重庆南线妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

重庆南线妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫前期B.子痫C.妊娠合并心脏病D.妊娠期高血压E.妊娠合并肾炎答案：A答案分析：患者妊娠32周，血压160/110mmHg，有头痛、眼花等自觉症状，尿蛋白>0.5g/24h，符合子痫前期诊断标准。子痫有抽搐发作；妊娠期高血压无蛋白尿及自觉症状；题干未提示心脏病及肾炎相关表现。2.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C.子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D.子宫大小与停经月份一致，胎方位不清楚，先露高浮E.子宫小于停经月份，胎方位不清楚，先露高浮答案：A答案分析：前置胎盘时，子宫大小与停经月份相符，因胎盘前置影响胎先露入盆，所以胎方位清楚，但先露高浮。3.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。诊断为A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.骨盆入口轻度狭窄D.头盆不称E.原发性宫缩乏力答案：B答案分析：产妇宫口开全2小时，胎头下降至坐骨棘下2cm，但矢状缝与骨盆前后径一致且大囟门在前方，提示为持续性枕后位。持续性枕横位矢状缝与骨盆横径一致；题干未提示骨盆入口狭窄及头盆不称相关表现；产妇频频用力说明有宫缩，非原发性宫缩乏力。4.某产妇，26岁，第一胎孕38周。见红8小时就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/82mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右枕前，头先露，胎心138次/分。超声提示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。骨盆外测量未见异常。该产妇的诊断应是A.先兆临产B.临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.胎儿窘迫答案：A答案分析：产妇见红8小时，仅见红为分娩先兆，尚未出现规律宫缩，所以诊断为先兆临产。临产要有规律且逐渐增强的子宫收缩；题干未提示胎盘早剥、前置胎盘及胎儿窘迫相关表现。5.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量>500mlB.胎盘娩出后，阴道流血>500mlC.胎儿娩出后，阴道流血>500mlD.胎儿娩出后24小时内，阴道流血量>500mlE.产后24小时到产后42天，阴道流血>500ml答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量>500ml。6.某产妇，产后2小时，阴道流血量多，子宫轮廓不清，触不到宫底。首要的处理措施是A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.配血输血D.检查软产道E.宫腔填塞纱布条答案：A答案分析：产妇产后2小时阴道流血多、子宫轮廓不清、触不到宫底，考虑子宫收缩乏力导致出血，首要措施是按摩子宫，促进子宫收缩以减少出血。注射宫缩剂可在按摩子宫基础上进行；配血输血用于严重失血情况；检查软产道适用于怀疑软产道损伤时；宫腔填塞纱布条是其他方法无效时的处理手段。7.产褥感染的主要致病菌是A.厌氧菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌答案：B答案分析：溶血性链球菌是产褥感染的主要致病菌，其致病力强，能产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散。8.某产妇，产后3天出现下腹痛，恶露量多，有臭味。查体：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后3天，下腹痛、恶露量多有臭味，子宫底有压痛，体温升高，考虑为急性子宫内膜炎。急性子宫肌炎症状较子宫内膜炎更重；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎及盆腔腹膜炎有相应部位的疼痛及体征，但题干未明确提示。9.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，这是规范的复苏流程。10.某新生儿出生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。该新生儿属于A.正常新生儿B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案：D答案分析：Apgar评分1分钟03分为重度窒息，该新生儿1分钟评分为3分，所以属于重度窒息。轻度窒息47分。11.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段心脏负担最重，血容量增加达到高峰。12.某孕妇，28岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。对其分娩期的处理，正确的是A.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程B.应行剖宫产术C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.产后常规注射麦角新碱E.产后24小时内可以下床活动答案：C答案分析：妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级产妇，胎儿娩出后腹部放置沙袋，可防止腹压骤降引起回心血量减少而诱发心力衰竭。产妇应避免屏气用力，可助产缩短第二产程；心功能Ⅱ级不是剖宫产绝对指征；麦角新碱可使静脉压升高，心脏病产妇禁用；产后24小时内应卧床休息。13.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩期的处理措施不包括A.密切监测血糖B.预防低血糖C.预防产后出血D.鼓励产妇进食高糖食物E.给予抗生素预防感染答案：D答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇分娩期应密切监测血糖，预防低血糖和产后出血，给予抗生素预防感染。鼓励产妇进食高糖食物会导致血糖升高，不利于病情控制，所以该措施不正确。14.某孕妇，妊娠35周，诊断为妊娠期糖尿病。其饮食控制的原则是A.控制总热量，保证母婴需要，低糖、高纤维饮食B.控制总热量，保证母婴需要，高糖、高纤维饮食C.控制总热量，保证母婴需要，低糖、低纤维饮食D.控制总热量，保证母婴需要，高糖、低纤维饮食E.不控制总热量，保证母婴需要，低糖、高纤维饮食答案：A答案分析：妊娠期糖尿病孕妇饮食控制原则是控制总热量，在保证母婴营养需要的前提下，采用低糖、高纤维饮食，以利于血糖控制。15.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现，错误的是A.瘙痒B.黄疸C.皮肤抓痕D.恶心、呕吐E.血压升高答案：E答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为瘙痒、黄疸、皮肤抓痕，部分患者可有恶心、呕吐等消化道症状，但一般不会出现血压升高。血压升高多见于妊娠期高血压疾病。16.某孕妇，妊娠34周，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症。为监测胎儿宫内安危，最常用的方法是A.胎动计数B.电子胎心监护C.B超检查D.血清胎盘生乳素测定E.羊膜镜检查答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监测胎儿宫内安危最简单有效的方法，对于妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇可作为常用的监测手段。电子胎心监护、B超检查等也可用于监测，但不是最常用的自我监测方法；血清胎盘生乳素测定有一定局限性；羊膜镜检查有一定创伤性。17.关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是A.经量增多、经期延长B.白带增多C.腹部肿块D.尿频、尿急E.腹痛剧烈，呈持续性答案：E答案分析：子宫肌瘤常见表现有经量增多、经期延长，白带增多，腹部可触及肿块，肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急。一般肌瘤不会引起剧烈持续性腹痛，只有当肌瘤发生红色样变、蒂扭转等情况时才会有腹痛，但不是持续性剧烈腹痛的常见表现。18.某患者，诊断为子宫肌瘤。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。该患者首选的治疗方法是A.雄激素治疗B.手术治疗C.中药治疗D.期待疗法E.放射治疗答案：D答案分析：患者子宫如孕2个月大小，肌瘤较小，若无症状或症状较轻，可采用期待疗法，定期复查观察肌瘤变化。雄激素治疗适用于近绝经年龄或不能耐受手术者；手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显等情况；中药治疗效果有限；放射治疗一般不用于子宫肌瘤。19.子宫颈癌的好发部位是A.子宫颈外口B.子宫颈管内C.子宫颈阴道部D.子宫颈鳞柱上皮交界处E.子宫颈峡部答案：D答案分析：子宫颈鳞柱上皮交界处是子宫颈癌的好发部位，此处细胞易发生化生、癌变。20.某患者，确诊为子宫颈癌Ⅰa1期。治疗方案应选择A.全子宫切除术B.子宫次根治术及盆腔淋巴结清扫术C.放射治疗D.化学治疗E.综合治疗答案：A答案分析：子宫颈癌Ⅰa1期可行全子宫切除术，对于有生育要求者可考虑宫颈锥形切除术。子宫次根治术及盆腔淋巴结清扫术适用于更晚期；放射治疗、化学治疗多用于中晚期或无法手术者；综合治疗根据具体情况选择。21.子宫内膜癌的主要临床表现是A.阴道排液B.下腹部疼痛C.接触性出血D.绝经后阴道流血E.月经紊乱答案：D答案分析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要临床表现，阴道排液、下腹部疼痛等也可出现，但不是最主要表现。接触性出血多见于子宫颈癌；月经紊乱不是子宫内膜癌的典型特征。22.某患者，绝经后阴道流血。诊断性刮宫病理检查提示为子宫内膜癌。为明确分期，首选的检查方法是A.盆腔B超B.盆腔CTC.磁共振成像（MRI）D.淋巴造影E.分段刮宫答案分析：E答案分析：分段刮宫是诊断子宫内膜癌并明确分期的重要方法，可区分子宫内膜癌是局限于内膜还是累及宫颈管，对后续治疗方案的制定有重要意义。盆腔B超、CT、MRI等可辅助了解病变范围，但不是明确分期的首选；淋巴造影一般不作为常规检查。23.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。破裂、感染、恶变等相对少见。24.某患者，突发一侧下腹部剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查：右侧附件区可触及一肿物，张力较大，有压痛。最可能的诊断是A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵巢肿瘤破裂C.急性盆腔炎D.宫外孕破裂E.急性阑尾炎答案：A答案分析：患者突发一侧下腹部剧痛，伴恶心、呕吐，附件区触及有压痛的肿物，符合卵巢肿瘤蒂扭转的表现。卵巢肿瘤破裂有腹痛但不一定有明显肿物；急性盆腔炎有发热、腹痛、白带异常等表现；宫外孕破裂有停经、阴道流血等；急性阑尾炎疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹。25.葡萄胎患者清宫术后随访的主要指标是A.阴道流血情况B.子宫大小C.血βhCG水平D.有无咳嗽、咯血E.有无腹痛答案：C答案分析：葡萄胎患者清宫术后随访主要监测血βhCG水平，其下降情况可反映病情是否好转及有无恶变可能。阴道流血、子宫大小、有无咳嗽咯血、腹痛等也是随访观察内容，但血βhCG是主要指标。26.某患者，诊断为葡萄胎。清宫术后2个月，血βhCG仍未降至正常。最可能的原因是A.清宫不彻底B.再次妊娠C.黄素化囊肿未消退D.恶变E.感染答案：D答案分析：葡萄胎清宫术后血βhCG一般在8周左右降至正常，若2个月仍未降至正常，恶变可能性大。清宫不彻底一般在短期内有表现；再次妊娠可通过检查鉴别；黄素化囊肿一般不影响血βhCG下降；感染一般不会导致血βhCG持续异常。27.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是A.有无葡萄胎史B.发病时间C.有无绒毛结构D.血βhCG水平E.转移部位答案：C答案分析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构，这是两者的主要区别。有无葡萄胎史、发病时间、血βhCG水平及转移部位等有一定差异，但不是主要鉴别点。28.某患者，诊断为侵蚀性葡萄胎。首选的治疗方法是A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫治疗答案：B答案分析：侵蚀性葡萄胎对化疗敏感，化疗是首选的治疗方法。手术治疗多用于控制出血、切除耐药病灶等；放射治疗不常用；中药治疗和免疫治疗一般作为辅助治疗。29.功能失调性子宫出血的主要病因是A.精神紧张B.营养不良C.内分泌失调D.子宫肌瘤E.子宫内膜炎答案：C答案分析：功能失调性子宫出血主要是由于内分泌失调，导致下丘脑垂体卵巢轴调节功能紊乱引起的。精神紧张、营养不良等是诱因；子宫肌瘤、子宫内膜炎不属于功能失调性子宫出血的病因。30.某患者，诊断为无排卵性功血。基础体温呈A.单相型B.双相型C.不典型双相型D.不规则型E.以上都不是答案：A答案分析：无排卵性功血患者基础体温呈单相型，因为无排卵，没有孕激素的作用，体温不会出现双相变化。31.某患者，月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断为无排卵性功血。止血首选的方法是A.刮宫术B.孕激素C.雌激素D.雄激素E.联合使用雌、孕激素答案：A答案分析：对于已婚患者，刮宫术是无排卵性功血止血的首选方法，既能迅速止血，又能明确子宫内膜病理诊断。孕激素、雌激素、雄激素及联合使用雌、孕激素等也可用于止血，但刮宫术更直接有效。32.原发性痛经的主要原因是A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.精神紧张D.前列腺素合成和释放增加E.子宫畸形答案：D答案分析：原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素合成和释放增加有关，PGF2α和PGE2含量增加可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。子宫内膜异位症、子宫腺肌病是继发性痛经的原因；精神紧张可加重痛经，但不是主要原因；子宫畸形也可导致痛经，但不是原发性痛经主要病因。33.某患者，每次月经来潮时出现下腹部疼痛，诊断为原发性痛经。缓解疼痛的方法不包括A.腹部局部热敷B.口服布洛芬C.口服避孕药D.心理治疗E.手术治疗答案：E答案分析：原发性痛经可通过腹部局部热敷、口服布洛芬等非甾体抗炎药、口服避孕药及心理治疗等方法缓解疼痛。手术治疗一般不用于原发性痛经，多用于继发性痛经有明确病因且保守治疗无效时。34.子宫内膜异位症的典型症状是A.不孕B.月经失调C.性交痛D.继发性痛经，进行性加重E.白带增多答案：D答案分析：继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。不孕、月经失调、性交痛等也可出现，但不是最典型表现；白带增多一般与子宫内膜异位症无关。35.某患者，进行性加重的痛经。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹可触及多个痛性结节。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫内膜异位症E.卵巢肿瘤答案：D答案分析：患者进行性加重的痛经，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹有痛性结节，符合子宫内膜异位症的表现。子宫肌瘤多有经量增多等表现；子宫颈癌有接触性出血等；子宫内膜癌主要是绝经后阴道流血；卵巢肿瘤一般无典型痛经及痛性结节表现。36.子宫脱垂最主要的病因是A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平下降E.先天性盆底组织松弛答案：A答案分析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未恢复好，易导致子宫脱垂。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平下降、先天性盆底组织松弛等也是诱因，但不是主要病因。37.某患者，诊断为子宫脱垂Ⅰ度轻型。治疗方法应选择A.子宫托B.手术治疗C.盆底肌肉锻炼D.雌激素治疗E.卧床休息答案：C答案分析：子宫脱垂Ⅰ度轻型患者可先采用盆底肌肉锻炼，增加盆底肌肉的张力，改善症状。子宫托适用于各度子宫脱垂；手术治疗适用于较严重的子宫脱垂；雌激素治疗多用于绝经后患者；卧床休息可缓解症状，但不是主要治疗方法。38.某产妇，产后4周，出现发热、下腹部疼痛。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.晚期产后出血C.子宫复旧不全D.急性盆腔炎E.子宫内膜炎答案：A答案分析：产妇产后4周发热、下腹痛，子宫复旧不良且压痛明显，考虑为产褥感染。晚期产后出血主要表现为产后恶露不净、阴道流血；子宫复旧不全不一定有发热；急性盆腔炎多有白带异常等表现；子宫内膜炎是产褥感染的一种类型，产褥感染表述更全面。39.某患者，人工流产术后2周，仍有阴道流血，量时多时少。妇科检查：子宫稍大，质软，宫口未闭。最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.人工流产综合征答案：B答案分析：人工流产术后2周仍有阴道流血，子宫稍大、质软、宫口未闭，考虑为吸宫不全，部分妊娠组织残留于宫腔导致。子宫复旧不全一般无组织残留表现；子宫内膜炎有发热、腹痛等表现；子宫穿孔有手术中突发腹痛等表现；人工流产综合征主要是术中或术后出现的心血管症状。40.某患者，放置宫内节育器后出现月经量增多，经期延长。最可能的原因是A.感染B.节育器移位C.子宫穿孔D.节育器型号不符E.子宫内膜损伤答案：D答案分析：放置宫内节育器后月经量增多、经期延长，最常见原因是节育器型号不符，过大的节育器可刺激子宫内膜，导致月经量改变。感染会有发热、腹痛等表现；节育器移位不一定出现月经量改变；子宫穿孔有突发腹痛等表现；子宫内膜损伤在手术时可能发生，但不是月经量增多的主要原因。41.某患者，要求取出宫内节育器。取出的最佳时间是A.月经干净后37天B.月经周期的任何时间C.月经来潮前37天D.人流术后同时取出E.分娩后42天答案：A答案分析：取出宫内节育器的最佳时间是月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，操作时出血少，对子宫损伤小。月经周期的其他时间一般不建议；月经来潮前不宜取出；人流术后同时取出适用于特殊情况；分娩后42天一般不涉及取出节育器问题。42.某患者，新婚，暂不想要孩子。最适宜的避孕方法是A.安全期避孕B.避孕套C.宫内节育器D.口服短效避孕药E.长效避孕针答案：B答案分析：新婚夫妇暂不想要孩子，避孕套是最适宜的避孕方法，使用方便，还可预防性传播疾病。安全期避孕不可靠；宫内节育器适用于已生育妇女；口服短效避孕药需规律服药，可能有副作用；长效避孕针有一定不良反应，且新婚夫妇可能对其接受度不高。43.某患者，采用口服短效避孕药避孕。正确的服药方法是A.月经来潮第1天开始服用，每晚1片，连服22天B.月经来潮第5天开始服用，每晚1片，连服22天C.月经干净后第5天开始服用，每晚1片，连服22天D.月经周期的任何时间开始服用，每晚1片，连服22天E.月经来潮第10天开始服用，每晚1片，连服22天答案：B答案分析：口服短效避孕药正确的服药方法是月经来潮第5天开始服用，每晚1片，连服22天，这样能有效抑制排卵，达到避孕效果。44.某患者，使用紧急避孕药后出现阴道不规则流血。原因是A.药物副作用B.宫外孕C.子宫内膜炎D.月经失调E.避孕失败答案：A答案分析：紧急避孕药含大量孕激素，使用后可能会引起体内激素水平波动，导致阴道不规则流血，这是药物的副作用。宫外孕有停经、腹痛等表现；子宫内膜炎有发热、腹痛等；月经失调是长期的内分泌紊乱表现；紧急避孕药使用后阴道流血不一定代表避孕失败。45.某患者，要求进行输卵管绝育术。手术时间应选择在A.月经干净后37天B.月经来潮前37天C.人工流产术后1周D.分娩后24小时内E.哺乳期答案：A答案分析：输卵管绝育术手术时间选择月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，手术时出血少，感染机会小。月经来潮前不宜手术；人工流产术后1周子宫未完全恢复；分娩后24小时内手术增加感染风险；哺乳期手术需排除怀孕可能，