安徽宿州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

安徽宿州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者女，28岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心148次/分。2小时后，肛查示宫口开大仍为3cm，此时恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.立即行剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：B答案分析：该产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm，进入活跃期，2小时后宫口无进展，为活跃期停滞。此时胎膜未破，可人工破膜，破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。2.某产妇，产后第3天出现下腹痛，恶露多，有臭味，体温38.5℃。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后出现下腹痛、恶露多且有臭味、发热，首先考虑急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎多有更严重的全身症状和体征；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。3.关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，下列哪项是错误的A.解痉首选硫酸镁B.降压首选硝苯地平C.利尿首选呋塞米D.终止妊娠是治疗的重要措施E.适时终止妊娠可减少母儿并发症答案：C答案分析：妊娠期高血压疾病利尿治疗仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿等情况，一般不常规使用。常用利尿剂有呋塞米、甘露醇等，但不是首选，且使用时需谨慎。解痉首选硫酸镁，降压常用硝苯地平，适时终止妊娠可减少母儿并发症。4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与孕周不相符B.胎位不易摸清C.胎心常听不清D.先露高浮E.子宫有局限性压痛答案：D答案分析：前置胎盘时，由于胎盘下缘占据了部分或全部宫颈内口，影响胎先露入盆，故先露高浮。子宫大小与孕周相符，胎位一般较易摸清，胎心多能听清，子宫无局限性压痛。5.初产妇，孕39周，规律宫缩16小时，宫口开大4cm，胎膜已破，羊水清，胎头S+1，胎心140次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：A答案分析：该产妇规律宫缩16小时，宫口开大4cm，已进入活跃期，胎膜已破，羊水清，胎头S+1，胎心正常，目前产程进展正常，可等待自然分娩。6.某孕妇，妊娠32周，因“头痛、眼花3天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C答案分析：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+），为子痫前期。收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++），属于重度子痫前期。该孕妇符合重度子痫前期诊断。7.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛答案：A答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。8.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中宫缩乏力是最常见的原因。9.某产妇，产后1周，寒战、高热，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后1周出现寒战、高热、下腹痛、恶露量多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。10.关于胎膜早破的处理，下列哪项是错误的A.破膜后立即听胎心B.卧床休息，抬高臀部C.破膜超过12小时给予抗生素预防感染D.破膜超过24小时未临产，应立即剖宫产E.孕周<35周，无产兆，无感染征象，可期待治疗答案：D答案分析：破膜超过24小时未临产，应根据孕妇及胎儿情况综合判断，不一定立即剖宫产。破膜后应立即听胎心，卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，孕周<35周，无产兆，无感染征象，可期待治疗。11.孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天。应首先进行的检查是A.胎心监护B.B超检查C.尿雌三醇测定D.羊膜镜检查E.胎儿生物物理评分答案：A答案分析：孕妇自觉胎动减少，首先应进行胎心监护，了解胎儿宫内情况。B超检查、尿雌三醇测定、胎儿生物物理评分等也可进一步评估胎儿情况，但胎心监护是首选。羊膜镜检查有一定创伤性，一般不作为首选。12.初产妇，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎膜已破，羊水清，胎头S+2，胎心140次/分。此时的处理原则是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：A答案分析：该产妇规律宫缩8小时，宫口开大6cm，已进入活跃期，胎膜已破，羊水清，胎头S+2，胎心正常，产程进展正常，可等待自然分娩。13.妊娠期糖尿病对母儿的影响不包括A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生生长受限D.胎儿易发生巨大儿E.新生儿易发生低血糖答案：C答案分析：妊娠期糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病、感染等。胎儿由于长期处于高血糖环境，易发生巨大儿，而不是生长受限。新生儿出生后脱离母体高血糖环境，易发生低血糖。14.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后第2天出现发热、下腹痛、恶露多且有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。15.前置胎盘孕妇期待疗法期间，下列哪项护理措施是错误的A.绝对卧床休息B.定时间断吸氧C.避免阴道检查D.肛查了解宫口开大情况E.密切观察阴道流血情况答案：D答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法期间应避免肛查，以免刺激胎盘引起出血。应绝对卧床休息，定时间断吸氧，避免阴道检查，密切观察阴道流血情况。16.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花1天”入院。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。应采取的措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.积极治疗至足月分娩D.积极治疗2448小时后终止妊娠E.卧床休息，密切观察答案：D答案分析：该孕妇诊断为轻度子痫前期，孕周34周，应积极治疗2448小时后终止妊娠，以降低母儿并发症。17.胎盘早剥的处理原则是A.一旦确诊，及时终止妊娠B.期待疗法C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产答案：A答案分析：胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠，以挽救母儿生命。根据孕妇及胎儿情况选择合适的分娩方式。18.产后出血的处理原则是A.止血、扩容、抗休克、抗感染B.输血、抗凝、抗感染C.切除子宫、抗感染D.静脉滴注缩宫素、抗感染E.按摩子宫、抗感染答案：A答案分析：产后出血的处理原则是止血、扩容、抗休克、抗感染。应根据出血原因采取相应的止血措施，同时补充血容量，纠正休克，预防感染。19.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现，下列哪项是错误的A.瘙痒B.黄疸C.皮肤抓痕D.恶心、呕吐E.肝功能异常答案：D答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为瘙痒、黄疸、皮肤抓痕，肝功能异常。一般无恶心、呕吐等症状。20.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。应采取的措施是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：产后乳房胀痛、乳汁少，应让新生儿多吸吮，刺激乳头，促进乳汁分泌。生麦芽煎服用于回乳，少喝汤水不利于乳汁分泌，用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮，芒硝外敷乳房用于乳房胀痛伴有红肿等情况。21.孕妇，妊娠38周，突然出现阴道大量流血，无腹痛。应首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破E.早产答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道大量流血，首先考虑前置胎盘。胎盘早剥多有腹痛，子宫破裂有剧烈腹痛等表现，胎膜早破主要表现为阴道流液，早产主要特点是有规律宫缩等。22.初产妇，孕41周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎头S1，胎心140次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：C答案分析：该产妇规律宫缩10小时，宫口开大4cm，进入活跃期，胎膜未破，胎头未衔接，可人工破膜，破膜后观察宫缩及产程进展。23.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率减慢E.血压下降答案：C答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现呼吸减慢、尿量减少等。24.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，下腹部疼痛，恶露量少，色暗红，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后第4天出现发热、下腹痛、恶露量少、色暗红、有臭味，符合急性子宫内膜炎表现。25.关于产后抑郁症的描述，下列哪项是错误的A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、焦虑、失眠等C.与产后体内激素水平变化有关D.一般不需要治疗，可自行缓解E.严重者可出现自杀倾向答案：D答案分析：产后抑郁症多在产后2周内发病，表现为情绪低落、焦虑、失眠等，与产后体内激素水平变化等有关。严重者可出现自杀倾向，需要及时治疗，不能自行缓解。26.孕妇，妊娠32周，双下肢水肿，血压140/90mmHg，尿蛋白（）。应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.生理性水肿答案：E答案分析：孕妇妊娠晚期出现双下肢水肿，血压正常，尿蛋白阴性，多为生理性水肿。妊娠期高血压需血压升高达到一定标准，子痫前期有蛋白尿等表现，子痫有抽搐等症状。27.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕右前位，估计胎儿体重3000g，胎心142次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：A答案分析：该产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm，进入活跃期，目前产程进展正常，可等待自然分娩。28.胎盘早剥的并发症不包括A.弥散性血管内凝血B.产后出血C.急性肾衰竭D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：D答案分析：胎盘早剥的并发症有弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭、胎儿窘迫等。羊水栓塞多与胎膜破裂、宫缩过强等有关，不是胎盘早剥的常见并发症。29.产后出血的原因不包括A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫答案：E答案分析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。胎儿窘迫不是产后出血的原因。30.关于妊娠期糖尿病的诊断，下列哪项是错误的A.空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断B.口服葡萄糖耐量试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L可诊断C.口服葡萄糖耐量试验中，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L可诊断D.有糖尿病家族史者应进行筛查E.随机血糖≥11.1mmol/L可诊断答案：E答案分析：妊娠期糖尿病诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L；口服葡萄糖耐量试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。有糖尿病家族史等高危因素者应进行筛查。随机血糖≥11.1mmol/L不能作为妊娠期糖尿病的诊断标准。31.某产妇，产后第5天，乳房胀痛，发热，体温38.8℃，乳房局部红肿，有硬结。应首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳汁淤积答案：A答案分析：产后乳房胀痛、发热、局部红肿、有硬结，首先考虑乳腺炎。乳腺增生一般无发热等表现，乳腺纤维瘤、乳腺癌多无发热及急性炎症表现，乳汁淤积一般无发热及明显红肿。32.孕妇，妊娠34周，因“胎动减少1天”入院。胎心监护提示无应激试验无反应型。下一步应进行的检查是A.缩宫素激惹试验B.B超检查C.尿雌三醇测定D.羊膜镜检查E.胎儿生物物理评分答案：A答案分析：无应激试验无反应型，提示胎儿可能有缺氧情况，应进一步行缩宫素激惹试验，了解宫缩时胎儿的储备能力。B超检查、尿雌三醇测定、胎儿生物物理评分等也可辅助评估胎儿情况，但缩宫素激惹试验更能直接评估胎儿在宫缩时的情况。羊膜镜检查有一定创伤性，一般不作为首选。33.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎膜已破，羊水清，胎头S+2，胎心140次/分。此时产程进展属于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.正常产程答案：E答案分析：该产妇规律宫缩12小时，宫口开大6cm，已进入活跃期，胎膜已破，羊水清，胎头S+2，胎心正常，产程进展正常。潜伏期延长是指潜伏期超过16小时，活跃期延长是指活跃期超过8小时，活跃期停滞是指活跃期宫口扩张停止超过2小时，第二产程延长是指初产妇第二产程超过2小时。34.妊娠期高血压疾病患者，使用硫酸镁治疗过程中，出现膝反射消失。应立即采取的措施是A.静脉滴注钙剂B.静脉滴注氯化钾C.静脉滴注氯化钠D.停止使用硫酸镁E.加快硫酸镁滴速答案：D答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，出现膝反射消失时应立即停止使用硫酸镁，并静脉注射钙剂解毒。35.前置胎盘孕妇，期待疗法期间的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.定时间断吸氧C.避免阴道检查D.肛查了解宫口情况E.密切观察阴道流血情况答案：D答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法期间应避免肛查，以免刺激胎盘引起出血。应绝对卧床休息，定时间断吸氧，避免阴道检查，密切观察阴道流血情况。36.产后出血的处理中，最关键的措施是A.止血B.扩容C.抗休克D.抗感染E.切除子宫答案：A答案分析：产后出血处理中，最关键的措施是止血，只有及时止血才能有效控制病情，减少并发症。扩容、抗休克、抗感染等也是重要的处理措施，但止血是首要的。切除子宫是在其他方法无法止血时的最后手段。37.某产妇，产后第6天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。应采取的治疗措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.刮宫术D.子宫切除术E.中药治疗答案：B答案分析：该产妇产后发热、下腹痛、恶露量多有臭味，子宫复旧不良、压痛明显，考虑为产褥感染，应首先应用抗生素控制感染。应用宫缩剂可促进子宫复旧，但不是首要措施；刮宫术适用于有胎盘残留等情况；子宫切除术一般不作为首选；中药治疗可辅助，但不是主要治疗方法。38.孕妇，妊娠36周，发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。诊断为轻度子痫前期，应采取的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素引产C.积极治疗至足月分娩D.积极治疗2448小时后终止妊娠E.卧床休息，密切观察答案：D答案分析：轻度子痫前期孕周≥34周，应积极治疗2448小时后终止妊娠，以降低母儿并发症。39.胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别点是A.阴道流血的有无B.阴道流血的量C.腹痛的有无D.子宫大小与孕周是否相符E.胎位是否清楚答案：C答案分析：胎盘早剥多有腹痛，前置胎盘多为无痛性阴道流血，这是两者的主要鉴别点。两者均可有阴道流血，阴道流血量、子宫大小与孕周是否相符、胎位是否清楚等不是主要鉴别依据。40.关于产后抑郁症的护理措施，下列哪项是错误的A.给予心理支持B.鼓励产妇倾诉C.让产妇多休息，避免接触新生儿D.协助产妇做好生活护理E.遵医嘱给予药物治疗答案：C答案分析：产后抑郁症护理应给予心理支持，鼓励产妇倾诉，协助产妇做好生活护理，遵医嘱给予药物治疗。应鼓励产妇接触新生儿，增进亲子感情，而不是避免接触。41.孕妇，妊娠32周，双下肢水肿，休息后不缓解。血压130/80mmHg，尿蛋白（）。应采取的措施是A.严格限制盐的摄入B.应用利尿剂C.卧床休息，抬高下肢D.立即剖宫产E.无需特殊处理答案：C答案分析：该孕妇妊娠晚期双下肢水肿，休息后不缓解，血压正常，尿蛋白阴性，考虑生理性水肿，可卧床休息，抬高下肢，促进血液回流，减轻水肿。严格限制盐的摄入可能影响孕妇及胎儿营养，应用利尿剂需谨慎，目前情况无需立即剖宫产。42.初产妇，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎头S1，胎心140次/分。此时产程进展属于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.正常产程答案：A答案分析：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。该产妇规律宫缩8小时，宫口开大3cm，潜伏期已达8小时，若后续进展缓慢，可诊断为潜伏期延长。43.妊娠期糖尿病孕妇，分娩后新生儿的处理措施不包括A.保暖B.早开奶C.监测血糖D.静脉滴注葡萄糖E.立即注射胰岛素答案：E答案分析：妊娠期糖尿病孕妇分娩后新生儿应注意保暖，早开奶，监测血糖，若出现低血糖可静脉滴注葡萄糖。一般不立即注射胰岛素。44.某产妇，产后第3天，体温38.2℃，乳房胀痛，乳汁排出不畅。应采取的措施是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，应让新生儿多吸吮，刺激乳头，促进乳汁分泌及排出。生麦芽煎服用于回乳，少喝汤水不利于乳汁分泌，用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮，芒硝外敷乳房用于乳房胀痛伴有红肿等情况。45.前置胎盘孕妇，阴道流血较多，血压80/50mmHg。应立即采取的措施是A.绝对卧床休息B.定时间断吸氧C.输血、输液，补充血容量D.应用宫