海南三沙妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

海南三沙妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E分析：胎心110次/分且频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术终止妊娠。2.关于协调性宫缩乏力，正确的是A.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.经常出现产程延长E.不易发生胎盘残留答案：D分析：协调性宫缩乏力特点是子宫收缩有正常节律性、极性和对称性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，易导致产程延长。A是不协调性宫缩乏力特点；协调性宫缩乏力一般胎儿窘迫发生率低；可静脉滴注缩宫素加强宫缩；产程延长易发生胎盘残留。3.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是A.等其自然回转B.人工协助顺时针转90°C.行会阴后斜切开术加胎头吸引术D.催产素静脉滴注E.人工协助逆时针转90°答案：E分析：持续性枕左横位，胎头已达盆底，应人工协助逆时针转90°，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致利于分娩。4.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监护显示频繁晚期减速。本例正确的处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注缩宫素，加速产程进展D.静脉推注地西泮10mgE.立即行剖宫产术答案：E分析：同第一题，频繁晚期减速提示胎儿窘迫，应立即剖宫产。5.初产妇，妊娠39周，骨盆各径线正常，规律宫缩4小时，宫口开大2cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是A.抬高床尾B.做肛门检查3小时一次C.每小时听胎心一次D.肥皂水灌肠刺激宫缩E.静脉滴注缩宫素答案：D分析：初产妇宫口开大4cm以内、无禁忌证时可肥皂水灌肠，能刺激宫缩，加速产程进展。6.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿头皮血pH下降答案：D分析：胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据，胎儿窘迫主要表现为胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH下降等。7.初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.缓慢静注能量合剂D.肌内注射维生素K1E.严密观察产程进展答案：E分析：目前产妇规律宫缩，胎位、胎心、骨盆、胎儿大小等均正常，应严密观察产程进展。8.经产妇，28岁。妊娠39周，阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg，脉搏118次/分。无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是A.期待疗法B.外转胎位术C.人工破膜D.立即剖宫产E.静滴缩宫素答案：D分析：产妇阴道大量流血、血压低、胎儿窘迫，应立即剖宫产终止妊娠。9.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/56分，胎心好。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案：C分析：活跃期是指宫口扩张3cm至开全，该产妇宫口开大6cm后2小时无进展，为活跃期停滞。10.初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为A.胎膜残留B.软产道损伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍答案：D分析：子宫软提示子宫收缩乏力，是产后出血常见原因之一。11.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E分析：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。12.初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后斜切开及低位产钳助产，娩出4000g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压90/60mmHg。本例可能性最大的诊断是A.肠炎B.宫颈撕裂C.阴道后壁血肿D.会阴Ⅲ度裂伤E.子宫破裂答案：C分析：产后有肛门坠胀感、便意，阴道流血不多，考虑阴道后壁血肿。13.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍答案：D分析：胎儿娩出后短时间内多量阴道流血，首先考虑胎盘部分剥离。14.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A.妊娠合并二尖瓣狭窄B.子痫C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.产褥感染答案：C分析：羊水栓塞时羊水进入肺循环阻塞肺动脉，导致肺动脉高压，引起急性右心衰竭。15.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内心脏负担最重，易发生心力衰竭。16.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是A.先天性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压心脏病D.风湿性心脏病E.围生期心脏病答案：A分析：目前妊娠合并心脏病中先天性心脏病发病率最高。17.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘粘连D.胎盘残留E.凝血功能障碍答案：E分析：重症肝炎时肝功能受损，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，易引起产后出血。18.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是A.药物治疗重症肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术答案：E分析：妊娠早期患重症肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转后行人工流产术。19.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿高血糖E.胎儿畸形答案：D分析：妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等，新生儿易发生低血糖而非高血糖。20.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是A.妊娠34周B.妊娠35周C.妊娠37周D.妊娠39周E.妊娠40周答案：C分析：妊娠合并糖尿病若血糖控制良好，终止妊娠时间一般在妊娠3839周，综合选项选C。21.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌答案：B分析：口服新霉素可抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒素的形成，预防肝性脑病。22.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度达高峰是在妊娠A.57周B.810周C.1113周D.1416周E.1719周答案：B分析：孕妇血清hCG浓度在妊娠810周达高峰。23.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕酮E.睾酮答案：C分析：孕妇尿中雌三醇含量可反映胎儿胎盘功能。24.确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查答案：B分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危最简单有效的方法。25.诊断早期妊娠快速、准确的方法是A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.妇科检查答案：B分析：超声检查可早期、准确诊断妊娠，还能确定妊娠部位、胎数等。26.初孕妇自觉胎动，多数开始于A.妊娠1214周B.妊娠1517周C.妊娠1820周D.妊娠2123周E.妊娠2426周答案：C分析：初孕妇自觉胎动多数开始于妊娠1820周。27.正常妊娠38周时的羊水量约为A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C分析：正常妊娠38周时羊水量约1000ml，此后逐渐减少。28.足月妊娠时的胎心率正常范围应是每分钟A.90130次B.100140次C.110160次D.120170次E.130180次答案：C分析：足月妊娠时胎心率正常范围是110160次/分。29.临产后进入第二产程的主要标志是A.外阴膨隆B.胎头拨露C.胎头着冠D.宫口开大10cmE.肛门括约肌松弛答案：D分析：宫口开大10cm标志进入第二产程。30.新生儿娩出后首先应A.断脐B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.结扎脐带E.Apgar评分答案：B分析：新生儿娩出后首先应清理呼吸道，防止吸入羊水、黏液等导致窒息。31.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色样变E.子宫肌瘤恶性变答案：D分析：产褥期子宫肌瘤易发生红色样变，表现为急性腹痛、发热等。32.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C分析：肌瘤生长部位与临床症状轻重关系最密切，如黏膜下肌瘤常导致月经过多等症状。33.最常见的子宫肌瘤类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A分析：肌壁间肌瘤最常见。34.子宫内膜癌的首选治疗方法是A.手术治疗B.手术、放射联合治疗C.放射治疗D.激素治疗E.化学治疗答案：A分析：子宫内膜癌首选手术治疗。35.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤答案：B分析：卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，可引起子宫内膜增生过长。36.最常见的卵巢肿瘤并发症是A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转答案：E分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症。37.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后病理检查滋养细胞增生E.葡萄胎清宫后血HCG由阴性转为阳性答案：C分析：葡萄胎清宫后半年内出现转移灶可诊断侵蚀性葡萄胎。38.绒癌最常见的转移部位是A.阴道B.宫颈C.肝脏D.脑部E.肺部答案：E分析：绒癌最常见的转移部位是肺部。39.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是A.镇静、止痛对症治疗B.调节月经周期C.减轻痛经程度D.促进排卵E.抑制内膜增生答案：E分析：性激素疗法可抑制内膜增生，使异位内膜萎缩。40.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属A.Ⅰ度轻B.Ⅰ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅱ度重E.Ⅲ度答案：D分析：Ⅱ度重为宫颈及部分宫体脱出阴道口。41.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为A.月经第56日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变E.刮宫为蜕膜答案：C分析：无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈增生期改变。42.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响答案：E分析：孕激素治疗有撤药性出血，提示子宫内膜已受雌激素影响。43.原发性痛经的主要机理是A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高答案：D分析：原发性痛经主要与前列腺素升高有关。44.人工流产综合反应的主要发生原因是A.较长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.疼痛刺激D.吸宫后负压过大E.迷走神经兴奋答案：E分析：人工流产综合反应主要因迷走神经兴奋引起。45.输卵管绝育术的作用是A.抑制排卵B.杀灭精子C.阻止精子与卵子相遇D.降低宫颈黏液的黏