天津武清区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

天津武清区妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.孕妇，28岁，妊娠30周，胎位为臀先露，护士应指导其采取A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.胸膝卧位E.俯卧位答案：D答案分析：妊娠30周胎位为臀先露，可采取胸膝卧位矫正胎位，利用重心改变，使胎儿头部向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。2.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：新生儿Apgar评分依据心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征进行评分。3.产褥期是指A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间答案：B答案分析：产褥期定义为从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。4.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案：E答案分析：胎心110次/分且频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫，应立即行剖宫产术终止妊娠以挽救胎儿。5.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确A.足月妊娠子宫重量增加至1500g左右B.足月妊娠子宫容量约5000mlC.子宫峡部足月妊娠时可延伸至7～10cmD.子宫颈肥大、变软，黏液分泌量减少E.妊娠期阴道pH值升高，利于防止感染答案：C答案分析：子宫峡部非孕时长约1cm，足月妊娠时可延伸至710cm形成子宫下段。足月妊娠子宫重量增加至10001200g，容量约5000ml；子宫颈肥大、变软，黏液分泌量增多；妊娠期阴道pH值降低。6.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。7.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫颈抬举痛明显D.先露高浮E.子宫硬如板状答案：D答案分析：前置胎盘时胎盘附着于子宫下段，影响胎先露入盆，导致先露高浮。子宫大小与停经月份相符；胎位一般能摸清；无宫颈抬举痛；子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。8.某产妇，自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml。此患者最可能的诊断是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性外阴炎D.急性阴道炎E.急性子宫内膜炎答案：B答案分析：患者有尿急、尿痛、尿烧灼感等膀胱刺激征，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml，考虑为膀胱炎。9.为预防胎膜早破、脐带脱垂，护士应指导孕妇A.妊娠最后2个月禁止性交B.宫颈内口松弛者应卧床休息，并于妊娠1416周行宫颈环扎术C.及时纠正异常胎位D.孕期活动适度E.以上都是答案：E答案分析：预防胎膜早破、脐带脱垂的措施包括妊娠最后2个月禁止性交，减少刺激；宫颈内口松弛者卧床休息并适时行宫颈环扎术；及时纠正异常胎位；孕期活动适度等。10.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率应为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压频率应为100次/分。11.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段孕妇心脏负担最重。12.下列关于产后宫缩痛的描述，正确的是A.多见于初产妇B.哺乳时疼痛加重C.疼痛持续1周左右D.产后宫缩痛为阵发性绞痛E.用解痉药为首选治疗方法答案：D答案分析：产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时反射性缩宫素分泌增多可使疼痛加重，疼痛持续23天，为阵发性绞痛，一般不需特殊用药。13.硫酸镁中毒最早出现的表现是A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率减慢E.血压下降答案：C答案分析：硫酸镁中毒最早出现的表现是膝反射减弱或消失，随着中毒加深可出现呼吸减慢、尿量减少等。14.初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位。肛查：宫口开大2cm，胎头S⁻²。骨盆外测量正常。本例恰当处理应是A.严密观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.行人工破膜D.行剖宫产术E.温肥皂水灌肠答案：A答案分析：产妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，胎心率正常，骨盆外测量正常，应严密观察产程进展。15.关于妊娠期糖尿病，以下哪项正确A.大部分妊娠期糖尿病患者产后糖代谢可恢复正常B.妊娠期糖尿病患者产后均会发展为2型糖尿病C.妊娠期糖尿病患者不需要控制饮食D.妊娠期糖尿病患者胰岛素用量同非孕期E.妊娠期糖尿病患者血糖控制标准与非孕期相同答案：A答案分析：大部分妊娠期糖尿病患者产后糖代谢可恢复正常，但有一部分将来可能发展为2型糖尿病。妊娠期糖尿病患者需要控制饮食，胰岛素用量需根据孕期情况调整，血糖控制标准与非孕期不同。16.产后血性恶露一般持续A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B答案分析：产后血性恶露含大量血液，色鲜红，量多，一般持续34天。17.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎心率140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.妊娠合并宫颈癌E.妊娠合并阴道静脉曲张破裂答案：A答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，该孕妇无宫缩、阴道少量流血，符合前置胎盘特点。18.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。19.妊娠高血压疾病患者使用降压药的指征是A.血压≥140/90mmHgB.血压≥150/100mmHgC.血压≥160/110mmHgD.舒张压≥95mmHgE.平均动脉压≥120mmHg答案：C答案分析：妊娠高血压疾病患者血压≥160/110mmHg时，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，需使用降压药。20.关于产褥感染的护理措施，以下哪项错误A.半卧位B.床边隔离C.保持外阴清洁D.体温超过38℃应停止哺乳E.遵医嘱使用抗生素答案：D答案分析：体温超过38℃不一定停止哺乳，可在降温后继续哺乳，以保证母乳喂养。半卧位利于恶露引流，床边隔离可防止交叉感染，保持外阴清洁和遵医嘱使用抗生素都是正确的护理措施。21.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕、乏力。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，左下肢肿胀明显，有压痛。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后血栓性静脉炎C.产后子宫内膜炎D.产后急性盆腔结缔组织炎E.产后急性输卵管炎答案：B答案分析：产妇产后出现寒战、高热，左下肢持续性疼痛、肿胀明显有压痛，考虑为产后血栓性静脉炎。22.过期妊娠是指妊娠达到或超过A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C答案分析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。23.新生儿Apgar评分1分钟为3分，首要的抢救措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.给氧E.应用肾上腺素答案：A答案分析：新生儿Apgar评分1分钟为3分提示重度窒息，首要抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。24.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血，因孕期铁需求增加而摄入不足等原因导致。25.以下哪种情况可导致胎儿窘迫A.孕妇轻度贫血B.胎儿双顶径小于孕周C.头盆不称D.羊水胎粪污染Ⅰ度E.胎动4次/小时答案：C答案分析：头盆不称可导致产程延长或阻滞，使胎儿缺氧，引起胎儿窘迫。孕妇轻度贫血一般不导致胎儿窘迫；胎儿双顶径小于孕周不一定有胎儿窘迫；羊水胎粪污染Ⅰ度不一定提示胎儿窘迫；胎动4次/小时在正常范围。26.产褥期妇女心理调适过程中，依赖期一般持续A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天E.21～28天答案：B答案分析：产褥期妇女心理调适依赖期一般持续37天，此阶段产妇依赖家人照顾。27.前置胎盘患者进行腹部检查时，一般不会出现的体征是A.子宫大小与停经月份相符B.先露高浮C.胎位异常D.子宫硬如板状E.胎心正常答案：D答案分析：子宫硬如板状是胎盘早剥的典型体征，前置胎盘患者子宫软，无压痛。28.关于新生儿窒息的复苏步骤，以下顺序正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。29.妊娠合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是A.心脏病种类B.心功能分级C.治疗效果D.胎儿大小E.孕妇年龄答案：B答案分析：心功能分级是决定妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠的重要依据，心功能ⅠⅡ级者，一般可以耐受妊娠；心功能ⅢⅣ级者，不宜妊娠。30.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500mlE.产后阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。31.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)。此患者的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B答案分析：患者妊娠晚期，血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，有自觉症状头痛、眼花，符合重度子痫前期诊断。32.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C答案分析：新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，如皮肤、脐部等感染。33.关于羊水过少的处理，以下哪项错误A.妊娠足月者，应尽快终止妊娠B.妊娠未足月，可期待治疗C.羊膜腔灌注法可改善胎儿情况D.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎E.剖宫产是唯一的分娩方式答案：E答案分析：羊水过少妊娠足月者应尽快终止妊娠，未足月可根据情况期待治疗，羊膜腔灌注法可改善胎儿情况，但多次羊膜腔输液有感染风险。分娩方式应根据胎儿情况、宫颈条件等综合判断，并非剖宫产是唯一方式。34.产褥期抑郁症的主要表现是A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.对生活缺乏信心E.以上都是答案：E答案分析：产褥期抑郁症主要表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍、对生活缺乏信心等。35.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。正确的处理方法是A.抗生素预防感染B.给予解痉药物C.一般不需特殊处理D.按摩子宫E.给予宫缩剂答案：C答案分析：产后2天宫底脐下3指，下腹部阵发性疼痛为产后宫缩痛，一般不需特殊处理。36.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是A.皮肤瘙痒B.黄疸C.恶心、呕吐D.食欲减退E.上腹部疼痛答案：A答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现是皮肤瘙痒，一般无明显黄疸等其他表现。37.关于胎儿窘迫的护理措施，以下哪项错误A.立即吸氧B.左侧卧位C.静脉滴注葡萄糖和维生素CD.立即剖宫产E.密切监测胎心变化答案：D答案分析：胎儿窘迫应根据具体情况选择处理方式，并非立即剖宫产，如宫口开全、胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者，可经阴道助产。吸氧、左侧卧位、静脉滴注葡萄糖和维生素C、密切监测胎心变化都是正确的护理措施。38.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D答案分析：新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是小腿，然后延及大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。39.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项错误A.配血备用B.产前注射维生素KC.缩短第二产程D.防止产后出血E.以剖宫产结束分娩为宜答案：E答案分析：妊娠合并病毒性肝炎分娩期应配血备用、产前注射维生素K预防出血、缩短第二产程、防止产后出血。若孕妇情况允许，可经阴道分娩，并非以剖宫产结束分娩为宜。40.产后乳汁分泌的基础是A.吸吮刺激B.垂体催乳素C.胎盘生乳素D.雌激素E.孕激素答案：B答案分析：垂体催乳素是产后乳汁分泌的基础，吸吮刺激可促进催乳素分泌，进一步促进乳汁分泌。41.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括A.反复大量流血甚至休克者B.胎龄达36周以上C.胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟D.孕周未达36周，出现胎儿窘迫征象E.阴道流血量少，胎儿存活答案：E答案分析：阴道流血量少，胎儿存活可继续观察，并非终止妊娠的指征。反复大量流血甚至休克者、胎龄达36周以上、胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟、孕周未达36周但出现胎儿窘迫征象都应终止妊娠。42.关于新生儿窒息复苏后的护理，以下哪项错误A.保暖B.密切观察生命体征C.保持呼吸道通畅D.早期哺乳E.预防感染答案：D答案分析：新生儿窒息复苏后应先观察病情，待情况稳定后再考虑哺乳，早期哺乳可能导致呛咳等问题。保暖、密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防感染都是正确的护理措施。43.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A答案分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血缺氧，引发一系列症状。44.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足，以下促进乳汁分泌的措施中，哪项错误A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进营养丰富的汤汁饮食D.用吸奶器吸乳E.按时哺乳答案：E答案分析：促进乳汁分泌应按需哺乳，增加哺乳次数，而不是按时哺乳。保证充足睡眠、多进营养丰富的汤汁饮食、用吸奶器吸乳都有助于乳汁分泌。45.关于羊水过多的处理，以下哪项正确A.羊水过多合并胎儿畸形，应及时终止妊娠B.羊水过多孕妇症状较轻时，应立即穿刺放羊水C.羊水过多孕妇症状严重时，应继续观察D.羊水过多孕妇应严格限制饮水量E.羊水过多孕妇应常规使用利尿剂答案：A答案分析：羊水过多合并胎儿畸形，应及时终止妊娠。症状较轻时可继续观察，症状严重时可考虑穿刺放羊水，但有严格的指征和操作规范。不应严格限制饮水量和常规使用利尿剂。46.产后泌尿系统感染的诱发因素不包括A.女性尿道短而直B.分娩过程中