上海浦东新区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

上海浦东新区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.关于妊娠期母体生理变化，下列哪项是错误的A.孕妇的总血容量于妊娠32～34周达高峰B.妊娠期卵巢增大，停止排卵C.妊娠期易发生肾盂肾炎，以左侧多见D.妊娠后期睡眠时易取左侧卧位E.妊娠13周前，孕妇的子宫位于盆腔内答案：C答案分析：妊娠期易发生肾盂肾炎，以右侧多见，因为右旋的子宫压迫右侧输尿管，而非左侧，故C错误。孕妇总血容量于妊娠3234周达高峰；妊娠期卵巢略增大，停止排卵；妊娠后期左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫；妊娠13周前子宫位于盆腔内。2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D答案分析：患者有高血压病史，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板、有压痛、胎位不清，符合胎盘早剥的表现。见红是分娩发动前的症状，多为少量血性分泌物；临产有规律宫缩；前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现。3.下列关于产褥期妇女的生理变化，说法错误的是A.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小B.产后10天，子宫降至骨盆腔内C.产后2周，子宫恢复至正常大小D.产后4周，子宫内膜完全修复E.产后6周，子宫恢复至非孕期大小答案：C答案分析：产后6周子宫恢复至非孕期大小，而非产后2周，故C错误。产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小；产后10天子宫降至骨盆腔内；产后4周子宫内膜完全修复。4.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，故C正确。5.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者产后第3天，下腹痛，恶露多且有臭味，子宫体软，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎多有高热、寒战等全身症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎会有更明显的全身症状及相应部位的压痛等表现。6.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的A.不宜妊娠者应在孕12周前行人工流产B.妊娠20周后控制食盐摄入量C.避免过劳和情绪激动D.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳E.产后常规用麦角新碱促进子宫收缩答案：E答案分析：麦角新碱可引起静脉压升高，妊娠合并心脏病患者产后不宜用麦角新碱促进子宫收缩，以免增加心脏负担，故E错误。不宜妊娠者应在孕12周前行人工流产；妊娠20周后应控制食盐摄入量；避免过劳和情绪激动；心功能Ⅲ级以上者产后不宜哺乳。7.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.新生儿高血糖E.胎儿畸形答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等，新生儿易发生低血糖，而非高血糖，故D错误。8.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%80%，故A正确。9.某产妇，自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml，最可能的诊断是A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.急性外阴炎D.急性阴道炎E.急性子宫内膜炎答案：A答案分析：患者产后出现排尿困难、尿急、尿痛等尿路刺激症状，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml，考虑为膀胱炎。肾盂肾炎多有高热、腰痛等症状；急性外阴炎、阴道炎主要表现为外阴、阴道局部症状；急性子宫内膜炎有下腹痛、恶露异常等表现。10.关于羊水栓塞的处理，下列哪项是错误的A.立即终止妊娠B.纠正呼吸循环衰竭C.抗过敏D.抗休克E.防治DIC及肾衰竭答案：A答案分析：羊水栓塞发生时，若在第一产程应立即剖宫产终止妊娠，若在第二产程应尽快经阴道助产结束分娩，并非立即终止妊娠，故A错误。还需纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、抗休克、防治DIC及肾衰竭等。11.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：血压120/80mmHg，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并宫颈炎E.妊娠合并阴道炎答案：A答案分析：患者妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软无压痛，符合前置胎盘的表现。胎盘早剥多有腹痛；先兆早产有宫缩等表现；妊娠合并宫颈炎、阴道炎多有阴道分泌物异常等表现。12.关于胎儿窘迫的护理措施，下列哪项是错误的A.左侧卧位B.吸氧C.静脉滴注葡萄糖、维生素CD.迅速结束分娩E.密切观察胎心变化答案：D答案分析：胎儿窘迫应根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方法，并非迅速结束分娩，故D错误。可采取左侧卧位、吸氧、静脉滴注葡萄糖和维生素C等措施，并密切观察胎心变化。13.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅所致，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解乳房胀痛，故D正确。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于退奶；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝敷乳房多用于退奶。14.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A答案分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，故A正确。其他选项是其病理生理变化导致的结果。15.关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.增进母子感情D.不利于产妇恢复体型E.经济方便答案：D答案分析：母乳喂养有利于产妇恢复体型，可促进子宫收缩，减少产后出血，消耗孕期储存的脂肪，故D错误。其他选项均为母乳喂养的优点。16.某孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。检查：胎心率100次/分，无宫缩，首先应采取的措施是A.左侧卧位、吸氧B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.阴道检查答案：A答案分析：患者胎动减少、胎心率减慢，考虑胎儿窘迫，首先应采取左侧卧位、吸氧等措施，改善胎儿缺氧状况，故A正确。是否剖宫产需进一步评估；静脉滴注缩宫素、人工破膜会增加胎儿缺氧风险；阴道检查对改善胎儿窘迫无直接作用。17.产后会阴护理，下列哪项是错误的A.每日用0.02%碘伏溶液冲洗会阴2次B.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口有硬结者，可用大黄、芒硝外敷D.会阴伤口感染者，应提前拆线引流E.产后3天内，禁止坐浴答案：E答案分析：产后7天内禁止坐浴，而非3天，故E错误。其他选项均为正确的产后会阴护理措施。18.关于过期妊娠的处理，下列哪项是错误的A.应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合判断B.胎盘功能正常，胎儿情况良好，可继续妊娠C.宫颈成熟，胎儿体重≥4000g或胎儿窘迫，应剖宫产终止妊娠D.引产失败，应剖宫产终止妊娠E.过期妊娠，均应剖宫产终止妊娠答案：E答案分析：过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合判断处理方法，并非均需剖宫产终止妊娠，故E错误。其他选项表述正确。19.某产妇，产后第5天，体温38.5℃，恶露增多且有臭味，下腹疼痛，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者产后第5天，恶露增多有臭味、下腹疼痛伴发热，考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎多有高热、寒战等全身症状；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎会有更明显的全身症状及相应部位的压痛等表现。20.关于胎儿发育，下列哪项是正确的A.妊娠8周末，胚胎初具人形B.妊娠12周末，胎儿外生殖器已发育C.妊娠16周末，孕妇自觉胎动D.妊娠20周末，胎儿体重约500gE.妊娠28周末，胎儿可以存活答案：A答案分析：妊娠8周末，胚胎初具人形，故A正确。妊娠12周末外生殖器开始发育，但不能分辨性别；妊娠1820周孕妇自觉胎动；妊娠20周末胎儿体重约320g；妊娠28周末胎儿出生后易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理可能存活。21.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血，故A正确。其他类型贫血相对较少见。22.某孕妇，妊娠34周，突然发生阴道大量流血，无腹痛，检查：血压90/60mmHg，子宫软，胎位清楚，胎心120次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.胎膜早破答案：A答案分析：患者妊娠晚期无痛性阴道大量流血，子宫软，符合前置胎盘的表现。胎盘早剥有腹痛；早产有宫缩等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等表现；胎膜早破主要表现为阴道流液。23.关于产褥感染的护理措施，下列哪项是错误的A.半卧位B.注意保暖C.保持外阴清洁D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.遵医嘱使用抗生素答案：B答案分析：产褥感染患者应注意散热，而非保暖，故B错误。半卧位有利于恶露引流；保持外阴清洁可防止感染加重；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强机体抵抗力；遵医嘱使用抗生素是治疗关键。24.某产妇，自然分娩后1小时，阴道流血量约500ml，色暗红，子宫底脐上2指，质软，应首先采取的措施是A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.检查软产道D.输血E.清宫答案：A答案分析：患者产后阴道流血，子宫软，考虑子宫收缩乏力，首先应按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血，故A正确。若按摩子宫无效，可注射宫缩剂；检查软产道用于排除软产道裂伤；输血用于严重失血时；清宫用于胎盘残留等情况。25.关于妊娠合并病毒性肝炎的处理，下列哪项是错误的A.妊娠期应积极防治妊娠期高血压疾病B.分娩期应缩短第二产程C.产后应给予抗生素预防感染D.新生儿应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗E.产妇可以母乳喂养答案：E答案分析：母亲为乙肝病毒携带者，新生儿经免疫接种后，可母乳喂养，但母亲为乙肝大三阳等情况时不宜母乳喂养，故E错误。其他选项均为妊娠合并病毒性肝炎的正确处理措施。26.某孕妇，妊娠30周，因“头痛、眼花1天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），最可能的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B答案分析：患者妊娠30周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期的诊断标准，故B正确。轻度子痫前期血压较低且无自觉症状；子痫有抽搐发作；妊娠合并原发性高血压孕前即有高血压；妊娠合并慢性肾炎多有肾炎病史。27.关于胎儿生长受限的护理措施，下列哪项是错误的A.左侧卧位B.高蛋白、高维生素饮食C.静脉滴注氨基酸、葡萄糖等D.定期测量宫高、腹围E.无需监测胎儿宫内情况答案：E答案分析：胎儿生长受限需密切监测胎儿宫内情况，如胎动、胎心监护等，故E错误。左侧卧位可增加子宫胎盘血供；高蛋白、高维生素饮食有利于胎儿生长；静脉滴注氨基酸、葡萄糖等可补充营养；定期测量宫高、腹围可了解胎儿生长情况。28.某产妇，产后第4天，双侧乳房胀痛，有硬结，伴低热。首选的处理方法是A.让新生儿多吸吮B.用吸奶器吸乳C.热敷乳房D.按摩乳房E.切开引流答案：A答案分析：产后乳房胀痛有硬结，多因乳腺管不通畅，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解胀痛，故A正确。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；热敷、按摩可作为辅助措施；切开引流用于乳房脓肿形成时。29.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期护理，下列哪项是错误的A.临产后给予抗生素预防感染B.第二产程避免屏气用力C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.产后立即注射麦角新碱E.产后严密观察生命体征答案：D答案分析：如前面所述，麦角新碱可增加心脏负担，妊娠合并心脏病患者产后不宜用麦角新碱，故D错误。临产后给予抗生素预防感染；第二产程避免屏气用力可减轻心脏负担；胎儿娩出后腹部放置沙袋可防止腹压骤降；产后严密观察生命体征是必要的。30.某孕妇，妊娠35周，因“阴道流液2小时”入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，阴道液pH试纸变蓝色，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.早产E.妊娠合并阴道炎答案：C答案分析：患者阴道流液，阴道液pH试纸变蓝色，提示胎膜早破，故C正确。前置胎盘表现为阴道流血；胎盘早剥有腹痛和阴道流血；早产有宫缩等表现；妊娠合并阴道炎主要表现为阴道分泌物异常。31.关于产后抑郁症的护理措施，下列哪项是错误的A.倾听产妇诉说心理问题B.鼓励产妇多与家人交流C.限制产妇与新生儿接触D.提供心理支持E.遵医嘱使用抗抑郁药物答案：C答案分析：应鼓励产妇与新生儿多接触，增进母子感情，有利于缓解产后抑郁症，而非限制接触，故C错误。倾听产妇诉说、鼓励与家人交流、提供心理支持、遵医嘱使用抗抑郁药物均为产后抑郁症的正确护理措施。32.某产妇，产后第3天，体温39℃，下腹部疼痛，恶露有臭味，子宫底脐下1指，压痛明显，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：患者产后第3天，发热、下腹痛、恶露有臭味、子宫压痛，考虑为子宫内膜炎，故A正确。子宫肌炎多有高热、寒战等全身症状；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎会有更明显的全身症状及相应部位的压痛等表现。33.关于妊娠合并糖尿病的护理，下列哪项是错误的A.饮食控制B.适量运动C.定期监测血糖D.无需使用胰岛素E.加强胎儿监护答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病患者饮食控制和运动后血糖仍不达标时，需使用胰岛素控制血糖，故D错误。饮食控制、适量运动、定期监测血糖、加强胎儿监护均为妊娠合并糖尿病的正确护理措施。34.某孕妇，妊娠28周，因“胎动减少1天”就诊。检查：胎心率110次/分，B超提示羊水过少，首先应采取的措施是A.左侧卧位、吸氧B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.羊膜腔灌注E.阴道检查答案：A答案分析：患者胎动减少、胎心率减慢、羊水过少，考虑胎儿窘迫，首先应采取左侧卧位、吸氧等措施改善胎儿缺氧状况，故A正确。是否剖宫产需进一步评估；静脉滴注缩宫素会增加胎儿缺氧风险；羊膜腔灌注用于羊水过少的治疗，但不是首要措施；阴道检查对改善胎儿窘迫无直接作用。35.关于产褥期的健康教育，下列哪项是错误的A.产后6周内禁止性生活B.产后42天应进行复查C.产后尽早参加体力劳动D.保持外阴清洁E.坚持母乳喂养答案：C答案分析：产褥期应避免过早参加体力劳动，以免影响身体恢复，故C错误。产后6周内禁止性生活；产后42天应进行复查；保持外阴清洁可预防感染；坚持母乳喂养有利于母婴健康。36.某产妇，自然分娩后2小时，阴道流血量约300ml，色鲜红，子宫收缩好，应首先考虑的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C答案分析：患者阴道流血色鲜红，子宫收缩好，考虑为软产道裂伤，故C正确。子宫收缩乏力时子宫软；胎盘残留多有胎盘娩出不完整等表现；凝血功能障碍有出血不易止住等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等表现。37.关于妊娠合并贫血的护理，下列哪项是错误的A.增加含铁丰富的食物摄入B.口服铁剂时应同时服用维生素CC.注射铁剂时应深部肌内注射D.贫血纠正后即可停药E.定期复查血常规答案：D答案分析：贫血纠正后应继续服用铁剂36个月，以补充储存铁，不能贫血纠正后立即停药，故D错误。其他选项均为妊娠合并贫血的正确护理措施。38.某孕妇，妊娠37周，因“腹痛、阴道流血2小时”入院。检查：血压90/60mmHg，子宫硬如板状，胎位不清，胎心未闻及，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.胎膜早破答案：B答案分析：患者妊娠晚期腹痛、阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，胎心未闻及，符合胎盘早剥的表现，故B正确。前置胎盘多为无痛性阴道流血；早产有宫缩等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等表现；胎膜早破主要表现为阴道流液。39.关于新生儿窒息的复苏步骤，下列哪项是正确的A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，故A正确。40.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，首选的处理方法是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀痛、乳汁排出不畅，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解症状，故D正确。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于退奶；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝敷乳房多用于退奶。41.关于妊娠高血压疾病患者的护理，下列哪项是错误的A.保证充足的睡眠B.左侧卧位C.定期测量血压D.严格限制食盐摄入E.密切观察病情变化答案：D答案分析：妊娠高血压疾病患者应适度限制食盐摄入，而非严格限制，以免影响孕妇食欲和胎儿生长发育，故D错误。保证充足睡眠、左侧卧位、定期测量血压、密切观察病情变化均为正确护理措施。42.某孕妇，妊娠32周，因“双下肢水肿1周”就诊。检查：血压120/80mmHg，尿蛋白（），水肿（++），最可能的原因是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并肾炎C.生理性水肿D.低蛋白血症E.下肢静脉曲张答案：C答案分析：患者血压正常，尿蛋白阴性，仅双下肢水肿，考虑为生理性水肿，故C正确。妊娠期高血压疾病有血压升高和尿蛋白等表现；妊娠合并肾炎有肾炎相关表现；低蛋白血症多有血浆蛋白降低等表现；下肢静脉曲张多有下肢静脉迂曲等表现。43.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的A.产前积极治疗贫血B.正确处理产程C.产后及时排空膀胱D.产后常规使用宫缩剂E.胎盘娩出后用力按摩子宫答案：E答案分析：胎盘娩出后不宜用力按摩子宫，以免引起子宫损伤，可在胎盘娩出前轻轻按摩子宫促进收缩，故E错误。产前积极治疗贫血、正确处理产程、产后及时排空膀胱、产后常规使用宫缩剂均为产后出血的预防措施。44.某产妇，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，切口疼痛，红肿，有脓性分泌物，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.腹部切口感染E.腹膜炎答案：D答案分析：患者剖宫产术后切口疼痛、红肿、有脓性分泌物，考虑为腹部切口感染，故D正确。子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、腹膜炎有相应的临床表现，与切口感染表现不同。45.关于妊娠合并心脏病的孕妇分娩期的护理，下列哪项是错误的A.第一产程每15分钟测血压、脉搏、呼吸B.第二产程指导产妇屏气用力C.第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋D.第三产程避免使用麦角新碱E.分娩后腹部沙袋放置24小时答案：B答案分析：第二产程应避免产妇屏气用力，可助产缩短第二产程，减轻心脏负担，故B错误。第一产程每15分钟测血压、脉搏、呼吸；第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋；避免使用麦角新碱；分娩后腹部沙袋放置24小时均为正确护理措施。46.某孕妇，妊娠36周，因“胎动频繁1天”就诊。检查：胎心率160次/分，无宫缩，首先应采取的措施是A.左侧卧位、吸氧B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.阴道检查答案：A答案分析：患者胎动频繁、胎心率增快，考虑胎儿窘迫早期，首先应采取