染E.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等8.预防手术部位感染的措施包括（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天沐浴、更衣C.术前预防性应用抗菌药物D.术中严格遵守无菌技术操作原则E.术后保持切口清洁干燥9.医院感染发生的危险因素有（）A.滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群增加E.医务人员责任心不强，违反操作规程10.下列关于空气消毒的说法正确的是（）A.有人情况下可采用紫外线灯照射消毒B.无人情况下可采用紫外线灯照射消毒C.可采用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒D.可采用静电吸附式空气消毒器进行空气消毒E.可采用化学消毒剂喷雾消毒三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（）2.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。（）3.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。（）4.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）5.输血相关性感染主要是指输血后乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染。（）6.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按照常规进行处理。（）7.医院感染监测的目的之一是为了降低医院感染发病率。（）8.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（）9.新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（）10.医院感染管理部门应当定期对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员发生职业暴露后的处理措施。2.简述预防和控制医院感染的主要措施。答案一、单项选择题1.D医院感染主要发生在住院病人，因为住院病人自身抵抗力相对较低，且在医院环境中暴露时间长，接触各种病原体的机会多。门诊、急诊病人停留时间短，探视者通常不具备住院病人的易感性条件，医务人员虽然也有感染风险，但不是主要发生感染的人群。2.D住院中由于治疗措施而激活的感染属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染，因为是在出生前就已感染。3.B医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.D手术器械属于高度危险性物品，因为它直接进入人体无菌组织、器官或脉管系统，或有无菌体液从中流过，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。听诊器属于低度危险性物品；体温表、胃镜属于中度危险性物品。5.C被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，这样能最大程度降低感染乙肝的风险。6.C控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。洗手可以有效去除手部的暂居菌，减少病原体的传播。环境消毒、合理使用抗菌素、隔离传染病人虽然也是控制医院感染的重要措施，但相对而言，洗手具有简便易行的特点。7.D医院感染不包括入院时已处于潜伏期的感染，因为这是入院前就已经感染的疾病。在住院48小时后发生的感染、在医院内获得出院后发生的感染、医院工作人员在医院内获得的感染都属于医院感染的范畴。8.B医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，以防止医疗废物在暂存期间滋生大量病原体，造成环境污染和疾病传播。9.C去污区与检查、包装及灭菌区不能共用一个工作区域，因为去污区是处理污染物品的区域，而检查、包装及灭菌区是相对清洁的区域，两者需要分开设置，以避免交叉污染。污染区、清洁区、无菌区之间应设实际屏障；去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁污物品传递通道；检查、包装及灭菌区应保持相对清洁都是正确的说法。10.B入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，因为这不是在医院内获得的感染。住院期间发生的感染、医院内获得出院后发生的感染、医院工作人员在医院内获得的感染都属于医院感染。11.D预防导尿管相关尿道感染措施中，不应该常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，因为这可能会破坏膀胱内的正常菌群平衡，增加耐药菌的产生风险。集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液；保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口；应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管都是正确的预防措施。12.C含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏、乙醇属于中效消毒剂；苯扎溴铵属于低效消毒剂。13.D医院感染监测的目的包括及时发现和控制医院感染暴发、评价消毒、灭菌效果、为医院感染的预防和控制提供科学依据等，但不包括减少医院的经济支出。14.C多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。因为多重耐药菌主要通过接触传播，标准预防是针对所有患者采取的基本防护措施，接触隔离可以进一步防止多重耐药菌通过直接或间接接触传播给其他患者和医务人员。15.B医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生，以减少病原体的传播。二、多项选择题1.ABCDE医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、医源性传播（如医疗器械污染等）、生物媒介传播（如蚊虫叮咬传播疾病）。2.ABC接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时都应穿隔离衣。在治疗室加药时、铺无菌治疗盘时一般不需要穿隔离衣。3.ABCDE医院感染管理委员会的主要职责包括依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施；定期总结、分析监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布；根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见；对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。4.ABCDE医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。5.ABC手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。消毒剂泡手不属于规范的手卫生概念；戴手套不能替代手卫生，在戴手套前后仍需要进行手卫生。6.ABD医院感染病例监测分为主动监测和被动监测，医院应开展医院感染的主动监测，监测对象为所有住院患者和医务人员。主动监测可以更及时、全面地发现医院感染病例，被动监测则相对滞后。只将监测对象限定为住院患者是不全面的，因为医务人员也可能是医院感染的传播者和受害者。7.ABCD无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。8.ABCDE预防手术部位感染的措施包括尽量缩短患者术前住院时间，减少患者在医院环境中暴露的时间；术前一天沐浴、更衣，减少皮肤表面的细菌数量；术前预防性应用抗菌药物，降低手术感染的风险；术中严格遵守无菌技术操作原则，防止手术过程中病原体的污染；术后保持切口清洁干燥，促进切口愈合，防止感染。9.ABCDE医院感染发生的危险因素包括滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡，使耐药菌更容易生长繁殖；多次使用侵袭性操作，如导尿、插管等，增加了病原体进入人体的机会；环境污染严重，病原体容易在医院环境中传播；易感人群增加，如老年人、儿童、免疫力低下患者等；医务人员责任心不强，违反操作规程，也会导致医院感染的发生。10.BCD无人情况下可采用紫外线灯照射消毒，因为紫外线对人体有一定的伤害，有人时不能使用。可采用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器进行空气消毒，这两种消毒器在有人的情况下也可以使用。化学消毒剂喷雾消毒可能会对人体造成刺激，且消毒效果受多种因素影响，一般不用于空气消毒。三、判断题1.错误医院感染不仅仅是交叉感染，交叉感染只是医院感染的一种类型。医院感染还包括自身感染等其他类型，自身感染是指患者自身的正常菌群在一定条件下转化为机会致病菌而引起的感染。2.正确灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子，这是灭菌的严格定义。3.正确隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封，这样可以有效防止医疗废物中的病原体泄漏，减少疾病传播的风险。4.错误即使手套没有破，也可能存在病原体通过手套的缝隙或手部皮肤的汗孔等途径污染到手的情况，而且在脱手套的过程中也可能污染到手，所以不能因为手套没破就不担心有害微生物会污染到手，脱手套后仍需要进行手卫生。5.正确输血相关性感染主要是指输血后乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染，这些疾病可以通过血液传播，输血是一种潜在的感染途径。6.错误被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先按照特殊的处理流程进行处理，通常是先进行消毒清洗再消毒灭菌等步骤，而不是先消毒再按常规处理，因为这些病原体具有较强的传染性和抵抗力。7.正确医院感染监测的目的之一是为了降低医院感染发病率。通过监测可以及时发现医院感染的流行趋势、危险因素等，从而采取针对性的措施进行预防和控制，达到降低发病率的目的。8.正确医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒，以防止将手上的病原体传播给病人，减少交叉感染的发生。9.错误新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染，因为这是在出生前就已经感染的疾病。10.正确医院感染管理部门应当定期对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，以确保其质量和安全性，防止因使用不合格的消毒药械和医疗器械而导致医院感染的发生。四、简答题1.简述医务人员发生职业暴露后的处理措施。答：（1）局部处理措施①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）报告与登记医务人员发生职业暴露后，应当立即向科室负责人及感染管理部门报告，并填写职业暴露登记表，详细记录暴露的时间、地点、方式、暴露源等信息。（3）评估与预防①感染管理部门应当组织相关专家对职业暴露的情况进行评估，根据暴露源的种类、暴露的程度等，确定预防用药方案。②如暴露源为HBV阳性，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并进行乙肝标志物检查；如暴露源为HIV阳性，应尽快（最好在2小时内，最迟不超过24小时）开始预防性用药，并进行定期的HIV抗体检测。（4）随访与监测对发生职业