四川成都妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

四川成都妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，26岁，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计体重3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案：C答案分析：活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止>4小时。该产妇活跃期宫口2小时无进展，诊断为活跃期停滞。2.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘。下列护理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口开大情况E.监测生命体征、胎动及阴道流血情况答案：D答案分析：前置胎盘禁忌肛查和阴道检查，以免引起大出血。3.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%。4.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.乳房胀痛C.产后宫缩痛D.乳头皲裂E.产后排尿困难答案：B答案分析：产后3天乳房胀满有硬结，考虑为乳房胀痛，因乳腺管不通畅所致。5.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率为100120次/分。6.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周E.分娩期及产后3天内答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠3234周血容量增加达高峰，心脏负担最重。7.孕妇，28岁，妊娠36周，因“头痛、头晕、视物模糊1天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A答案分析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制子痫发作。8.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。首先考虑的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹痛、恶露有臭味、子宫压痛，首先考虑急性子宫内膜炎。9.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。10.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，S1，胎膜未破，头先露。此时最恰当的处理是A.等待自然分娩B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产E.继续观察产程进展答案：E答案分析：产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，进展正常，应继续观察产程进展。11.产褥感染的主要致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.支原体答案：B答案分析：产褥感染的主要致病菌是β溶血性链球菌，致病性最强。12.某产妇，产后第2天，自诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重。查体：子宫底脐下2指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.膀胱炎E.乳腺炎答案：A答案分析：产后12天出现下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，考虑为产后宫缩痛。13.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力答案：D答案分析：新生儿Apgar评分五项指标为心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和喉反射。14.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想水平是A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小时血糖<13.9mmol/LE.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后2小时血糖<16.7mmol/L答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇孕期血糖控制理想水平为空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。15.某孕妇，妊娠32周，因“双下肢水肿1周”入院。查体：血压120/80mmHg，水肿（++），尿常规：尿蛋白（）。诊断为妊娠水肿。下列护理措施错误的是A.休息时取左侧卧位B.限制盐的摄入C.适当增加蛋白质摄入D.使用利尿剂E.定期测量体重答案：D答案分析：妊娠水肿无其他异常时，一般不需要使用利尿剂，可通过休息、调整饮食等方法缓解。16.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.孕妇自觉腹痛答案：E答案分析：胎儿窘迫的主要诊断依据有胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等，孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的诊断依据。17.某产妇，产后第5天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅。首选的处理方法是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.芒硝外敷E.用吸奶器吸乳答案：C答案分析：乳房胀痛、乳汁排出不畅时，让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解乳房胀痛的首选方法。18.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血E.产后阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。19.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.小腿B.大腿外侧C.臀部D.面颊E.上肢答案：A答案分析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。20.孕妇，30岁，妊娠38周，因“阵发性腹痛4小时”入院。查体：宫缩30秒/34分，宫口开大2cm，S1，胎膜未破。此时的处理措施错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每24小时排尿1次C.宫缩时指导产妇屏气用力D.监测宫缩、胎心及产程进展E.给予心理支持答案：C答案分析：第一产程不应让产妇屏气用力，以免过早消耗体力，应在第二产程指导产妇屏气用力。21.某产妇，产后第3天，体温39℃，乳房胀痛，局部红肿，有硬结。首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.乳房胀痛C.产后宫缩痛D.乳头皲裂E.产后排尿困难答案：A答案分析：产后发热、乳房胀痛、局部红肿有硬结，考虑为乳腺炎。22.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见。23.新生儿窒息复苏时，清理呼吸道的顺序是A.先口后鼻B.先鼻后口C.口鼻同时清理D.仅清理口腔E.仅清理鼻腔答案：A答案分析：新生儿窒息复苏时，应先清理口腔，再清理鼻腔，防止黏液吸入呼吸道。24.孕妇，25岁，妊娠34周，因“头痛、头晕1天”入院。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期轻度。下列护理措施错误的是A.保证充足的睡眠，取左侧卧位B.定期测量血压、体重C.限制盐的摄入D.使用硫酸镁时应监测呼吸、尿量及膝反射E.立即终止妊娠答案：E答案分析：子痫前期轻度孕妇，可在严密监护下继续妊娠，不是立即终止妊娠。25.某产妇，产后第6天，体温37.8℃，下腹部隐痛，恶露量少，色淡红，无臭味。查体：子宫底脐下3指，无压痛。首先考虑的诊断是A.产褥期正常表现B.急性子宫内膜炎C.急性子宫肌炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎答案：A答案分析：产后6天，体温稍高，下腹部隐痛，恶露正常，子宫恢复正常，考虑为产褥期正常表现。26.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值的正常范围是A.7.257.35B.7.307.40C.7.357.45D.7.407.50E.7.457.55答案：A答案分析：胎儿头皮血pH值正常范围为7.257.35，若pH值<7.20提示胎儿窘迫。27.某孕妇，妊娠36周，因“胎动减少1天”入院。行胎心监护示：无应激试验（NST）无反应型。下一步的处理措施是A.立即剖宫产B.人工破膜C.缩宫素激惹试验（OCT）D.继续观察E.吸氧后复查NST答案：C答案分析：NST无反应型需进一步做OCT，了解胎儿储备能力。28.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。29.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是A.肺表面活性物质缺乏B.羊水吸入C.胎粪吸入D.宫内感染E.窒息答案：A答案分析：新生儿呼吸窘迫综合征主要因肺表面活性物质缺乏导致进行性肺不张。30.孕妇，29岁，妊娠32周，因“阴道流血2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，宫高30cm，腹软，无压痛，胎位LOA，胎心140次/分。阴道少量流血，色鲜红。首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.妊娠合并宫颈病变答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血，首先考虑前置胎盘。31.某产妇，产后第2天，乳头皲裂，疼痛难忍。下列护理措施错误的是A.暂停患侧哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂哺婴儿B.保持乳头清洁干燥C.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上D.涂敷抗生素软膏E.给予心理支持答案：D答案分析：乳头皲裂一般不涂敷抗生素软膏，以防婴儿摄入，可挤出乳汁涂在乳头和乳晕上，促进愈合。32.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.胎盘绒毛退行性变答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。33.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C答案分析：新生儿败血症感染途径有宫内、产时和产后感染，其中产后感染最常见，多经脐部、皮肤黏膜等途径感染。34.孕妇，32岁，妊娠39周，因“规律宫缩6小时”入院。查体：宫缩35秒/45分，宫口开大3cm，S1，胎膜未破。此时的护理措施正确的是A.卧床休息，禁止活动B.每46小时听胎心1次C.鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物D.指导产妇屏气用力E.立即做好剖宫产准备答案：C答案分析：第一产程鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物，以保证体力。应适当活动，每12小时听胎心1次，第一产程不应屏气用力，目前产程进展正常，无需立即剖宫产。35.某产妇，产后第5天，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，体温38.5℃。首先考虑的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.产后宫缩痛E.乳腺炎答案：B答案分析：产后出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴发热，考虑为急性膀胱炎。36.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括A.反复大量阴道流血B.胎儿窘迫C.孕周达36周D.孕周不足36周，但胎儿已成熟E.孕妇出现休克答案：C答案分析：前置胎盘孕妇终止妊娠指征：反复大量阴道流血甚至休克者；孕周不足36周，但胎儿窘迫或胎儿已成熟等。孕周达36周不是终止妊娠的绝对指征。37.新生儿破伤风的潜伏期一般为A.12天B.24天C.47天D.710天E.1014天答案：C答案分析：新生儿破伤风潜伏期一般为47天，故俗称“四六风”“七日风”。38.孕妇，27岁，妊娠35周，因“头晕、眼花2天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。下列处理措施错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.给予硫酸镁解痉C.快速静脉滴注甘露醇脱水D.立即剖宫产终止妊娠E.监测血压、胎心及尿量答案：D答案分析：子痫前期重度孕妇，若孕周<34周，胎儿未成熟，应尽量保守治疗至胎儿成熟，不是立即剖宫产。39.某产妇，产后第3天，乳汁分泌不足。下列促进乳汁分泌的措施错误的是A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进汤汁饮食D.口服雌激素E.保持心情舒畅答案：D答案分析：雌激素可抑制乳汁分泌，不能用于促进乳汁分泌。40.胎儿窘迫时，下列哪项措施是错误的A.左侧卧位B.吸氧C.静脉滴注葡萄糖和维生素CD.立即剖宫产E.纠正酸中毒答案：D答案分析：胎儿窘迫应根据孕周、窘迫程度等综合处理，不是立即剖宫产，可先采取左侧卧位、吸氧等措施，若处理后无改善再考虑剖宫产。41.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分。首要的处理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.药物治疗答案：B答案分析：新生儿窒息复苏第一步是清理呼吸道，保持气道通畅。42.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施错误的是A.严密观察生命体征B.第一产程鼓励产妇屏气用力C.第二产程避免产妇用力屏气D.第三产程胎儿娩出后，腹部放置沙袋E.分娩后遵医嘱给予抗生素预防感染答案：B答案分析：第一产程应避免产妇屏气用力，以免增加心脏负担。43.某产妇，产后第4天，发现恶露有臭味，且伴有低热。首先考虑的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后恶露有臭味、低热，首先考虑急性子宫内膜炎。44.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C答案分析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。45.孕妇，31岁，妊娠37周，因“阴道流水2小时”入院。查体：胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩。首先考虑的诊断是A.胎膜早破B.早产C.临产D.前置胎盘E.胎盘早剥答案：A