中医针灸师实践技能考核要点试卷及答案

中医针灸师实践技能考核要点试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：中医针灸师实践技能考核要点试卷考核对象：中医针灸专业学生及初级从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---###一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.针灸治疗时，得气感是指针刺部位出现酸、麻、胀、痛的感觉。2.十二经脉的气血循环是单向的，从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经后终止。3.留针期间若患者出现晕针现象，应立即拔针并按压百会、内关穴。4.艾灸时，瘢痕灸适用于治疗寒湿痹痛等慢性疾病。5.针灸治疗头痛时，太阳经头痛应取风池、太阳、合谷等穴位。6.泻法针刺时，进针时针尖宜与皮肤呈15°角斜向上刺。7.针灸治疗中风后遗症时，上肢屈曲痉挛者应多取阳经穴位。8.穴位注射时，若药液误入血管，应立即停止注射并报告医师。9.针灸治疗失眠时，心经穴位如神门、少府应采用平补平泻法。10.耳针治疗高血压时，主穴为降压点、神门，配穴可取心、肝。---###二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）每题只有一个正确答案。1.下列哪项不属于针灸禁忌症？A.严重心脏病患者B.孕妇腹部禁针区域C.皮肤感染部位D.以上都是2.针灸治疗腹泻时，应首选哪个经络？A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足厥阴肝经3.艾灸“雀啄灸”的操作要点是？A.始末温润，火力均匀B.火力急促，反复跳跃C.稳定灸点，持续施灸D.以上均非4.针灸治疗面瘫时，哪个穴位是关键？A.风池B.地仓C.颊车D.合谷5.留针期间若患者出现针感减弱，应如何处理？A.立即出针B.调整针刺角度C.加大提插捻转力度D.以上均非6.耳针治疗痛经时，哪个穴位效果最佳？A.内分泌B.神门C.交感D.子宫7.针灸治疗咳嗽时，若咳声重浊，痰白清稀，应侧重哪个经络？A.手太阴肺经B.足太阴脾经C.足阳明胃经D.足少阴肾经8.艾灸“隔物灸”时，常用隔物为？A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.以上都是9.针灸治疗腰痛时，若痛连下肢，直腿抬高受限，应重点调理哪个经络？A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.足少阴肾经10.针灸治疗失眠时，哪个穴位具有安神定志作用？A.百会B.神门C.三阴交D.太冲---###三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）每题有多个正确答案。1.针灸治疗中风后遗症时，以下哪些穴位可改善语言不利？A.通里B.鱼际C.廉泉D.地仓2.艾灸治疗寒证时，以下哪些穴位适合温灸？A.关元B.足三里C.腰阳关D.三阴交3.针灸治疗胃痛时，若痛连两胁，嗳气频繁，应配伍哪些穴位？A.太冲B.期门C.梁门D.内关4.留针期间若患者出现局部红肿，可能的原因是？A.针具消毒不严B.留针时间过长C.患者过敏体质D.针刺角度不当5.耳针治疗高血压时，以下哪些穴位可辅助降压？A.降压点B.皮质下C.心D.肾6.针灸治疗眩晕时，若面色苍白，汗出肢冷，应侧重哪个经络？A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.足少阴肾经7.艾灸治疗阳虚证时，以下哪些穴位可温阳散寒？A.肾俞B.关元C.命门D.足三里8.针灸治疗失眠时，以下哪些穴位可调和心神？A.神门B.三阴交C.内关D.百会9.针灸治疗面瘫时，以下哪些穴位可缓解口角歪斜？A.地仓B.颊车C.合谷D.太冲10.穴位注射治疗慢性疼痛时，常用药物包括？A.维生素B₁B.透明质酸酶C.普鲁卡因D.皮质类固醇---###四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例一：患者，女，35岁，主诉“月经量多，色淡红，伴小腹冷痛5年”。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。问题：1.请分析该患者的证候类型及病机。2.请提出针灸治疗方案，包括主穴、配穴及刺法。案例二：患者，男，50岁，主诉“咳嗽气喘，痰白清稀，遇寒加重3天”。舌淡，苔白，脉浮紧。问题：1.请分析该患者的证候类型及病机。2.请提出针灸治疗方案，包括主穴、配穴及艾灸方法。案例三：患者，女，28岁，主诉“失眠多梦，心烦易怒1周”。舌红，少苔，脉细数。问题：1.请分析该患者的证候类型及病机。2.请提出耳针治疗方案，包括主穴、配穴及按压方法。---###五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述针灸治疗中风后遗症的选穴原则及常用穴位，并说明如何根据患者症状调整治疗方案。2.结合中医理论，论述艾灸的适应症、禁忌症及不同灸法的操作要点，并举例说明其在临床中的应用。---###标准答案及解析---####一、判断题答案1.√2.×（十二经脉循环一周，从手太阴肺经开始，传至足厥阴肝经后，再传回手太阴肺经）3.√4.√5.√6.×（泻法针刺时针尖宜与皮肤呈25°角斜向下刺）7.√8.√9.√10.√####二、单选题答案1.D2.B3.B4.B5.C6.D7.A8.D9.A10.B####三、多选题答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D####四、案例分析答案案例一：1.证候类型及病机：脾肾阳虚证。病机为脾阳不振，不能统血；肾阳亏虚，温煦失职。2.针灸治疗方案：-主穴：关元、三阴交、足三里-配穴：气海、归来、脾俞-刺法：关元、气海用艾灸（隔姜灸），三阴交、足三里用平补平泻法，留针30分钟。案例二：1.证候类型及病机：风寒束表证。病机为风寒外袭，肺气失宣。2.针灸治疗方案：-主穴：肺俞、定喘、列缺-配穴：合谷、风门-艾灸方法：肺俞、定喘用艾条温和灸，每次15分钟。案例三：1.证候类型及病机：心火亢盛证。病机为心火内扰，神志不宁。2.耳针治疗方案：-主穴：神门、心、皮质下-配穴：肝、交感-按压方法：用王不留行籽按压，每次3-5分钟，每日3次。####五、论述题答案1.针灸治疗中风后遗症的选穴原则及常用穴位：-选穴原则：-病位局部取穴：如上肢取肩髃、曲池、手三里；下肢取髀关、风市、足三里。-上下配穴：如上肢配下肢，头面部配躯干。-左右配穴：如左侧偏瘫取右侧穴位，反之亦然。-常用穴位：-上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、内关。-下肢：髀关、风市、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。-症状调整：-语言不利者加廉泉、通里；吞咽困难者加廉泉、天突；肢体僵硬者加肩井、环跳。2.艾灸的适应症、禁忌症及不同灸法的操作要点：-适应症：-寒证：如阳虚证、风寒湿痹。-虚证：如气虚、阳虚。-外科：如疮疡未溃。-禁忌症：-过热、过劳者忌灸。-孕妇腹部及